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四库全书总目提要-第349章

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  但古有今无者居三之一,因於本经取二百二十二种,又於历代名家所纂自陶宏景《别录》至李时珍《纲目》诸书内采取一百四十三种,以合三百六十五之数。未免拘牵附会。然考据该洽,辨论亦颇明晰,於诸家药品,甄录颇严,虽辞稍枝蔓,而於《本草》究为有功。其曰乘雅者,四数为乘。此书初例,有核,有参,有衍,有断,每药之下,其目有四,故曰乘也。又曰半偈者,明末兵燹,佚其旧稿,之颐追亿重修,乃以核参该衍断,已非原书之全,故曰半也。立名亦可谓僻涩矣。
  案杭世骏所撰《之颐传》,称其父复,精於医理,尝著《本草纲目博议》,有椒菊双美之疑,不能决,得之颐私评而决,因令面判匕药,皆有至理。病亟,趣令之颐成之。历十八年而《本草乘雅》始出。中冠以先人字者,即博议也。则此书实继其父书而作,惟此本十卷。而世骏传作十二卷,则不知其何故矣。
  △《御定医宗金鉴》·九十卷乾隆十四年奉敕撰。首为订正《伤寒论注》十七卷,次为订正《金匮要略》注八卷。盖医书之最古者无过《素问》,次则八十一《难经》,然皆有论无方。
  (案:《素问》有半夏汤等一二方,然偶然及之,非其通例也。)其有论有方者自张机始,讲伤寒及杂证者亦以机此二书为宗。然《伤寒论》为诸医所乱,几如争《大学》之错简,改本愈多而义愈晦,病其说之太杂。《金匮要略》虽不甚聚讼,然注者罕所发明,又病其说之不详。是以首订二书,纠讹补漏,以标证治之正轨。次为删补《名医方论》八卷,辑医方者往往仅题某丸某散治某病,不知病状相似者病本多殊,古人论消息,君臣佐使有其宜,攻补缓急有其序,或以相辅为用,或以相制为功,甚或以相反相激,巧投而取效。必明制方之意,而后能详审病源,以进退加减,故方论并载也。次为《四脉要诀》一卷,取崔紫虚《脉诀》,参以《内经》,阐虚实表里之要。紫虚者,宋道士崔嘉彦之号也。其书简括而精密,李时珍《濒湖脉学》尝录以弁首,故兹亦取以为准。次《运气要诀》一卷,阐《素问》五运六气之理。盖运气虽不可拘泥,亦不可竟废,故次於诊法。次为《诸科心法要诀》五十四卷,以尽杂证之变。次为《正骨心法要旨》五卷,则古有是术,而自薛己《正体类要》以外无专门之书,故补其遗。皆有图,有说,有歌诀。俾学者既易考求,又便诵习也。自古以来,惟宋代最重医学,然林亿、高保衡等校刊古书而已,不能有所发明,其官撰医书如《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》等,或博而寡要,或偏而失中,均不能实裨於治疗。故《圣济总录》惟行节本,而《局方》尤为朱震亨所攻。此编仰体圣主仁育之心,根据古义,而能得其变通,参酌时宜,而必求其徵验。寒热不执成见,攻补无所偏施,於以拯济生民,同登寿域。涵濡培养之泽,真无微之不至矣。
  △《尚论篇》·八卷(通行本)
  国朝喻昌撰。昌字嘉言,南昌人。崇祯中以选贡入都,卒无所就。往来靖安间,后又寓常熟,所至皆以医术著名。是书本名《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》,其文过繁难举。世称《尚论篇》者,省文也。首为尚论大意一篇,谓张仲景著《卒病伤寒论》十六卷,其《卒病论》六卷已不可复睹,即《伤寒论》十卷亦劫火之馀,仅得之口授。其篇目先后差错,赖有三百九十七法、一百一十三方之名目,可为校正,晋太医令王叔和附以己意,编集成书,共二十二篇。今世所传乃宋直秘阁林亿所校正,宋人成无己所诠注。(案:成无己乃金人,此言宋人误,谨附订於此。)二家过於尊信叔和,往往先传后经,以叔和纬翼之词混编为仲景之书。如一卷之平脉法,二卷之序例,其文原不雅驯,反首列之。则其为校正诠注,乃仲景之不幸也。程德斋因之,作《伤寒钤》,既多不经。