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柳叶刀-第7章

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  她好多了,抬起头鼓足勇气问:“我……是不是马上就要死了,大夫?”
  如果哪本字典里能马上翻出代替“是”的八百万种说法,那么顾明道或许不会像现在这样对这一个简单的字眼如此地难以启齿。
  “还能活多少天?”
  “这病……也不能说一定没救。”他还在搜寻各种平复心灵创口的说辞。
  可丁凝夏倔强地又重复了一遍:“我还能活多少天?”
  “不会超出半年。”顾明道觉得自己还不如一个刽子手。
  丁凝夏听了这话后面无表情,嘴里喃喃在说:“你别骗我了,我知道就我这情况,最多也就三四十来天……”她突然站起来,如同爆发的火山,“你为什么要救我,为什么不让我那天就死?我恨医生,我恨医院,我恨天天在这里等死!”她试图走开,忽然又倒下来。顾明道一个箭步冲上前。
  潜规则(2)
  门诊大厅的挂号窗口一边,黑七向一个来看病的人兜售他手里的号,两人一番讨价还价,最终以一百块钱成交。专家号就是这么抢手,要是自己去排队,恐怕下个月都不一定能挂得到号。所以黑七他们赚这些黑钱赚得心安理得,总觉得这也算是救人命的活儿。他喜滋滋地点着钱准备往腰包里塞,没提防一下子被人夺过去。大白天谁这么不要命,黑七正要发飙,发现那人原来是阿虎。阿虎把他包里、口袋里几乎所有钱都搜刮了出来,黑七面露难色:“虎哥,就这些,弟兄们这两天还要吃饭呢。”阿虎白了他一眼:“你的肚子要紧还是救命要紧?”
  病房里的丁凝夏和同屋的小姑娘像比赛似地痛苦地喘气,喘得此起彼伏。她受不了了,挣扎着爬起来掀开盖在脸上的氧气罩,撕扯着贴在手背上的固定针头的胶布。刚好阿虎进来了,她凶巴巴地要他送她出去。阿虎扬起手上那一小叠刚拿来的钞票,装得像暴发户一样告诉她住院费不用担心。丁凝夏哪肯听他扯这些,执意要出门,迎面撞上了赶来医院的母亲。丁妈妈不管不顾地抱住女儿便痛哭失声,她感觉像是一块漆黑陨石划破长空砸在了自家屋顶上,这怎么可能是真的呢,女儿看起来好好的怎么就生了这种没救的病呢?她###着女儿的长发,哽咽地重复要丁凝夏答应她绝不会死要好好活着。可一句一个“死”字显然让丁凝夏压力更大了,她抬起头,目光迎上刚走进病房的顾明道。顾明道恰巧看到丁凝夏眼中无助的泪水,他停了两秒,离开了病房。

潜规则(5)

  这样的时候顾明道一定是逃到了露台上。他一个人呆呆地立在那里,想起读博士的时候陈院长总挂在嘴边的一句话:当医生,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。他本以为这件总是要去做的事是轻而易举的,而无数个在医院里的日子过去,他才发现这是最难办到的。当你不得不眼睁睁地看着一个年轻的病人等死,你怎么安慰?顾明道努力尝试过无动于衷,但是不行。不只是丁凝夏这一件事,他丢掉的病人武山至今下落不明,他能做的也只有催范朋去派出所找户籍警帮忙。
  露台的门开了,李肖一走过来拍拍顾明道的肩:“上帝要收人,医生是拦不住的。”
  “十三例了,”顾明道没头没尾地冒出半句,顿了顿,补了后半句,“这是我今年遇上的第十三例扩张型心肌病了,你呢?”
  “九个吧。有五个都不来找我,估计已经不在了。这病只有一个办法,心脏移植。可是她,心脏移植也救不了,肺功能不行。”李肖一口中的“她”自然是指丁凝夏。
  “那心肺联合移植呢?”
  李肖一竟笑了:“顾大夫,你知道心肺联合移植率的成功率是多少,存活时间是多少,国内有几个成功的例子,有百分之一吗?”他这样问,是因为心肺联合移植是心外科里最复杂的手术之一,即便是能攻克这个技术难关,还要考虑供体的问题:谁能把心和肺捐出来并且正好和丁凝夏配型合适呢?这一个个问题都是太难逾越的鸿沟。李肖一清楚顾明道的软肋就在于他太容易动感情。可一个医生对病人动感情,只会对他的职业前途不利。
  “告诉她,人都是要死的……”李肖一看顾明道没反应,“慢慢地我们就习惯了,不然整天像这样我们早就崩溃了,不是吗?明道,你应该明白,医生是人不是神。”他不得已说了句自己都觉得俗的话,可这俗话有时候不是给病人说的,而是说给医生听的。身为医生若不懂得为自己解脱,早晚会被死亡压垮的。
  “明道,要成为最优秀的外科医生,你的心还需要更硬。”
  顾明道酝酿了好久,缓缓地说:“我想试试,至少我们得试试。”他终究还是决定为丁凝夏准备心肺联合移植手术。李肖一顿觉自己浪费了半天口舌原来是对着一块无比坚硬的石头,他转身欲走,被顾明道一把拉住:“先做动物实验,然后报批,申请经费,等待供体,下一步就可以实施联合移植了。肖一,我希望你跟我在一起,我们一起来完成中心医院的第一例心肺联合移植手术。”
  李肖一这下更加确定眼前这个人是真的疯了,他毫不理会身后顾明道大叫着他的名字,义无反顾地走出露台,回到了正常人的世界里。
  华盛小区某栋楼某扇灰色的门,许曼看见门牌上赫然的“302”,是这里了。不知是谁在她住的宾馆房间门前放下一个装有钥匙的信封,里面的纸条上写着这个地址。她很疑惑地一路找过来,黑夜里路边景物看不太清,可她却有似曾相识的感觉。现在许曼确定了自己的判断,这间房子,是她仅来过一次的,周蜜的家。

