金匮要略-第5章

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　　小半夏湯方：
　　半夏一升生薑半斤
　　上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
　　腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。
　　己椒藶黃丸方：
　　防己椒目葶藶（熬）大黃各一兩
　　上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半兩。
　　卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
　　小半夏加茯苓湯方：
　　半夏一升生薑半斤茯苓三兩一法四兩。
　　上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。
　　假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
　　五苓散方：澤瀉一兩一分豬苓三分（去皮）茯苓三分白朮三分桂枝二分（去皮）
　　上五味，为末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
　　〔附方〕
　　《外臺》茯苓飲：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食。
　　茯苓人參白朮各三兩枳實二兩橘皮二兩半生薑四兩
　　上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。
　　咳家其茫�弦，为有水。十棗湯主之。方見上。
　　夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。方見上。
　　久咳數歲，其茫�弱者可治；實大數者死；其茫�虛者必苦冒。其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。
　　咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。方見上。
　　青龍湯下已，多唾口燥，寸茫�沉，尺茫�微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。
　　桂苓五味甘草湯方：
　　茯苓四兩桂枝四兩（去皮）甘草三兩（炙）五味子半升
　　上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
　　衝氣即低，而反更咳、胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿。
　　苓甘五味薑辛湯方：
　　茯苓四兩甘草乾薑細辛各三兩五味子半升
　　上五味，以水八升，煮取三升去滓，溫服半升，日三服。
　　咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑为熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，为支飲也。支飲者法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水。
　　桂苓五味甘草去桂加薑辛夏湯方：
　　茯苓四兩甘草細辛乾薑各二兩五味子半夏各半升
　　上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
　　水去嘔止，其人形模д撸�加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之。若逆而內之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。
　　苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方：
　　茯苓四兩甘草三兩五味半升乾薑三兩細辛三兩半夏半升杏仁半升（去皮尖）
　　上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
　　若面熱如醉，此为胃熱上衝熏其面，加大黃以利之。
　　苓甘五味加薑辛半杏大黃湯方：
　　茯苓四兩甘草三兩五味半升乾薑三兩細辛三兩半夏半升杏仁半升大黃三兩
　　上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
　　先渴后嘔，为水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。方見上。
　　消渴小便利淋病茫�證并治第十三
　　厥陰之为病，消渴氣上衝心，心中疼熱，铮�而不欲食，食即吐，下之不肯止。
　　寸口茫�浮而遲，浮即为虛，遲即为勞；虛則衛氣不足，勞則營氣竭。
　　跗陽茫�浮而數，浮即为氣，數即消穀而大堅一作緊，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即为消渴。
　　男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。方見腳氣中。
　　茫�浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。方見上。
　　渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。方見上
　　渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
　　文蛤散方：
　　文蛤五兩
　　上一味，杵为散，以沸湯五合，和服方寸匕。
　　淋之为病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
　　跗陽茫龜担�胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。
　　淋家不可發汗，發汗則必便血。
　　小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。
　　栝蔞瞿麥丸方：
　　栝蔞根二兩茯苓三兩薯蕷三兩附子一枚（炮）瞿麥一兩
　　上五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知。增至七八丸，以小便利，腹中溫为知。
　　小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散，茯苓戎�｝湯并主之。
　　蒲灰散方：
　　蒲灰七分滑石三分
　　上二味，杵为散，飲服方寸匕，日三服。
　　滑石白魚散方：
　　滑石二分亂髮二分〔燒〕白魚三分
　　上三味，杵为散，飲服方寸匕，日三服。
　　茯苓戎�｝湯方：
　　茯苓半斤白朮二兩戎�｝彈丸大一枚
　　上三味
　　渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。方見中暍中。
　　茫�浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
　　豬苓湯方：
　　豬苓（去皮）茯苓阿膠滑石澤瀉各一兩
　　上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內膠烊消，溫服七合，日三服。
　　水氣病茫�證并治第十四
　　師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水其茫�自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其茫�亦浮，外證胕模В�按之洠е福�不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。正水其茫�沉遲，外證自喘；石水其茫�自沉，外證腹滿不喘。黃汗其茫�沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面模В�久不愈，必致癰膿。
　　茫�浮而洪，浮則为風，洪則为氣，風氣相搏，風強則为耄д睿�身體为癢，癢为泄風，久为痂埃В粴鈴妱t为水，難以俯仰，風氣相擊，身體洪模В�汗出乃愈，惡風則虛，此为風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黃汗。
　　寸口茫�沉滑者，中有水氣，面目模Т笥袩幔�名曰風水。視人之目窠上微擁，如蠶新臥起狀，其頸茫齽樱瑫r時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
