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这个时候没有时间再去做一系列相关的检查了，患者当时的情况甚至连脉搏都摸不到，血样都采不了
按照贾成金多年的行医经验，立刻就判断出患者现在是因为大出血导致失血性休克，唯一的办法就是手术止血，否则再过几分钟，患者可能命就没了
只是这种情况下，为患者做手术是很不明智的选择，患者极有可能会死在手术台上，到时候事情就麻烦大了
一旦患者死在手术台上，除非家属不闹，否则一闹一个准，到时候就会陷入医疗纠纷之中，贾成金首当其冲，陷入其中
但是，要是不救的话，就会眼睁睁的看着一个鲜活的生命在自己的眼前消失，贾成金内心急剧的斗争着，救？还是不救？
救人，自己就要承担巨大的风险，一旦失败，自己的前途可能就会因此受到极大的影响今年的评职问题十有八九就会泡汤
不救，贾成金又不能眼睁睁的看着这样一个鲜活的生命在自己眼前消失，如此一来，这将成为自己心中的一个梦魇
剧烈的思想挣扎，让贾成金难以决断
可是就在这时，一个家属忽然向着贾成金跪倒在地，哭着说道，伤者的家里还有一个刚刚不到一周岁的孩子，孩子和他的妻子都等着伤者回家孩子不能没有父亲，妻子不能没有丈夫，所以请医生无论如何都要尽全力抢救伤者
听到这句话，贾成金内心受到了极大的震撼，当时犹豫不决的心立刻就做出了决断手术救人
389紧急手术！
389紧急手术！
因为患者家属的一句话，贾成金决定为患者进行手术
这个决定是挽救患者生命唯一的办法，虽然成功率只有不到一成，但是贾成金还是义无反顾的去做了
不得不说，遇到这样的情况，很大一部分的医生都不会选择手术，因为手术的风险实在是太大了，大的很有可能患者直接死在手术台上，这样一来，术者就要承担无比巨大的压力
这压力将来自于患者家属，来自于社会，来自于医院，来自于同事，来自于自己
是的，一旦患者死亡，或许只有少数的几个人知道是怎么回事，但是绝大多数的人都不会清楚，患者为什么会死亡？
是因为本身的病情发展到了不可挽救的地步？还是因为术者的原因造成的？
很显然，绝大多数的人更喜欢接受最后一个可能
不作为一个医生，很难理解医生的痛苦和压力，周围的人只看到医生的高高在上，却看不到很多隐藏的东西
做为一个医生，最大的成就就是把患者从死亡线上给拉回来，但是真正能做到的，又有几个人？
可是，贾成金还是决定去做了，当时他的心里也做了最严重后果的打算
但是，虽然同意手术，可是该交代的事情还是要交代的，该履行的文书和相应的手续还是要做的
于是，贾成金向家属反复交代手术可能带来的后果，治愈固然是一方面，只是几率极低，而更大的可能就是患者直接下不了手术台
不过这个时候，患者家属哪有心思去听贾成金交代的风险？在贾成金递过来的所有医疗文书上都飞快的签下字，然后就催促着贾成金赶紧手术
见所有的事情都已经准备妥当，患者的血样也已经采集出来，送到了血液科、检验科、生化科及微生物科进行相关的化验及检查。于是贾成金立刻带着值班的一线，并且叫来了住院总医生，联系好了手术室麻醉科，紧急进行手术
等到患者进到手术室的时候，麻醉医生一测量患者血压，根本就检测不出，这个时候患者已经处于休克期，根本不需要过多的麻醉药物，于是麻醉科医生快速的进行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时贾成金等人也在洗手消毒，穿无菌手术衣，上台进行手术
快速的打开胸腔，一股鲜血犹如利箭一般直喷而出，窜起来一米多高，直喷在手术台上方的无影灯上
这是因为患者的血液都出在了胸腔之中，胸腔之内压力过大，当打开胸腔的一瞬间，所有的血液都沿着道口疯狂的向外涌出去
见到这一幕，贾成金和手术室里面所有医生的脸色都变得更加的沉重起来
因为，大家都深知，这样的一幕，到底是意外着什么
患者大血管受损
