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入院时交代清楚,个人物品个人管理,如果家属要找,我们有协助的责任。你们呢,刚才考的什么题?”张玉丽三言两语说完,留下更多的时间,给传染科的护士们说。
传染科宋护士显然没醒过神来,对刚才张玉丽抢了她们的先稍有不满。于是,讲的反而比张玉丽更加详细,再加上自己的理解,这样七七八八的下来,秀秀她们这些还没考的,可真是沾了光了。对随机题的理解也越来越清晰了。
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其实,所谓随机题,无非也就是针对某项护理操作,从考生想不到的边边角角提出问题,而这个问题绝对离不开既定的某项护理操作考试。
想到这里,郑秀秀的心情豁然开朗了许多,从李小晴第一天考试后,感受到的紧张无奈,此时似乎不再困绕着她了。
她静静的听着同事们或严谨,或稍有欠缺的发言,调整着自己的思路,对问题应答应有的方式和方法等等。
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第五十三章差点把眼泪考出来
差点把眼泪考出来,不是矫情,是真的紧张啊。。。。
郑秀秀考导尿时,被问到的问题是,老年女性病人的尿道口变异问题,即在插尿管时却找不到病人的尿道口了。请说出三个最有可能的位置。
考插拔胃管时,被问到的问题时,植物人鼻饲,胃管更换时拔不出来的原因有几种,怎样处理?
普外科胃肠道手术病人都要插胃管做胃肠减压,但都是清醒病人,而且插管时间短,基本不存在胃管拔不出来的问题。
秀秀实习时,在中医科和保健科都曾经碰到过植物人,也跟着带教老师给植物人插拔过两次胃管,给病人做过几次鼻饲,但毕竟年轻,见得少,经历不足,在回答这个问题的时候,功力尚浅,被扣了五分。
据评委老师说:鼻饲胃管拔出困难,最有可能的是角度问题,时间太长等。
郑秀秀的第五考是“静脉输液”,回答的问题是环境对输液的影响?光线变化对某种液体的影响,?并举例说明。留置针最长留置时间?留置针多长时间就有诱发静脉血栓的可能?
就在她操作完毕,回答完所有问题,准备离开时,手术室张护士长说:“郑秀秀护士,我怀疑你刚才更换第二瓶液体时,没有加药。现在我是病人家属,向你提出这个问题,请问你怎么处理?”
郑秀秀回答:“重新另加药,换一瓶液体。”
张护士长点头:“可是,这瓶药的价值很贵,一瓶针药上千呢,就这么浪费了吗?”
郑秀秀汗颜:“我想,可以建议病人及家属先点滴完毕,留出液体瓶残液做化验鉴定。”
张护士长又说:“可是,病人的这种药有时间性。如果液体里真的没有药物,就会耽误病人治疗效果的?”
郑秀秀的嗓子堵得难受,心脏怦怦的跳个不停,心说:“如果真是到了这种两难境界,可怎么办好呢?”
她绞尽脑汁,咬着牙,想啊想啊。
张护士长说::“郑秀秀护士,我只给你一分钟时间。”
怎么办啊,重新加药换液体瓶,不行。点滴完后,留液体瓶残液检验,来不及。
郑秀秀左手绞着右手,捏得紧紧的,一分钟,七十二次心跳,过。
张护士长说:“时间到。鉴于……”
郑秀秀额头的汗终于下来了,她想到在手术室实习时,疑似恶性肿瘤的手术病人,大夫给他们做的快速冰冻切片,仅需半小时的时间,就可以知道结果,良性恶性一目了然。
郑秀秀没等张护士长说完:“请等一下。我认为,快速检验可以解决这个问题。”
张护士长和其她两位评委相互看了一眼,“请具体解释一下。”
“液体速度调慢,用无菌空针抽取瓶内药液,立即送检验科检验。”郑秀秀深吸一口气,轻轻吐出。
张护士长再问:“费用问题?”
郑秀秀回答:“如果液体瓶内有药,并且含量与所下医嘱相符,证明我已经按医嘱在液体内加入了药物,检测费用将有病人及家属买单。
如果液体内无药,我将自己为病人补上这次的液体,至于何种原因造成,将容后再查。无论什么结果,从一开始提出这个问题,我将会随时报告护士长。回答完毕。”
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张护士长和其他两位评委交换了一下意见后宣布,“郑秀秀护士,恭喜你第一个成为静脉输液项目的满分考生。
不过,最后一问你用时过长,鉴于你平时的良好表现,以及这次的出色回答,我和评委小组决定,给予你满分,你可满意?”
