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别让误诊害了你-第7章

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  我赶快让她起来一起尝她的手艺,她冷冷地说,我饱了,连眼睛都没睁开。我在外边忙了一天,有那么多不顺的事情,到了家里还要挨冷脸,我越想越郁闷,没吃饭就睡了。
  半夜,我被摔玻璃的声音惊醒,一看她扶着桌子,看着摔在地上的水杯不知所措。我马上想到别又是“苦肉计”吧!但还是过去扶她,一扶才发现她半边身体是软的,不听使唤。我当时就紧张了,不会是“中风”吧?肯定因为晚上生我的气引起的。我马上打电话叫急救车去医院。她用没病的那一边身体使劲推我,说,不去医院;我就死在家里。
  这种狠毒的话我早就耳熟能详,都是她用来诅咒自己的,每当我没有领受她的爱的时候,误会她的意思的时候,让她依从我的意愿的时候……都可能出现这样的情景。她躺在担架上还不依不饶地说:我死了就没人嫌弃了。急救车的医生很奇怪地看着我们。我明白,又得陪着她演一出“苦肉计”了。
  从我妈那里我明白,儿女的孝顺一定要兼顾“孝”和“顺”,我最难做到也最伤她心的是不“顺”。她始终想让我自立、独立,可是我独立了、有自己主意了,她却接受不了,她在培养我的同时,却习惯“代理”我的生活、情感,这使我对她的“顺”很难让她满意。
  我妈到医院点滴了一天,原来不利索的身体就恢复了。医生说可能是一时性的“脑血管痉挛”,或者是小栓塞,问题不大,老年人的常见病,以后可以到门诊输液治疗,预防血栓的发生。我暗自得意:我就猜没什么大问题吧?!这样的话幸亏是医生说的,我要是说她没问题,她肯定觉得我不把她当回事;我庆幸带她去医院了,正好用医生的话揭揭她的“苦肉计”。
  那次从医院回来后我妈真的消停了,差不多有三个月时间,她遵照医生的吩咐按时去门诊治疗,而且对我的态度比以前温柔多了,我用不着一进门就很紧张地问:“没事吧?”没必要主动做出欢颜,我很奇怪是什么原因让她来了一百八十度的大转弯,比以前任何时候都和善……
  有一天我下班回家,在门口遇到了那个叔叔,他已经老了,牙还是很白,他说是假的了。我很奇怪地问,您既然来了怎么不进家里?他这才告诉我我妈住院了,今天去治疗医院就没让回来,她怕我担心上不好班,让叔叔等我下班再告诉我。
  我这才知道,我妈其实不是脑血管病,而是肺癌!她后来去门诊打点滴的时候做了个CT,才搞清是急诊医生把“肺癌脑转移”误诊为“脑血管病”了,她的半身麻木症状其实是脑子中的瘤子引起的。
  确诊之后,她第一个反应就是不告诉我,怕我为她担心。她不抽烟,也很少咳嗽,所以我从来没想过肺上会有问题,真以为她是按时去打点滴治脑血管病呢。
  医生告诉她,这种情况已经是晚期了,不能手术,化疗效果也不会好。她一听就自作主张决定吃中药。那天去医院看中医的时候半身不能动了,她只能让人给那个叔叔打电话。叔叔的儿子是医生,就赶紧把她接到了他们医院。
  我和叔叔慌慌张张地去医院,一路上我一直在抱怨,这么大的事情为什么不告诉我?叔叔说,你妈也是为了你,怕影响你工作才这么做的。我情绪激动极了:她凭什么替我做主?我是机器人呀?她有什么权利决定我的感情?
  我当时的愤怒甚至超过了悲痛,因为我没觉得我妈是病人,她始终是个包打天下的伟大母亲。叔叔无奈地摇头说,你妈就这脾气,疼了别人还没人念她的好。
  我妈躺在病床上输液,看到我去了眼睛一亮,我从来没见过她有那种眼神:充满了想念、需要、无力和不放心。我的眼泪一下就流下来了,所有的怨气都没了,趴在我妈床边就哭……过去的那么多天里,我一直以为她是为了自己失败的“苦肉计”不安呢,哪里知道她其实是每天孤孤单单地去医院治癌症呀!
