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你用甘露醇，颅内压骤减的同时颅内血肿可能进一步扩大，另外还可能再出血。你当时应该先用尼莫地平先降压了再说。”
陈夏一下子有点懵了，赶紧解释道：
“杜主任，我这可是根据教科书上来的，书上面明明白白写着可以用甘露醇降低颅内压，减少脑水肿，防止脑疝形成。”
杜国际接话道：“用甘露醇降压，其实一直都有争议。如果是脑梗，你降的太低会进一步减少脑的血流灌注，加重脑缺血缺氧情况。
如果是脑出血，由于颅内压的增高，高血压本来是反射性反应，增加颅内血流的，如果降压太多，动脉压无法对抗颅内血管压，加重缺氧性脑病发生，会使脑水肿增加。
关键还有一点，你之前的诊断都是推测，没有证据呀，而且脑出血同样不等于颅内高压，对不对？那么甘露醇使用指征在哪里？”
陈夏被问得哑口无言，让他一个前世的手术狗回答这种内科高尖端的问题，的确有点为难他了。
随之而来的是一种沮丧感。
杜国标看到他这模样，反而笑了：“没事，其实这病人用不用药结局都一样，今天晚上你已经做得很好了，我很满意，不要有心理包袱。”
陈夏挠了挠头发，“老杜，你要不还是让我去外科组吧？我觉得我外科水平比内科要好。”
“滚滚滚，这是手术不是杀鸡，你小子就别想了。”
陈夏真是欲哭无泪啊，这内科简直不是人待的地方。
第270章 急诊医生心酸泪
陈夏从首都回来后，就被老丈人丢到了急诊科，美其名曰做为一名医生，临床这块不能丢。
其实这是老顾同志给他戴上的一个紧箍咒，省得这匹野马老是想往外跑，没个安份。
因为急诊科实在太忙了，忙到根本没有时间出去浪。
急诊，无论是80年代，还是之后几十年，都是人人避之不及的科室。
后世的那些医学生定科的时候，最不想去的两个科室，一个是儿科，另一个就是急诊科。
去急诊科不仅意味着收入少，将来的成就也少，无论是学术还是仕途。
另外急诊还有个最头痛的地方，就是医患关系相当紧张，每天吵架不断，打架不少，杀医案件频发。
“巨婴国”的国民都有一个严重的误区，一个病人送到医院，只能救活，不能死掉。
死了就是医生的责任，然后麻烦开始，有关系的托关系，有知识的找律师，没素质的就开始大吵大闹。
总之一句话：人死在你们医院，你们就得赔钱。
急诊更是如此，都要送急诊了，往往都是危急重病人，死亡率很高。
但病人家属不这么想，反正你就给我抢救，救不活我就打死你个庸医，一命偿一命。
也不知道这个“一命偿一命”的奇葩逻辑是怎么来的？
医患关系紧张，其实跟不良媒体的挑唆有很大的关系。
个别记者自认为是“正义的审判官”，可是随意指责医院，问出一堆奇葩问题，在节目播出的时候再来个“春秋剪法”断章取意。
这样收视率上去了，关注度提高了，个别记者还获得了不明真相观众读者的拥护，却严重损害了医患关系。
当年在深真市儿童医院就出一桩著名的“八毛门”。
事情是这样的，一个出生仅6天的婴儿，无法正常排便，深真市儿童医院怀疑是“先天性巨结肠病”。
于是提出需要马上进行手术，费用预计在10万左右。
但家长一时难以接受，拒绝手术。换了一家医院，花了8毛钱买了支开塞露，宝宝排便有所缓解。
然后好戏上场了，家长不听医院的解释，找到了当地媒体，指责医院为了赚钱夸大病情，草芥人命。
当地媒体就像打了鸡血一样，一拥而上，没有调查，没有研究，就开始全方位对医院进行批判。
制造了一出典型的假新闻。
结果呢，这个小婴儿就是明确的巨结肠病，花了“八毛钱”用了开塞露只是暂时缓解了一下症状而己。
