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“怎么可能,情况不是都已经稳定了。怎么会突然发生这么大的逆转?”人民医院的院长冯德贤大吃一惊。有些慌乱地说道。
赵丽萍急忙问道:“什么意思。这种情况说明了什么?”
冯德贤看了看赵丽萍,又看了看专家组的专家陈万景,陈万景捏着检查单。眉头紧皱:“很奇怪,外周血三系同时下降,转氨酶升高,这应该是造血系统出现了问题,当然还可能是其他一些疾病,不过概率很小,到底是什么原因,还要经过进一步的观察和确诊,也可能是偶然的反复。”
人体系统非常复杂,同样的病症可能是由不同原因造成的,在不知道原因的情况下用药和治疗,不但起不到效果,还可能起到负面作用。
虽然陈万景认为有可能是偶然的反复,但是这种可能性太小了,医疗组也不敢轻视,大家在旁边的会诊室展开了激烈的讨论。
与此同时,相关情况也被迅速上报,虽然目前来说表现出来的症状还比较轻微,但是谁都不敢掉以轻心,如果现在不报,以后出了问题,大家都需要承担责任。
赵根正接到医疗组的电话,感觉很不好,他尽量让自己的声音显得平静:“请医疗组尽快查明原因,不要让病情恶化。”
现在的医疗组包括了月东方面最好的医生,也包括他从燕京请的专家,他现在只能选择相信医疗组。
不过他还是让医疗组将病情资料传回燕京,在进行观察治疗的同时,准备将病人紧急送往燕京。
月东省方面也被惊动了,虽然现在还只是发热,但是和平时不一样,郭丽琼刚刚出了车祸,动过手术,身体比平常要脆弱,而且她这段时间被严密护理,按理说不应该会生病,在确诊以后,谁也不知道事情会怎么演变。
虽然这个时候并不适宜到医院进行探望,但是月东省的大佬们都牵挂着郭丽琼的病情。
“病人感到恶心,想要呕吐……”
“病人出现轻微的腹泻,大便检查含有红、白细胞……”
“病人的脸上出现少许丘疹……”
医疗组开始试着使用抗生素,不过效果很不好,情况还在进一步恶化,继发热头昏以后,郭丽琼又感到身体出现多处不适,因为她此前动过手术,这时候甚至已经不能够进行转院。
赵根正不得不再一次停下手头的工作,他让人将资料送给燕京的医疗专家,让他们分析病症,不过燕京的专家和医疗组得出的结论差不多,很可能是造血系统出现问题,但是从发病情况来看,来势很凶猛,从此前的各种资料中也看不出生病的苗头,所以只有现场进行持续观察,才可能最终确认。
赵根正马上请燕京方面再次组织一个最好的医疗专家组,带着设备和血液、药物等,准备赶往粤城。
“飞扬……”孟爽流着眼泪,拨通包飞扬的电话。
听到孟爽的声音,包飞扬吓了一跳:“爽儿,怎么了,发生了什么事情?”
“干妈、干妈她突然病重。”
“爽儿,你别急,郭司长身边的医生都是专家,他们一定会治好她的。他们有没有说郭司长是什么问题?”包飞扬连忙柔声安慰,心里也感觉很奇怪,他两天前从粤城离开的时候,郭丽琼的情况还很好,恢复得很不错,怎么突然之间就恶化了?
孟爽带着哭腔说道:“我也不知道,我刚才在里面的时候,他们还在争论是什么病,干妈是今天凌晨开始发热,上午开始拉肚子、想要呕吐,还喊肚子疼,中午脸上就起了丘疹,医院的专家组已经来了,不过他们还不能确定病因……”
郭丽琼发病以后,为了防范感染的风险,孟爽就被请出特护病房,只有医护人员和赵丽萍还能够待在里面。
看不到里面的情况,孟爽更加担心:“呜呜呜,干妈她不会死吧?”
“不会的不会的!”包飞扬连忙柔声安慰,这个时候除了医疗专家,他也没有办法可想:“你再说说具体的情况,为什么连专家都没有办法确定原因呢?”
