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如何判断应保胎还是流产
如果出现先兆流产的现象，判断保胎还是流产的关键是看问题出在哪里。比如因为母亲以前的月经不调导致的流产，就可以保胎。一般多见于那些月经提前、经期延长的女性。这种人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，容易发生流产。因此，孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。再比如，如果是子宫内膜炎或宫腔粘连的患者，她们大多数有多次人流史，人流造成了对子宫的伤害。在胚胎发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜炎或宫腔粘就像土地出了问题，种子的生长环境就会贫瘠，胚胎就会死亡，自然流产就会随之发生。因此，未生育的女性一定要采取适合的避孕措施，避免反复流产，如果已发生子宫内膜炎或宫腔粘连，应先治愈再怀孕，预防自然流产。
如果是因为母亲得了流感、伤寒、肺炎或者被病毒感染了，比如得了风疹、麻疹等传染病，病毒和细菌毒素通过胎盘侵入胎体，在胎儿死亡2周内发生自然流产，切忌保胎。如果是接触有害物质，造成慢性中毒而引起先兆流产，也同样不要保胎。如果因为外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产，而胎儿发育正常者，可以保胎。
前几天，一个怀孕14周的孕妇来咨询，她感冒了，血液化验有病毒感染的可能，她很担心孩子会不会因病毒而畸形。我告诉她，应该不会，因为对胎儿有保护作用、能一定程度阻拦病毒侵害的胎盘屏障在怀孕到12周时就已经建立起来了，但这个安全也是相对的。
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B超检查能及早发现胎儿的畸形
通过B超检查，大点儿的残疾可以被发现，一般在怀孕20~24周内，也就是5~6个月的时候，那个时候胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来，如发现胎儿脑脊膜膨胀突出、无脑、脊柱裂、脑积水、多肾，或明显地内脏外翻等先天畸形，就应及时流产，以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。
但应注意一点，并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿，B超就测不出来。有的时候需要抽取羊水做检查。
按照统计学规律，胚胎形成后有20％的要死亡，剩下的80％中有5％有残疾。其实生个健康的孩子还是很不容易的，所以一般不影响生命的残疾比如兔唇是不应该流产的，可以在出生之后整形修复。
什么情况下要进行羊水检查
1年龄在35岁以上的孕妇怀孕先天愚型儿的机率比其他妇女大几倍，并随着年龄的增长而直线上升，如40岁以上的孕妇出生先天愚型儿的机率可达6％。
2生育过先天愚型儿者。这种妇女再次怀孕，仍有再次生育先天愚型儿的可能。
3夫妇一方有染色体平衡异位者。
4家族中有血友病、假肥大性肌营养不良、红绿色盲等的人群。
5曾生育过原因不明的智力障碍儿、先天畸形儿者。
6多次自然流产史者。
7孕早期有特殊药物或接触史者。
抽羊水是用一根很细的针轻轻自腹部穿入，针进入宫腔内，由于羊水多，胎儿又是浮动的，故不易刺伤胎儿，又由于针很细，像肌肉注射一样，故孕妇不会有什么痛苦。
子宫颈癌的早期症状
大多数人没有明显症状，有的人因先兆流产或产前出血来就诊，医生通过阴道涂片及活体检查发现了癌症。所以，妊娠后阴道出血的妇女不应躲避医生做常规窥器检查宫颈，以免延误诊断。
宫颈癌在我国女性恶性肿瘤中的发生率仅次于乳腺癌，35岁以上的妇女高发。有个调查说，中国内地目前约有宫颈癌患者40万人，死亡率已超过11％。
