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李胜利云里雾里地点头。
高源又指了指孩子,说:“现在虽然有点热入营血的迹象,但这也是被逼着进去的,不是病情的自然演变,其根本症结不在这里,前医的多次误治,也是因为只看到热,忽略了湿,才一次次变成现在这个地步。”
病人家属也满脸愁色。
李胜利看看他们,小声问高源:“院长啊,你要不要收着点说啊,到时候人家回去找大夫麻烦了。”
孩子父亲愁眉苦脸道:“找啥呀,连大夫都找不到,还找找啥麻烦啊!我们队里现在都还躺着好几个病人呢,一直没大夫来治,家里也没钱治了,只能挺着了,这医疗啊,都快跟刚解放那时候一个水平了。”
王汉章已经出门左转了,他是待不住了。
甘静看看孩子的情况,询问道:“老师,现在咋办?”
高源说:“我跟你强调过的,湿温的治法就是宣气化湿,最忌讳滋腻,一旦迟滞气机,反而助长湿邪,反而让病更加难治。湿是温邪,非温不化。”
“虽然肠伤寒是湿温病,湿跟热结合在一起了,看起来不能用温法了,但你一定要先判断,倒是是湿多还是热多,是湿胜于热,还是热胜于湿。尤其是用到寒凉之品,甚至是苦寒之品,一定要慎之又慎。”
“一旦克伐阳气,导致气机闭塞,邪气没有出路,就会像这个孩子一样,热邪入营,立刻就昏迷了,成为危局了,这就是医生的过失啊,若不误治,还不当如此。”
“所以现在虽然热邪要被逼入营了,但你一定要注意,这是冰伏其邪导致的,我们要因势利导,把邪气给散出来,所以这时候千万千万不能再用苦寒法了。”
最后一句话,高源故意提高了声音,然后看李胜利。
李胜利干笑两声。
高源道:“脾胃属于中焦,是气机升降的枢纽,寒凉入胃,冰伏其中,中焦不通,所以要开冰伏的郁闭,就一定要用干姜,草寇等辛热燥烈之品,再用半夏厚朴辛开苦降,燥湿行滞宣畅中焦。”
“前胡杏仁宣降肺气,以开上焦。用菖蒲郁金吸痰开窍,再配上栀子豉汤,用豆豉宣郁热展气机,用山栀子畅三焦而泻火。这些药物配合,解开冰伏,解开湿郁,畅通三焦,让邪有出路,所以被迫入营的热自然也能顺势外透。”
跟他们讲解完了,高源就开始书写方子了。
李胜利脑子没那么好,琢磨的也不深。
甘静想了想,问:“老师,就算热邪是被迫入营,但也入营了,我们在治疗的时候不考虑这个方面吗?”
高源写好方子,回答道:“首先,热入营血是因为冰伏其邪被迫的,所以根本在于解开冰伏,让邪有外透之机,这是根本。同时,我们也要观察入营之后造成多大伤害了,你看病人现在阴伤并不严重。”
“若是营阴被伤了,热已转头,那就要多顾忌一点营分,现在这个阶段,仅稍稍顾及,用山栀子一味就足以了,过多了反而会影响解开冰伏的效果。这就是要抓住治疗的重点,抓住主要矛盾,解决了就能奠定胜局。总想面面俱到,反而会互相牵扯,最后导致疗效不佳。”
“明白了。”甘静点头。
高源把方子交给甘静,让她去抓药,然后对病人父母道:“现在孩子情况还很不稳定,我们的建议是先住院,等情况好转了再回去。”
孩子母亲抓着干瘪的口袋,为难地看着孩子父亲。
父亲也咽了咽口水,又看向了一同把孩子送来的亲戚们。
亲戚们也都低着头,抠着衣服上的破洞洞,好像自己什么都没听见似的。
现场一时间陷入了尴尬诡异的安静之中。
孩子母亲见没了法子,只能没有丝毫底气,小声地问高源:“高……高大夫,住院得多少钱啊?我们……能不能先欠着啊,等秋收了再给啊。”
甘静和李胜利都看向了高源。
之前他们还是公家单位的时候,他们这些医生大夫是无所谓拖欠不拖欠的,尽管大部分的拖欠,最后都是收不回来钱的,但他们反正是拿工资的。但现在变成医生共有了,他们的饭钱就在这上面。
甘静连开药都不去了,直勾勾看着高源。
饶是以李胜利这样热忱的心态,都稍稍紧张了一下。
高源没有犹豫多久,就点了点头:“可以,打个欠条吧。”
病人父母立刻对高源千恩万谢起来。
甘静和李胜利也只是心中暗叹。
几人走了出来,气氛有些低沉,大家都没说话。
只是高源突然没头没脑来了一句:“要是各个公社用来看病报销的公益金可以跨社使用就好了。”
李胜利看高源:“你可别瞎说啊,小心被扣帽子。”
高源闭嘴,皱着眉说:“你们先去忙吧,我去找汉章说说。”
甘静和李胜利走开了,高源上了楼,王汉章就在办公室里等他。王汉章背对着他,看着窗外,要不是前面看见王汉章下去了,高源还要以为这人一直待在办公室呢。
高源敲了敲门,王汉章随即转过身来,看着高源,露出无奈的苦笑。
高源也对着他一拍手,说:“不管情况怎么艰苦,事情总是要干的,有些责任总是要有人扛的,你说呢?”
