按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“哦？具发病机制是怎么样的？”沈倩倩也不问程龙在哪知道这样的病例，她只知道程龙的才学并不完全在学校和附属医院里学到的，特别是次他们在手术室里，程龙做的那个胸内心脏按压，这不是普通医师能做出来的，而且她肯定这个不是程龙在附属医院里学到的。
对于沈倩倩，程龙还是很尊重她的，何况才刚变成了他所谓的倩姐，程龙知无不谈，把那个病例的发病经过全部告诉了沈倩倩。
“前期和3床的症状符合呀。”沈倩倩望了李秋一眼，接着问程龙道，“那你知道怎么治疗吗？”
“嗯，能治好，但最后患者失明了。”程龙点了点头，盛隆虽然用的药物比较高级，但在国内也是有可替代品的，不过效果可能没有盛隆使用的药物效果好，但这些不重要，重要是盛隆虽然挽回了患者的生命，却让患者完全失去了光明，这也就是为何这个病例及治疗方案没有完全曝光的原因。
“呃？”这样的结果倒出乎沈倩倩意料，程龙对那个病例知无不晓，发病的顺序也清清楚楚，却没有想到最后的治疗是那样的结果，“那可惜了，你怀疑3床也是那个病？”
“是的。”程龙点点头，这没有办法，盛隆治愈了无数人，同意也有少数病人他也无能为力，这例也是其中的一个遗憾，遗憾总是让人印象深刻，想不记住都难。
“那个病例在哪，能给我看看那个病例吗？”沈倩倩是真的来了兴趣。
“我在国外的一个医学网看到的，有时间我尽力找找。”程龙只能那么说，无论找不找得到，到时都能有一个说法。
“哦，李老怎么看3床？”沈倩倩也不在追问下去，这些只是题外话，当务之急还是科里的病人。
李秋一直在听着两个人的谈话，沈倩倩刚说完，他就接口道：“小龙，就先按急性心肌梗死来给床医嘱，也差不多下班了，你今天精神不太好，开好医嘱就先回去好好休息下。”
程龙应了一声转身出去了，一股失落感从他心中升起，李秋这个吩咐在他的意料之中，如果不是有那个病例的话，也许他也会第一时间同意李秋的话，只是现在……
他有些失望……
未完待续，如欲知后事如何，请登陆章节更多，支持作者，支持！
………【第095章 医师篇：手术同意书】………
095章医师篇：手术同意
无论程龙心中想着什么，也不管李秋之前答应让程龙全责接管病人，他现在也只能按李秋说的来做，回到医师办公室时正好胡莉莉不在，他闷声不哼的用电脑给了杨兰兰开了一系列的医嘱——这本
看着还有一些时间，程龙也没有遵循李秋的话开了医嘱就提前下班，就着手完善3床的病历写，由于杨兰兰入院时是在内科，她的入院记录内科医生已经完成，所以程龙就不必那么麻烦再重写一份病历，他只要在内科写的转科记录下面紧接着写杨兰兰的接收记录，这个比一般的入院记录简单得多，其内容只包括杨兰兰的一般项目，主要病史及体征，这些内科早已完成，他只要复制过来就行，然后接着写杨兰兰进心血管外科后的各种检查，最后提出心血管外科的的诊治方案。
诊治方案……当然还是按李秋所说的来执行，对于急性心肌梗死的诊断，程龙虽然感到有些不妥，但他作为下级医师是不能违逆级医师的诊治方案的，何况他也拿不出什么根据来证明杨兰兰不是急性心肌梗死而是他认为的那种特殊肝心综合症。
“呼呼了半天家属终于同意签字了，呵呵。”胡莉莉回到医师办公室就直接走到程龙身边，一副如释重负的样子。
程龙刚好完成兰兰的接收记录，抬头望了胡莉莉一眼问道：“怎么了？”
“手术知情同意呀床的，属好难缠，还好最后同意了。”胡莉莉拍了手中病历夹，笑了笑道，“你的26床下午也要手术，签了手术知情同意了吗？”
“呃，还没有通知了他下午手术，本来想下午手术前再找他签的。”程龙想了想，“我还是现在打一份过去找他签了，说不定下午赶不及。”
