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陈夏手上正在转动的笔都掉到地上去了。
药厂关停才半个月,哪有什么损失?有什么房子要重建?或者设备有重新购买?不就是灰尘多了点嘛。
好嘛,一出手就是15个万元户,这手笔,吓陈夏一大跳。
陈夏一拍桌子,“行,既然总公司已经把话说到这份上了,我原则上同意恢复生产。”
鲍勇和蔡红军张国治一听,马上有苦脸转变成了笑脸。
“不过……”
“不过什么?陈科长你说话不要带大喘气的。”
“不过药厂的职工叫回来有些麻烦,另外还要重新采购原料,清洗工具等等,估计生产还要等几个月。”
鲍勇一听就急了:“啊呀,几个月可不行,要不这样,我们回去马上将生产原料都送来,这个这个,生产要越快越好,否则上上下下都不好交卷啊。”
陈夏知道自己只能点到为止了,过于摆架子他们嘴上不说,心里肯定要记仇了。
“那么,既然总公司这么有诚意,我就马上让陈经理去落实复产,希望这次我的厂子不要再被没收查封喽。”
鲍勇一脸尴尬,又满心欢喜……
第288章 急诊算砸手里了
庆丰药厂的封条被地区下来的干部和医药公司副总经理蔡红军亲自扯掉了,为了表示郑重其事,还特意在厂门口贴了一个公告:
地区关于重新开办越州医药公司庆丰分厂的决定。
陈巧姑在人群中满含眼泪,谁也不知道她的压力有多大,之前哪怕有陈夏的再三保证,她还是比较悲观,觉得厂子彻底黄了。
可是要她回去当代课老师,一个月赚19元钱,她心都野了,哪里还回得去?
现在庆丰药厂重新复产,她还是这个药厂的经理,一切都没有变化,心中别提有多爽快了,多日的阴霾也一朝去除。
庆丰药厂恢复生产的消息就像龙卷风一样在庆丰村刮过,这五十多个职工都欢天喜地,就连工厂大扫除也是拖家带口一起来的。
这个消息也让周边想看热闹的其他村庄的村民们都挺失望,咋关停才半个月就完了?以后路上碰到庆丰村的村民,他们可又要牛起来了。
最高兴的还是地区韩专员,只要药厂恢复生产,他在省领导那里的压力就会小上很多。
这段时间他已经焦头烂额了,甚至连他背后的靠山都直接批评了他,盲目扩大化,被人抓到小辩子,在省。。领。。导那里印象很差。
这让他一直都在胆战心惊中度过,不复当初的意气风发。
李兵权速记则是大获全胜,其实他什么也没做,只是看着对方跳上跳下,又看着对方吃了个暗亏。
官场平衡往往是此销彼涨的,韩专员的威信受到了打击,他李速记的威信自然更高了。
的,能保住乌纱帽的。
不过最开心的还是要数陈夏,经过这次风波,他已经意识到“三六胃泰”的影响力,也知道以后都不会轻易受到打压了。
那就可以放心大胆赚钱了,一个月近20万的利润足够满足他的胃口了。
当然钱不是越多越好,还是要坚持收购名贵中药材,继续做假账,继续闭声发大财。
可是他没高兴几天,这几天在就坐蜡了,因为急诊科的接收了一个病人出了大麻烦。
急诊科主任杜国标、外一科主任邱方觉、消化科主任宣永达三个人站在这个病人面前,陈夏正在做汇报。
“患者男,31岁,区政府工作,因腹胀3天伴排便排气停止于5月18日夜来看急诊。
患者于3天前暴食之后感腹胀明显,呈阵发性,伴排气排便停止,食欲减退,无恶心、呕吐,无畏寒发热,无胸闷气促,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿。
来急诊后我们给予对症治疗,效果不佳,查腹部超声提示右输尿管结石可疑,遂拟腹痛待查、右输尿管结石收治。”
当天夜里体格检查:t 37。9℃、bp 120/80。
神志清,精神软,皮肤巩膜无明显黄染,全腹部稍紧张,中上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区轻度叩击痛,移动性浊音阴性,四肢肌力v级,病理反射未引出。
17日晚查血常规:白细胞11。99,血淀粉酶94。
18日查肝功能:谷丙657、谷草812、总胆红素 9。”
肝功能这可是高得吓人,陈夏也就是因为看到这个指标,所以迫不及待请了几位主任来会诊。
邱方觉问道:“入院后用了哪些药?”