郑秀秀觉得鼻子有点酸,她忍着没好意思掉下的眼泪,轻鞠一躬:“谢谢三位评委老师,这次的考试我将永远记住。”
转身轻轻扭开门把手,看到外面自己科里的同事们,刘蕾,小齐,看到自己的好朋友小晴,秀秀感觉仿佛过了好长好长时间,她深深地吸气,硬是憋回去了快要掉下来的眼泪。
她们一起围过来,关切之情溢于言表,小齐急忙问:“郑秀秀,你遇到的什么问题,快说,下一个是我。”
小晴什么也没说,只是把手里拿着的纸巾递了一张给秀秀。
秀秀擦了一下额头的汗,对着小齐说:“环境对输液的影响,光线对某种液体的影响,留置针在体内最长时间,留置针在体内多长时间有诱发静脉血栓的可能。最后一问,家属怀疑刚换上的第二瓶液体内没有加药,一支针药上千元,不可以随便重新加药造成浪费。我的答案,调慢液体滴速,无菌空针抽取液体立即快速检验。”
还没等秀秀说完,考场内已在叫下一个考试的人了,小齐一激灵,根本来不及消化郑秀秀一次给她说的这么多问题,就走入了考场。
刘蕾又详细的问了几个关键地方,实在无言。她忽然发现,在静脉输液这项操作上,好像郑秀秀回答的问题,要比在其他项目上回答的问题多。
李小晴也发现了这个问题,就很惊讶的说:“秀秀,别人只回答二个问题的,你怎么回答了这么多,难怪你出汗了。”
秀秀对小晴笑了笑说:“小晴,有水吗?”
小晴赶忙掏她自己的包,然后说:“没有,忘拿了。我现在买去。”
秀秀说:“算了,别去了。我也是紧张的,手心里全是汗,都是被最后一题给闹的。”
差点把郑秀秀眼泪给考出来的静脉输液操作全过程,被护理部制成DV片段,在医院的电子模板定时播放。这作为宣传鸢城医院护理水平的一种手段,很快被其他医院临摹。
历时十天的二○一○年度护理操作年度考核终于落下了帷幕。除个别没认真准备的护士需要补考以外,参加考核的临床护士基本都过了关,尽管她们水平参差不齐,发挥也不尽完美,但她们都尽力了。
在护理部的策划下,全院护士的整体水平普遍提高了一个档次。考核结束后,没有以往考完试后惯常的松散,各科室的学习风气一直保持了下来。
护士们心里明白,只有时常的积累,才能掌握更多的知识,才能在年度考核时过关,不被淘汰,从而才能继续签约工作。
当然还有竞争参加市里护理竞赛的大事压着。两个星期后,大科室积分前两名,小科室积分前一名护士,将代表本科室参加院里的选拔赛。
这次院里将选出十二名护士,参加明年元月份的鸢城市护理技术大赛。
护理部在制作操作十二项优秀护士护理操作DV时,有意识地删掉了回答问题的一段,只播放前半段的护理技术操作,有点保护这种做法的意识吧。配上轻灵的音乐,蛮有情调的。
其实护理部田主任已向院部做了汇报,只等这次市里护理技术大赛结束后,就加上回答问题部分。
但路院长显然不同意护理部的这个决定,他指示务必加上回答问题部分,而且要大力宣传本院护士风貌。
路院长主动联系鸢城电视台,希望下一步院内的护理技术竞赛,能够得到电视台的关注,制成新闻片播放。
藉此向全社会宣传,鸢城医院的人文护理和基层护士的精神风貌。
鸢城医院临床共有四十一个科室,二十八个科室配备十四名以上护士,算是大科室,每科出两名护士,共五十六名护士参赛;十三个科室配备十名以下护士,算是小科室,每科出一名护士,共十三名护士参赛。就是说这次参加竞赛的将有五十六加十三,共六十九名护士。
这次的参赛人员安排让黄护士长大失所望,她的门诊输液室说大不大,说小也不小,整整十三个人,却只给了一个名额。
黄护士长进了护理部的门,毫不客气的坐下说:“我说小田主任,我们的科室也不小,只给我们一个参赛名额不大合理吧,你看能不能给我们二个人的名额?”