后来家长不得不向医院道歉，但因为没脸在当地治疗了，千里迢迢从深真市跑到外地去动手术。
医院和家长两败巨伤。
而那些不良媒体和记者呢？拍拍屁股走人了，仿佛整个事件跟他们无关一样。
市民造谣要被拘留处理，这些记者媒体造谣却不用承担任何后果，所以导致他们更加肆无忌惮攻击医院和医生。
同一时期的助产士“逢肛门事件”同样就是不良媒体炮制出来的一则假新闻。
医患关系的紧张，直接导致每一名急诊科医生都有被家属殴打辱骂的经历，苦不堪言。
所以去急诊科，要么是家里没背景，要么实在是成绩太差的医学生，有门路的都去其他科室了。
还有一个，急诊科夜班太多了，其他科室晚上值班还能睡一觉，急诊科医生几乎整晚都要绷紧神经，随时战斗。
一个夜班回家，根本就没力气做别的事情，就想睡觉。
这种不规律的作息，说难听点，两夫妻xxoo的精力都没有了，太凄凉了。
急诊科更衣室内。
陈夏换掉了工作服，看着镜子里那两个“熊猫眼”，决定回去一定要去东厢房睡几天，否则这样没日没夜加班加点“工作”，简直吃不消了。
女人真是奇怪的动物，某些运动是越战越勇，刚结婚的时候某人还怕疼呀，怕累呀，怕难为情呀。
结果才结婚两个月，已经掌握了主动权，每晚一关灯就会“妹妹全自动”。
这娘们可真不像个好人呐。
更衣室内，吴绍臣和白华两人贼头贼脑地走到陈夏身边，神秘兮兮地问道：
“陈科长，听说我们医院要被拆分了？”
陈夏拿起保温杯喝了一口：“哟，你们两个消息很灵通嘛。”
“科长，你听说怎么拆分吗？人员如何安排？”
“怎么拆分我咋知道？估计大多数人应该全都有机会去城区新医院，但也会留下一部分人，我们四院这个编制不会取消的。对了，你们两个是想留还是走？”
吴绍臣和白华有点茫然，如果去新医院，那就是全新的开始，也代表了以后家庭组建就要在陌生的越州城区了。
留下也有一个好处，就是到时走了一批技术骨干，那他们这些小医生就有出头之日了。
这其实还是一个做“鸡头”还是“凤尾”的选择。
白华问道：“科长，你是会留下还是去新医院？”
陈夏也有点茫然，“我也不知道，我那新宅子刚装修好，真有点舍不得。”
自从有小道消息传出四院有可能拆分成两个医院后，其实四院的职工大多数都是比较迷茫的。
尤其是年纪稍大的职工，半辈子都习惯在这个医院工作，也有一批固定的老病人，还住在那个全地区最好的职工小区。
现在突然要换个工作环境，全新的环境，全新的病人，还有不知道能不能分到这样有独立厨房卫生间的住房。
是去是留？
甚至传言多了，已经影响了日常的工作情绪，人心惶惶。
顾院长在纠结了多日之后，终于还是决定正式面对这个问题，尽管他已经多次向地委反应申诉了，但结果无一例外，全部驳回。
连李兵权的态度都很坚决，说明已经无可更改了。
四院的拆分工作必须马上提上议程了。
陈夏这时候已经换好了衣服，准备回家值休去了，突然办公室外面有个院办的小干事来催了。
“陈科长，上午9点要召开一个中层干部会议，院长说了不能请假。”
吴绍臣和白华互相看了一眼，陈夏分别敲了一下他们的头。
“别瞎想了，好好工作，有消息我第一时间告诉你们，赶紧回去补觉吧。”
第271章 四院要被拆分了
上午9点，行政四楼会议室里。
陈夏走进会议室，里面已经有不少人坐着了，陈夏跟大家打了一圈招呼后，赶紧点头哈腰地开始分烟。
没办法，虽然陈夏和这些人的级别一样，甚至比临床科室的科主任更高
可是他年纪最小，资历最浅，在这些老资格面前只能伏地做小，谦虚谨慎。
药剂科科长包思会接过陈夏的香烟，闻了一下：“哟，还是红塔山啊，就知道你小子有好烟，再来一根。”