程龙听到胡莉莉说起属难缠想他通知要方海手术时，方海的妻子貌似很不情愿的说来说去的不定会在签手术知情同意时又闹出什么来，他想还是先签好了，免得手术前方海的妻子一时想不开，拖延了手术的时间可就不太好了。
术同意是患者手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险，并列出一份可能发生危险的文，让患者或家属签名同意后才能实施手术。一部分医务人员把手术同意作为免除责任的“护身符”，无论大小手术量多列手术风险，罗列的手术风险越来越多。一些患者或家属认为这是一种承诺诺出现所列举的危险医院不负责任，签字前顾虑重重。所以程龙也是觉得越早签了越好免得耽误了手术。
术同意是现代医疗制度中医患之间地重要法律文。在治疗当中是必不可少地。因为患者在手术时会出现一些不可预知地风险。所以在手术前主治医师有责任向患者告知拟施手术地相关情况。并由患者签署同意手术地手术同意。
在：属医院。手术知情同意跟其他病历文件一样有模板地。虽然不同手术地手术同意都不一样。但还是没有逃离模板地内容地。比如患者地基本情况、术前诊断、拟实施地手术方案及术中和术后可能出现地并发症和意外。最后是医生和患者双方地签名。
但不同地病人或不同地病情。在手术方案、手术风险地都有一些差别。在这个内容是要修改过地。换成符合方海病情地内容。一开始程龙本想自己写地。但一想现在时间不多了。直接调出模板。然后在面小修改了一下。就打印了出来。
果不其然。程龙才拿着手术同意跟方海说要签字。他地妻子在一边就冲着程龙问道：“为什么要让我们签这个。不签不能手术吗？”
“每一个手术都有一定地风险。在手术中谁也不能担保会出什么意外。比如会出现……”不仅仅是患者。家属也一样有知情权地。程龙不得不耐心跟他们解释术前签手术同意地重要性。“但目前你地病情需要手术治疗为佳。这取决于你。你同意地话。我们下午就按怕手术。不同意地话……”
这个术前跟患者解释这些。也是医生地义务。这个对程龙来说也算是轻车熟路了。他是有必方海及他地妻子解释地。方海地这个肺癌手术是在开胸直视下为他将病变组织。也就是肺癌原发灶切除。切除地情况下都是以破坏性为前提。目地是以损害方海地肺部组织来实现治愈他地肺癌。还有为了避免方海在肺癌手术中发生疼痛。得需要采取麻醉措施。麻醉也是一样有风险地。还得签麻醉同意。
最重要的还是由于手术的不确定因素较多，手术有可能会引起方海发生不可预知的并发症，所以这些新的疾病甚至死亡的风险与疾病的治疗效果犹如一对孪生兄弟，一直相伴相随。程龙虽然很有把握，但还是不能百
定方海手术后就一定达到根治肺癌的目的，甚至还到方海希望的理想状态，或者手术甚至能使方海在手术台失去生命。
这些不确定性、不可预测性的手术风险，程龙得在方海手术之前向方海告知，至于同不同意就看方海对他肺癌的认知了，他有权同意进行手术治疗，也有权拒绝手术治疗的。
医生和患者之间是相补而成，在是否手术这一方面，方海有完全的自主性，因为方海的生命健康权是受法律严格保护的，他个人所蕴含的生命和健康，只有他自己有处置权，其他任何人无权处置。
程龙为方海凝定的这个开胸肺癌手术风险性也一样极大术本身就对方海的健康权、生命权的处置海是对自己的身体有处置权，但又不可能自己给自己做手术，同时主刀医生有手术技能，但又无权利处置方海的身体。这就出现了矛盾……
怎么说呢，方海是出于治疗他肺癌的需要，授权他的主治医生在他的身体实施有风险性的肺癌手术，这就象一个顾客到理发店允许理发师剪掉其多余的头发一样方海身体实施手术不是主治医生自然拥有的权利，程龙要想在方海身实施手术得拥有方海的授权，就如面所说的，一个顾客不想剪头发发师难道还有权利逼着顾客一定要剪头发不成。
