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中医高源-第124章

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  谭云神色黯然了下来。
  高源接着说:“像麻黄这类发汗的药,使用一定要慎重,我们通常一剂没服用完,病人就已经发汗了,而剩下的那半服药都会丢掉不用,都不敢过服。”
  “啊……”中年妇女微微吃了一惊。
  高源说:“你丈夫的病情也一样,首方见效了,后面就该做一些调整了,你说续服一剂吧,勉强说得过去。但后面服用的三剂药,才是大问题啊。”
  “这就像人太热了,脱个一两件衣服,不热了就行了,你把人给扒精光还不算,还得往上面泼一大盆冷水,那就不是太热了,得冻感冒了。”
  用通俗的话跟病人解释清楚,高源又转头跟谭云说:“病人表寒已祛,但却又过服药剂,导致表散太过,卫阳伤,阳不敛阴,自然汗脱,导致亡阳证现。”
  “就像《景岳全书》上说的那样,‘喘有夙根,遇寒则发,或遇劳即发者,名为哮喘。未发时以扶正气为主,即发时以攻邪为主。攻邪气者,须分微甚。若攻之太过,为未有不致日甚而危者。’”
  谭云也尴尬极了,他道:“我也是知道这个道理的,只是……只是……”
  谭云怎么也说不下去了,说来说去也都是他自己的责任啊。
  壮汉不解地问:“药吃多了?你不是说药有用,这怎么吃多了还能把人给吃死了?你开了多少药啊!”
  壮汉又开始质问谭云了。
  谭云说:“我就都是一剂一剂开的呀,我知道麻黄三钱已经算是比较多了,所以没敢开好几剂啊。”
  壮汉皱眉问高源:“高大夫,你说这三钱多还是不多啊?”
  高源道:“张锡纯曾经说过,大江川南的人,地方温暖,当地人肌肤薄,所以麻黄一钱就可以出汗,所以南方的医书多有麻黄不过钱的记载。”
  “黄河南北,气候较冷,当地人肌肤更实,所以一般的用量都是三钱。到了东北或者内蒙等严寒之地,他们当地人的肌肤更强厚,所以要三钱以外的剂量才能发汗。”
  “所以谭大夫的三钱剂量,也还算是合适的,并没有说开太多。我有些时候都直接开一两呢,不过服用的时候也是分多次服用,得汗之后,就丢弃剩下的药了。所以方子是没问题的,只是吃多了。”
  壮汉指着谭云说:“那也是他的责任!”
  “唉!”谭云沉沉叹了一声,无力反驳。
  胡仁华在一旁也不知道该说什么好。
  谭云在跟病人家道歉。
  高源则走到胡仁华,说:“这事儿,也给了我们一个很大的教训啊。”
  胡仁华问:“怎么了?”
  高源说:“我们这乡下卫生院自由散漫惯了,人员也缺少专业培训,所有的开方诊断写处方备案抓药等流程也不够严谨和完善,一旦出现岔子,我们都搞不清楚是哪个环节出问题了。”
  胡仁华也露出了若有所思之色。
  高源指了指那边的谭云,他说:“谭大夫还不算太离谱,还知道写病历和备案。我们那边有好几个大夫连只给个处方就行了,其他的都不管了,要是出问题了,你都搞不清楚之前方子开了个啥。”
  胡仁华有点不是特别能理解,就问:“这个东西很重要吗?”
  高源看他:“这一点不解决,别说赶英超美了,你连县医院都比不过,人家的流程和操作规范,比我们严谨多了。”
  胡仁华立刻支棱起来了:“那是真的很重要了。”
  高源点点头:“回去找黄文定医生商量一下怎么改进吧,他是从省医院来的,比我们这些乡巴佬有见识。”
  “好。”胡仁华也点头应下。
  谭云在道了半天歉之后,终于过来了,一见高源,他就满脸苦涩,大倒苦水。


第二百二十三章 吐槽
  谭云都快崩溃了,不停吐槽:“我们是真没办法啊,你说我们卫生院就这么几个人。你们也是知道的,我们是从联合诊所改过来的,我们联合诊所才几个人呀,是吧?我们才多大点本事,我们那个院长啥也不会,就知道喊口号,贪大求全,总定一些不切实际的目标。”
  闻言,高源扭头看向了胡仁华。
  胡仁华神色也是一滞,他感觉自己像是被内涵了。
  谭云拍着自己的手,说:“咱们就一个乡下卫生院,一个穷乡僻壤,连电都没有鬼地方,他一天到晚想着要跟市医院比,你说这是不是吃饱了撑的?”
