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妄语集-第2章

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言。他说:“夫医之为道,先详四诊,论治当精,望色聆音,辨其脏腑之病,审证切脉,别其虚实而医”。简单地讲,就是医生在给病人治病下药前,要对患者的病情病状有所深入细致地了解,只有完全清楚病情症状,方可对症下药。

  当下科学技术日新月异,医疗技术更是高屋建瓴,领军科技进步。再造人体干细胞、器官移植、体内微观爆破,以及B超、CT、各种检查透视技术的广泛运用,和雷丰生活的那个时代相比,不知先进多少倍。人类运用科学技术克隆复制生命个体,已不再是遥不可及神话。

  最近,我的一位朋友患有“肾结石”,平时无大碍。只是病发时腰部胀痛难忍,也接受过医院的排石、震石医治,但收效甚微。经常病发,疼痛依旧。由于生意上的事情,平时很忙,而“肾结石”老毛病时常影响他的生意。他真想来一个快刀斩乱麻,长病短医,速战速决。这回旧病复发,他在别人的介绍下,来到本地一所医学院的某附属医院慕名就诊。听说那里有先进的治疗“肾结石”技术。他在医院,经专家医生亲诊,经过一番全面检查,医生对他的经济情况也有所了解后,强力推荐本地唯一引进,目前世界上最先进的瑞士EMS碎石清石术。瑞士EMS碎石清石术不仅碎石,还能同时清石,免除复发隐患。有条件的患者还是首选瑞士EMS碎石清石术治疗为好。可谓是名院名医名技术,多花几个钱,能治好病也值得,吾友欣然接受。

  EMS腔内弹道碎石清石手术,实际上是在做经皮肾镜、输尿管镜等腔镜引导下实施的腔内碎石清石手术。在治疗泌尿系结石方面已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过EMS腔内弹道碎石清石系统,可以使复杂、巨大、多发性肾结石可以免除开放性手术。当然其费用也高出其他常规手术的费用,但手术时间短,只在病人腰部打一个一公分大的孔,便可进行手术,减少病人痛苦,也物有所值。

  朋友手术的那天上午8点,护士小姐推来一张床要朋友换好手术时衣服,准备推他进手术室,他笑嘻嘻地谢绝了。而由我和他的家人陪着他从病房走到手术室门口,正好见到那位专家医生,他说手术很快,一般连同麻醉所需时间两三个小时,麻烦一点三四个小时。并对朋友说:“你可能要麻烦一点,有肾积水做碎石要容易些。你没有明显肾积水,我们要给你实施人造积水,然后碎石。请放心我们做过几十例了,最迟中午12点就可以出来。”看到医生那么自信,朋友和我及在手术室门外等候的人都放心了。

  正如医生所言,朋友遇到麻烦了。也正好被他言中,中午12点整,护士小姐推出朋友走出手术室。我们几个在门外守候的人,不得不佩服人家,专家就是专家,估计的手术的时间,分毫不差!这个时候,见躺在推床的朋友,毫无气力地摇了摇头,低声说了一句:“石头一个也没有取出来。”我们虽有些诧异,但还是赶紧将安慰,将体弱的他护送回到病房。朋友在病床上躺好,我这才注意到,他面色蜡黄,上有吊瓶输液,下有导尿管排着血浆般的尿液。这时候专家医生来了,问了一下病人的情况,没等我们开口问。他说遇到一点小问题,“我们在手术中,导管刚刚接触到结石位置,意外碰破血管,只得终止手术,给病人做止血处理。等一周后再手术,下次就方便了,导管现在已经在结石的位置上。”说完扬长而去。

  能怨谁呢,只能怨朋友运气不好,经皮肾镜没有窥见他的血管。所幸的是专家在场,不然流血不止,朋友的小命也难保。

  朋友体内,藏着一根金属导管,腰后还留有一个“天窗”,耐心地又等候一周。心想这回手术方便了,再不用受“打孔”之苦。碎石清石后,取出导管,静养两天后,又可神气活现地打点自己的生意了。二次手术前,再进行一次摄片检查。问题来了,术前还是那位“专家”又来了,他说,通过观察摄片导管距离结石位置还有八公分,说病人没有明显肾积水,二次手术没把握。并丢下一句胡话:“若病人坚持要做,我只有百分之五、六十成功的可能性”。一次手术前的那种“自信”,杳然消失。