方海还是比较情达理的，在程龙的解说下同意在手术知情同意签字了，可是他的妻子可不同了，知道肺癌手术有种种的风险后越是担心，一直让方海再考虑考虑，说打针吃药也一样可以治病，当然打针吃药同意由风险，只是相比手术来说无小了许多方海是肺癌，一般的打针吃药要是有效的话龙也用不着提出手术治疗这样的方案了，甚至直接掉过化疗而直接手术……
在妻子的怂恿下海还有些迟了，程龙没有办法，接着苦口婆心劝了好一阵，让方海和他的妻子知道这个手术虽然有风险，但在方海的治疗更具有疗效，利远远大于弊，才让方海忧心忡忡的签了字。
程龙等到方在手术知情同意签了名，才放下了不少心，这活儿也不是一般人能做的，要是脾气不好的人，估计会受不了放弃劝说的，不过最终还是签了同意，那么就可以安心的进行那个手术了。
方海只要再手术知情意签了名，也就是能证明方海在医院已履行了术前告知手术风险等相关情况的附随义务后，他才授权同意医院在他自己身体实施肺癌手术，并且同意了他自己愿意承担手术知情同意列出的各项手术风险条款。
然说程龙提出的手术方案是为了治疗方海积极性的损伤治疗，是为方海能恢复健康所需要的，这种需要此时乃为方海现实健康权的主要内容，他在接受这个手术的损伤治疗，也同时是他支配自身健康权的结果。
也就是每个手术之前，医院方面都必须征得患者同意并且签下手术知情同意的原因了，手术等特殊医疗行为与一般的医疗行为相比，会给患者的生命和健康造成侵害，或者会给患者的财产利益带来重大改变，即有人身或财产的风险性。这种有风险性的医疗行为包含着对患者身体和财产的处置。
不手术风险性是催生患者术前签字的决定性因素，手术风险承担是手术同意要解决的主要问题，患者术前签字同意是其出于治疗疾病的需要，授权同意医师在自己的身体实施手术，并愿意承担手术风险的行为。
不过手术知情同意不是合同，不具有合同的功效，手术同意的意义一般只是从程序表明手术合法，以及表明患者对手术的应有损害及可能的风险已经知晓，一旦发生手术知情同意列举的风险，患者应当有责任承担的，因为手术风险的发生既不是医生的过错造成的，也与患者无关，而是医学科学发展局限产生的不良后果。当然这个要排除医疗事故，医生也有失误的地方，一旦造成了医疗事故，对不起，这个得医生或者医院来承担绝大部分甚至全部后果。
所以，即使方海签下了手术知情同意，也不等于他签下了“生死状”，也不是给主刀医生戴“护身符”，只是同意医生在他身体实施手术，并且同意承担手术风险的根据，是他和医院双方权利义务在医疗过种中的具体表现形式。
在这一点，手术同意所设定的权利义务具有隐形性和默示性的特点可以看出来，手术风险由谁承担不能直接从手术同意中得出，但从条款中可以推断出来，医院告知方海应当手术，但手术有风险，方海同意手术，就意味着默认愿意承担手术风险是一种不言自明的表述。
程龙再一次郑重提醒方海注意术前准备之后拎着
的手术知情同意走出26床病房，关病房门之后，出了一口气，果然是难缠，不想用，程龙也知道他这个绝对是比胡莉莉的24床难缠多了。
是不是应该对学姐也抱怨一下，让她也知道其实他更辛苦呢过那也是程龙只是想想而已，他回到医师办公室的时候，整个医师办公室也就是张政一个医生和那个小美护士两个人罢了，其余的人早已下班回去了。
“小程么勤快呀，还没有回去？”张政正在医师办公室里和小美护士一起啃快餐看到程龙还穿着白大褂走进医师办公室，就停下和小美护士的窃窃私语，向着程龙打了一声招呼，由于嘴里还含着米饭，说然很大声，但说话的声音怪怪的有些含糊不清。
“刚让26床签下手术知情同意，耽误了不少时间就走。”程龙瞥了张政一眼，虽然他们之间还不算是很熟悉未来的日子里，他们可是