　　太陽病，茫�浮而緊，法當骨節疼痛，反不痛，身體反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此为風水。惡寒者，此为極虛發汗得之。
　　渴而不惡寒者，此为皮水。
　　身模Ф�冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黃汗。痛在骨節。
　　咳而喘，不渴者，此为脾脹，其狀如模В�發汗即愈。
　　然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
　　里水者，一身面目黃模В�其茫�沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加朮湯主之。方見下。
　　跗陽茫�當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短氣。
　　跗陽茫�當伏，今反數，本自有熱，消穀，小便數，今反不利，此欲作水。
　　寸口茫�浮而遲，浮茫齽t熱，遲茫齽t潛，熱潛相搏，名曰沉。跗陽茫�浮而數，浮茫�即熱，數茫�即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則茫�絡虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即为水矣。
　　寸口茫�弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。
　　少陰茫�緊而沉，緊則为痛，沉則为水，小便即難。
　　茫�得諸沉，當責有水，身體模е兀�水病茫�出者，死。
　　夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，茫�伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其茫�沉絕者，有水，可下之。
　　問曰：病下利后，渴飲水，小便不利，腹滿因模д撸�何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
　　心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰模А�
　　肝水者，其腹大，不能自轉側，茫�下腹痛，時時津液微生，小便續通。
　　肺水者，其身模В�小便難，時時鴨溏。
　　脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
　　腎水者，其腹大，臍模а�痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
　　師曰：諸有水者，腰以下模В�當利小便；腰以上模В�當發汗乃愈。
　　師曰：寸口茫�沉而遲，沉則为水，遲則为寒，寒水相搏。跗陽茫�伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身模АＩ訇柮｝卑，少陰茫�細，男子則小便不利，婦人則經水不通；經为血，血不利則为水，名曰血分。
　　問曰：病有血分水分，何也？師曰：經水前斷，后病水，名曰血分，此病難治；先病水，后經水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經自下。
　　問曰：病者苦水，面目身體四肢皆模В�小便不利，茫�之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其茫�何類？
　　師曰：寸口茫�沉而緊，沉为水，緊为寒，沉緊相搏，結在關元，始時尚微，年盛不覺，陽衰之后，營衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，茫�下急痛。醫以为留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮模АＳ峙c葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，模�復如前，胸茫�苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣，令止，乃治咳；咳止，其喘自差。先治新病，病當在后。
　　風水，茫�浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。腹痛者加芍藥。
　　防己黃耆湯方：方見濕病中。
　　風水惡風，一身悉模В�茫�浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
　　越婢湯方：
　　麻黃六兩石膏半斤生薑三兩甘草二兩大棗十五枚
　　上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者加附子一枚炮。風水加朮四兩。（《古今錄驗》）
　　皮水为病，四肢模В�水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
　　防己茯苓湯方：
　　防己三兩黃耆三兩桂枝三兩茯苓六兩甘草二兩
　　上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
　　里水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
　　越婢加朮湯方：方見上。于內加白朮四兩。又見腳氣中。
　　甘草麻黃湯方：
　　甘草二兩麻黃四兩
　　上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗，再服。慎風寒。
　　水之为病，其茫�沉小，屬少陰；浮者为風，無水虛脹者，为氣。水，發其汗即已。茫�沉者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。
　　麻黃附子湯方：
　　麻黃三兩甘草二兩附子一枚（炮）
　　上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。
　　杏子湯方：未見，恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。
　　厥而皮水者，蒲灰散主之。方見消渴中。
　　問曰：黃汗之为病，身體模В�一作重。發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，茫�自沉，何從得之？師曰：以汗入水中浴，水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之。
　　黃耆芍藥桂枝苦酒湯方：
　　黃耆五兩芍藥三兩桂枝三兩
　　上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。
　　黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬历節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。
　　若身重，汗出已輒輕者，久久必身，即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此为黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
　　桂枝加黃耆湯方：
　　桂枝三兩芍藥三兩生薑三兩大棗十二枚甘草黃耆各二兩
　　上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升餘，以助藥力，溫服取微汗；若不汗，更服。
　　師曰：寸口茫�遲而澀，遲則为寒，澀为血不足。跗陽茫�微而遲，微則为氣，遲則为寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則營衛不利；營衛不利，則腹滿茫�鳴相逐；氣轉膀胱，營衛俱勞；陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁；陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。
　　氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
　　桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方：
　　桂枝三兩生薑三兩甘