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金匮要略-第6章

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  氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
  桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方:
  桂枝三兩生薑三兩甘草二兩大棗十二枚麻黃二兩細辛二兩附子一枚(炮)
  上七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升,分溫三服,當汗出,如蟲行皮中,即愈。
  心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳朮湯主之。
  枳朮湯方:
  枳實七枚白朮二兩
  上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟即當散也。
  〔附方〕
  《外臺》防己黃耆湯:治風水,茫∥诒恚淙嘶蝾^汗,表無他病,病者但下重,從腰以上为和,腰以下當模Ъ瓣帲y以屈伸。方見風濕中。
  黃疸病茫C并治第十五
  寸口茫《彛t为風,緩則为痹。痹非中風。四肢苦煩、脾色必黃,瘀熱以行。
  跗陽茫o而數,數則为熱,熱則消穀,緊則为寒,食即为滿。尺茫∥獋I,跗陽茫o为傷脾。風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。
  額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸;腹如水狀不治。
  心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
  陽明病,茫t者,食難用飽,飽則發煩頭眩,小便必難。此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,茫t故也。
  夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
  酒黃疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥;其茫≌呦韧轮料艺呦认轮
  酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之愈。
  酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其茫∪酰m黑微黃,故知之。
  師曰:病黃疸,發熱煩喘,胸滿口燥者,以病發時火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發熱而黃,肚熱,熱在里,當下之。
  茫粒视嬎”悴焕撸园l黃。
  腹滿,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。舌痿疑作身痿。
  黃疸之病,當以十八日为期,治之十日以上瘥,反劇为難治。
  疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發于陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發熱也。
  穀疸之为病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃为穀疸,茵陳蒿湯主之。
  茵陳蒿湯方:
  茵陳蒿六兩梔子十四枚大黃二兩
  上三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
  黃家日晡所發熱,而反惡寒,此为女勞得之;膀胱急,少腹滿、身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。硝石凳⒅髦
  硝石凳⒎剑
  硝石、凳┑确
  上二味为散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去、小便正黃,大便正黑,是候也。
  酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
  梔子大黃湯方:
  梔子十四枚大黃一兩枳實五枚豉一升
  上四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
  諸病黃家,但利其小便;假令茫。斠院菇庵斯鹬狱S耆湯主之。方見水氣病中。
  諸黃,豬膏髮煎主之。
  豬膏髮煎方:
  豬膏半斤亂髮如雞子大三枚
  上二味,和膏中煎之,髮消藥成,分再服。病從小便出。
  黃疸病,茵陳五苓散主之。一本云茵陳湯及五苓散并主之。
  茵陳五苓散方:
  茵陳蒿末十分五苓散五分方見痰飲中。
  上二物和,先食飲方寸匕,日三服。
  黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此为表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。
  大黃硝石湯方:
  大黃黃柏硝石各四兩梔子十五枚
  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝,更煮取一升,頓服。
  黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。方見痰飲中。
  諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。必小柴胡湯,方見嘔吐中。
  男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。方見虛勞中。
  〔附方〕
  瓜蒂湯:治諸黃。方見暍病中。
  《千金》麻黃醇酒湯:治黃疸。
  麻黃三兩
  上一味,以美清酒五升,煮去二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。
  驚悸吐衄下血胸滿瘀血病茫C治第十六
  寸口茫齽佣酰瑒蛹次@,弱則为悸。
  師曰:夫茫。烤烖S,衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
  又曰:從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。
  衄家不可汗,汗出必額上陷,茫o急,直視不能眴,不得眠。
  病人面無色,無寒熱。茫料艺撸桓∪酰职粗^者,下血,煩咳者,必吐血。
  夫吐血,咳逆上氣,其茫龜刀袩幔坏门P者,死。
  夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
  寸口茫叶螅覄t为減,大則为芤,減則为寒,芤則为虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血。
  亡血不可發其表,汗出即寒栗而振。
  病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲嚥,無寒熱,茫⒋髞磉t,腹不滿,其人言我滿,为有瘀血。
  病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其茫礋o熱,此为陰伏,是瘀血也,當下之。
  火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
  桂枝救逆湯方:
  桂枝三兩(去皮)甘草二兩(炙)生薑三兩牡蠣五兩(熬)龍骨四兩大棗十二枚蜀漆三兩(洗去腥)
  上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
  心下悸者,半夏麻黃丸主之。
  半夏麻黃丸方:
  半夏麻黃等分
  上二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。
  吐血不止者,柏葉湯主之。
  柏葉湯方:
  柏葉乾薑各三兩艾三把
