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好妈妈胜过好医生-第10章

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  与成人高血压一样,儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主,随着年龄的增长,原发性高血压所占比例逐渐增高。
  原发性高血压的发病与多种因素相关:诸如遗传、肥胖等因素。原发性高血压,首先应从饮食结构的调整、控制体重和加强体育锻炼着手。第一要减少盐的摄入。盐摄入的增加,不仅可引起高血压,且影响抗高血压药物的作用。第二要控制体重。目前认为体重增加与高血压的发生有肯定的关系,也是预测高血压发生的重要指标。第三多吃富含钾的食物(主要是水果),钾可以缓解钠的摄入。第四生活环境宽松,避免工作学习负担过重等。
  继发性高血压主要包括肾实质性高血压、血管系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病以及药物和毒物等外源性病因。
  在中医上,通过推拿可治疗高血压。家长可从孩子的大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3~5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。还有就是抹桥弓,让孩子的头偏向一侧,用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上口处,双手交替进行,反复多次。此法有显著的降压作用。。 最好的txt下载网

6。高血压也偏爱儿童(2)
高血压更多的是与生活方式有关,而与遗传没有太多关系。活动量少,膳食不平衡,尤其是能量摄入超标,脂肪、碳水化合物的比例不合适,蔬菜水果吃得太少。其中高钠饮食是诱发高血压的主要原因,孩子们钟爱的油炸薯片、三明治、饼干之类均属于高盐食品,很多孩子将薯条快餐当成家常便饭,时间长了,血液中过多的钠就会对心、肾造成严重伤害。
  尽量让孩子少吃快餐,特别是不要用快餐作为晚餐,就算要吃也不要选择薯条、油炸类等高盐、高热食品,而应多选择蔬菜、维生素丰富的品种。对于那些身体较胖,有高血压家族史的孩子,应定期到医院测量血压,真正做到防患于未然。
  高血压病人宜食清淡而有足够的营养的食物,少吃肥甘厚味的食物,如动物内脏、蛋黄、动物油等,应吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可进食蛋清、豆制品等以补充营养。胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、土豆、荸荠、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃,对高血压有好处。
  为了防治儿童期高血压,首先要养成良好的生活起居和饮食习惯。作息时间要有规律,限制高糖、高脂肪食物的摄入量,尤其是肥胖的儿童,血压轻度升高且易波动但无自觉症状时,应适当控制或降低体重,鼓励孩子进行适量的体育活动,增强心血管适应能力。其实,让孩子多运动是辅助治疗高血压最有效的方法,因为体育运动具有降压、改善自觉症状、减少降压药用量、巩固疗效等作用。像快走与慢跑、爬楼梯等,都可以做。
  ……………………………………答疑录…………………………………
  东东虫问:
  儿童高血压怎样治疗?
  张医生答:
  儿童血压偏高与饮食有关,因此饮食疗法是治疗儿童高血压的基本疗法,而饮食中食盐的摄取量又是高血压发生的重要因素之一,因此,限制食盐是改善血压的重要环节。但是过度限制食盐必然影响食欲,常难以坚持。不过,对食盐的限制也不必太严,只要注意多补充钾盐,即可促进钠从尿中排出,这样高血压即可得到改善。钾的补充主要依赖于水果和蔬菜,每人每天需钾量正好相当于一个中等大的香蕉内所含钾量,因此,每天能吃两个香蕉,儿童的高血压即可得到改善。当然每天吃两个香蕉不一定能长期坚持,不妨以香蕉为主与其他水果搭配摄食,如红枣、黑枣、莲子、柿饼等。
  睡猫问:
  请问,民间有没有儿童高血压的食疗验方?
  张医生答:
  在我国民间有不少小验方对治疗和控制高血压有不错的效果,比如:
  (1)醋花生仁:花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃,每晚临睡前服2~4粒,嚼烂服下。
  (2)菊槐茶:*、槐花、绿茶各等份,冲水代茶饮。
  (3)菊苗粥:甘菊苗30克,切细和入粳米煮粥,加冰糖适量。
  

