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“嗯?”袁海微微一怔。
跟在后面的那群医生大夫立刻心中了然,他们知道这个年轻的乡下郎中是想在他们面前亮一亮手腕。
他们心中暗叹一声:“好胆!”
居然敢当着全市这么多专家面前出手,倒不怕被人挑刺质疑。
不过他们也知道这是打开局面的最好方式,医生行业,医术水平永远排在第一位的。
王汉章和李院长也感觉到了压力,这招好是好,可要是玩砸了,那就太尴尬了。接下来的会议还怎么开?还怎么介绍自己的经验,还有脸说吗?总不能他们兴冲冲过来,到时候灰溜溜回去吧?
李院长为难地看着王汉章。
袁海局长也看向了王汉章,他也有这方面的顾虑。
王汉章则看向了高源,稍稍犹豫了一下,便很快坚定下来,他对着袁海局长慎重地点了点头。
见对方这么有信心,袁海局长也就不废话了,他对高源道:“那就请高大夫施展妙手,有什么需要我们这边配合的,尽管开口。”
“好,谢谢。”高源转身朝患儿走去。
韩岱也追了上去,他没想那么多,只是想着一起会诊商量。
患儿父母见韩岱过来了,赶紧过去跟他说着什么。
高源去诊断患儿,门外的大夫进来一起观看诊断,他们也需要心中有数。
此刻,患儿仍旧高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,舌红无苔,脉滑微数。
诊断结束之后,后面那些医生大夫窃窃私语起来,大家都在讨论病情,只是没人跑过来跟高源说,把高源晾在了这里。
韩岱跟孩子父母沟通结束之后,走过来查看了一下患儿的情况,他主动问高源:“高源大夫,这孩子情况挺严重的,肺部大片实化,呼吸很困难,还有心力衰竭,你觉得应该怎么治疗?”
其他人闻言,也都看向了高源。
高源从刚才就一直在思考和斟酌,他又看了看患儿的情况,说:“用汗法,解表宣肺取汗。”
“什么?”这话一出,后面中医纷纷错愕。
西医同志则看向了这群人,不明所以。
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韩岱露出了惊讶之色:“你要用汗法?”
高源认真点头。
后面有个老中医说:“高源大夫莫非是在开玩笑?”
高源回头看去,这老中医他认识,是市里的名中医叫万仁生,他道:“在万老面前,我岂敢玩笑。”
万老不禁皱眉,他问:“既没有开玩笑,那为何在这种关头反而说要用汗法?”
高源回答:“因为此时用汗法正合时宜。”
万老拄着拐,上下仔细看了看高源,他又有些疑惑地看旁边人。
旁边的中医说:“怕是这次从乡下请上来的大夫水平不怎么样呢。”
万老思索了一下,便对高源道:“后生,《黄帝内经》上曾说‘其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。’此患儿已逾11日了,况且已经到这般垂危地步,你怎么还能用汗法?你是忘却先贤所言了吗?”
高源说:“先贤之言,自然不敢忘记。但这里所说的三日,只是一般情况,是为了提醒我们要注意当汗和当下的时机,并不代表所有的病情都要按照三日来定。万老行医数十年,总不会每次都是依照三日之言下处方吧?”
万老没想到这年轻人还将了自己一下。
其他人也把眉头纷纷皱起,年轻人说话有些狂啊。
万老稍有不悦,但还是说:“当然需要根据病人的不同情况,灵活运用。所以你更应该看看这个患儿,舌红脉数,这是阴虚,是肺阴受伤,这时候你怎么还能用汗法?”
高源道:“患儿的确舌红脉数,但他高热无汗,面青唇绀,喘咳痰滞,这是风痰阻肺,肺气郁闭的证。所以这时候才要紧急疏风开肺宣闭啊,急则治标。”
万老摇摇头:“年轻人行医是大胆,明知患儿病入膏肓,明知肺阴受伤,还欲要发汗宣闭,真不怕弄得一发不可收拾。”
袁海闻言也对王汉章露出询问之色。
王汉章跟着高源见惯大场面了,他向袁海点点头,示意宽心,意思是这才哪到哪。
孩子家属则已经紧张起来了。
高源面对万老的指责,他却丝毫不慌,只是说:“中医内治有八法,为何汗法排在第一位?这不仅是因为外邪入侵自太阳而来,需先解表发汗,是治病的第一招。”
“更是因为汗法也是最重要的一环,只要仍有表证存在,就应当考虑发汗解表。哪怕是到了危重阶段,甚至是垂危之际,谁又敢说,汗法不能起死回生?”