  我妈安慰我别哭,说一切都来得及,因为她认识好几个和她情况差不多的病友,人家都没做化疗,只吃中药,但都活得好好的,她也肯定能行。我这才注意到我妈,她真的没瘦,只是脸色不好。我不懂医,这是我判断她病情的唯一指标。叔叔也在旁边安慰,说好在他儿子在医院,比别的病人便利,可以找最好的专家……
  那天,按说是最黑暗的一天,但对我倒并非如此,可能是因为我和我妈都扔掉了坚硬的外壳,在心理上亲密地依隈在一起,在绝望中互相取暖,这种从没有过的依偎,也给了我从来没有的信心……我妈在那一天真的走下了我心中的“圣坛”,成了可亲的母亲,只是她走下“圣坛”后的日子太短了。
  她住院后做了全身扫描,发现癌症已经转移到了骨头。医生说千万不能用力,否则随时会引起骨折甚至瘫痪,生活质量会急转直下。我给她找了个护工,24小时陪着,不让她下床。叔叔说估计你妈不能接受,她哪是让人伺候的人?没想到我妈爽快地接受了,她第二天就锻炼在床上大小便。
  我妈向来对饭菜特别挑剔,不吃的东西比吃的东西多,我们家雇的保姆只打扫房间,从来不进厨房。但是她居然接受了医院的粗糙饭菜,每顿都尽量吃完,是那个病房里最乐观的人。
  当时是初春,医院里的迎春花开了,从窗子里面能看到一点。她一直喜欢花,我说找个车推她出去走走,看看花。她坚决不干,她说在屋里看也一样,得听医生的话卧床,别给我找麻烦。
  我趁给她洗衣服的时候站在水房里哭。我有一种预感:她要不久人世了。她改变了固执一生的性格,几乎是在向命运告饶,央求让她多活几天,她想陪在我身边给我做饭,和我分担,不愿意在我出嫁之前把我一个人扔下,所以才这么听话、服从。
  我开始想念她对我的冷战!用刻薄的语言折磨我的时候,用扩大事态的“苦肉计”强制我向她说软话的时候……那种令人畏惧的强大即使对我是伤害但也该能赶走死亡呀!我甘愿承受一辈子那种压力,只要我妈活着。
  人家都说人要是平时利落到最后肯定要拖延,越是窝囊的到最后(死得)越痛快。我一直以为我妈那么利落的人生病会拖上很久,能给我一个孝顺的机会,但是没有。我妈住院半个月之后就突然恶化,没有先兆地昏迷了。
  昏迷前一天晚上她情绪很好,吃得也挺多,我都担心她消化不了。但是我发现她的脑子有点儿迟钝,好像不知道饱饿似的。旁边有个和她病情相似的老太太,到最后傻吃傻睡。医生说脑转移的时候经常会这样。我当时想,这样也不算是坏事,至少她不用经历和亲人的生离死别。结果没想到,我妈没有那样的过程,她的恶化就和她平时的为人一样,黑白分明,急转直下。
  我第二天去的时候,护工告诉我一直叫不醒我妈,医生判断是癌性出血造成的昏迷。到了晚上,我妈开始高烧,一下子上到了40度,用了退烧药也没见效果。医生说这种中枢性的高热很难控制,一般就是临终的前兆。他让我现在准备通知家里人,可能只剩下几天的时间了。
  这句话才让我意识到:我真的要失去母亲了,真的要失去让我感到压力的爱了,以后再没人在我进门前一分钟把饭菜端上桌,再没人因为我不吃早点和我发脾气……
  我妈一直发烧,嘴唇干破了皮,呼吸急促。医生和我商量,现在只是靠点滴维持,等着她自己身体的彻底耗竭,问我是接着打还是现在拔掉。
  我当时有个下意识的反应:这么大的事情我得问我妈!我已经习惯了,我调工作时,和上司有矛盾时,和男朋友生气时,我都会想到问我妈,这是一种习惯。在别人眼里我是自立的,但没人知道,我的自立是要以她的存在做背景……现在却突然地让我在失去背景的前提下拿主意!我很冲动地和医生说,所有的药都照常用,我不相信真的没有转机!
  我们一直坐在我妈床前到半夜。因为高烧,她的呼吸越来越快,非常吃力,身体被呼吸带得剧烈起伏着,只有等药物输完了,呼吸的动作才稍微小一点。我意识到,在那种情况下,药物所起的作用只是维护一个没有意义的呼吸动作,只是让她很辛苦地喘气。
  早上的时候我主动找医生,说撤掉点滴吧,她太受罪了。医生按规矩地再问了一句,不需要和家里人商量吗?我强忍着眼泪说不用,我们家只剩下我自己。医生看我的眼光变得非常柔和,男朋友顺势把我搂在怀里,我又想起以前他对那个无助女孩的怜悯和我当时的羡慕,现在居然我也有了这样的机会,让别人情不自禁地呵护,因为我再也没有母亲了,她带走了和我同在的坚强和自立!