陈夏翻了下用药记录,回答道:“就是用了青霉素静滴抗感染,再用肝泰乐、辅酶a等辅助治疗。”
杜国标问道:“现在患者发生了什么情况?把我们都叫了过来。”
陈夏赶紧说道:
“这患者好奇怪,他一直说上腹部持续胀痛,但做了两次超声都提示实质性脏器未见明显异常征象,可是肝功能又这么高。来来来,各位主任,接下来就看你们的了。”
宣永达听完陈夏的汇报,说道:
“腹胀3天伴排便排气停止听起来像急性肠梗阻,可是超声检查又不支持这个诊断,需考虑肠系膜动脉栓塞的问题。另外血淀粉酶升高,胰腺炎不排除。”
邱方觉也觉得奇怪:
“你要说泌尿道结石,也不会出现上腹部持续胀痛的情况呀,患者的有上腹痛、肝功能异常、发热,还是要考虑会不会合并肝炎?”
陈夏一翻白眼,他就是吃不准所以请了这几个主任过来,结果还是给出了一大堆似是而非的诊断。
说来说去,还是这个时代缺乏必要的辅助检查,比如是不是胰腺炎,如果有个增强ct马上就能明确,现在只能根据有限的经验来猜测。
几个医生还在绞尽脑汁,那边病人不答应了,躺在床上直哼哼,“大夫,你们这药用下去不行啊,怎么越来越难受了?”
杜国标赶紧安慰道:
“别急别急,这不是来了这么多医生来帮你瞧病嘛,总得查清楚原因再能对症治疗。对了,你们入院前有没有自己吃了什么药?”
患者的老婆回忆了一下说道:“当时去抓了几副中药,后来又有发热,吃了几粒扑热息痛。”
三个大主任又分别做了一下体格检查,好嘛,反正现在患者一般情况还好,精神可以,那咋办?继续抗感染止痛治疗喽。
杜国标作为急诊科主任有点不想接手这个病人,急诊科最怕的就是诊断不明确患者。
“来来来,你们一个内科主任,一个外科主任,谁接手一下?我们马上转床。”
邱主任和宣主挺连连摇头:“别别别,这个诊断不明确还是放在急诊科留观室好,到时会诊也方便嘛。”
其实这两人都有点私心,
患者虽然诊断是“右输尿管结石”,可是肝功能这么高,还有腹痛腹胀,外科狗动刀可以,让他们看内科病就像当兵的绣花一样,一窍里面只通半窍,所以不想要这个病人。
而内科的宣永达更不想要了,患者肝功能异常,挂点护肝针就行了嘛,这不是结石嘛,就应该外科接手,难道让内科医生去动手术啊?到时转科又要写一堆病历,麻烦。
内科外科都不收,急诊科这次算是砸手里头了。
第289章 被疏忽的肝功能
陈夏做为一个前世的手术狗,对内科方面的毛病也不是特别专业,当然希望病人能马上转科。
他总有一种不好的预感,患者一来肝功能就这么高,如果是慢性肝炎还好,慢慢高起来,也可以慢慢退下去。
可万一肝功能是急速上升,那就往往就代表着重症肝炎的可能,这个病可是要人命的。
虽说这个时代的病人家属往往好说话,医闹只是偶尔发生,不像几十年后那么普遍。
可是想想这个患者的身份,区政府工作的,这类人最麻烦,治好了没功劳,治不好马上会翻脸,谁知道背后哪个靠山会来个泰山压顶弄死你。
当初陈振武在江州不就碰到这个闹心事嘛。
陈夏自身关系够硬,可是麻烦呀,做条急诊科的“咸鱼”,跟小护士们聊聊天谈谈人生不香么?
不过既然内外科主任都不收,病人也只能放在急诊科了。
陈夏留了个心眼,让头号小迷弟吴绍臣日夜盯紧这个病人,一有变化马上汇报。
至于吴绍臣愿不愿意,有没有空,这管上级医生什么事情?医院的小医生无论是现在还是以后,都是没有人权的,都是女人当男人用,男人当牲口用的。
难道让他这个“陈老湿”来盯着?又不是娇娇芝芝的,有什么好盯着的?