“医生说很奇怪,血液检查发现肝功能异常、大便里面发现红、白细胞,总之很危险。”孟爽将她了解的情况和盘托出,也只有通过这种方式,她才能够让自己紧张的情绪稍微得到一些舒缓。
孟爽此前和郭丽琼住在一个病房里,很多人都知道她是郭丽琼的干女儿,所以医院方面对最新的情况并没有向她保密。
听了孟爽的描述,包飞扬不自觉地皱起眉头,郭丽琼的症状有限类似炎症类,像急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎,甚至艾滋病发作的时候,都可能出现类似症状。
但如果是这些疾病的话,郭丽琼身边的专家组又怎么可能诊断不出来呢?而且郭丽琼出事以后,专家组每天都对她的情况进行监控,按理说也不应该出现这一类的疾病。
生病,肯定是有病因的,病因包括两个方面,一方面可以从病理方面找原因,另外就是从外部找起因,比如你今天吃了不干净的东西,这就是拉肚子的起因。郭丽琼一直被严密保护,这种情况不可能发生,那就只能是身体内部的原因。
体内的原因,那就很可能和最近发生的车祸,以后之后的治疗有关,如果是一般的病症,医生也应该检查出来,除非是不常见的,大家不知道的,专家们才会束手无策。
怎么会出现这种情况?包飞扬的大脑里突然灵光一闪,浑身打了个激灵,连忙叫道:“孟爽,我想到了,郭司长极有可能是出现了输血性的排异反应,具体应该叫做输血相关性移植物抗宿主病。”
“输血性的排异反应?”孟爽被拦在特护病区外面,她焦急地向留在门外值守的一位副院长解释包飞扬的说法,结果那位副院长好像听到一个笑话一样,差点笑出来,要不是知道孟爽和郭丽琼住在一个病房里很多天,他就要开口嘲讽。
排异是器官移植发生的一种现象,从来没有听说过输血还有严重排异反应的,他强忍不满,淡淡地说道:“孟小姐,你的朋友是医学专家吗?”
不等孟爽回答,他又摇了摇头说道:“现在在病房里面的都是月东省、乃至全国最好的专家,你要相信他们是一定会做出最准确的判断,采用最好的治疗方案。”
孟爽看到对方不相信,顿时就急了:“那你是不是专家?你不是专家怎么知道我朋友说的不对?不管对不对,你让我进去告诉他们,不管怎么说这也是一种可能,现在专家们都还没有确诊,为什么不考虑一下。”(未完待续。。)RU
第四百五十章 一筹莫展
“有什么好考虑的,输血怎么会有排异反应?我们医院每年那么多例输血病例,从来没听说过出现什么排异,排异是器官移植才会出现的,你这是完全不懂医学的人才会说出来的话,我怎么能让你打扰专家组的工作?”副院长义正言辞地说道。
这时候,同样只能留在病房外面的一位中年医生小声嘀咕了一句:“本质上说,输血还真是移植的一种,溶血症也算是排异的一种。”
排异的病理其实很简单,因为每个人身上都有一个强大的免疫系统,各种各样的病菌、病毒,还有各种原因引起的身体异常变化,绝大部分都会被这个免疫系统绞杀。只有免疫系统杀不掉了,我们才会发生疾病。
免疫系统的攻击性很强,但是它不会随意乱攻击,它可以识别自身的细胞和外来物,身体本身正常的细胞和器官它是不会攻击的。
器官移植,就相当于人的身体里一下子多出来一个巨大的异质物,免疫系统一定会调集力量进行攻击,所以移植器官一定要进行配型检测,只有配型相同,才能够进行移植。
但是两个人的器官是不可能完全一样的,所以免疫系统对移植物的排异必然存在,慢性排异无法逆转,医学上也只能通过药物尽量延长移植器官发挥功能的时间。
输血本质上也是一种移植,免疫系统对外来的血液也不会全盘接受,所以必须要血型一致才能够输血。不过从医学上来说。血液中的很多成份都是低风险抗原,免疫系统会自动忽略,所以相同血型的免疫反应通常会比较轻微,但有时候也会发生免疫性输血反应。