王履又以伤寒例居前,六经病次之,类伤寒病又次之,至若杂病杂脉与伤寒无预者皆略去,定为二百八十三法,亦无足取。惟方有执作《伤寒条辨》,削去叔和序例,大得尊经之旨。太阳三篇,改叔和之旧,以风寒之伤荣卫者分属,尤为卓识,而不达立言之旨者尚多。於是重定此书,以冬伤於寒,春伤於温,夏秋伤於暑为主病之大纲。四序之中,以冬月伤寒为大纲。伤寒六经之中以太阳为大纲。太阳经中又以风伤卫寒伤荣风寒两伤荣卫为大纲。盖诸家所注,至昌而始变其例矣。次为辨叔和编次之失一篇,次为辨林亿、成无己校注之失一篇,次为驳正王叔和序例一篇,皆不入卷数。其於《伤寒论》原文则六经各自为篇,而以合病、并病、坏病、痰病四类附三阳经末,以过经不解、差后劳复病、阴阳易病三类附三阴经末。每经文各冠以大意,纲举目析,颇有条理,故医家称善本。原书自为八卷,乾隆癸未,建昌陈氏并为四卷,而别刻昌《尚论》后篇四卷。首论温证,次合论,次真中,次小儿,次会讲,次问答,次六经诸方,共成八卷,为喻氏完书焉。考康熙甲寅顺天林起龙重刻方有执之书,以昌此书附后,各施评点,极论昌之所注,全出於剽窃方氏。丑词毒詈,无所不加。夫儒者著书,尚相祖述,医家融会旧论,何可遽非?况起龙所评,方氏则有言皆是,喻氏则落笔即非,亦未免先存成见,有意吹毛。殆门户之见,别有所取,未可据为定论。故今仍与方氏之书并著录焉。
  △《医门法律》·十二卷、附《寓意草》·四卷(江西巡抚采进本)
  国朝喻昌撰。昌既著《尚论篇》,发明伤寒之理,又取风寒暑湿燥火六气及诸杂证,分门别类,以成是编。每门先冠以论,次为法,次为律。法者治疗之术,运用之机。律者明著医之所以失,而判定其罪,如折狱然。盖古来医书,惟著病源治法,而多不及施治之失,即有辨明舛误者,亦仅偶然附论,而不能条条备摘其咎。昌此书乃专为庸医误人而作,其分别疑似,既深明毫厘千里之谬,使临证者不敢轻尝。其抉摘瑕疵,并使执不寒不热不补不泻之方,苟且依违迁延致变者,皆无所遁其情状,亦可谓思患预防,深得利人之术者矣。后附《寓意草》四卷,皆其所治医案,首冠论二篇,一曰先议病,后用药,一曰与门人定议病证。次为治验六十二条,皆反覆推论,务阐明审证用药之所以然。较各家医案但泛言某病用某药愈者,亦极有发明,足资开悟焉。
  △《伤寒舌鉴》·一卷(浙江巡抚采进本)
  国朝张登撰。登字诞先,吴江人。是书备列伤寒观舌之法,分白胎、黄胎、黑胎、灰色、红色、紫色、黴酱色、蓝色八种,末附妊娠伤寒舌,为图一百二十,各有总论。案古经於诊候之外,兼及辨色聆音,而未尝以舌观病。舌白胎滑之说,始见张机《伤寒论》,其传亦古,然其法不详,亦未尝言及种种之别。
  后《金镜录》推至三十六图,未为赅备。《观舌心法》衍至三十七图,又颇病繁芜,登以己所阅历,参证於二书之间,削烦正舛,以成是编,较之《脉候隐微》,尤易考验。固诊伤寒者所宜参取也。
  △《伤寒兼证析义》·一卷(浙江巡抚采进本)
  国朝张倬撰。倬字飞畴,吴江人。张登弟也。是书专论伤寒而挟杂病者,分中风、虚劳、中满、肿胀、噎膈、反胃、内伤、宿食、咳嗽、咽乾、闭塞、头风、心腹痛、亡血多汗、积聚动气、疝气、淋浊、泻痢、胎产凡十七种,设为问答以发明之。案《伤寒论》所论合病并病止言六经兼证,而不及杂病。医家不明兼证之意,往往於脉证参差之际,或顾彼而失此,或治此而妨彼,为害颇深。此书一一剖析,使治病者不拘於一隅,不惑於多岐,亦可谓有功於伤寒矣。
  △《绛雪园古方选注》·三卷、附《得宜本草》·一卷(浙江巡抚采进本)
  国朝王子接撰。子接字晋三,长洲人。自古集经方者不过注某圆某散主治某证而已,其兼论病源脉候者已不多见,至於制方之意,则未有发明之者。近始有《医方集解》,然所见较浅,亦未尽窥运用之本旨。是书所选之方,虽非秘异,而其中加减之道,铢两之宜,君臣佐使之义,皆能推阐其所以然。前有自序,称厘为三卷。上卷独明仲景一百一十三方三百九十七法,中、下二卷发明内科、女科、外科、幼科、眼科及各科之方,末附杂方药性。以书按之,则和、寒、温、汗、吐、下六剂及内科以下诸科上、中、下三品本草俱各自为帙,不题卷数。盖其门人叶桂、吴蒙等所分,非子接之旧也。今仍定为三卷,以还其旧,而《得宜本草》则附於末焉。
