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人体学习手册-第15章

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  ⑧绿茶末30 克,水浓煎后,加白糖适量内服,每日1 ~2 剂,可治各种痢疾。
  ⑨炒山楂30 克,生姜3 片,红糖15 克,水煎服,可治水泻。
  5。针刺疗法选穴天枢、中脘、神阙(即肚脐)、足三里或天枢、足三里,二组止泻穴交替轮流针刺,每天针刺2 次,用中、强刺激手法,其中神阙穴采用灸法,每次灸5 壮。
  6。快速指压止泻法让患者俯卧,两时撑地(床),两手托腮,并在其膝盖骨上部,大腿前面垫上枕头,使其腰弯曲。术者用双手拇指在患者第2 节腰椎的棘突两侧,向脚的方向用强力按压2 分钟,如此操作1 ~2 次后,腹泻常会立即停止。如给儿童治疗,可让他仰卧,术者把双手插进其背后第之节腰椎处,将他抱起,保持1 分钟后放卞,间隔数次呼吸时间后再做,如此反复2 ~3 次,就能止泻。7。对顽固性腹泻,或因肠道感染、肠道传染病引起的腹泻,应送医院诊治。
  便 秘
  粪便在肠腔内滞留过久,大量水分被肠壁吸收,致使粪便干燥、坚硬,不易解出,称为便秘。有人因久坐少动,饮食讲究精细,肉食多而少蔬菜,纤维素食物进量少,往往发生习惯性便秘,虽非大病,但很痛苦并不利于健康。引起便秘的原因很多,有功能性和器质性之分。营养不良、全身衰弱、肛裂、痔疮、肠梗阻、结肠和直肠肿瘤等,都可引起便秘。由于粪块滞留在肠道内,所以患者左下腹常有胀压感觉及下腹部痉挛性疼痛,还可有气胀、多屁、食欲减退、口苦等症状。如排出的硬便损伤肛部,粪块可带血丝。急性便秘者,若伴有腹痛、腹胀、呕吐等时,应考虑肠梗阻。排便习惯一向正常的中、老年人,如无其它原因而逐渐发生顽固性便秘,粪便变细或混有血液时,要想到结肠、直肠癌的可能性。便秘的防治与一般处理如下:
  1。预防便秘的措施
  (1)调节好膳食,对于预防和治疗一般功能性便秘很重要。要多吃含纤维素较多的谷类、蔬菜和水果,如芹菜、青菜、萝卜、糙米、粗杂粮(玉米、小米、地瓜、大麦等),咸梅、香蕉、苹果、菠萝等;不吃辛辣刺激性食物,如辣椒与烈性酒类等;要多饮开水,最好每日清晨空腹喝1 杯淡盐水,或者用蜂蜜30 克、食盐6 克(高血压、冠心病者可免),加开水200 毫升早晨空腹冲服,有益于排便。
  (2)生活要有规律,要养成定时排便的习惯。在每天规定排便时间内,即使没有大便,也要到厕所里去蹲一下,以逐渐养成定时排便的习惯。有便意时要及时排便,切忌憋大便,以免引起便秘。
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危险讯号以及应急处理(7)
(3)便秘,特别是功能性便秘,多与下肢活动不足有关,因此,久坐少动的脑力劳动者、体弱者应加强活动和坚持体育锻炼。他们可采用以下运动疗法:早晨刚起来,晚上就寝前,用双手四个指头沿肚脐周围按压,即以脐为中心,像画圈那样按压。按压开始时用力要小,逐渐加大,在脐周发硬处,更要反复、集中地按压。如果采取站着按压方法,因此时腹肌松弛,能够按压到深腹部,则效果更好。接着,可做单腿轮流跳跃动作,开始用右腿跳跃15 次左右,再用左腿跳跃15 次左右,反复进行2 ~3 回。坚持下去,可起防治便秘的作用。此外,多走路,每天坚持散步、跳绳或跑步,能够使肠道的蠕动增加,也有利于排便和纠正功能性或习惯性便秘。
  2。一般药物治疗便秘治疗初期可用轻泻剂。粪便干燥或年老体弱、排便动力较差或根本缺乏者,可应用润滑性泻剂,如甘油、石蜡油10 ~15 毫升,于晚间睡前口服;粪便干燥而患者体质较好者,可应用稀释性泻药,如硫酸镁20 克,于清晨空腹口服,同时多饮开水,作用较强,也可用镁乳和氧化镁,作用较温和;排便动力衰弱或缺乏者,可选用刺激性泻药,内服双醋酚汀、酚酞等,或大黄苏打片,每次2 ~3 片,每日3 次,作用相对较缓和。如粪便硬结,并停滞在直肠内近肛门口处,可用开塞露、甘油栓插入肛内;也可用肥皂条(将肥皂削成铅笔样)或咸菜条插入肛门,一般20 ~30 分钟可排便,对粪便阻塞肛门无力排出者,还可用手指涂上麻油或凡士林等深入肛内将粪便挖出,以解除痛苦。3。中医药疗法