溶血症就是一种免疫性输血反应。
如果是这种免疫性输血反应,专家组不至于无法确诊,而且症状也并不完全一致。
实际上,还有一种和免疫性输血反应刚好相反的病例,它不是因为免疫系统对异质进行攻击,而是因为免疫系统因为缺陷或者其他原因,没有发挥正常的作用。使得异体细胞在体内繁殖生长。
当免疫系统对输入血液中含有的淋巴细胞耐受。造成异体淋巴细胞的繁殖和生长,而异体的淋巴细胞在接触受血者的身体以后,会感到陌生,并判定为异体进行免疫攻击。造成受血者身体系统的紊乱。
这就是所谓的输血相关性移植物抗宿主病。一般排异指的是宿主的身体抗拒移植物。这种情况反了过来,是移植物反过来抗宿主。
这种病症的出现概率很小,只有几万分之一。不过一旦发生,死亡率高达百分之九十以上,直到十几年后,也没有有效的治疗手段。
输血相关性移植物抗宿主病的提出至今不过十年时间,国内直到前年才出现首例报告,医学界还没有引起的重视,对这种病症的研究和认识还非常少。
实际上,就算是二十年后,很多人也不知道这种病症的存在,很多人都认为亲属之间,特别是直系血亲之间血型匹配的几率很高,相互输血很方便,实际上直系血亲,尤其是一代血亲之间相互输血,导致输血相关性移植物抗宿主病的风险更大。
输血相关性移植物抗宿主病发生的病理通常可以分为三大类,一类是异体淋巴细胞具有免疫活性,受血者的免疫系统不去杀;一类是免疫缺陷,对异体淋巴细胞耐受;第三类就是因为直系血亲间由于细胞近似程度比较高,被误认为是自体淋巴细胞,免疫系统也不进行攻击,导致异体淋巴细胞繁殖生长后,反过来攻击受血者的细胞。
包飞扬也是在后世看到禁止直系血亲相互供血的新闻,觉得奇怪,进行了解以后才知道有这样一种病症。
现如今知道这种病症的人很少,除非是专门研究移植物抗宿主病这个领域的专家才会偶有涉及,而且这种病在正常情况下发病的几率非常小,往往被人忽略。
包飞扬在电话里听到孟爽那边吵吵闹闹的,争论很激烈,他就对孟爽说道:“你直接找赵丽萍,让她将这种可能告诉专家组,这种排异反应的病程发展往往十分迅速,如果晚了,可能就来不及了。”
听到包飞扬这样说,孟爽连忙对刚刚说话的那位医生说道:“请你将我的电话拿给赵小姐好不好,我的朋友会直接跟赵小姐说的。”
那位医生看了看副院长,脸上露出为难的表情:“这个……没有得到允许,我也不能够进去啊!”
孟爽只好又对那个副院长说道:“我的朋友也认识赵小姐,请你们转告一下,行不行?”
副院长矜持地摇了摇头:“你这是胡闹,你的朋友是专家吗,专家不知道的事情你朋友能知道?我看你还是不要乱来了。”
陈志国以及还没有离开的常梦琴也拉了拉孟爽说道:“爽儿啊,你就别听包飞扬乱说了,他还能比专家更厉害啊!”
陈志国看到孟爽又给包飞扬打电话,心里面非常不舒服:“是啊,你看人家医院的院长都说不可能了,包飞扬他是干什么的,他还会看病吗?”
孟爽急得都快哭了,她担心郭丽琼,也相信包飞扬,她一把推开陈志国,冲到副院长面前,将大哥大递了过去:“你马上进去告诉赵小姐,就说包飞扬说的,他有办法,让她接电话。你要是再推三阻四,耽误了病情,你知道后果。”
副院长看了看伸到面前的大哥大,脸上一阵红一阵白,要是别人敢这么做,他一定会叫保安将人撵出去,但是他知道孟爽和病房里那位病人的关系,隐隐又听说过郭丽琼的来头,知道自己确实承担不起那样的后果。
他气得冷哼了一声,也不接赵丽萍的电话,非常不情愿地对刚刚说话的那位医生道:“小郭,那你就进去说一下。”