一夜奋战……
第二天早上陈夏喝着人参枸杞茶,一路晃悠来到了急诊科。
换好衣服后陈夏发现吴绍臣一直没有出现,平时他都是第一时间来拍马屁,今天好怪啊。
于是陈夏按平时上班顺序,先去留观室查房,看到吴绍臣正一脸奇怪地在观察病人。
“吴绍臣,患者昨夜情部如何?”
“陈老湿你来了呀,正好,快,病人病情有变化啦,你瞧,他胸背部及双上肢可及散在红色斑疹及水疱,局部有脓疱,上胸部及背部最多,瘙痒不明显。”
陈夏听了,对这个患者的预感更加不好了,急忙问道:“除了水疱,其他有没有症状?”
“暂时还没有变化,没有畏寒发热,也没有出现胸闷气急,咳嗽咳痰,就是精神有点弱了。”
得,昨天是内科外科来会诊,今天看来得找传染科了。
接到电话,任元非亲自过来了。
对小徒弟在急诊科上班,他心里其实非常担心,这科室整天跟危急重症患者打交道,一不小心就会死人。
在他眼里,虽然陈夏的理论水平不错,可是毕竟缺乏临床经验,临床和书本是完全两种不同的概念。
所以一听急诊有会诊要求,他亲自赶过来,替小徒弟站站场子。
任大主任看了一眼,就知道啥病了,“这是水痘,非常明确,这病人是怎么收治入院的?”
于是陈夏又介绍了这两天的病史,任元非想了一下:
“那看来这腹痛跟这水痘可能也有一定影响,病毒感染往往会引起神经牵扯痛,腹痛也是其中一个表现。”
陈夏一副原来如此的表情。
对不能明确原因的疾病,任何一个解释对诊断都有帮助。
任元非又问了家属:“对了,你们家里或者周边有没有人得了水痘?”
患者的老婆赶紧回答道:“我小儿子早几天得了水痘,是不是他传染的?”
任元非点点头,“八九不离十,没事,这病这几天我们传染科挺多见的。小夏,你先阿糖泉苷针和维c针用上去,必要的时候可以用点炉甘石。”
“ok,还是师父厉害。”
“呵呵,在急诊科做事认真点,听到没?”
医生的表情越轻松,诊断时间越短,说明病情越轻,这是好事。
很多病人去医院看病,总是抱怨,“他娘的,排队两小时,看病过程不到三分钟,都不给我好好检查就开好药了,庸医。”
其实这不一定是坏事,说明你的病情很简单,诊断很明确,医生用药很果断。
什么时候医生让你躺在检查床上,皱紧眉头摸了又摸,听了又听,然后又是打电话请示,又是让你住院,这就说明已经给你亮黄牌了。
如果你住院了,马上有一群白头发的专家,大腹便便的主任,一脸认真的主治医师围着你转,天天来看你,一天来几次,那你就完蛋了。
绝对红牌警告了。
专家一般不出现,出现绝对不一般。
任元非的表情越轻松,连带着病人和家属都一起松了一口气,虽然病人自我感觉并没有好转,反而上腹痛疼在加剧,还有恶心呕吐的感觉。
可是三四个专家都说不出什么问题来,他就自我安慰这就是病情不严重,咬牙忍一忍吧。
任主任还是疏忽了那超高的肝功能指标……
陈夏毕竟在急诊科只是兼职,主业还是放在总务科,刚好今天要迎接卫生创建工作,所以他也顾不得这位水痘患者,匆匆跑去了打扫卫生。
八十年代就是喜欢集体搞大扫除,然后系统内大评比,看谁更干净。
到时一评奖,来个小红旗之类的,关键是单位领导还特别看重。
陈夏从后世过来,挺反感这种事情的,好好的医院就好好看病得了,整那么多幺蛾子干嘛。
他敢说出这句话来?老顾同志可以踢得他屁股开花。
这几天最忙的就是保洁班20个职工,每天都是戴着红袖套,拿着把扫帚在医院里大搞卫生。
保洁班