潜规则(6)
因为几乎没有什么大件摆设,所以很小的一居室竟有了空旷感。许曼在屋里毫无头绪地一阵狂翻乱找:她站在椅子上伸手摸大衣柜顶,用螺丝刀撬开写字台抽屉,整个人钻到床底下又钻出来把床垫拉起来……除了一张自己和周蜜的合影之外,一无所获。照片上,十一岁的周蜜撒娇地趴在十三岁的许曼背上,眼睛弯弯的像月亮。照片背面有周蜜的笔迹,姐姐和我。许曼捧着合影感到有泪要掉下来,便放下照片走进卫生间。卫生间的洗手台上散乱地堆放着些化妆品,它们身上残留着周蜜的味道。还有一个糖罐,许曼掏出几颗糖来,包装纸上印着“双岛咖啡专用”的字样。
  门铃突然刺耳地响起来,许曼一惊,蹑手蹑脚地走到猫眼前一看,外面站着聂莉莉。她路过这里看到灯亮着,猜想大概是许曼在这里,果真如此。聂莉莉往屋里扫了一眼就知道许曼是在找寻线索,便问她有没有发现什么。许曼只是递给她那张白天在心外科找到的化验单:“这是周蜜死的那天早上做的化验,七点半开的,开化验单的大夫却是顾明道。我记得周蜜是七点四十五分没的。难道除了李肖一之外,顾明道也参与了周蜜的救治?”
  聂莉莉回想当时的情景,她在病房外透过门玻璃惊慌失措地看着里面的医生正在为周蜜除颤。周蜜的身体随着电击的频率一抖一抖,聂莉莉的心也跟着要抖起来。她想起来了,那个负责急救的医生正是顾明道,后来李肖一赶来说要再做手术,可没等把人推到手术室,周蜜就不行了。聂莉莉想不明白这是怎么回事,她绝对不相信顾大夫那样一个好人会害死周蜜,可许曼的眼神认真得让她有点害怕。她们看待这件事的出发点不一样,在许曼的概念里,只要是参与那场抢救的人都有嫌疑。
  周蜜有太多事情是许曼不曾了解的,她如今只有依靠聂莉莉的回忆来把这些碎片一点一点地拼起来,组成一个模糊的周蜜。周蜜刚做医药代表的时候,为了能进中心医院心外科,便拜托聂莉莉介绍心外科的领导给她认识。当时张步高不在,顾明道代主任,聂莉莉就通过范朋让他们见了面。后来心外就开始用周蜜代理的药,她的收入渐渐稳定,租了这间房,还经常请朋友们吃饭。心外科联欢时周蜜是和顾明道一起跳过舞唱过歌,但那都是集体活动,并无不妥。顾明道绝对不会和周蜜的死有干系,聂莉莉坚信这点。
  “莉莉,帮我再想想,周蜜死之前有没有找过你,跟你说什么反常的话?”
  “她死前两天我们还见过面……”那晚在咖啡馆,周蜜很严肃地对聂莉莉说如果哪天自己死了,要她一定去找一个人。聂莉莉当时根本没上心,还数落周蜜是好日子过腻了。周蜜又一字一句地重复了一遍那个要求,聂莉莉这才意识到她是认真的。可面对许曼,这个片段却被刻意地跳过了:“没有,她什么也没说……真的。你真的别怀疑顾大夫,他怎么会杀人呢?不可能,绝对不可能。”再不走就要在许曼凌厉的眼光下无所遁形了,聂莉莉借口有事离开了周蜜家。

