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脾胃病科的医生,通常是不能看乳腺方面的疾病的。
宁浩然年轻,经验不足,会诊迟到这些看在霍老市长的份上,专家们还勉强可以忍受。
但现在宁浩然根本就不是乳腺科的医生,还这么折腾,就让专家们忍无可忍了。
就连丁院长听到宁浩然的专业,心里也忍不住一阵腹诽:我的天,脾胃病科啊,能看乳腺科的病吗?霍老市长那么力荐宁医生,是不是有些孟浪了?
当然,这只是心里的牢骚话,丁院长不会改变既定的立场,仍然会和霍老市长站在同一阵线,想方设法护着宁浩然。
只是,他还没开口,专家们就已经对宁浩然开炮了――
“尼玛,搞半天,浪费我们那么多时间,你现在才说自己是脾胃病科的?搞毛啊!”
“脾胃病科的医生,跑来会诊乳腺方面的疾病?你是来搞笑的吗?还是来故意捣乱的?”
“靠,什么时候,中医脾胃病科的医生,也敢过来抢乳腺外科的饭碗了?这完全是不把我们这些主任放在眼里啊!”
“”
由于涉及到专业的东西,众专家就顾不上霍老市长的面子了,直接讨伐宁浩然。
甚至还有专家毫不留情地出言驱逐――
“宁医生,恕我直言,你没资格来参加这个会诊。请你现在离开!”
此话一出,其他专家纷纷附和,群情之汹涌,意见之一致,连霍华镇一时也压不下来。
不过,众专家中,唯独省中医院的叶主任,似乎是看在“自己人”的份上,一直保持沉默,没有出言攻击宁浩然。
宁浩然却不认为对方会真的把他看做自己人,叶主任越是这样安静沉默,宁浩然就越是提防警惕,担心对方在酝酿什么“大招”,到最后才爆发。
“各位专家,稍安勿躁,宁医生虽然是脾胃病科的医生,但并不代表宁医生只会治脾胃病,他博学多才,触类旁通,各方面都有所涉猎,上次在公园成功救起中风老人,就是一个例子。”
霍华镇开口为宁浩然说话了。
他亲眼见过宁浩然救治付鼎天,这次发出邀请之前又亲自验证过宁浩然的医术,心里对宁浩然还是信服的。
当然,他也知道自己再怎么说好话,专家们也是不相信的,口服心不服。
一切,还得宁浩然本人来证明自己。
宁浩然还是一脸淡定,先对霍大爷投去一个感激的眼神,随后朗声道:“各位主任,请不要抱着固有的成见,认为我是脾胃病科的,就只能治脾胃病。”
“真正的大医,不会局限于某一个分科,而应该是全科全才,什么疾病,都手到擒来,游刃有余。”
“另外,中医不是头痛医头、脚痛医脚的某医,中医讲究整体观,辨证论治,不管是哪方面的疾病,都能从容应对。”
“现在讨论都还没开始,各位就断定我不会治乳腺方面的疾病,未免过于武断了。稍安勿躁,开始讨论,拭目以待吧!”
宁浩然对众专家摇摇头。
“小子太狂妄了!”
“就算从娘胎里就开始学医,也不可能做到全科全才,你以为自己是扁鹊?”
“”
见专家们又要开始炮轰宁浩然,丁院长赶紧出来打圆场――
“诶,来都来了,大家就不要做无谓的争吵了,赶紧开始讨论,宁医生有没有这方面的经验,待会讨论的时候不就知道了吗?”
又把自己的手下拉出来,指示道:“廖主任,你先来发言,说说自己对这个病例的看法。”
廖主任闻言,简直要破口大骂――
尼玛的老丁,就只会拍马屁护着这个毛头小子!
现在专家们都在讨伐这个小子,你把我推出来,专家们可就要迁怒于我了!