  (1)中成药:
  ①阳结治宜清润苦泄,可用脾约麻仁丸,每次6 克,每日2 次。
  ②阴结治宜温通,用半硫丸,每日~3 克,开水送服。
  (2)单验方:
  ①洋山芋(马铃薯)洗净,切碎,捣汁,每晨及午饭前喝半杯;红萝卜洗净、切碎、捣汁,加糖调服。②连须葱头3 个、姜1 片、豆鼓10 枚,捣烂作饼,烘热,用布包好敷脐中,每日1 ~2 贴。
  ③生首乌30克,煎汤内服,对阴虚肠燥的便秘有效,
  ④黑木耳10 克,煮烂,每日吃1次,对习惯性便秘有效。
  ⑤柏子仁、麻仁各9 克,微炒研细,小煎20 分钟过滤,加蜂蜜适量,1 次顿服,每日1 剂,便通为度。
  ⑥番泻叶15 ~30 克,洗净,用开水冲泡后温服,通便作用较好。
  ⑦取活田螺2 ~4 个,除去外壳,和食盐2 ~4 粒,共捣烂敷在肚脐上30 ~60 分钟,然后除去,此法可用于各种原因所致便秘。
  4。针刺疗法主穴支沟、阳陵泉,配穴气海、天枢,每日针1 次,用中等刺激,也可局部穴位按摩,每日2 次。
  5。推拿疗法术者用手握住患者大腿根部内侧大筋(股内收肌群),用弹筋手法,用力弹动,每侧2 ~3 下,病人感觉肠鸣增强,即可排便。
  6。因器质性病变压迫直肠排便困难者,应去医院检查治疗。
  便 血
  消化道血液经由肛门排出,称为便血。便血是下消化道出血的特殊症状。引起便血的常见原因有:肛门疾病,如痔疮、脱肛、肛裂等;肠道急慢性感染和溃疡,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、肠伤寒、败血症、出血热、胃及十二指肠溃疡、非特异性结肠炎等;肠道肿瘤,如直肠癌、结肠癌、直肠或结肠息肉等;血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;还有肠套叠、肠系膜动脉栓塞或血栓形成、门静脉血栓形成、食管静脉曲张破裂;尿毒症、重金属(如砷、汞)盐类中毒等。出血部位离肛门越近,则便血的颜色越鲜红;出血部位离肛门越远,则便血的颜色越暗紫。如常有少量鲜血于便后滴出,血液不与粪便相混匀,肛门局部疼痛、瘙痒,一般情况良好,应考虑痔疮、肛裂的可能性大;如粪便中混有血和粘液时,应考虑直肠或结肠癌、息肉、血吸虫病和慢性结肠炎等;如排出粪便次数显著增多,伴发热及里急后重感,粪便不成形,并混有血、粘液和脓时,则应考虑为痢疾;如便血或血水而腹部扪及肿块时,应考虑肠套叠、结肠癌、血吸虫病肉芽肿等;以腹部剧烈绞痛为主要症状而伴便血者,应考虑肠系膜动脉栓塞或血栓形成的可能。
  

危险讯号以及应急处理(8)
一般治疗与注意事项:
  1。凡属原因不明的便血,都必须去医院请医生查明原因,针对病因进行治疗。2。便血病人应吃软食或半流饮食,不吃渣多的食物(如粗粮、老菜梗等);可吃些豆制品、鲜菜和蛋类等,不食用带刺激性食物,如酒、辣椒、芥末等。
  3。发生便血后,应注意观察便血的颜色、时间、便血量及伴随症状。便血较多者,应卧床休息,少动,护理时应注意观察心跳、脉搏、血压及全身情况的变化。一旦发生休克,立即送附近医院救治。
  4。对肛裂出血的治疗,主要是防止便秘。病人要多吃蔬菜和水果,每天定时排便,排便时不要过分用力。必要时于睡前服缓泻剂,如液体石蜡20 ~30 毫升,蜂蜜50 毫升,或果导片1 ~2 片,也可用番泻液50 克,代茶饮,每日1 剂。便后可用1 ∶5000 高锰酸钾溶液清洗肛门。
  5。偏方疗法
  (1)黑芝麻500 克,蒸熟,每次服50 克,早晚空腹服,可治大便下血。
  (2)好藕500 克,红糖120 克,切片拌匀2 日内数次食之,治便血。
  (3)丝瓜蔓煅成炭,研细面,成人每服3 克,小儿减半,热黄酒送服,每晚1 次。
  (4)柿饼7 个,红糖30 克。将柿饼焙为末,和红糖空腹服,治便血有效。
  (5)金橘饼5 个,山楂15 克,白糖9 克,水煎15 分钟,饮汁并食其渣,用治大便下血。
  (6)将鲜豆腐渣,放锅中炒焦,研末,以红糖水送服,每次服10 克,早晚各服1 次,可治大便下血。