7。慢性咽炎:滋养肺肾是关键(1)
慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。
  慢性咽炎也是成人和儿童都容易患的病,一般与过敏性鼻炎、扁桃体炎等症一起出现。
  我曾接诊过一个刚10岁的孩子,由于体质虚弱,经常感冒,患有过敏性鼻炎、慢性咽炎和扁桃体炎。感冒一发作,咽炎和扁桃体炎就发作。经常打喷嚏、流鼻涕,有口干咽干、咽痛、鼻腔痒、眼睛痒、鼻塞、呼吸困难的感觉。有时咳嗽严重,伴发热。出汗很多,精神不振,食欲一般,小便大便正常。据他父亲讲,孩子的扁桃体炎已经有3年。
  慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,病程较长,常因急性咽炎治疗不彻底而反复发作转成慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎的长期刺激,或长期偏嗜辛辣厚味、饮料等,或食积、便秘等诱因导致发病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎或干燥性咽炎。
  患儿咽部可有各种不适的感觉,尤以咽部异物感最明显,常诉说咽中似有异物阻塞,吞之不下,咯之不出,或伴有咽痒、灼热、干燥、疼痛等,检查见咽后壁淋巴滤泡增生,呈散在的米粒状,或融合成块状,常有分泌物附着。由于增生物、分泌物的刺激,可引起短促、频繁的咳嗽、清嗓,甚至恶心呕吐。
  慢性咽炎在中医上属于虚火喉痹。早在两千多年前的医学典籍中已有记载。汉代的著名医学家华佗和张仲景还分别提出,用中药散吹咽喉及口服汤剂等方法来治疗此病。
  慢性咽炎病程绵长,宜滋阴降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津润燥以治标,防治并重,去除病因,使邪去病愈。
  中医防治慢性咽炎效果显著,治疗的方法也很多,比如内治、外治、按摩、饮食疗法等。利用这些方法综合治疗,效果较好。
  内治方面,中医讲究辨证论治,即根据不同体质,给予不同的中药汤剂口服。
  肺肾阴虚、虚火上炎证:可见咽部灼热微痛,或咽喉梗阻感,干咳少痰,或手脚心发热、口干、唾液减少等。可用养阴清肺汤:麦冬、玄参、白芍、生地各15克,丹皮、浙贝各12克,薄荷6克,甘草5克;或知柏地黄汤:熟地、山药、茯苓各15克,知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻各12克。
  脾胃虚弱、咽喉失养证:可见咽部有黏痰感,或伴有反酸嗳气易恶心,且平时胃口欠佳,倦怠无力。可用补中益气汤加减:黄芪、党参各20克,法半夏、郁金各12克,柴胡、枳壳、白术各10克,陈皮5克,甘草3克。
  痰凝血淤、结聚咽喉证:可见咽部有黏痰感,或有异物感,易恶心,又有胸闷不适,舌质暗红或有淤点。可用贝母瓜萎散加减:浙贝、瓜蒌皮、天花粉、茯苓各15克,丹皮、赤芍各12克,橘红、桔梗各10克。
  脾肾阳虚、咽失温煦证:可见咽部有异物感,哽哽不利,痰涎稀白,且胃口差,腹胀拉稀,腰酸怕冷。可用附子理中汤加减:红参5~10克,杜仲15克,白术、法半夏各12克,干姜、熟附片各8克,陈皮5克,甘草3克。
  如不方便煎药,还可到药房购买一些中成药,如知柏地黄丸、玄麦甘桔胶囊等。
  对于恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。

7。慢性咽炎:滋养肺肾是关键(2)
另外,家长亦可辨证用按摩疗法为孩子治疗,对于外感风热型,主要症状是咽干、咽痛、咽部灼热,可伴有发热,微恶风或恶寒,时有咳嗽,痰黏难咯。常用手法加清肺经300次,清天河水100次,按揉大椎300次,热重可蘸酒直擦背部2分钟,推涌泉200次;肺胃热盛型,主要症状是咽部红肿热痛,吞咽困难,伴高热,口渴欲饮水,咳嗽,咳痰黄稠,大便秘结。常用手法加清天河水300次,清大肠300次,退六腑300次,推下七节骨300次,搓擦涌泉1~3分钟,按揉大椎穴1分钟;对于肺肾阴虚型,主要症状是孩子咽部不适,有异物感、灼热、干燥、发痒、微痛等,可出现刺激性咳嗽,咳痰量少。常用手法加揉膻中穴1~3分钟,并配合掌擦法。按揉并搓擦涌泉穴,以热为度。按揉肺俞、肾俞各1分钟。或用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20~30次;用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20~30次,使局部发红,咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。每天晚上给孩子各按摩1次。
  按摩治疗的同时,可配用中成药如珠黄散、冰硼散等外用。
  在预防上,家长要让孩子注意口腔卫生,坚持早晚刷牙、饭后漱口;注意休息,保持孩子的睡眠充足,以提高自身的抗病能力;少吃鱼虾烧烤及小食品,多吃蔬菜水果、多喝水,保持大小便通畅;不喝或少喝饮料、少吃辛辣厚味,以减少对咽部的刺激,宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。可用金银花、青果、甘草、麦冬等代茶饮。
  吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,以下两例供参考:绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。
  慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可常吃下列食品:绿豆海带汤,取绿豆和海带各1两,白糖适量。将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,让孩子每天当茶喝。或者,将西瓜切开取汁,频频当茶饮。既可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。
  ……………………………………答疑录…………………………………
  pp8848问:
  我的女儿从小体质就比较弱,扁桃体经常肿大,吃过羚贝止咳糖浆、羚贝止咳冲剂、阿奇霉素,也用川贝炖梨汤喝过。请问以上这些药现在还能不能喝了?如果换药的话,该给孩子喝什么呢?
  张医生答:
  以上那些药不用喝了,你给孩子买点儿“好娃娃消食口服液”和“保济口服液”,周一、三、五喝前者,周二、四、六晚喝后者。服一周即可。
  寒风问:
  请问儿童咽炎会遗传吗,对于四五岁的孩子怎么治呢?
  张医生答:
  咽炎是不会遗传的。用绿茶叶泡浓茶,约100克水量,加入25克蜂蜜搅匀。每日分几次漱喉并慢咽下,每日1剂,连用3~5天。本方消炎镇痛,湿润咽喉,治急、慢性咽喉炎;咽部干燥疼痛、有异物感。忌一切有刺激性食物。
  xinxi问:
  我家孩子体质可能有些虚弱,平时经常患些呼吸道疾病,这不,现在病又来了,医生说是咽炎。请问像他这样,平时应该注意什么?怎么治疗?吃牛初乳能提高免疫力吗?
  张医生答:
  注意衣服及时加减,避免高蛋白饮食(易上火),少去拥挤场所,多户外活动,补充微量元素、维生素,生病及时治疗,疗程要足够。牛初乳有一定作用,但不可抱太大希望,中药可试用玉屏风散。
  

1。积食开胃有方法(1)
中医认为,儿童食积,主要是由于过食油腻厚味的食品,聚积不化,气滞不行所致。因此,用中药调理法以消食化积、理气行滞为主。
  积食是中医的
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