  “那就没办法了吗?”在一旁的我忍不住问他。“有,还有一个方案。”他接着说:“请外地专家来诊,专家说能做手术就做。如说不能做,那就没办法了。”如此“专家”要另请专家。接着他又说:“请外地专家来,病人要承担一笔费用,我们医院所出的费用少,是请不来专家的”。“现在不谈费用,外地专家什么时候能来?”朋友问道。“我给你联系过了,他现在出差巡诊,要等十天后才能回到所在地医院,到时候你们家属去请他。”说完他转身又走了。我的朋友,只能这样再耐心等候另一位专家的“宣判”!那根金属导管还在他的体内,别说自己的生意了,他躺在医院里,生活也无法自理。

  闲谈到这里,我又要回到本文开头的话题。历来医家所明,“医之为道,死生攸关。……欺病家不谙医理,不独欺人,实为自欺。”欺人也罢,自欺欺人也罢,说来说去,所谈的是医德问题。并非笔者故弄玄虚,近来屡见报端披露医疗事故,多如牛毛。数来也觉无味,像笔者朋友经历的这种“毛毛雨”根本不足挂齿。不过我还是想借百多年前医家雷丰之口,给他的同行后生们说上两句:“吾愿医者,必须志在轩岐(黄帝轩辕氏与其臣岐伯的并称,他们被视作中国医药的始祖,这里泛指医术),心存仲景(张仲景,东汉名医。著《伤寒论》,被后世尊为医圣),究四诊而治病,毫不自欺,方不愧为医者也。”
  作者题外话:写于2008年3月 txt小说上传分享

感叹生命
今天打开电视机,看到两条与生命有关的新闻。悲喜参半,心里不是个滋味。

  一条说的是云南野生动物保护中心,为了救助一头取名叫“苹苹”的野生亚洲母象。亚洲象,稀少而珍贵,母象负有繁衍重任,尤为贵。遗憾的是这头母象浑身是伤,尤其是生殖器官和后腿部位重受挫伤,已经化脓,重度感染。按专家的话说,若不实施抢救,母象就会渐渐成为败血症,必死无疑。动物保护中心,十万火急,他们请来昆明市医学名流,专家教授,为野象会诊,研究制订细致周密的手术方案。全力以赴,对大象实施手术抢救。手术现场有麻醉师、外科医生、产科医生众多的医护工作人员有条不紊,忙忙碌碌。好在大象的身体庞大,被麻醉后,在它失去野性的短短时间里,大夫们可以在它不同受伤部位同时操刀手术。大象所有手术在预定时间里如期完成,手术后苏醒过来的大象又能够缓缓地站立起来。人类拯救野生大象生命成功了。这头母象在保护中心再调养一个月后,就可以重返大自然,又会担当起繁衍种群责任。我为它感到庆幸,希望它能成为象家族中的“光荣妈妈”,算是给关爱和拯救自己的人类一个回报。

  又一条新闻是说我们人类自己的事情,昨天(11月23日),北京朝阳医院。一个年仅22岁的产妇难产,医院准备对其实施破腹产手术,由于该产妇的丈夫坚决不同意,院方也爱莫能助,眼睁睁看着母婴双双死亡。这是一个不该发生的悲剧,然而它确确实实发生了。一位母亲经历了十月怀胎的艰辛,等到临盆的这一刻。来医院时,她也许正憧憬着即将做母亲的喜悦呢。没想到竟如此悲惨地还没有来得及看一眼自己的孩子,孩子也没有来得及降临这个世界,就双双西去。按规定程序,医院没有过错。因为实施破腹产手术,必须要家属同意签字后方可手术,这是必须的手续。就是因为那个“榆木脑袋”的丈夫坚持不签字,医院就不能施救?电视上出现过医院院长亲自找产妇家属协商,请他签字的画面;出现过产妇曾三度休克,三次人工起搏,等待家属签字;出现过院方请来精神病专家替产妇的丈夫实施精神鉴定,确认其没有精神问题,然后要他在手术通知单上署名签上“不动手术出问题,后果自负”的字样。画面还特给了这几个字一个特写。显然这一切都是在产妇生命垂危阶段完成的。这一切似乎表明了,医院没有一点儿责任。记得高尔基说过,女人是人类共同的母亲。然而这位本该享受现代文明社会所提供的高科技医疗服务的母亲。只是在现代文明光环下,一个人孤零零躺在病床上。周围的同类们则在为一个小小的确定责任划分的签名手续问题,纷争不休。当她出现第四次昏睡后,再也没有醒来。竟被一个老的不能再老的难产症,夺了生命。太悲哀了!

