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来，我清醒地意识到：可不能虚度光阴啊！ 。。
第三十六章 新学科别开生面 老教授诲人不倦（36一193）
一晃来在上海三个月了，真可谓光阴荏苒，日月如梭啊！
我扪心自问，不管国内外风云如何变幻，我尚能守住自己的一方净土。不受干扰，不为所动，以不变应万变，这也是我做人的原则。手术、读书成了我进修生涯的全部内容。不善于交际应酬的我，几乎是‘闭门修行’。
整外手术；手术时间较长，我们习惯于：大手术一台做，中小手术并台做，以提高效率。早八点处理完病房工作，就上了手术室，一般到下午三四点钟才能下台。吃完晚饭，又开始新的学习。我保证自己每天有‘四小时理论学习，六小时临床实践’的时间。
周三上午，是张教授大查房日。主任、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师，济济一堂，看张教授检查病人，听张教授分析病情，然后根据具体病例提出建议和意见。经治医生在查房前，事先都作了准备，把所管病人病史、病状、阳性体症、化验资料、放射线科检查都背得滚瓜烂熟。但由于紧张，有时会落东忘西，张教授严肃地说：“当医生的要像了解你自己一样了解你的病人。否则，你就不可能设身处地为病人着想，这就可能造成了治疗上的失误。”
张教授见到手术成功病例，会赞不绝口地当面表扬。看到效果不太满意失误病例，当面不提，事后给经治医生‘吃小灶’， 分析原因，如何改进，指点迷津。
接触到两个特殊的病例；一个为七岁小儿，尿道口在*体部，即；尿道下裂，也称‘假阴阳’。 常规手术三次才能完成，难度挺大。张教授改良了术式，亲自掌刀，一次手术就解决了以往三次手术的所有问题。
还有一位来自淮北的农民，两腿肿的像喧呼呼的面包，连阴囊外生殖器也是如此。我还是第一次看到这种病。张教授为我们作了详尽的讲解；从病因、机制、诊断讲到治疗、术后并发症和最新进展。这种病叫象皮病，源于血丝虫病。血丝虫侵犯人体的淋巴系统，造成了两下肢如‘象皮’一样肿胀，严重影响了劳动力和生活自理。常规手术，切下肿胀的皮肤，用切皮机刨薄后回植，手术创伤大，出血多，易发生并发症。
张教授设计了一种烘烤箱，采用中西医结合疗法，在门诊就可以解决病人的治疗问题。花钱少，危险小，不开刀。既没痛苦，又降低了经济费用，深受患者的欢迎。一个医生把病人常挂在自己的心头，才能热爱自己的工作，才能待病人如亲人，这就是医德吧。
张教授常和烧伤病人谈心，了解各种各样的烧伤病人的心态。他们中，有的因为烧伤，家庭破裂，劳燕分飞；有的因为不能回归社会，不能参加工作，而忧郁成疾；还有的经受不了病痛的折磨，而自杀身亡，一死了之。张教授给我们提出了一个严肃的课题；我们耗费了大量的人力、物力、财力，已能成功地救活了95％面积的烧伤病人。到头来，因为没有了解病人思想动态，没给予及时的关爱，而使生命终结。这不正是人生的悲剧吗？！所以，不但对技术要精益求精，而且善于做思想工作，力所能及的为其解忧排难，兼当心理医生。张教授这一提法，值得我们反思。
我忽然联想到电影《夜半歌声》中的宋丹萍，因被毁容而隐居。这是出于一种什么心态？我想更主要的是：毁的不是容，而是心。
我们病房里，经常会来一些好奇的人。探头探脑地偷窥烧伤病人，烧伤病人对此十分反感。有时会故意作出吓人倒怪的样子，吓得好奇者魂飞胆丧。我们整形外科医生有义务为他们解除痛苦，改善面容，以求在社会上有他们的立脚之地。烧伤病人也是人，是人都有人的权力。我们对于这么一群弱势群体，有责任更好地为他们服务，这正是我们的天职。也正如张教授所说：“改善形态也是功能治疗。”