  上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。
  下血,先便后血,此遠血也,黃土湯主之。
  黃土湯方:亦主吐血衄血。
  甘草乾地黃白朮附子(炮)阿膠黃芩各三兩灶中黃土半斤
  上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
  下血,先血后便,此近血也,赤小豆當歸散主之。方見狐惑中。
  心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之。
  瀉心湯方:亦治霍亂。
  大黃二兩黃連黃芩各一兩
  上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
  嘔吐噦下利病茫C治第十七
  夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
  嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
  病人茫龜担瑪滴獰幔斚Y引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,茫藬担瑪滴蜔幔荒芟Y,胃中虛冷故也。
  茫艺撸撘玻笟鉄o餘,朝食暮吐,變为胃反。寒在于上,醫反下之,今茫聪遥拭惶摗
  寸口茫担t無氣,無氣則營虛,營虛則血不足,血不足則胸中冷。
  跗陽茫《鴿⒏t为虛,澀則傷脾、脾傷則不磨,朝食暮吐、暮食朝吐、宿穀不化、名曰胃反。茫o而澀、其病難治。
  病人欲吐者,不可下之。
  噦而腹滿,視其前后,知何部不利,利之即愈。
  嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
  茱萸湯方:
  吳茱萸一升,人參三兩生薑六兩大棗十二枚。
  上四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。
  乾嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。方見上。
  嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
  半夏瀉心湯:
  半夏半升(洗)黃芩三兩乾薑三兩人參三兩黃連一兩大棗十二枚甘草三兩(炙)
  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再取三升,溫服一升,日三服。
  乾嘔而利者,黃芩加半夏生薑湯主之。
  黃芩加半夏生薑湯方:
  黃芩三兩甘草二兩(炙)芍藥二兩半夏半升,生薑三兩大棗十二枚
  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓、溫服一升,日再夜一服。
  諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。方見痰飲中。
  嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。
  豬苓散方:
  豬苓茯苓白朮各等分
  上三味,杵为散,飲服方寸匕,日三服。
  嘔而茫酰”愫罄碛形幔娯收撸y治,四逆湯主之。
  四逆湯方:
  附子(生用)一枚乾薑一兩半甘草二兩(炙)
  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。
  嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
  小柴胡湯方:
  柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草三兩半夏半斤生薑三兩大棗十二枚
  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
  胃反嘔吐者,大半夏湯主之。《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外臺》云:治嘔,心下痞硬者。
  大半夏湯方:
  半夏二升(洗完用)人參三兩白蜜一升
  上三味,以水一斗二升、和蜜揚之二百四十遍,煮取二升半,溫服一升,餘分再服。
  食已即吐者,大黃甘草湯主之。《外臺》方,又治吐水。
  大黃甘草湯方:
  大黃四兩甘草一兩
  上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
  胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
  茯苓澤瀉湯方:《外臺》云:治消渴茫^,胃反吐食之,有小麥一升。
  茯苓半斤澤瀉四兩甘草二兩桂枝二兩白朮三兩生薑四兩
  上六味,以水一斗,煮取三升,內澤瀉、再煮取二升半,溫服八合,日三服。
  吐后、渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風、茫o、頭痛。
  文蛤湯方:
  文蛤五兩麻黃三兩甘草三兩生薑三兩石膏五兩杏仁五十枚大棗十二枚
  上七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。
  乾嘔,吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。
  半夏乾薑散方:
  半夏乾薑等分
  上二味,杵为散,取方寸匕,潱簧耄迦∑吆希D服之。
  病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中懀鼞|然無奈者,生薑半夏湯主之。
  生薑半夏湯方:
  半夏半升,生薑汁一升
  上二味,以水三升,煮半夏取二升,內生薑汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服,嘔止、停后服。
  乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
  橘皮湯方:
  橘皮四兩生薑半斤
  上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
  噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
  橘皮竹茹湯方:
  橘皮二升,竹茹二升,大棗三十枚,人參一兩,生薑半斤,甘草五兩。
  上六味,以水一斗,煮取三升、溫服一升,日三服。
  夫六腑氣絕于外者,手足寒、上氣、腳縮;五臟氣絕于內者、利不禁、下甚者、手足不仁。
  下利茫料艺摺⑾轮兀幻}大者、为未止;茫⑷鯏嫡摺⑽灾梗m發熱不死。
  下利,手足厥冷,無茫撸闹粶亍H裘}不還,反微喘者、死。少陰負跗陽者,为順也。
  下利有微熱而渴、茫跽撸褡杂
  下利茫龜怠⒂形岷钩觥⒔褡杂辉O茫o为未解。
  下利茫龜刀收撸褡杂辉O不差,必圊膿血,以有熱故也。
  下利茫聪遥l熱身汗者,自愈。
  下利氣者,當利其小便。
  下利、寸茫锤怠⒊咧凶詽摺⒈剜跄撗
  下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。
  下利,茫炼t,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,其人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
  下利后茫^,手足厥冷,晬時茫,手足溫者生,茫贿者死。
  下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
  四逆湯方:方見上。
  桂枝湯方:
  桂枝三兩(去皮)芍藥三兩甘草二兩(炙)生薑三兩大棗十二枚
  上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已須臾,啜稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時許
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