说完不管陈夏答不答应，一把抢过香烟抽出几根，然后把头凑过来轻声问道：
“对了，你小子能不能直接把三六胃泰、肺泰供应给我们医院？现在我去越州医药公司进货，每次都只能拿到计划的一半，不够用啊，临床都等着呢。。”
陈夏摊摊手，“没办法，庆丰分厂跟他们有合同，三六胃泰是总公司独家承销的，我也没办法干涉啊。”
虽然打死陈夏也不会承认这药厂是他开的，但像包思会这样的“行内人”怎么会看不出来这家药厂和陈夏的关系？
不过他是顾院长的嫡系，两人是一个派系的，自然不会乱说，所以陈夏也比较放心。
其实乱说他也不怕，他又没在药厂挂名，理论上他和药厂一点关系没有，顶多就是厂长和职工都是同村老乡而己。
两人刚在聊天，顾院长和杨副院长、孙副院长先后进来了。
陈夏马上找了个角落坐下，每次开会他都很低调，一般都不会发言，就听指挥就行了。
顾院长坐下后，轻咳了几声：“大家都到齐了吧？”
说完环顾了会场一圈，无形中给大家一种压力和威严，老头子是军旅出身，自然不是那种文皱皱的纯粹知识分子。
“相信这几天大家都听到了一个传言，说我们越州四院有可能被一分为二。”
这话一出，会场中所有人都耳朵都竖了起来，心跳加速，看来今天这个传言是真是假，谜底即将揭晓。
“昨天我和杨副院长，孙副院长已经去过地委了，今天开会就是要正式通知大家，这件事情是真的。”
轰，会议室里就像平时一声惊雷一样，除了极少数知道内情的人，在场的大多数人都懵了，反应过来后会议室里就变成了嗡嗡嗡的吵闹议论声。
顾伟也不阻止大家，他知道大家听到这个惊人消息后，需要一些时间来消化。
大约过了5分钟，议论声渐渐平息，顾院长才继续说道：
“说实话，我并不愿意四院的拆分计划，地委去年就多次询问过我，被我一口回绝了。但是今年地委常委会通过了一个正式的决议，四院的拆分搬迁就不是我能阻止的了，请大家谅解。”
老头子有点激动，说话都带有一丝颤音，陈夏抬头看了他一眼，又继续老僧入定。
医务科长钱军小心翼翼地问道：“院长，这拆分怎么个章程？”
这话也是在场每一个人想问的话。
顾老头稳了稳心神，说道：
“地委给出一个明确的方案，越州一院和我们越州四院合并，成立新越州人民医院，当然主要是以我们四院为主，这点大家不用担心。
新越州人民医院将在城区东街现在越州一院的基础上改建，现有办公楼全部改为门诊。隔壁的越州六中所有建筑划归医院，将一部分教室改建为住院部和后勤用房。
另外医院编制还是正处级，职工待遇不变，到时新医院将建成1000张床位，预计职工编制是600人。”
人事科科长刘柏问道：“顾院长，这个拆分方案怎么打算？是整体合并，还是一分为二？”
顾院长回答道：
“是一分为二，大多数职工要到城区新医院工作，少部分职工将继续留在柯镇，越州四院的编制不撤销，但规模将大幅度缩小。至于谁走谁留，以自愿为主，不过拆分后的越州四院只有100个编制。”
陈夏做为总务科科长提问道：“院长，新医院的职工住宿问题怎么解决？总不能让大家睡大街吧。”
老头子瞪了这个女婿一眼，其实翁婿俩早就商量过这个问题，今天只是唱个双簧而己。
毕竟越州四院的职工小区可是整个地区都最高档的，而搬到城区去工作以后，几乎可以肯定将不会有这种待遇了，这就会影响职工们的积极性。
“陈科长提出的这个问题，地委也给了答复，越州六中原来的职工用房，外加部分教室改建成宿舍。已经结婚的职工家庭优先保障入住职工小区，而单身的职工只能住集体宿舍。
但地委也说了，他们会批一块地出来给盖职工小区，至于小区档次如何，取决于新医院的效益如何，自己出钱自己盖。”