潜规则(7)
送走聂莉莉慌里慌张的背影,许曼低头又看了看手中那张化验单,上面那个“顾”字似乎越变越大,占满她的视野和心思。
  潜规则(3)
  夜里一通电话把顾明道从家中温暖床榻上拉起来直接扔到了心外科的走廊里。他边走边披上白大褂,许曼在身边向他汇报病情:“病人连续高热三天了,浑身有出血点,二十天前因感染性心内膜炎做的瓣膜置换术,七天前出院。体温三十九度三,白细胞三万二……正在做彩超。”这个病人正是他们找了很久的武山。他最终还是敌不过高烧的折磨,被家人送回了中心医院。
  刚来到急救室,有护士在为病人扎针,武妻从人堆里一眼就瞅见了顾明道,冲过去抓着他的胳膊求他一定要救救她丈夫。顾明道只得劝她别急先去外面等。旁边五大三粗的壮汉根本听不进去范朋力量微薄的劝阻,一个劲儿地叫嚣要是武山有个三长两短那这些大夫一个也别想跑。他是武山的弟弟武海。他们没法冷静,吵闹是唯一宣泄的出口。李肖一赶过来,在人群后喝了一声:“这么嚷嚷你们还让不让救人!”护士长张晶泼辣地紧随其后开始往外赶人。医生们终于可以接近正在输液的武山。
  李肖一把手中的彩超递给顾明道:“给了多巴胺5微克,副肾微克。抗生素已经用上了。”顾明道一看,病人心脏的各个瓣膜都长了菌栓,麻烦大了。
  急救室门外,范朋向家属询问病人最近的病情,才知道武山每天骗妻子说一个人去诊所输头孢,其实他压根一次都没有去过,无知地拿自己的生命开玩笑。
  顾明道回办公室收拾准备,张晶告诉他病人只交了两千块押金,这点钱远不够手术费的,要知道一个瓣膜就得三千多。可病人情况太危险,顾明道毫不犹豫地签了字决定先做手术再说。李肖一主动问他是否需要帮忙,得到肯定答复后,两人才要往外走,就见许曼急匆匆地跑来:“顾大夫,病人不好了。”
  许曼今天很走运,但这不是她自己体会出来的,是范朋在手术室刷手的时候告诉她的,理由是她将看到中心医院极其难得的一幕:李主任给顾主任当助手。这两个人虽然私交甚密,可并不代表一个甘愿给另一个做助理。在这座医院里李肖一平时谁都瞧不上,也只有顾明道才能享受这样的待遇。范朋还说别看李主任平时无情无义的样子,遇上危急病人却总能做出些非凡举动。许曼若有所思地听着,跟范朋一起进入手术室。
  无影灯明晃晃地亮着,顾明道站在主手术台上。李肖一在他对面,看了一眼许曼,要她站到边上来:“一般实习大夫可没这眼福啊,能参加顾大夫的手术。你别又吐了。”许曼自然满心感激。
  护士递上一个瓣膜,李肖一接过来拿着,顾明道开始缝。缝到第三个时,李肖一想这家伙要是运气好的话,说不定还有点戏。阻断已经有230分钟,再过30分钟就差不离了。

潜规则(8)
缝好了最后一针,李肖一帮顾明道把线剪了。许曼很熟练地在李肖一边上帮忙,这让他很有些意外。顾明道喘了口气看着李肖一,对方立刻会意:“开放吧?”顾明道点头示意减流量。体外循环医生宣布阻断265分钟。众人看到监护仪的直线很快变成###,一片欢呼。
  只有顾明道没说话,一脸严肃地看着底下的心脏,伸出手:“器械,二个零滑线,双头针带毡垫片,快。”
  “怎么了?”连李肖一都没反应过来。在顾明道的催促下,负责器械的护士手忙脚乱地准备着。麻醉师喊起来:“血压有点掉,你们动哪儿了?”手术室里所有人都有些不明所以地互相看着。
  护士递过来针和零滑线,顾明道刚接过线,突然一股鲜血从下面溅出来,溅了顾明道的一身,连口罩都被染红。病人的主动脉破了。
  顾明道吩咐体外循环医生将右心引流加到最强,李肖一在边
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