毗邻心脏位置的大血管，很有可能是主动脉弓的位置
如果一旦是主动脉弓的位置受到损伤的话，那事情就更加的棘手了
在这关键的时刻，麻醉医生显示出了其强绝的抢救和应变能力，立刻之安装并启动了体外循环机，对患者进行体外循环术管理，同时命令巡回护士打开自体血回收机，对患者的血液进行回收
这时候患者的血型还没有出来，交叉配血试验也没有结果，只能依靠自体血回输，挽救患者的生命
自体血来自于患者本身，不存在交叉凝血的问题，所以是极为安全，也是最有便捷有效的
至于体外循环机，是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。
心脏内因无血液流动，为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长。使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能，但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。
中心医院做为泉城市最大的三极甲等医院，心外科在全国也是颇有威名，这点设备和技术自然是具备的了。
接好体外循环机和自体血回收机之后，手术的视野立刻就变得清楚起来，为贾成金创造了相对良好的条件
只是，当贾成金看到伤者胸腔内部的情况之后，倒吸了一口凉气
只见，伤者心脏左心房有一个刀伤，曾贯穿性，主动脉弓的根本也被撕裂了一个口子
正是这两处伤口，导致伤者的血液不停的向外流，心脏的功能受到影响，身体各个主要脏器得不到有效的血液供应，导致缺血缺氧
找到了伤口，接下来的事情就简单多了，只要把刀伤的位置给修不好就可以了
这是基本的理论基础，但是实际操作起来，就要困难的多了
贾成金是心外伤的专家，做这些手术自然是轻车熟路，如果事情就这么发展下去的话，这个患者的生命很有可能被挽救回来
但是，事情往往总会发生一个意外
就在贾成金和助手们紧张的进行手术的时候，忽然听到麻醉医生在台下焦急的说道：“不好了，患者出现房颤了”
房颤是一种心律失常的名称，一旦患者出现房颤就需要及时纠正，否则就可能导致心脏骤停。
此时患者出现房颤，可以说是雪上加霜，贾成金是一个高年资的心外科医生了，听到这句话，自然知道意味着什么
于是，贾成金立刻停止了手术，由麻醉医生在台下进行紧急处理，给予胺碘酮大剂量持续、缓慢、大剂量推注
胺碘酮是治疗房颤的常用药物，可以纠正房室率，恢复窦性心律，只是用药的时候要缓慢，否则容易引起其他心律失常，并可以引起药物中毒
只可惜，房颤一直得不到纠正，一分钟之后，患者的心跳骤然停止
“快，进行心脏按压”贾成金见状，连忙大声说了一句话然后伸手握住患者的心脏，进行按压
390死亡
390死亡
一旦有人发生休克或者窒息，第一反应就是进行心肺复苏
心肺复苏是一个概称，全称应该称作为：“心肺脑复苏”，旨在通过外在的手段，帮助休克者恢复自主心跳和呼吸。
一般来说，心肺复苏分为几个步骤，俗称：A、B、C。当然还有D和E，只不过D和E是在医院之中的药物复苏，咱们这里不提。
所谓的A，即为airway，也就是开放气道，一个人没了心跳，没了呼吸，首要的任务就是要使呼吸恢复道畅。这个时候，如果患者的口中有异物的话，就需要取出来，也就是保持呼吸道的通畅。
所谓B，是指breathing，即为呼吸支持，也就是大家常见的人工呼吸，在YY小说里面，男主经常通过这样的方法救治漂亮的女生，顺便占点小便宜什么的，林峰同学也做过这样的事情。
而所谓的C，就是circulate，即为循环的意思，也就是说保持心脏的功能，使得心脏正常跳动，保证机体各个脏器得到有效的血供和氧供。
如果大家遇到一个疑似休克的人，而且这个人又是大家所认识的、熟悉的人的话（不用担心进行心肺复苏之后，对方找自己的麻烦），那么便需要进行心肺复苏了。
