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会议室里沉默，大家似乎在思考，其实是不愿表态。一个要缓，明显在扯后腿；一个性急，恨不能马上兑现。这时候说什么都不合适。
“如果大家没意见，是不是请相关科室拿出方案，再由办公室综合，广泛征求意见再讨论？最好争取在全市卫生工作会议上抛出来。我的意见是，整合资源和工作重点下移，由办公室和政工科一起拿方案；医疗资源市场化改造，由医政科、计财科与丘阳县一起拿出个实施方案和细则。请分管领导牵头把方案做出来。”
柯腾达拍板了。一般的人是靠抬高自己贬低别人。柯腾达不同，不用抬高自己也可以踩住覃斯彬。他是靠实力，靠脑袋瓜子和手段。权力扩张，就是他的手段。
“那就先这样安排吧。”覃斯彬言不由衷。书记就是为行政工作保驾护航的。局长定下的事，他如果没有理由推翻就只能同意。
务虚会上的意见很快传开。各种议论也来了。
外界一致认为，柯腾达有气魄。柯腾达原来当书记，气魄被压缩得如同蜷缩封闭在真空袋里的棉胎，没得释放孔，成不了气候。现在当局长不一样，胆量和气魄膨胀，可以伸开手脚尽情施展才华。
也有人说他胆大。胆大是好事也可能闯祸，在全国还没有拍卖医院的先例，开先河之举，风头是出了，结果不得知。有可能会搅乱全国医疗改革整个局面。这个头，不晓得是带好头还是起坏作用？这个事，不晓得是给他带来好运还是乌纱帽难保？
还有种议论，是关系特别密切的人悄悄咬耳朵的话。说覃斯彬这没得用的人，难怪要换位，当几年局长，只不过相当于当个维持会长而已，没有一点创新意识，没有一个大动作，卫生系统死水一潭。柯腾达不一样，到底是在“块块”干过，有前瞻性有驾驭能力，一上来就准备烧三把火，还是前所未有的熊熊烈火，甚至可能波及全国。当然也有不同意见。说覃斯彬虽然没干出成绩却守住了家当，柯腾达一上任就想把几辈人几十年积攒的家当卖掉，把国有医院变成资本家的私人医院，是个十足的败家子。
更多人在担心自己的饭碗。
皮肤病防治所、结核病防治所和血吸虫防治所的所长和书记都心里不安。“宁做鸡头，不做凤尾”。现在自己在单位好歹是个说一不二的头，合并到防疫站，正科长职务要在副县级防疫站换取个副职都成问题，人家班子本来配备齐了，如果是个把人局里还好调剂，现在六个正科职所长书记一窝蜂进防疫站，会照顾谁？谁都照顾不过来。
职工们倒是无所谓。在哪里不是干活拿钱？有些人觉得合并到防疫站还好些，防疫站福利在卫生系统最好。当然也有人吃不准。合并后钱多，名气好听，只是日子没现在好过。习惯吃吊手饭的人心里惧怕，以后难得这样轻松。
市直医院领导担心，医院卖掉，自己何去何从？现在好歹是医院里的一个人物，如果医院被别人买走，吃行政饭的人就难免不受挤，别说行政官职保不住，只怕连落脚的地方都难找到。
官念 第十章（4）
医院职工也人心惶惶。自己身份会变吗？卫生技术人员，享受的是国家事业单位职工的待遇，拿的是固定工资。以后呢？医院被别人买走，公立医院成为私人医院，给资本家打工，自己成了打工仔还是不是事业编制？工资会增加还是会减少？福利会好些还是差些？工作量会不会更大？
对这些议论，柯腾达有数，覃斯彬也有数。在人前，他们装做什么都不知道的样子。背着人，他们在冷笑。柯腾达冷笑，是因暂时胜出而得意洋洋。覃斯彬冷笑，是因为谁笑到最后还是未知数。
对各种议论邵承丰心里也有数。而对拍卖医院的做法——是对是错？是好是坏？是做得还是做不得？他心里没底。
关在黑灯瞎火的卧室里，邵承丰脑壳里翻江倒海。
柯腾达究竟为什么要搞医疗资源市场化改造？是为解决“看病贵、看病难”？还是市里领导有要求，下指令，要他在届内把医疗服务推向市场化？或是他自己想标新立异，在任期内创造“丰功伟绩”？邵承丰推断，柯腾达率先打着医改旗号对公立医院进行全面改制，是想创造轰动全国医疗界具有标本意义的“M城模式”。
