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王鸽抄起了血压计,也戴起了听诊器,给病人测量血压。这些简单的检查,他在培训的时候都是学习过的。
十几秒钟过后,刘崖抬起头,看着王鸽。
王鸽马上心领神会,抬起头来,手中气囊按钮开关打开,快速释放着血压计手臂绑带之中的空气,发出刺啦刺啦的声音,“血压没事儿,八十,一百一毫米汞柱。”
“心跳呼吸正常,瞳孔对光反射正常,估计是缺氧昏迷了,待会儿就能回来。”刘崖检查了一下病人的胸腹部,四肢的外伤,发现右腿红肿,甚至有点变形。他转过头对着实习医生周华喊道。
“小周,黄色,这人交给你了。疑似腿部骨折,给吸氧,埋的时间长了,下这么大雨,体温有点低,其他应该没事,补充点能量,保持体温,注意观察,先等人醒了再说腿的事儿!。”
“知道了刘老师,你忙你的!”
周华虽然是个高材生,完成自己的学业比刘崖还快,但是十分谦逊,尊重前辈,赶紧应声,这个年轻的高材生在雅湘附二医院实习,也参加了各科室轮转了几个月,王鸽曾经跟他一起出过车。没想到这哥们最后在轮转结束的时候,还是选择了急诊部,也是头铁的很,浑身都是胆。
“我大概一个小时之前接到的出诊任务,马上就过来了。”刘崖看着暂时没了病人,这才抹了一把脑袋上的雨水,给自己擦了一下。
“到底什么情况,有多严重?”王鸽问道。
“滑坡大概是三个半小时之前的事儿。这个小村子只有五十多户人家,人口在一百五十人左右,虽然有幸存者,但是已经全部断电,没办法报警。幸存的人跑到附近的公路上拦车,半天都没有车肯停下来帮忙。还是这村里有年轻人从城市之中下班,骑着摩托车回家,才发现整个村子都已经被山体滑坡的泥土覆盖。”刘崖指了指坐在帐篷角落之中的一个年轻人。
年轻人留着长发,头发散乱,浑身雨水,摩托车的头盔丢在地上,满脸的颓废,睁着眼睛,脸上也分不清是雨水还是汗水。
忙碌了一天,冒着大雨下班回到村子,却发现自己的村子居然完全被泥土和石头所覆盖,连自己家在哪都找不到,亲人朋友生死不明,会是怎样一种心情?
王鸽叹了口气,天知道这个年轻人到底经历了什么。
“真他娘的操蛋。”
“粗略的估计一下,现在还有九十多个人被埋在下面,虽然抢救的黄金时间还剩下很多,但是……”刘崖摇了摇头,情况不容乐观。
下雨,温度骤降,泥土混合着雨水,空气几乎无法进入。就算是有幸存者在泥土下面,有一个小小的空间,只要时间一长,窒息和低温随时可能会要人的性命。
如果身体还伴随着内伤外伤,失血过多,那死的可就更快了。
“而且根据村委那边的资料来看,年轻人大都在外面打工,村子里留下的都是老人、女人和孩子,还有孕妇,他们对于恶劣条件的抵抗力更差,生存几率那就更低了。”刘崖又接着说道。
王鸽这才明白,原来外面的小型推土车、挖掘机虽然已经到场,但是迟迟没有参与救援,是因为泥土下面很有可能还有人活着,在生死未知的情况下动用大型设备,只能增加下面受困人员的伤亡几率。
现阶段来说,只好通过救援人员的人工挖掘,通过设备和经验进行救援。这样虽然进度缓慢,但至少还有希望。
一旦过了七十二个小时,救援人员在确认泥土和石头下面还没被救出来的人已经没有了生存希望,才会动用大型设备,把人挖出来。
说句不好听的,是把遗体挖出来。
尽管如此,也不可能把所有人的遗体都发掘出来。在这种山体滑坡的事故之中,总会有人生死不明的失踪,虽然大家都知道生存几率不大,但没找到遗体,就代表还有希望。
“大夫,刚挖出来一个,还喘气呢!”几个身穿迷彩服的消防战士灰头土脸的走了进来,他们没有雨衣或者冲锋衣,只能冒着大雨参与救援,铁锹都用烂了几把,就差用手刨土了,浑身上下占满了泥水混合物,还在不断的往下滴水。
“来,把人放上面!”刘崖赶紧结束了与王鸽之间的对话,跟武警官兵一起小心翼翼的把伤员抬到了病床上。
“交给你们了!好不容易挖出来的,一定要救活啊!还怀着孩子呢!”几个消防官兵只是看了一眼那个伤员,便再次转身出了帐篷,参与救援去了。
伤员看起来三十岁不到,挺着大肚子,是一名孕妇,由于妊娠,加上营养比较充足,身体有点发福。
此时的她也是满身的泥土,面目看的不是很清楚。王鸽在擦手准备帮忙的时候才发现,手上居然不知道什么时候沾上了血迹。
他看了看自己的手,又回想了一下十几秒钟之前自己搬运孕妇时候的动作,这只手好像是托了一下她的头部。
刘崖也看到了王鸽手上的血迹,心里暗叫不好!