早期的子宫颈癌患者中约有40％无任何症状，癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状，这些症状主要是出血和白带异常。所以，只要是35岁以上的妇女，如在非月经期发生阴道出血，或本已停经的妇女又发生阴道出血，均应警惕是否是子宫颈癌或子宫内膜瘤在作怪。
阴道不规则流血占子宫颈癌患者的814％，这种流血开始常在性交或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，初期出血量较少，并可经常自行停止。绝经多年后的妇女如出现阴道出血现象，要提高警惕。
白带增多是子宫颈癌最多见的早期症状，约占患者的80％以上。当然，白带增多并非宫颈癌所特有的症状。子宫颈癌的白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，所以是混浊、淘米水样或脓性带血的浆液，有特殊的臭味，甚至是恶臭。
如果已经出现了疼痛就是子宫颈癌的晚期常见症状了，因为癌肿压迫了骨盆腔内的神经，才会出现下腹、下腰或大腿的疼痛。
胃炎VS心肌梗死
尸检时发现，他的“萎缩性胃炎”只是中等严重程度，即便是有癌变也需要时间，心肌上却有大面积的坏死，是“非典型性”的心梗，和“典型性”心梗的胸闷不同，他在发病前只表现为胃疼。
％％％本案提醒：
1“非典型心肌梗死”的胸痛也不典型，最多见的是胃疼，肩、臂痛、下颏痛、牙痛。
2心绞痛是冠心病的常见症状，心梗是冠心病的危急症状，心绞痛不断加重最终会发展成心梗。
3“心绞痛”的症状是心前区或者胸骨后闷、憋、堵、胀、发热，有拳头大小，持续一两分钟，休息休息就会好。
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受访者：欧亚洲男公司职员
他的突然去世把我们全班人都吓了一跳，死亡的概念一下子和我们这些不到４０岁的人拉近了。他老婆也是我们大学的同学，从发现他得了“萎缩性胃炎”之后一直对他特殊保护，到处找偏方，他稍微有点不舒服就紧张不堪，跟惊弓之鸟似的，唯恐他的病有癌变。结果胃倒是被他们保住了，心脏却出了问题，从来没想到过的“心梗”在没有任何防范的情况下要了他的命。他突发心脏病的时候刚当上处长不到半年，好日子刚开始。
他爱人最后要求医院做尸体解剖，她不相信医生给的最后诊断，因为此前他的心脏一点问题也没有。尸检之后发现，包括医生在内大家一直担心的胃病其实没那么严重，是萎缩性胃炎的中等严重程度，即便有癌变也需要时间。心肌上却有大面积的坏死，是因为冠状动脉堵塞引起的，是心梗，属于“非典型性”的，所以和典型性心梗不一样，发病前没有明显胸前区疼痛的症状。医生说，现在像他那样年龄、职业的人因为这个原因猝死的越来越多，因为症状不典型，很多人并未察觉。但是他还真的曾有过症状，只是所有人都把他的症状误会为胃病的老毛病了。
他是从农村出来的，他老婆是城里人，结婚时家里就不太同意，他老婆坚决要跟他，为这和娘家闹翻了，两个人在外边租房子住。他很感动，结婚之后一直找各种机会挣钱想给老婆改变生活，证实给老丈人家看。工作两年多之后，他们单位有一次去西藏的机会，本来根本不考虑他，因为他身体一直就不好，他却执意报了名，找领导谈，因为去西藏回来就能提拔，而且还能分一套房子，他得靠这个给自己安个像样儿的家。
他回来不久就赶上了一个好机会，新组建的部门正缺个领导，上面内定的就是他，但一做体检发现，他原来的萎缩性胃炎加重了，可能和西藏的生活状态有关，医生说有癌变的趋势，让他住院。
如果他住院，选拔领导时肯定要受影响，身体是当领导的重要条件，他那两年多的苦不是白吃了吗？他和爱人商量之后决定先不住院，向单位隐瞒病情的同时坚持吃中药，保守治疗，好歹坚持到上任。