  高源又看胡仁华。
  胡仁华这次却挺了挺腰杆子,他感觉自己的档次比人家高多了。
  谭云捶了捶自己发疼的脑袋:“还一天到晚动员我们去防治传染病,我们原本是闲时五天去巡诊一次,忙时是三天去巡诊一次,现在倒好,两天一次,人都被撒完了。现在卫生院哪还有人啊,忙的放屁都要等半天。真不是我太粗心,确实是忙晕了。”
  听到谭云不停抱怨,高源道:“这要怪你们平时工作就没有做到位,再怎么忙碌,治病是不能马虎的。要不然好不容易治好了,却毁在了自己的一时大意上,这多不应该。”
  “唉!”谭云也沉沉叹了一声。
  高源又道:“还有你们药房的人水平也不怎么样,都不会审方子吗?”
  谭云说:“她是新来的,原来的小齐已经嫁人了。她别说审方子了,连药名都认不全。就这样,我们院长还想着要超越市里呢。”
  高源和胡仁华对视一眼,怎么听着他们紫乡这么惨呢。
  高源对他道:“所以说你们现在要赶紧着手培养人才,外面建设如火如荼,你们这里跟不上怎么行?”
  说到这里,谭云又沉沉地叹了一声,说:“惭愧惭愧,高大夫两年前就建议我们培养卫生员,这么久过去了,我们却还是没翻出什么大的浪花。”
  “之前的培养,也都是用几天应付了事,后面就完全不管了。所以那些卫生员什么都不会,要是之前我们多用心一些,现在他们也能帮着我们分摊不少压力了。”
  胡仁华问:“那你们之前干嘛不用心呢?”
  “我……”谭云顿时哑口无言。
  高源有些无奈摇摇头,之前是联合诊所,联合诊所从本质上来说是属于私人所有,他们这些大夫是要靠诊所分红来挣钱养家的。
  他们不可能吃饱了没事情干,帮下面的村子培养那么多卫生员,吃力不讨好不说。如果人家真有治病的本事了,那多影响联合诊所的生意。
  现在不一样了,现在都是公家的了,他们都是拿工资的。卫生院生意好坏,赚不赚钱,跟他们一点关系都没有,所以又开始后悔之前没好好培养卫生员帮他们分担压力了。
  高源看了看谭云,倒也没戳破他的小心思,其实也不止谭云一个人。他们整个县里这么多医生大夫,就只有高源是正儿八经培养卫生员,别人那时候还笑话他傻乎乎呢。
  谭云摆了摆手,说:“唉,真是一摊烂污遭事。先前为了快速建设卫生院,要把医生数量给搞起来,就又去把乡下那些卫生员和接生员都给调过来了。接生员还行,毕竟都是安琪大夫认真培养出来的,能自己独立上手。”
  胡仁华脸上又爬上了笑容,安琪也是他们医院的大夫,他嘚瑟道:“怎么样,是不是广受好评?”
  谭云摇摇头,苦涩道:“大家都在骂街。”
  “啊?”胡仁华一愣。
  谭云说:“人家下面的生产队没有接生员了,人家能高兴吗?结果很多产妇临盆没法子了,又只能找以前的旧产婆,又恢复旧氏接生,结果出了不少问题。”
  胡仁华顿时一窒。
  谭云又道:“而且人家接生员和卫生员也不高兴啊。”
  胡仁华问:“这又是为什么?”
  谭云道:“工资待遇不一样,我们这些人是国家工作人员,拿的是高工资,他们本质上来说还是社里的农民,工资不高。我们吃的是商品粮,他们还要花钱去队里买工分。”
  “这一来一去,基本也就不剩什么钱了,而且每天还要跑这么远来上班。回家,还老被周围村里人埋怨。你说,人家能乐意吗?所以,折腾了一大趟,这些卫生员和接生员又都回去,我们就更忙不过来了。”
  胡仁华看向了高源,一时无言,当初他也想这么折腾的。只是高源极力劝阻他,死活不让他动生产队的人,到这么久,他也只把杨秀英一个人调来产科当护士。
  现在再看,要是他当时执意要把队里的卫生员和接生员都调过来,恐怕现在也会变成跟紫乡卫生院同样的境遇吧。
  高源也看向了胡仁华。
  虽然对方什么话都没说,可胡仁华还是感到内心的惭愧,他觉得自己在眼力上也远不如高源。
  高源宽慰道:“这世上哪有一口就能吃成胖子的人,做人做事都要稳扎稳打。既然先前的工作做的不够充分,那就从现在开始,好好努力。现在苦一苦,累一累,以后就能轻松了,工夫要做在事前,要做在平时。”
  谭云抱怨了一通之后,心里也畅快多了,他说:“不好意思,让你们见笑了。”
  高源摆了摆手,示意无妨。
  谭云看了看时间,说:“这到饭点了,你们帮了我这么多,我请你们吃个饭吧。”
  高源说:“我们还要赶回去呢。”
  谭云却说:“就吃个饭的时间,很快的,你们总不能饿着肚子回去吧?”