“你给她清理口鼻!”说完他就低下头,开始检查伤员的后脑。
第二百七十五章 怪异()
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;在病人伤势危重的情况下,王鸽没有办法再帮忙,刘崖已经把取消了休假的护士白楠喊了过来,王鸽只能擦干净自己的手站在一旁,老老实实的等待着刘崖和白楠进行检查。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;刘崖的表情可以说是十分不好看了。他检查了一下病人头部后脑勺上的伤口,又用手指稍微用力按了一下颅骨,随后又分别检查了病人的心跳、呼吸、脉搏。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;最后,刘崖则是怀着忐忑的心情换了一个听诊器,听了一下孕妇肚子中胎儿的胎心。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“血压多少?”他终于抬起头,询问着白楠。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“血压很低,四十、六十毫米汞柱,估计再过一会儿就测不到了。”白楠也是皱着眉头,看着这孕妇的肚子,粗略估计肚子里的孩子应该有三十多周的时间了,虽然不知道具体孕检结果和医院妇产科给出的预产期,但是看着这情况,孩子应该是已经成熟了,具备生产条件。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“心率和脉搏都比较慢,估计只有五十左右,呼吸浅且轻,颅脑外伤,后脑开放性伤口,颅骨有骨摩擦感,存在颅骨骨折的情况,双侧瞳孔不等大,对光反射较弱,有轻微的视觉凝视现象,颅内应该有出血的现象。身上没有其他外伤,也没有内出血的情况,胎心暂时稳定,有力。”孩子没事儿,大人病危,刘崖肯定不可能高兴的起来。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;孩子已经成熟了,再过几个礼拜就能够顺利出生,妈妈居然遇到了这种事。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;关键问题在于,孩子还在妈妈的肚子里,这受伤孕妇的身体出现任何情况,都会直接反馈在孩子身上。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;检查所产生的辐射,病症对身体内环境造成的伤害,甚至是在使用药物治疗的时候都会对腹中胎儿造成影响。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;对于从医经验十分丰富的刘崖来说,这仍旧是一个不小的挑战,问题相当棘手。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“这脑疝了吧?”白楠惊呼一声,她还没结婚,也没当过母亲。但是干这行时间也不短了,见过的孕妇也不少。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;孩子就是妈妈的心头肉,承载了整个家庭的希望,千万千万不能出事儿。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“吸氧,心电监护,上呼吸机,开放静脉通道,五毫克去甲肾上腺素肌肉在注射,二百五时毫升甘露醇静脉注射,注意速度,慢一点。”由于病人是个孕妇,刘崖用药还是十分谨慎的,无论是去甲肾上腺素还是甘露醇都会对病人腹中胎儿产生影响。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;这种影响无法避免,但是必须以病人的生命为主。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;毕竟在医学方面,对于有身孕的病人,大夫是绝对不会询问家属“保大人还是保孩子”这类愚蠢的问题的。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;凡是没出生的胎儿,在法律上都不是一个自然人,医院方面肯定是优先考虑大人为主。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;然而在治疗手段上,医生们却不得不考虑孕妇肚子里的孩子,进行何种治疗方法,可能会对胎儿造成怎样的影响,必须要跟病人家属解释清楚,完全知情,并且在不紧急的情况下,让家属自行判断,是采用激进一点的治疗,还是采用保守一点的治疗。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“脑内出血量应该不小,否则不会在短时间内突发脑水肿。现在必须进行和核磁共振检查来查看出血点和出血量了。”刘崖说道。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;只有通过造影检查,并且不断的观察,确认颅内出血量、出血点,以及是否有持续出血的情况、出血情况是否能够自行停止、形成的血液肿块是否有可能自行消散,刘崖才能够作出判断,提出最有效的治疗手段。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;若是出血量不多,出血没有持续,很有可能无需进行开颅止血,只要抑制脑水肿病发,病人往往个可以自行康复。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;但如果出血量巨大,而且一直持续出血,那么就必须通过开颅手术的方式进行止血,甚至有可能切除部分大脑来保命。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;当然,后面的这种治疗手段,往往需要全身麻醉,对病人的身体素质有着很高的要求,不论是对胎儿,还是对大人,危险程度都要远高于保守治疗。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;可现在,刘崖什么都做不了。事故现场已经搭建了临时手术室,却只能进行一些保命的简单外科手术,进行初步治疗。像这种颅脑外伤加脑出血的病人,必须通过详细的检查才能够判断情况,而且这里的手术条件也远远不足以支撑一场开颅手术。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;“王鸽,这人要送医院了,去最近的医院,白楠,你跟我走一趟!”刘崖说道。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;王鸽赶紧点头,可是他知道,距离这里最近的具有脑外科手术的医院,是湘沙市武警医院,乡宁县那边儿是指望不上了,而武警医院距离这里,比雅湘附二医院也近不了多少。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;就算开车狂飙,估计也需要半个小时左右,而到了医院之后还需要进行详细检查,时间就更长了,王鸽无法判断这病人是否能撑住这么长时间。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;他甚至能够感觉到,有死神正在慢慢的向自己接近。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;不管了,试试还有希望,不试就什么都没了!他二话没说,和刘崖、白楠一起把病人转移到从救护车中取下的推车上。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;外面还在下大雨,王鸽在把病人推出帐篷之前,将自己身上的冲锋衣脱了下来,盖在了病人身上,又用身体遮挡住了病人的头部,防止雨水落到病人的身体上。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;好在救护车停的并不算太远,王鸽把病人送上了车,刘崖和白楠也纷纷跳上救护车,关闭了车门。
≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;≈ap;ap;bp;在王