收治一名新加坡的小华侨，14岁的林春玉。她在一次中学化学课实验中，因爆炸伤而致左眼失明，左颞部遗有不规则片状疤痕，严重损容。虽经多家医院治疗，皆无法修复。慕名回国来上海求治于张教授。
病案讨论中，有医生提出：创伤整形通常在伤口愈合半年后施行。小春玉伤后才四个月，不是手术时机。疤痕面积较大，一次切除，容易牵涉眼鼻移位，宜分期切除。张教授肯定这个观点是正确的。但考虑到她侨居海外，回国一次不易，决定收治。先作一个疗程的‘电针’ 和‘音频’， 促进疤痕软化。
张教授反复琢磨，为她设计了一个滑行皮瓣。依据几何原理和整形原则，制定了‘一次切除’ 的手术方案。（详见附件6；我的临床日记）切除疤痕后，仪容得到明显改善。小春玉从镜子里看到自已整形效果，十分高兴。恭恭敬敬地向张教授鞠了个躬，她的母亲对祖国医生的高超技术和高尚医德赞不绝口。
张教授特别强调：“整形外科是外科领域的一朵奇葩，是医学和美学的结合，医生好比是人类的雕塑师，要以形态和功能和谐的原则、独具匠心、精心设计才能取得预期最佳效果。”真是：听师一番话，胜读十年书。
今日由张教授讲课，题目是‘深度烧伤的植皮问题’，涉及到烧伤的早、中、晚期，内容非常丰富。课后他把讲稿交给我，让我整理一下。我仔细地阅读揣摸，不论从哪个角度，论点都无懈可击。特别强调烧伤的早、中期要注意的病人的功能位置，可望达到事半功倍的效果。也就是说要把烧伤的整形治疗和烧伤的救治同步开始。我向张教授询问几个难题，张老师给我开‘小灶’；又反复给我讲解了一个多小时，我深为有这样诲人不倦的师长而幸运，也深为张教授的风范所感动。 电子书 分享网站
（36一194）
我的下铺是本院儿科的叶医生。叶医生个子不高，皮肤黑黪黪的，一脸络腮胡子，戴一副深度眼镜，显得很有城府。听说他的家在上海郊区，但他很少回家。
他吸烟挺厉害，手指都熏黄了，他也喜欢‘喝两口’， 还十分健谈，一聊起来就滔滔不绝，绘声绘色，像是烟雾中的神仙似的。而且是万事通，对人事有独到的见解，使我想起了东北的挚友陈慧。他们的共同点；都是知识分子，又是社会学的精英，对人生哲学有深刻的理解。
叶医生对上海医学界的名医如数家珍，他给我讲述了一段上海名中医施今墨老先生的轶事：“当年京剧名角盖叫天，不慎摔伤，股骨颈骨折。求治于中国著名骨科专家孟继懋，经牵引整复，效果不错。但是他在演‘武松打虎’某个动作时还感到疼痛。他又求助于施老先生，施老先生的说法使他大吃一惊，打断重接。并拍了胸脯：‘成功率百分之百’， 以十根金条为赌。 圈内人都匪夷所思。施老先生果然身怀绝技，打断重新接骨后一百天，完好如初，再无疼痛。一时在医务界传为佳话。我听着有些玄，笑着问：“是真的吗？你是听说还是眼见呢？”“当然是道听途说，要是真的，我早去拜他为师了。不过，虽然有些夸张，可也不是空穴来风。”
祖国医学源远流长，是个伟大宝库。可憾中医队伍参差不齐，良莠难辨。现今，针刺麻醉搞得轰轰烈烈，我亲眼目睹了在针刺麻醉下，完成了（胃大部切除手术）。但神奇的效果没有理论基础，在洋人的眼里，就成了‘巫术’ 了。
我向他打听长征医院何必理的情况，叶医生说：“说起何教授，那也是个人物。*初期，他被打倒批臭。不久，他自已‘解放’ 了自己。说来有趣；有一天，从北京来了一位首长，指名请他做前列腺手术。何教授当面拒绝。‘院*办’ 找他谈话；他振振振有词：“我可是反动学术权威，又是个大草包，政治上、业务上你们信得过吗”，负责人被噎得瞠目结舌。第二天，首长的夫人找到何教授，恳求他给首长做手术。何教授从兜里掏出一张大字报底稿“你看看吧，反动学术权威、大草包，都在这写着呢”， 夫人说：“这群众的大字报能作数吗？”何教授说：“毛主席说，群众是真正的英雄。我被打倒了，踩上一只脚，永世不能翻身，还敢做手术吗？”， 夫人明白了他的意思，第二天一早，长征医院就贴出了给何教授*的布告。