这话一出,全场诧异。
韩岱赞叹道:“好一个汗法起死回生。”
万老深沉地看了高源一眼,说:“好大的口气,张嘴就是起死回生,我今日倒是真想看看你是怎样起死回生的!”
高源知道多说无益,便道:“开方!”
第九十四章 邪去正安
高源看了看万老,思索了一番,又看了看患儿情况,才下了处方。
韩岱看了一眼,分析道:“侧重于疏风宣肺,发汗方面还是很克制的,你们看啊,他这第一味药用到了僵蚕,这个僵蚕的最主要的作用就是祛风……”
熟悉韩岱的人,已经把头转过去了,只是那些对他不怎么了解的大夫,出于礼貌还在听他东拉西扯,他们听得云里雾里,只觉韩岱医生更加高深了。
见高源没有彻底乱来,万老的脸色才稍稍缓解一些。
药方下去,袁海局长说:“那我们也别在这里站着了,让孩子好好休息吧。我们继续开会,高源大夫正好可以趁这个时间讲一讲你们的经验。”
“好,好。”李院长就怕万一翻车,所以趁这会儿赶紧把经验给讲了。
高源点点头,说:“那我们就去会议室吧。”
一行人又去会议室。
韩岱左右一看,他还没分析完,人咋没了?
会议室里。
高源开始讲述他的经验:“据我们对患儿情况全程记录和分析来看,此病所有患者的病位都在肺,不过病人在病程的不同阶段,会有表里寒热虚实之分,需要具体问题具体分析,无法以一张方子包打天下。”
万老敏锐地皱了皱眉。
高源又道:“人是一个整体,经络相连,气血相通,故一脏患病,便会累及其他脏腑,而其他脏腑亦会近一步影响患病之脏器。我们分析这些患儿的病程进展情况,发现一般是以七日为度。”
“七日之前,多属实,气实、邪实,此时属于正旺邪实,治法以逐邪为主,若这时候治疗得当,后续便不易恶化。七日之后,正气渐虚,或正虚邪实,或正虚邪衰,虚实互见比较多,宜扶正祛邪。”
这话一出,大家齐齐看向万老,前面万老不同意高源用汗法,主张扶正祛邪。高源前面不还挺坚持自己的观点,这怎么开了方子之后,反倒幡然悔悟了。
万老也有些不解地扭头看高源,问:“你想明白了?”
高源摇摇头,说:“我们另外一个很重要的经验就是治疗此病,既要有七日之说,又不可拘泥于七日之说。”
闻言,万老臭着脸把头扭过去,妈的,这小子居然还逗他一个咳嗽。
其他人也很无语。
韩岱老师对着高源点了点头,他感觉高源说话很有他的风范,小伙子很绕嘛。
高源继续往下说。
只是其他人却显得心不在焉。
这也是为什么高源想要亮手腕的原因,市里的医疗条件本就比县里强很多,更别说高源还只是个农村土郎中,他们这些市里专家天然就带上轻视之意。
想让别人听自己说话,自己就得有让别人听话的资本。
见没什么人听,高源干脆就把嘴巴闭上了。
袁海局长皱起了眉。
王汉章和李院长有些不安。
高源看了看时间,说:“那孩子吃完药,应该有段时间了吧,我想去看一眼。”
“好。”袁海局长也答应了。
一群人又下去看,一剂药服完,患儿的情况并没有改变。
这一下,众人神色更带几分轻视,就连韩岱老师也有些疑惑。
“呵呵……”万老只是摇头笑笑,并未说什么话,因为也没有必要说什么。
王汉章看向高源,询问:“高大夫……”
高源查看了患儿的情况,说:“加服一剂。”
万老只是摇头。
袁海局长思索了一下,便也点头了。
众人再上去继续讨论,这下心不在焉的更多了,甚至还有好几个医生中途离开了,他们的理由也很正当,底下还有那么多病人在等着呢,他们不能一直在这儿听不知道正不正确的经验。
连袁海局长都说不出什么话来,只是又看王汉章。
王汉章摸着鼻子,干笑不止。
李院长低着头,认真地抠着指甲。
傍晚,二剂药服用下去,也有一段时间了,还是无效。
万老沉沉叹了一声,说:“这结果就算不错了,倘若真是大汗而出,更加伤阴,怕很容易生变。现在虽然无效,但好歹也没出什么岔子,这就是不幸中的万幸了。”
旁边人都是摇头而笑。
李院长恨不得钻到墙缝里面去,他也不明白高大夫怎么会失手?