王汉章愁眉苦脸点头:“我去想办法。”
“好!”高源点头。
……
再说那个孩子,吃了两次药之后,高热退去,体温降到37。2,遍身小汗,下至两足,面色红润,神志已清,语言清楚,舌苔渐化,胸中白pèi基本消失,小便较畅,大便未通,两脉中取滑濡。
证明冰伏渐解,寒湿得温渐化,气机宣通。效不更方,继续用辛宣疏化之法,再服三剂后,病人可以下地活动,饮食二便正常,舌苔白润滑,脉象濡滑。
病人带药出院,继续调理中焦,为善后之方,再服三剂,诸症皆愈。
终于安稳过关!
第二百九十章 蔓延
肠伤寒终于来了,躲是躲不开了,高源只能组织人手积极应对。
现在他们又重新吃上商品粮了,原先派去霍乡的赵焕章三人组也想着要回来了,他们毕竟是张庄人,肯定也不想离开家乡那么久。
只不过他们这个提议被高源给否了,你不能饿得时候找人家吃饭,饱了又拍拍屁股回来吧?肠伤寒这个病是很厉害的,一个不小心就容易有生命危险,就让他们先守在霍乡了。
所以这样一来,他们张庄的压力就更大了。
高源一直在组织人手准备治疗,农村医疗空虚是大环境,连他们这里也是如此,放眼整个张庄卫生院,目前也就只有高源能顶得住,其他人都是只能治一些简单的小病。
所以高源的忙碌程度直线上升,尤其是还要接待从其他社特意过来找他求诊的重症病人,高源都快忙的脚不沾地了。
同时高源心里也很清楚,治不如防,要想打赢这场仗,治疗只是无奈手段,一定要以预防为主。所以高源还特意抽空出来,把全社的卫生员都召集到卫生院开会。
高源不厌其烦,反复跟他们强调水粪管理的重要性,一定要杜绝喝生水,要做好灭蝇灭蚊工作,一旦家里人有相关症状就要马上进行相关的隔离措施。
高源还特意把社里的书记邀请了过来,让书记跟他们再强调一遍,然后组织相关的检查小组,定期去每个生产队检查他们的卫生工作开展的怎么样。
高源已经多次跟书记聊过这个肠伤寒的危害性了,书记也很清楚肠伤寒是通过粪口传播的,最好的堵截路径就是这个了,除此之外,再无他法。
还是那句话,幸好高源之前强逼着每个生产队都培养起了自己的卫生员,所以在农村医疗这么空虚的大环境下,他们张庄每个生产队都还能找到专门负责卫生的人。
他们也不是新手了,这些卫生预防工作其实已经做好几年了,因为高源从一开始就是按照后世培养赤脚医生的法子来的,包括相关的卫生预防措施,也都是后世总结出来的有效经验。
只是后来的情况跟现在终究不一样,现在只有他一个人在折腾,后来是带着最高指示的,从上到下集体动员的。而前面几年又是特殊的困难时期,所以卫生工作也荒废了不少。
但至少都是做过的,只要重新动员起来,那上手就还是挺快的,高源可不想再面对绵延两年之久的肠伤寒了。
高源说话还是很有分量的,这些卫生员听完之后,纷纷回去做相关准备了。书记也回去落实检查和宣传工作,就这样,高源还是觉得有些不放心,还经常去生产队里实际看看。
他在当地已经很有名望了,所以每次去村里的时候,总是跟村民们反复聊起卫生预防的重要性,还有科学的卫生预防举措,高源很清楚,发动群众才是做大事的本事,人民群众总是掌握最伟大的力量的。
只是他这样跑开,又导致后面来求诊的病人一时半会儿又找不到高源了。
但这个问题,在不久之后就缓解很多了。因为,赵焕章回来了。