我问：“你认识高苏教授吗？”。“我认识他，他不认识我。不过他的情况我大体了解；他毕业于‘英士大学医学院’ 解放初参军， 不久抗美援朝，随军去了东北，曾是张涤生的助手。回上海后，一直在‘二军医大长征医院’工作。这样说来，高教授该是我东方表姐的同学了。遗憾的是迄今我还没见到他，不知他从新疆回来没有？ txt小说上传分享
（36一195）
从江西转来一位‘知青’患者，她在一次扑火中被烧伤面部和双手。一个靓丽的青春少女一下子变成了丑陋的残疾人，使她的心态失衡。她已经做了5次手术，每次手术前几天，都紧张得难以入眠，非打安眠针不可。她的床头放着一面镜子，但没有水银镜面，两面都嵌着烧伤前的笑得甜甜的玉照，似乎在向医护人员暗示着什么。烧伤病人大都有一忌一好；忌镜子，怕见今日丑陋；好照片，怀念烧伤前的英俊靓丽。
她的‘烧伤爪形手’经过手术，恢复了一定的功能。为了练功，她手不停歇的打毛衣，打了拆，拆了打，几团旧毛线都磨出了毛，她那植过皮的手指都磨出了许多血泡。看着她刻苦练功的姿态，作为一个整形外科医生，感到痛惜，也感到责任。对烧伤畸形的病人，多一份爱心，多一份匠心；少一份遗憾，少一份惆怅，这就是整形外科医生的天职。
病房还住着一个来自西北的‘试飞员’。他为了救下失控的飞机，不顾生命危险，强行着陆，烧伤了颜面。由卫生部批转，从西北转来上海九院治疗。
手术由张教授亲自主持，术前讨论热烈；两个方案各执一词，相持不下。术式为‘切疤，全面部植皮术’， 但方法有两种；一是整张移植，二是分区一次移植。前者取皮面积大，要求厚薄均匀，眼、鼻、口开口部位适宜；优点是疤痕隐敝，缺点是可引起‘假面具’ 畸形 术后 缺乏表情。后者拼接额部、两颊部、口周分四区移植，手术难度较大，面部可能遗有疤痕。权衡之下，决定采用后者。手术十分成功，创口一期愈合。较术前有明显的改观，但毕竟不是天衣无缝的，隐约地还能见到缝合的疤痕。他本人非常满意。
他的未婚妻从北京专程赶来，看见未婚夫成了现在的模样，抱着他嚎啕大哭。缠绵一宵，一早，匆匆地走了，再也没有回来。查房时，我问他：“你女朋友昵？”“走了，我们分手了。”“为啥？”我明知故问。“我不愿拖累她。”他倒挺豁达的，想得开。我劝慰他：“天涯何处无芳草。这婚姻是要讲缘份的。”
寒流来了，温度下降了6…8度，昨晚一夜大风，今见落叶满地。梧桐树叶堆满了旮旯墙角，街旁路边。我觉得一阵阵发冷，尤其夜读时更是瑟瑟然，披上棉装还感到阵阵寒意，我竟变得如此弱不禁风！
从周一到周六我几乎天天在手术台上，有时来急诊，我还‘赶场’似的上两次手术台，体力有些超支，但我仍坚持着。确实学到了许多新东西，参加了许多从未见过的手术，深深感到：整形外科涉及面广，手术比较复杂，要学好它非下一番苦功不可。我坚持写临床病案日记，以便日后查阅。
病房里收治一位深度烧伤的病人，需要移植异体皮。儿科刚送来一位死婴，要取其皮肤备用。手术责成我主刀，按无菌要求施行。死婴全身用硫柳汞消毒后，大刀阔斧地切取两上肢、两下肢、胸腹部、背部六大块皮肤，稍做修整后，用派氏切皮机刨薄，留取14…16‰的中厚皮片，用盐水纱布包裹放入冰箱备用。
当了这么多年医生，对尸体司空见惯，并不打怵。当我摸到冰凉的‘死婴’时，不免还是一阵颤栗。忽然联想起十年前，在东北边城依兰小镇第一次解剖死孩的情景。尽管剥皮手术近乎残忍，但这位只存活了十几天的‘匆匆过客’还能福泽他人，倒是一种无私奉献。倘若真有灵魂，祝愿早日升入天堂。
我意识到今后的路还长，能否学有所成、开展工作还是个未知数。因而尽可能利用一切可供学习的机会，多掌握一些临床经验是当前最重要的txt电子书分享平台
第卅七章 女英雄千里求医 黄浦江祸起油轮（37一196）
中国是个有两千多年