心肺复苏的第一步，就是要先看看这个人到底是不是休克了？也行人家工作强度太大，睡着了也说不定。
在经过大声的喊叫、呼唤、甚至用力猛掐对方的身体（这个要选择隐蔽的位置，要不然被发现可不得了，告你虐待，呵呵），对方都没有反应的话，那么开始吧
呼吸道已经保持了通畅，对方的呼吸已经消失、颈动脉搏动已经消失，于是乎，你就可以先嘴对嘴进行两次人工呼吸，做完之后，找到心脏按压点，通常在剑突上两横指，或者胸骨中下三分之一的位置，然后进行按压
通常按压的力度不能太小，太小的话心脏得不到有效的刺激，不能回复跳动。但是有不能太大，太大容易压断肋骨，最严重的可以使得肋骨刺破脏器组织，引起大出血，那就不是在救人，而是在杀人了至于如何能够掌握好力度，那就需要多多参加实际的操练，以及多多学习和培训了。
一般来说，人工呼吸两次，心脏按压十五次，然后再进行人工呼吸，再回来进行按压，这是一个人的时候进行的操作
如果是两个人进行心肺复苏的话，那么按压和人工呼吸的比例改变成五比一即可。
判断心肺复苏有效的标志是：自主呼吸恢复，劲动脉（所有的大动脉都可以）恢复搏动，四肢末端恢复红润，意识恢复，转醒等等，都是证明复苏成功的标志，这个时候就可以停下来了。
当然了，如果复苏了半个小时之后病人还是没有任何反应的话，那么也可以停止了，因为这个时候已经没有任何意义了。
顺便说一句，心肺复苏是一件辛苦活，干起来很累。
这个心脏外伤的患者突然之间心脏骤停，当然不需要像其他人那样进行胸外心脏按压，患者的胸腔是打开的，可以直视心脏，这个时候的心肺复苏，就直接用手握住心脏，然后使用合适的力气进行握拳动作就可以了
一下，两下
三下，四下。。。。。。
。。。。。。
。。。。。。
贾成金不断的进行直视下的心脏按压，可是，患者的心电图还是一条直线，没有一丝反应
“快，1毫克肾上腺素，静推”麻醉医生焦急的看着患者的监护数据，大声的对着麻醉护士说道。
麻醉护士麻利的取了一支肾上腺素，快速的抽取药物，然后通过静脉推注进入患者的体内
同时，贾成金的按压还在继续着
大家都停止了手里的工作，麻醉医生也在尽可能的做着抢救的事情，不过大家都知道，真正的关键是在贾成金这里，只要贾成金按压成功，患者就会恢复自主心率，至于外用药物，现在已经没有太大的用处了
时间一点点的流逝，但是患者的心跳却一点反应都没有。。。。。。
半个小时之后，贾成金还在做着努力，但是大家都知道，这个患者已经没有希望了。
“贾医生，患者已经不行了你不用再做无谓的工作了。”麻醉医生皱了皱眉头，开口说道。
他很能理解贾成金的心情，任何一个患者死在自己的手术台上，对于术者来说都是一个打击，无论这个患者是因为什么死亡的。
贾成金好像没有听到麻醉医生的话一样，仍旧在不断的进行着抢救。
又过了十几分钟，患者还是一点反应都没有。
麻醉医生叹了口气，对着麻醉护士说道：“给心电图室打电话，让他们过来做心电图。”
在医院判断一个患者死亡，是需要心电图室做心电图的，只有心电图上各个导联都呈现直线，这样才能够宣布患者死亡。
没多久，心电图室的医生赶了过来，拉了一个心电图，各个导联都呈现直线，于是宣布患者死亡
贾成金无力的坐到在手术室的地板上，眼睛有些发直，大脑里更是一片空白。
这件事情其实不怪贾成金，毕竟患者的伤情实在是太重了，而且之前也已经和家属太过这个问题，家属能够表示理解。
“贾医生，患者已经死亡了，需要做一下善后处理，我看你现在精神状态不太好，就让你的助手来做吧你还是出去和家属谈一谈吧”麻醉医生走到贾成金的身边，说道。
贾成金看了一眼麻醉科医生，点了点头，然后努力的站起身，摇摇晃晃的走出了手术室。
患者的家属正焦急的等待在手术室外面，见到贾成金出来，立刻“呼啦”一声都围了过来，然后七嘴八舌的询问，手术是否成功，患者现在怎么样了？
贾