  高源正欲推辞,却听一旁的胡仁华肚子发出咕咕之声。
  高源扭头看去。
  胡仁华满脸不好意思。
  高源有些哭笑不得,说:“那就麻烦谭大夫了,去大食堂随便对付一口就行了,我们还要赶路。”
  “好。”谭云答应下来。
  几人去了旁边的大食堂,正欲打饭,谭云却再次露出了尴尬的表情。


第二百二十四章 预则立
  谭云赶紧掏兜,说:“大姐,我出钱,让师傅给开个小灶吧。”
  高源拦他:“不用麻烦,随便吃点就行。”
  谭云挺不好意思的,他道:“别,就这些东西,这怎么能吃啊。”
  “怎么不能吃了!”高源还没说什么,打饭的大姐先不干了,她把大勺子一扔:“你们才吃上几顿饱饭,这就不能吃了?一个个都说不能吃?这怎么了,这是馊了还是坏了?这不是粮食啊。”
  谭云被吼得一愣,他没想到自己简单一句话,居然换回来这么大一顿撅!
  高源和胡仁华也是一呆,这大姐好强的战斗力啊。
  “我……”
  还不等谭云说话,旁边的人顿时不干了。
  “你们当初办大食堂时候怎么说的?不是说隔个三五天就可以吃顿肉吗?这都多久了,别说肉了,我们连荤油星子都没见到过啊。”
  “是啊,你看看现在,这清汤寡水的,天天不是炖南瓜,就是红薯熬白菜干,我吃的肚子都疼。再说这饭,这里面全是杂粮,有几粒米啊?我们还得干活呢,这怎么吃?怎么干活?”
  其他人纷纷应和,现场顿时热闹成一片。
  打菜大姐委屈的眼泪都快出来了:“我能怎么办?我也想天天炖肉,那没肉没油,我能怎么办?天天跟我说,跟我吵,关我什么事,跟我说的着吗?再不行,你们把我丢到铁锅里面炖了吧!”
  其他人被喷的沉默了,算不再吵了,可还是免不了诸多抱怨。
  谭云为难地看着高源。
  高源说:“没事,我们又不是资本家大老爷出身,我们都是普通老百姓,这有什么不能吃的,这都是粮食,就这样吃吧。”
  “哎!”闹了这么一出,谭云也不敢再说了,带着他们两人打了饭菜,去一旁吃了起来。
  高源看看碗里面的清汤寡水,又听旁边人不停抱怨,他的眉头皱的很紧。
  胡仁华心态倒是很好,他说:“这有啥好说的,有饭吃饭,有粥喝粥呗。大家反正都一样,也多不了你,也少不了我。”
  高源看他,轻轻叹了一下。
  胡仁华问:“怎么,我说的不对?”
  高源摇摇头:“这不是能不能吃苦的问题,而是这些清汤寡水说明了现在粮食不够吃了。”
  胡仁华怔了一下,又想到之前隔三差五吃肉的时光,他才反应过来:“是啊。”
  高源又说:“现在大家还处在温饱线上,如果明年风调雨顺,那么一切都会好起来的。如果明年自然灾害很多,那麻烦就大了。”
  胡仁华皱眉道:“你这有些危言耸听了吧?”
  高源则对谭云道:“凡事预则立,不预则废。要未雨绸缪才行,谭大夫,我还是那句话,工夫要做在事前才最有效。就像我们之前大力培养卫生员和接生员,大搞爱国卫生运动,都是如此。”
  谭云还有些没反应过来,他道:“你是说……”
  高源往后看了一眼,说:“作为医生,你们要做好应对粮食短缺营养不良所导致的一系列疾病的措施,还有当药物不充沛的情况下,如何进行治
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