  △《续名医类案》·六十卷(编修邵晋涵家藏本)
  国朝魏之琇撰。之琇既校刊江瓘《名医类案》,病其尚有未备,因续撰此编。
  杂取近代医书及史传、地志文集、说部之类,分门排纂。大抵明以来事为多,而古事为瓘书所遗者亦间为补苴,故网罗繁富,细大不捐。如疫门载神人教用香苏散一条,犹曰存其方也。至脚门载张文定患脚疾,道人与绿豆两粒而愈一条,是断非常食之绿豆,岂可录以为案。又如金疮门载薜衣道人接已断之首,使人回生一条,无药无方,徒以语怪,更与医学无关。如斯之类,往往而是,殊不免芜杂。
  又虫兽伤门於薜立斋虫入耳中一条注曰,此案耳门亦收之,非重出也,恐患此者不知是虫,便检阅耳云云。而腹疾门中载金台男子误服乾姜理中丸发狂入井一条,隔五六页而重出,又是何义例乎?编次尤未免潦草。然采摭既博,变证咸备,实足与江瓘之书互资参考。又所附案语尤多所发明辨驳,较诸空谈医理,固有实徵虚揣之别焉。
  △《神农本草经百种录》·一卷(江苏巡抚采进本)
  国朝徐大椿撰。大椿字灵胎,号洄溪,吴江人。世传神农《本草经》三卷共载药三百六十五味,分上、中、下三品。今单行之本不传,惟见於唐慎微《本草》所载,其刊本以阴文书者,皆其原文也。大椿以旧注但言其当然,不言其所以然,因於三品之中采掇一百种,备列经文,而推阐主治之义,有常用之药而反不收入者。其凡例谓辨明药性,使人不致误用,非备品以便查阅也。凡所笺释,多有精意,较李时珍《本草纲目》所载发明诸条,颇为简要。然《本草》虽称神农,而所云出产之地乃时有后汉之郡县,则后人附益者多。如所称久服轻身延年之类,率方士之说,不足尽信。大椿尊崇太过,亦一一究其所以然,殊为附会。又大椿所作《药性专长论》曰,药之治病,有可解者,有不可解者,其说最为圆通。则是书所论犹属筌蹄之末,要於诸家《本草》中为有启发之功者矣。
  △《兰台轨范》·八卷(江苏巡抚采进本)
  国朝徐大椿撰。大椿持论,以张机所传为主,谓为古之经方。唐人所传,已有合有不合,宋、元以后则弥失古法。故是编所录病论,惟取《灵枢》、《素问》、《难经》、《金匮要略》、《伤寒论》、隋巢元方《病源》、唐孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》而止。所录诸方,亦多取於诸书。而宋以后方则采其义有可推,试多获效者。其去取最为谨严。每方之下,多有附注,论配合之旨与施用之宜,於疑似出入之间,辨别尤悉。较诸家方书但云主治某证而不言其所以然者,特为精密。独其天性好奇,颇信服食之说,故所注本草,於久服延年之论,皆无所驳正。而此书所列通治方中,於千金方、锺乳粉、《和剂局方》玉霜圆之类,金石燥烈之药,往往取之,是其过中之一弊,观是书者亦不可不知其所短焉。
  △《伤寒类方》·一卷(江苏巡抚采进本)
  国朝徐大椿撰。世传后汉张机《伤寒论》乃晋王叔和蒐采成书,本非机所编次。金聊城成无己始为作注。又以己意移易篇章。自后医家屡有刊定,如治《尚书》者之争洪范、武成,注《大学》者之争古本、今本,迄於有明,终无定论。
  大椿以为非机依经立方之书,乃救误之书,当时随症立方,本无定序。於是削除阴阳六经门目,但使方以类从,症随方证使人可按证以求方,而不必循经以求症。
  虽於古人著书本意未必果符,而於聚讼纷呶之中亦芟除葛藤之一术也。其中如大青龙汤下注云,脉浮缓,身不疼,但重乍有轻时无少阴症者,此汤主之。大椿则以为病情甚轻,不应投以麻黄、桂枝、石膏,此条必有舛误。又甘草茯苓汤下注云,伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,此汤主之。大椿则以为此汗出者乃发汗后汗
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