  随着点滴的停止,她的呼吸平缓了下来,脸上的血色也淡了下来。半个小时后医生告诉我,人已经去世,便撤掉了维持呼吸的药。我妈就那么平静地躺在床上,除了脸色灰暗,没有任何重病人特有的衰弱。从恶化到去世只有短短的一个星期,她的爱在我还没来得及适应的时候就全面撤离了。
  因为她是突然昏迷的,我们没说上最后一句话,处理后事的时候我才意识到我几乎不知道家里的存款、水电费、备用的钥匙放在哪之类所有生活细节。从我小时候,我们家的这些事情都是我妈管的,即使我父亲活着也一样。她说我爸总是丢三落四的,不让人放心,包括我的家门钥匙,还是从我妈带到医院的最后那件衣服里找到的。
  我撬开我妈的抽屉发现,里面非常整齐,她早就瞒着我准备到了这一天,没有任何需要辨别的事情,所有的存折上都是我的名字,一共15万。我妈每个月的退休金1000多元,我工作的3年中每月给她1000元的生活费,她居然留给我了和她的工资不相符的15万……
  我总觉得她会给我留下最后的话,我找遍了抽屉柜子的可能角落,没有发现任何流露情感的字句。所有的水电费、煤气费都记录到她住院前的最后一个月,只有一个本子里是一张活期存单,上边写着“看病用钱”……她一辈子都不会表达爱意,有的只是隐藏在强势之下的舐犊深情。就在她的强大下面,覆盖了多少我不曾察觉的艰难呀!
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专家:肺癌脑转移与脑血管意外很相似
何秀兰北京中医大学东方医院肿瘤科副主任医师
  肺癌脑转移与脑血管意外很相似
  把“肺癌脑转移”误会为“脑血管意外”,在病人最初就诊时是在所难免的,到了能“误诊”的时候,一般已经是晚期,治愈的可能性很小,除非她是小细胞肺癌。
  我们说的“脑血管意外”包括一切脑血管问题引起的急性病,比如脑出血、脑血栓、脑栓塞之类,很多种;除非这个人有脑血管畸形,会在年轻时因为畸形而出血。一般的脑血管意外都发生在老年人;以55~65岁的病人居多,和肺癌的高发年龄正好重合,所以最容易和“肺癌脑转移”误诊。但只要做个脑部加强CT,误诊随即就能被纠正。
  之所以混淆,是因为“脑血管意外”和“肺癌脑转移”都会出现半身不遂、语言障碍、身体皮肤感觉异常等症状,看上去都像我们常见的“中风”,因为两种疾病都是对神经系统的影响。
  也想借此提醒一下医生,脑转移瘤在影像学检查中会表现出大片低密区,可以看不到明显的肿瘤形态,和脑血栓出现的位置和表现相似,因此诊断时要加倍仔细。另外,因为老年人已经有脑萎缩出现,颅内可代偿的空间增大,即便出现转移瘤也较少出现头疼、呕吐等颅内压高的症状,有时候CT都显示了颅内占位病变,可是因为病人本身没有感觉而不被患者及家属重视,导致延误诊断及治疗。这个故事中病人在急诊室的第一次被误诊也是同样道理。
  

肺癌的致病原因
我国每年大约60万人死于肺癌!肺癌已成为中国致死率首位的恶性肿瘤。这和目前全世界尚没有成熟的肺癌筛查方案有关。痰细胞学检查及胸部X线检查作为肺癌的筛查方法应用已有半个多世纪,痰细胞学检查因受多种因素影响,假阴性偏高;胸部X线对于直径小于1厘米,隐藏在心脏和大血管后方的肺癌病灶漏诊率又较高,这两种便于普及的方法对于降低肺癌的死亡率都收效甚微。
  1吸烟。吸烟与肺癌有关,这大家都知道,吸“二手”烟也就是吸别人吐出的烟,同样有危害,甚至还要大。2在一个通风不好的小厨房里做饭,也可能是导致肺癌的原因之一。3大气环境的污染,尤其是汽车尾气的污染,正是造成城市肺癌高发的主要原因。4长期的工作压力、情绪压抑等
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