  (7)取炒熟西瓜籽皮壳50 克,水煎去渣,加冰糖适量,1 日分2 次服,可治便血、吐血。
  (8)菱壳120 ~150 克,水煎服,每日1 剂,连服数日,可治痢疾便血。
  (9)鲜百合头100 ~200 克,洗净捣汁,用米汤冲服,可治便血。
  (10)白木耳、黑木耳各50 克,放糖蒸服,有治便血作用。
  (11)猪肠1 副,洗净,煮烂,吃肉喝汤,可治大肠出血便血。
  (12)金针菜根、红枣各50 克,水煎分2 次服,治便血有效。
  (13)白石榴花7 朵,白冰糖15 克,水煎空腹服,治肠热下血;石榴皮炒研末,每服15 克,治大便下血;石榴皮醋炙为末,每服10 克,茄根煎汤送下,治粪前下血。
  注:凡方内用糖者,糖尿病人可不用(验方也同)。
  6。验方疗法
  (1)椿根白皮、绿豆芽、红糖各120 克,加水800 毫升,煎成150 ~200 毫升,早晚分服,每日1 剂,一般连服3 剂后可止便血。
  (2)蒲黄(生用),大萝卜皮烧存性,荷叶烧存性,三味等份和匀为末,每服3 克,米汤饮服,可治大肠便血。
  (3)椿根皮360 克,油秋梨360 克,茶叶30 克,白糖120 克,水煎温服,可治大便下血。
  (4)椿根白皮9 克,荔枝、核桃、大枣各6 只,黑茶叶9 克,水煎当茶饮,治大使下鲜血(非痔)有良效。
  (5)木瓜6 克,蜂蜜6 克,先用开水将蜜溶解,再加入木瓜粉冲服,早晚各1 次,连续服用,对多年大便下血有卓效。
  (6)地锦草、血见愁、墨旱莲、小蓟草、栀子、仙鹤草,任选一味,用50 克,水煎服,可治便血。
  (7)茜草、大蓟白根、地榆炭,任选一味,用50 ~100 克,水煎服,可治肠风下血。
  (8)生地黄50 克,地榆炭15 克;槐花炭15 克,槐角炭15 克;棕榈炭15 克,血余炭15 克,荆芥炭15 克,当归25 克,任选一方,水煎温服,可治肠风下血。
  呕 血
  食管、胃、十二指肠或空肠上部出血,由口中吐出的叫呕血。在呕血中,以胃、十二指肠溃疡较为多见,约占60 ~70%,其次是胃癌、胃炎出血,再次是肝硬变引起的食管下段静脉曲张破裂,这种出血多属病情严重者,死亡率也较高。呕血前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现。吐出的血多呈暗红色或咖啡色,常混有食物残渣。呕血者同时伴有黑便或柏油样便。出血量在400 毫升以下,因循环血容量减少不多,很快地被脾脏贮藏的血及组织液所补充,临床上可不出现什么症状;如出血量超过600 毫升,则可因循环血容量锐减而出现周围循环衰竭的症状,病人主要表现为烦躁不安、口干、心慌、头昏晕、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压降低、尿量减少,甚至知觉丧失等,是很危险的。
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危险讯号以及应急处理(9)
救治方法与注意事项:
  1。首先要密切观察病人,并劝慰病人,切莫惊恐及顾虑。病人应绝对静卧,少翻动或搬动。必须让病人侧卧,取头低足高位,以保证脑供血充足。病人如有血液涌出,不要强行咽下,以免引起恶心呕吐和呛入肺中。在出血期间,暂时停止进食和饮水,中药也要暂缓服用,以免加重病情。
  2。呕血缓解时,如有条件,可用冰水调云南白药、三七粉或白芨粉成糊状喝下,每次半碗左右。家中没有上述现成中药,可用冰块水加少量盐做成冰盐水灌服。通过冷刺激使血管收缩,达到止血目的。腹部用砂袋等加压也有利于止血。
  3。严重病人,特别当出现休克和昏迷时,应立即送附近医院抢救。搬动病人,动作要轻,运送途中,车辆行驶要尽量平稳,避免颠簸,并要注意病人保暖。
  4。偏方疗法适用于小量吐血,可酌情选用以下食疗法:
  (1)豆油(黄豆油、黑豆油均可),每次服9 克,温暖季节生服,严冬季节温服。治2 例吐血,均
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