医疗资源市场化改造！多么冠冕堂皇的概念，多么漂亮的外衣。医疗卫生是一种特殊商品，服务对象是人民大众，关系到人民大众的生死问题。医院怎么能够变成牟利的企业？变成政府敛财的手段？
卖医院！公立医院是医疗卫生服务体系核心，发挥保障人民健康主体作用，怎么能说卖就卖？乡镇医院作为农村“三级防预保健”枢纽，怎么能够说变就变？商人惟利是图。出卖医院，营利性医院追求赢利，他们怎么会兼顾社会效益？怎么会履行社会职责？不对病人漫天要价就算有良心的商人。不挣钱盈利，谁花几百万资金学雷锋支援医院？
将医院推向市场，让医院在市场环境求生存，医院为民服务的公益性如何保证？群众利益如何保证？乡镇卫生院“医防合一”体制改变后防疫职能如何保证？这等于是不负责任地把病人推到管理缺位的真空地带。
柯腾达啊柯腾达，你真是胆大妄为。
扩大增量。盘活存量。柯腾达说产权改革是盘活存量的方式。话虽这样说，却不会简单。把医院卖掉换钱去投入公共卫生？他想没想过，将医疗资产置换筹集的资金作为公共卫生投入，没有持续性。卖医院只能卖一次，是存量，而公共卫生需要常年投入，是流量。用存量补充流量，不可持续。一旦资产置换的资金花完，公共卫生投入如何保障？
柯腾达，是不是想得太简单？
不是柯腾达简单，只怕这件事起因本来不简单。如果是上面有人要求他这样做，或者是上级支持他这样做，柯腾达就只能简单处理，即使出了问题也不算问题。改革有失误，错了就纠。对改革者来说，上级会保护积极性，大不了给他来个异地安排便是。
最近邵承丰在着手分析研究“医疗资源市场化改造”这个重大课题。面对无蓝本无经验可借鉴的课题，他得谨慎从事。对没有背景的人来说，只能稳打稳扎，错不得步子。柯腾达说要分管领导牵头组织科室拿方案，接受任务，邵承丰像接过一个没有任何保护装置的火炬，不知道会不会引火烧身？这件事操作得好，是在全国率先闯出一条医疗改革的好路子，自己政治上会有大踏步或是跳远式进步，弄砸了就会跌得很惨，甚至一辈子爬不起来。
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官念 第十一章（1）
邵承丰登门造访丘阳主管副县长曾瑜玟。
曾瑜玟在办公桌前站起，伸出粗壮的手，在办公室接待邵承丰。她满脸皱纹堆积并延伸牵拉出*般笑容，却丝毫未能化解她“闸脑门”的粗线条。
好有力度的握手。邵承丰握住她的手时，一点没有与女人握手的感觉。粗大的骨节，发硬的手感，粗糙的皮肤，哪像女人的手？
听完来意，曾瑜玟作古正经开诚布公地亮出自己的看法，“在丘阳试点，我们两个成了一根绳上的蚱蜢子，一起蹦跶，荣辱与共。这件事无非是两个结果。乐观地看——成功，皆大欢喜。政府甩了包袱，财政不用拨款，医务人员收入增加，病人看病费用降低，投资者发财挣了钱。最坏的结果——了不得难。”
“以大姐的经验，这事胜算的概率有多大？”
称呼大姐，邵承丰意在拉近与曾瑜玟之间的距离。请教一词，让曾瑜玟听出邵承丰的谦虚和他的担心。她嘴角轻轻扯动一下，很快把笑容藏起。他是担心失败。年轻干部都有这毛病，做事顾虑重重，怕不成功，自毁前程。既然邵承丰喊她大姐，曾瑜玟就倚老卖老，“不管胜算概率大与小，这事都得办。会议上定下来的事，没有退路。关键是如何办？把胜算概率提高。”
邵承丰用极谦虚的态度认真听。
“我的观点是先求稳妥，再求发展。首先要站稳立场。改制方案不能损害职工利益；不能导致国有资产流失。做到了这两点，即使不成功也不会大乱，不会犯错误。”
曾瑜玟的“两点论”像定海神针让邵承丰阵脚稳下来。