田主任说:“黄护士长,你们那里有一个老护士再有两个月就退休了,护理部提前给你们安排了一名护士,所以,你们应该是十二个人。”
黄护士长说:“十二人也不少。那个,田主任,上次点名输液那件事,你可是因为普外科郑秀秀欠我一个天大的人情,就这次补偿我们吧。”
“老黄我怎么说你呢,这都一大把年纪了,就知道争。那就这样吧,不过,你可别一高兴就又去找李伟丽显摆,那我可就真的不能给你们名额了。”田主任无奈只好同意。
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“嘿嘿,我有分寸。谢谢,走了。”黄护士长乘兴而去。这样,两个星期以后的护理技术竞赛,将有七十名护士参加。
由于前些日子的护理操作年度考核,牵涉科室精力太大,各科主任们纷纷向院领导进言,希望减小一下规模。
因此,护理部决定,让抽调出来做评委的大部分科室护士长们归位。评委工作将主要由护理部田主任和两位副主任,以及几位德高望重的护士长担任。
竞赛时间则安排在星期六,星期天两天,如果不行将延长到晚上。以不占用星期一到星期五的正常工作时间为主。这次的竞赛不同于年度考核,颇具观瞻性。护理部要求选拔赛期间,所有不当班护士全部参加。
除正式的核心评委外,还有三十名护士组成的临时群众评审小组,她们将现场举手投票通过她们认为合格的护士。
考场设在内科南楼五楼会议室。这种公开透明,观瞻性很强的选拔赛,也是第一次出现在鸢城医院。院报记者们闻风而动,少不了每天到处跑,搜集相关新闻线索。
《鸢城医学报》的郭荣达,任倩倩两位记者,卯足了劲,争取在第一时间,爆出意义非凡的第一手新闻。
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第五十四章输液与导尿
一样的考题,就看个人的悟性了,,,
袁淑仪心里的遗憾是,身为门诊输液室的业务骨干,三针技术是她的主业,而三针技术中的静脉输液又是重中之重。袁淑仪已经蝉联三年年度考核,静脉输液操作第一名了。
而今年她却与保健科的鞠兰婷护士并列操作第二名。虽然皮内注射依然是第一,但肌肉注射却也没做到满意。
我这是老了吗?袁淑仪很郁闷。
想到自己的婆婆娘黄护士长,那张渐渐失望的脸,心里委屈的不行,我已经很努力了,亲亲的小儿子送到姥姥家,白天上班努力工作,晚上阅读扩展资料到十一二点。
自己眼界比以前开阔了,思路清晰了很多,用自己所有的业余时间,冷淡了家人和朋友,换来业务水平的提高,正可谓失之桑榆,收之彼颇。
现在,袁淑仪甚至觉得,围绕某项护理操作,自己都可以写出十个以上的问题了。
想到自己考静脉输液操作时,绊了自己一脚的的最后一个题目,袁淑仪依然郁闷无奈。
“怎么有点痒啊?”模拟病人的一句话,现在想来确实是自己忽略了。
不得不承认,当时,自己的思维定势在三位评委老师的提问上,以为她们的提问完成后,考试也就结束了。
忽略了自己虽然只是考试,但也一定要以病人为中心,没走出考场的大门,考试就没有结束。
这分扣得袁淑仪心服口服,而又忍不住惭愧,在自己最强势的项目,被自己绊倒,袁淑仪的苦只能埋在自己心里。现在再回头看,袁淑仪心里豁然开朗。
模拟病人:“怎么有点痒啊?”
袁淑仪:“我看一下,什么部位?”有红斑吗,起水泡了吗,呼吸怎样?今天用的什么药,有这个副作用吗?
“我现在请大夫给您看一下,请您先别离开。”这样处理,应该能像郑秀秀一样的满分了吧。连自己都没有感觉,袁淑仪开始以郑秀秀为标准。
五楼会议室里座无虚席,选拔赛正在进行,总体上看,操作似乎没有什么大的出入,除非紧张过度。然而,护士奶奶们一看就明白,里面差别大着呢。
选拔赛不同于年度考核,及格就行。这可是考查理论和实践的最好办法,只有更好,才能入选。能者上,劣者下,绝对公平。
袁淑仪的静脉输液操作和问题部分回答完毕后,下面观看的人群里响起了掌声。
这次,袁淑仪护士被问到的题目是:“输液管中段空气栓子的处理?”俗称跑空。
袁淑仪动作麻利的将刚