因为霍乡的肠伤寒病情非常轻微,一个是霍乡位置非常偏僻,外面的人轻易是不会进去的。而且关键是霍乡也是每个生产队都有卫生员,而且这些卫生员是培训时间最长的,几乎可以跟后来的赤脚医生能力相当的。
当然,最重要的是霍乡老百姓的卫生意识是全县最好的。不说别的,他们在那最困难的三年里,都没有让卫生员下地干活,所有生产队卫生员只负责卫生工作,就可以获得相当于中等劳动力的工分。
他们是吃够了苦的,所以才会更加珍惜现在的生活。
张庄的卫生工作,高源都还需要跑到生产队里去盯着,但是霍乡那边只要给一封信过去就好了,剩下交给当地卫生员就好。没关系,他们会出手。
所以霍乡当地控制的挺好的,赵焕章在那里都没遇到几个肠伤寒病人,来找他的都是一些别的病人。
而高源这边已经忙不过来了,无奈之下高源只能把赵焕章给叫了回来,把刘三全和田园留在霍乡继续盯着。刘三全虽然水平一般,但是比当地卫生员还是要强一些的。
有了赵焕章的回归,高源顿时轻松了一些,也有更多时间去盯着卫生工作了。
而王汉章这段时间也忙晕了,县里是四处着火,黑压压一片啊,肠伤寒比他预料的来的还要猛。但最关键的是他现在使唤不上人了,县城里还好,还方便招呼。
农村可就麻烦了,大部分乡下都不通车的。以前有卫生院的时候,一封电报过去也能沟通上。现在好了,人都快找不上了,什么情况都不知道,他都没办法联系当地医疗机构,只能联系社里,社里也是一脸懵逼呢,压根没人做统计的事情啊。
换句话说,现在鬼都不知道农村具体情况了。
王汉章哪里还坐得住的啊,又赶紧跑去找高源了。别的领导是一有事情就去找上级,他这个领导倒好,一遇到难事,就先去找高源了。
“高大夫,高大夫!”王汉章刚到门口就喊上了。
李胜利急忙出来,他还以为是来重病人了,结果一看是王汉章。
王汉章赶紧问李胜利:“李胜利,高源在哪?”
李胜利往楼里一指:“还在里面呢。”
王汉章皱眉:“那我怎么叫他没反应呢!”
李胜利道:“人家现在当院长了,你得叫他高院长才行。不信你听,院长!”
“怎么了?出什么事了?”里面响起了高源急匆匆的声音。
李胜利赶紧对着王汉章挤眉弄眼。
王汉章给整了好一阵无语。
而高源已经来到大门口了,匆忙问:“怎么了,病人在哪儿!”
李胜利指了指王汉章,说:“没病人,你领导来了。”
高源看王汉章,然后给翻了个白眼,他就转身进去了,他正忙呢。
“哎嘿!”王汉章急眼了,这啥态度!
第二百九十一章 上门去劝
王汉章也没办法,硬是在院子里面转圈圈等了半天。
高源才忙完出来,假装这时候才看见王汉章,他忙说:“这要了亲命了,那个不长眼的该死的家伙,居然把领导晾在这里了,真是的,这办的都是些什么事情!”
王汉章半眯着眼睛,面无表情道:“我还是第一次看到有人这么拐弯抹角骂自己的。”
高源也微微一滞,而后道:“快进快进,大领导来我们这小地方是有什么事情啊?”
王汉章赶紧说:“就肠伤寒这个事情,哎哟,我的妈呀,真跟你说的一样一样的。高源啊,你该不会是会算命吧?”
高源立刻打断:“哎,封建迷信的东西可不能胡说啊!”
王汉章道:“别废话了,现在怎么办?”
高源一摊手:“还能怎么办?这世上解决困难最好的办法永远都是最笨的办法,我之