我可不想成为众矢之的,沦为炮灰。
但丁院长毕竟是廖主任的顶头上司,廖主任不听话,估计事后就要被丁院长打入冷宫了。
所以,廖主任只好硬着头皮上了――
“咳咳,各位同道,我先来说说我的看法吧”
“患者乳腺囊性增生病诊断明确,年龄在40岁以上,有乳腺癌家族病史,莫昔芬等药物治疗效果欠佳,肿物针吸细胞学检查提示不典型增生,有癌变倾向,我认为,可考虑手术治疗。”
廖主任说完,其他专家也大多点头,赞同手术治疗。
有专家见宁浩然没有反应,以为他什么也听不懂,便趁机开口讥讽:“宁医生,你知道什么是‘不典型增生’吗?”
“不典型增生”是西医病理学的名词,拿这个来考宁浩然这个中医,未免有些刁难了。
众专家都等着看宁浩然哑口无言、一问三不知的窘迫样。
宁浩然心里却是冷笑一声:哼,拿这样的问题来问我,未免太小看我了吧!
嘴上朗声道:
“不典型增生又称非典型增生或异型增生,主要指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,。”
“不典型增生是癌前病变的形态学表现,但并非所有癌前病变都会转变为癌,也不是所有的癌都可见到明确的癌前病变阶段。”
听到宁浩然表述得这么准确全面,众专家的脸色一时都不太好看。
而丁院长心里却是松了一口气:看来宁医生还真是有两下子的,这么一个名词,就是我也解释不了那么全面准确。
霍华镇脸上更是泛起了得意之色:小宁医生果然不负我所望。
有专家仍然不死心,继续故意刁难:“患者曾服用过‘莫昔芬’治疗,却没有明显效果对了,宁医生,你知道‘莫昔芬’是什么药物吗?”
这话问得,你拿来一个西药来考人家中医,未免太过分了。
“哼!”
一而再再而三地被刁难,宁浩然就再不客气了,冷冷回道:
“莫昔芬的药品名为三苯氧胺,它是一种化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药,主要用于治疗乳腺癌,也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。”
说完,也不管专家们如何惊讶如何失望,转而向他们提问:
“患者曾服用过中成药‘逍遥散’,各位知道这个药有什么功用,主治什么吗?”
“患者的病又叫‘乳癖’,各位知道这个病的病因、病机是什么吗?如何辨证论治?”
“”
来而不往非礼也。
既然专家们故意用西医的东西来刁难宁浩然,那宁浩然自然也要反击,用中医的东西来考考专家们,看谁难住谁?
第76章 治疗方案()
听到宁浩然的提问,众专家你看看我,我看看你,显然都不知怎么回答。
他们虽然知道“逍遥散”能用于这个病,平时也有用到,但他们所知的也仅此而已,这个中成药的具体功用和主治,并不是十分清楚。
至于“乳癖”这个生僻的中医病名,他们就更不清楚了,更别说什么病因病机、辨证论治了。
众专家本来是想出题难住宁浩然,给这小子一个下马威,杀杀他的嚣张气焰。
没想到,他们提的问题没能难住宁浩然,反而被宁浩然提的问题给问得哑口无言,真是丢脸丢到家了。
当然,宁浩然的那两个问题,是难不到省中医院的叶主任的。
不过这叶主任“低调”得很,站在专家组靠后面的位置,一言不发,似乎是保持中立,两不偏帮。
“我们是学西医的,你别拿中医的问题来为难我们。”
一专家试图为自己辩解。
“哦,那你们刚才为什么拿西医的问题来为难我?我可是学中医的!”
宁浩然毫不留情地反怼。
顿了顿,又从容笑道:“不过,我既然能来参加这个会诊,自然是中医西医都懂。各位如果有什么不明白的问题,尽管开口,我一一为你们解答!”
又蔑笑道:“我可不像某些人,眼界和学识只局限于自己的专业,别的什么都不懂。”
“小子狂妄!”
众专家气得嘴角发抖,血压飙升。
一旁的丁院长见状,心里不禁有些感慨:“这宁医生还真是年轻气盛啊,竟然敢直接嘲讽这些心高气傲的老家伙!”
“不过,宁医生也是确实有料,有胆识,有底气才敢这么说。”
“不简单啊,怪不得霍老市长会力荐他来参加会诊。”
而霍华镇听了宁浩然的话,心里也暗赞:“年轻人,果然是有冲劲!胆识过人,底气十足,不畏权威!很好!”