结果正遇到他们单位机构调整，他晋升的事儿一直停滞了小一年。而治疗胃病的中药确实有了作用，人在半年中突然胖了２０斤。在大家都担心自己发福的时候，他是唯一一个盼着自己长胖的人，他说萎缩性胃炎严重的人，只会越来越瘦，发胖于他就是胃病康复的标志。我们还逗他说，还没上任就已经准备好了当官儿的肚子。
他终于走马上任了，一上任就有个项目，他自己掌管着几十万元。就在那时候有个我们大学同学来找他，说，如果能借１５万元用一个月，能给他挣回４万元，反正项目只他一个人负责，只要在项目启动前还回来就没人会知道。
人的欲望总是没止境的。他最初可能只是想有个自己的房子，有了房子就想当上处长，当了处长又觉得自己是死工资，想挣点额外收入。借他钱的也是我们同学，上学的时候就净干不靠谱的事，结果到了一个月的期限，钱还不回来了。
原来他是用那笔钱去倒腾煤炭了。我们后来说，他们两人真是无知者无畏，对煤炭一点都不了解居然就敢往里扔钱！而且还是公家的钱。那是挪用公款呀！没人发现就罢，一旦发现就不是小罪过。一看人家还不回钱，他也紧张了，每天跑到单位外边，偷偷摸摸打电话催这个同学。他本来是个谨小慎微的人，这是他有生以来干的最越轨的一件事，战战兢兢的日子可想而知。
他发病前几天一直说自己胃疼，胸口闷得慌，浑身没劲儿，上楼都气喘。他爱人一听就很紧张，从他开始有胃病，从来没有如此严重的疼过，只是饱胀、发闷、不能多吃，稍微吃多一点就要不断地遛弯儿，才能把食物消化下去，好像那是萎缩性胃炎的典型症状。现在突然疼得厉害，他们立刻想到了是不是真的变成了胃癌，他们觉得癌症才会疼呀。她开始催他去医院检查，他一听就很烦，他是决不可能在公款没催回来之前去看病的，万一真是被发现恶变了，去了就得住院，住院之后怎么催钱？挪用公款的事他谁都没说，包括家人，只能自己琢磨，越琢磨越害怕，情绪也越来越坏，胃疼得更明显，最后在上班的时候就顶不住了。同事都知道他身体不好，张罗着往医院送。
他爱人接了电话急匆匆地赶到医院，他们已经是那家医院的常客了，而且和消化科医生非常熟悉。原来让他住院的医生见他去了，一点儿也不意外，直说“早就该来”，潜意识中已经给他的病诊断了，他也因此直接就按照“萎缩性胃炎”收到消化科病房。后来大家都说，如果他不认识这儿的医生，不是人家心里的“老胃病”，而是按照普通病人认为麻烦的常规程序去挂号，看病，先看门诊，然后按规矩收住院，至少该做个心电图检查，或者说，至少也往胃炎之外的其他疾病上想想呀，他们找的捷径反而把大病给耽误了。
在医院里他才跟他爱人说了实话。他觉得自己住进来很难马上出院，他告诉他爱人，如果有谁问，就说什么都不知道，就算把他全陪上也不至于连累她和孩子。
她明白挪用公款就是犯罪，得趁事情没败露之前想办法把挪用的15万窟窿堵上，至少不构成后果。她马上给我们同学打电话求救。她这才知道，那些人早被他求过一遍了，大家知道他的能力，公职人员挣的是死工资，这次挪用之后他只会更加守规矩，靠什么还钱？所以次次都被人婉言拒绝。而那个鼓动他挪用公款的人，此前也和很多同学借过钱，因为大学时代就是个说话不可靠的人，都被人家回绝了，只有他上了当，而且还是用公款上的当。
住院第二天就约好了做胃镜，医生说一做胃镜一切就水落石出了，到底癌变了没有，需不需要做手术，胃镜下可以一目了然。根据他以前的病情和现在的症状，当时包括医生在内都认定他有８０％的恶变可能，病严重但是单纯，就是消化科的事，做胃镜是为了确定具体的手术方案。相对来说，随时可能败露的挪用公款比他的病更让大家担心，他爱人为此在病房里又和他争执起来，最后她是哭着走的。没想到，半夜就被电话叫了回去，再赶到医院时，人已经没了。因为住的是消化科病房，没有特别专业的心脏科医生，会诊医生到的时候已经晚了。
他身边的病人说，半夜里他突然起来了，想上厕所。人家劝他打灯叫护士他还摇摇手说不用，自己去的厕所。可能是到了厕所就摔在那儿了，因为是深夜，没人知道，等到又有人去厕所时才发现他早就躺在地上了。他爱人赶到时已经在做心外按摩，持续了一个多小时，一直折腾到近天亮医生才宣布抢救无效。
他爱人当时就傻了，哭着打自己，说是昨天临走时和他吵架，惹他生气才引得突发心脏病。