  现代医疗技术,能够将丛林中一头垂危野象起死回生,却无力挽救一位产妇和孩子的生命?那位院长的话一直在我的耳边回响着:只要签字,立刻就可以做手术,手术在产妇的病床上就可以进行。本该是件多么简单事情啊,却被我们自己设障变得那么繁琐而复杂了,这难道不值得我们反省和深思吗?难道不值得我们要重新审视自己的一些繁文缛节吗?我们的道德和法律,为什么在这个问题上显得如此苍白无力?
  作者题外话:写于2007年11月 。。

救救孩子
今早看央视新闻《朝闻天下》节目:看到一则消息很是震惊。报道光明日报的一篇稿子,提到了“童年恐慌”这个词。

  所谓“童年恐慌”,是指儿童因不能理解、不能承受所面临的巨大压力而导致的一种较为强烈持久的焦虑心态。

  文章中举到了一个极端的例子。宁夏银川有一个13岁的小学毕业生,在同学们兴高采烈地参加结业的那一天,永远地离开了人世,在给父母的遗书中,她写道:我是个差生,我死了可以帮您节约十万元。

  文章引用中国青少年研究中心进行的调查显示:像这样的“童年恐慌”现象正在孩子中蔓延。有的儿童因考试或学业压力而心情不好;的孩子郁闷;的孩子感到烦躁。而家长和学校常用来训孩子的话,比如说:不能上重点小学就不能上重点中学,不能上重点中学就不能上重点大学,以后就找不到好工作。正是童年恐慌产生的直接原因。这样的现象,值得警惕。

  是啊,这种现象,应当引起我们每个社会成员的注意!作为成人,作为家长,我们不应当将所感受来自方方面面的压力过早地专递给孩子;不应当在孩子还不能看懂这个世界,就将世界灿烂色彩抹去,只给他们留下灰色阴影。“救救孩子!”似乎还是我们今天的话题。
  作者题外话:写于2009年1月

新闻有感
今在网上读到一则新闻,报道广东省委常委、广州市委书记朱小丹近日在广州市委深入学习实践科学发展观活动领导小组第二次会议上说:“前不久,省、市纪检监察部门对我市部分机关窗口服务单位进行暗访,发现了政务服务中一些不良风气和突出问题,让人心情沉重。”

  使这位市委书记感到心情沉重的是一些机关和政务服务窗口单位服务意识不强、队伍管理松懈、办事效率不高,甚至损害群众利益的问题依然没有根本解决。他问:“难道为老百姓办事尽心一点、效率高一点,真的很难吗?”随后这位市委书记又例举一些现象“像一些窗口单位工作人员迟迟不上岗,让办事群众排队等候;一些工作人员上班时间上外网、看影片;个别工作人员与服务对象吵架……”

  读了这则消息,我不觉心血来潮,胡思乱想,七扯八拉,口占一副长联:

  
  上联:   应付上级检查眉开眼笑  是是是对对对   点头哈腰惟妙惟肖  只求得一切顺利 弄个红包     

  下联:   接待百姓办事嘴噘脸吊  嗯嗯嗯噢噢噢   趾高气扬官腔官调  哪管你十万火急  火烧眉毛

  
  横批:   不知谁养活了自己
  作者题外话:写于2008年12月

绝联
明朝嘉靖八年(1522),状元罗洪先舟过九江途中,诗兴大发,口出一个上联“一扁舟,二客商,三四五六个水手,扯起七八尺风帆,离九江,还有十里”。嗣后,他再也没有想出下联。并且一搁就是几百年,也没有人能够对出;竟成绝联。

  时隔437年后,1959年夏天,一个叫李戎翎的人在一个偶然事件的启发下对出了下联:“十里远,九里香,八七六五号轮,虽走四三年旧道,只二日,胜似一年”。据说在1959年6月,广东佛山的一位老装修工托人到十里外找一段叫“九里香”的名贵木材,只用了两天便运到了。据说,也有人找这种木材,弄到手整整花了一年功夫。这一对比,使李戎�
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