“各位,时间很紧,有什么问题,等讨论完这个病案之后,大家再慢慢交流吧。”
丁院长又出来打圆场。
他怕专家们气不过,要继续考问宁医生。
这样没完没了的问下去,宁医生就是再厉害,也总会有不懂的问题,总会被难住。
“黄主任,你来发表一下对这个病案的看法吧。”
丁院长见专家们没动,便直接点名逸仙一院的黄主任。
黄主任见状,也不好继续和宁浩然“一般见识”,开口道:“我赞同廖主任的看法,考虑手术治疗。”
顿了顿,“至于具体的术式和切除范围,我认为行肿块切除术即可,将肿块连同周边部分正常的组织一同切除。”
丁院长颔首,又对华南医院的田主任道:“田主任,你的看法呢?”
田主任沉吟一下,才道:“我也赞同手术治疗。不过鉴于患者年龄在40以上,直系亲属又有乳腺癌病史,我认为,手术切除的范围应该扩大一些,行乳腺区段切除术,确保把所有病变组织全部切除,避免转化为乳腺癌的可能。”
接下来,不用丁院长点名,其他专家纷纷发表自己的看法。
包括省中医院的叶主任在内,所有专家都一致赞成手术治疗。
至于具体的术式和切除范围,则存在异议。
有些专家和黄主任一样,认为应行肿块切除术。
有些专家和田主任一样,认为应行乳腺区段切除术。
还有的专家,想法更为激进,认为应该行乳腺单纯切除术,把整个左乳切掉!
这样就能从根本上杜绝乳腺癌的可能,彻底免除后顾之忧。
霍华镇越听下去,眉头就越皱得厉害,听到最后,他简直气得想骂人。
“把整个左乳切掉,你们是屠夫吗?这简直是要小慧的命啊!”
霍华镇最终还是没有骂出来。
不过,他很清楚自己的侄媳妇,绝对是不会同意左乳切除术的,就连那个什么乳腺区段切除术,恐怕也不能接受。
一旁的丁院长听完专家们的看法,也是眉头紧皱。
他看得出来,霍老市长是不太赞成手术治疗的。
可偏偏专家们都一致赞成手术治疗,损伤最小的术式,也起码是肿块切除术。
至于那个左乳切除术,就更离谱了。
生生切去一个ru房,谁能接受啊?更别说患者是何局长这样高高在上的女官了。
就算术后马上进行ru房重建整形术,何局长也依然会有心理障碍。
当然,丁院长也明白专家们是怎么想的。
何局长病变的乳腺组织存在癌变的倾向,如果现在保守治疗,不动手术切除,那么以后一旦真的变成了乳腺癌,责任谁来承担?
追究起来,今天在场的所有专家,包括丁院长自己,都会被严肃处理。
病人要是别的市局局长,专家们可能还不会像现在这般顾忌。
但何局长不同,她的丈夫,可是卫计委霍主任,手上握着本省所有卫生人员的生死大权。
更别说,何局长的父亲,好像还是前卫生部的副部长!
这一点,丁院长只是猜测,还没有得到证实,但从目前的迹象来看,这个关系的可能性非常大,从何局长能请到中央的专家,便可知之。
所以,专家们宁愿“激进”一点,多切一些乳腺组织,也要确保把癌变的可能全部扼杀在当下。
“对了,宁医生好像还没有发表意见。不知道这个一直自信满满、敢于直怼专家的年轻人,有没有更好的方案?”
丁院长的视线越过众专家,最终落在宁浩然脸上,却见宁浩然嘴角微微翘起,笑容里带着几分轻蔑。
这个轻蔑,自然是对一众专家的,丁院长可不会乱想。
“宁医生,专家们都发表了各自的看法,不知道你,有没有什么高见?”
丁院长说话很客气。
“切,这小子一声不吭,能有什么高见?顶多就是鹦鹉学舌,把我们某个主任的意见复述一遍。”
某专家听到丁院长的话,心里很是不屑,也从心里看不起宁浩然。
而霍