“我们还要思考几个问题。首先是步骤问题。既然是试点，面可宽可窄，时间可长可短，样本量可多可少，医院可大可小。这个市卫生局没要求，县里领导也没提出具体限额。这样我们就有自由操作的空间。我的意见是保守起见，以小为稳，以少为妥。具体地讲，分两步走。”
邵承丰问：“分两步走？”
曾瑜玟点头，“分两步走。第一步——选一家县级医院，两家乡级卫生院。如果不成功，可以改正；成功了，再实行第二步——全县推广。”
“两步走确实稳妥。可进可退。”
“其次要考虑方法问题。用什么方式进行产权置换？是托管经营还是控股制改造或者干脆整体拍卖？医院资产如何评估？我们现在的县级医院和乡镇卫生院都是国家投资的公立医院，所有资产都是国有资产。如果操作不好，就有可能导致国有资产流失。所以，这个方案制定不单是由县卫生局来完成，还需要财政局和国资局共同参与。那么，方案制定应该由政府牵头，落实才有力度。这样也不会违反政策。过几天李县长到卫生局现场办公，督促方案制定，到时我会把个人意见提出来。”
“资产问题，是卖医院的难点问题。”
“不。难点问题是职工的安抚问题。你想，许多人在医院工作多年，有些人为医院做一辈子贡献，现在把医院转手，他们的感情怎么接受得了？年轻有技术无所谓，年龄大或没技术的人，他们怎么办？辛苦一辈子，到老了工作生活没着落，他们会沉默？还有，许多医院都有超编现象，多出的人都是关系户，这些人怎么安置？所以，职工利益如何保证是我们必须关注的重点。以后无论是哪家买主以什么方式合作，必须保证职工利益。职工身份置换，包括养老保险缴纳，这些问题一定要让职工满意。要不，我们就脱不了干系，成了罪人。”。 最好的txt下载网
官念 第十一章（2）
“大姐考虑得很周到。”
“改革要遵守游戏规则。这个方案出台不要太匆忙，要多听取群众意见，要不就会被动。”
到底姜是老的辣。邵承丰自愧不如，不住地点头称是，内心里暗自佩服。难怪曾瑜玟在丘阳有威望。
曾瑜玟是从农村里摸爬滚打提拔上来的女干部，是个不一般的女子，长相奇丑，没点式样，年岁也不小，做事却相当泼辣，邵承丰早听过人们对她的评价——吃得、喝得、睡得；讲得、做得、霸蛮得。
第一次见到曾瑜玟，邵承丰很好奇。这个长马脸、小眯眼、阔嘴巴的女人，凭什么坐到副县长位置？对女干部，人们习惯猜测提拔背景。女人长得太漂亮，让人猜想有故事；如果还提拔到领导岗位，易使人联想，她凭什么上来的？而太丑的女人能当官更让人有兴趣了解。丑，能够提拔，一定是相当强悍相当卖力相当有能力的人。
从丘阳回来，邵承丰向柯腾达汇报丘阳试点方案的基本意见。汇报时，他技巧地把曾瑜玟的个人意见变通，说是政府的意见，打集体的牌子。
柯腾达听后只能默认。一是两步走的想法切合实际，在稳定压倒一切的前提下，推行改革求稳妥确有必要；二是先选择几家医院尝试，成功后再在县里推广的做法有其合理性。但柯腾达从汇报中感觉到，邵承丰对医院改制口气闪烁其词，态度比较保守，便给他施压，“邵局，你要多与县里加强联系，工作要大胆，丘阳的事拜托你辛苦点。”
11
“龚平今天这……这件衣服好性感。”
“不穿衣服还性感一些。”
翌日一早，龚平刚进办公室，听见杨伟和焦吉功一唱一和调侃。每天早上，杨伟都先到医政科报到，聊会天再回科室工作。
何小利也在场。穿着立领宽松休闲服的何小利正眯细眼睛望着她鬼魅地笑。龚平不好意思地缩了缩身子，没敢做声，下意识用手把胸口衣领拢拢，头一低，绕过何小利来到自己办公桌前，一屁股坐下。
“何小利，你昨天晚上发的短信蛮有味啦。”
焦吉功嘶哑的鸭公嗓子响起。他是最好的捧哏，总是不断地抖搂新包袱。
“当然咯，没味我会发给你们？我昨天还接到几个有味的短信。”何小利眼睛从龚平身上移回，打开手里捏着的蓝色手机，快速按键调出一条短信，顺口念：“熊对能说：穷成这样啦，四个熊掌全卖了；口对回说