袁海局长也觉得脸上挂不住了,县里给上来的报告不是说这里厉害,那里很强吗,合着全是吹牛的?他把眉头深深皱起,狐疑地看着王汉章。
王汉章顿时感觉到了很大压力,他赶紧来到高源身边,询问:“高大夫,怎么回事,怎么没什么效果?”
高源说:“别急,还是刚用药呢。”
王汉章哪能不急,这么多人都盯着呢。
高源查看了一下患儿的情况,发现并没有出汗,其他情况如前,只是四肢回温了,他微微颔首,心中便有数了,他道:“改个方子。”
听说高源要出新方子了,王汉章马上问:“用什么,你说!”
高源说:“射干麻黄汤加减。”
万老闻言一惊:“什么,你葱白发不出汗来,打算改用麻黄了?”
高源道:“万老,我知道你在担忧什么。原先我也有些疑虑要不要用汗法,所以先用宣肺开闭试了试,先谨慎治疗。两剂下去,患者无改善,但也无恶化,唯一变化的就是四肢回温,这证明我的思路是没有问题的。”
“前方不曾建功的原因,就是因为表闭未开,所以必须要辛温开闭取汗。别看患儿肺阴已伤,但邪去则正安,只要及时开闭取汗就好。看似汗出会更加伤阴,但其实表解反而能存阴,这就是变法而治!”
听到高源大胆的言论,在场众人无不吃惊。
高源对众人语气坚定地说:“我还是那句话,汗法也能治大病,垂危关头,邪去正安,汗法亦能起死回生!”
所有人都没想到前方两剂不效,高源大夫不仅没有被打击到,反而更加自信了。
王汉章长出一口气,擦了擦额头的汗水,刚才差点吓尿他了。
差点钻到墙缝里面去的李院长,这会儿也活过来了,噔噔噔走到最前面来,昂首挺胸。
大家不由看的一呆,这县里来的同志们是怎么回事?你们投了两剂药,是无效,不是见效,你们摆出这么自信的样子干什么?
万老看看这三人,摇了摇头,无语地说:“老夫行医五十多年了,还从未见过垂危关头,在阴虚之人身上再行汗法的,还是以麻黄强行开闭。若这都不出事,老夫这五十多年的行医经验就当作……”
王汉章赶紧拦住了他:“万老万老,千万慎言啊。”
万老疑惑地看他:“为何?”
王汉章说:“实不相瞒,我们县里那位五十多年,到现在还没缓过来呢。”
“什么?”万老没听懂。
高源插嘴道:“患儿现在情况危急,别白话了。”
“你……”万老一滞。
高源不管老头儿的意见,他心中已经有把握了,危急关头,他断然道:“速治以开门逐盗,邪去正安。开方!”
“是。”李院长莫名也学着李胜利大声喊了一下,喊完之后,他突然觉得喊这么一下还挺过瘾。
第九十五章 亲自示范
连袁海局长都不知道高源的自信从哪里来的,但看见人家这样信誓旦旦的样子,又看着县里的同志也是一副胸有成竹的模样。
袁海局长仔细回忆了王汉章提交上来的报告,他便道:“既然如此,我觉得可以让高大夫再试一试,你们觉得呢?”
其他人纷纷摇头。
袁海局长索性不问了,就问高源:“有把握吗?”
高源微微笑了笑:“放心。”
“好。”袁海局长随即答应。
高源下了新处方。
万老也很无奈,说:“一直在说中西医结合,可别最后闹出来乱子,还得