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嘴巴也完全干了，陈夏看着台下那些认真做笔记的小医生们，心中非常无奈啊，怎么就没有一个有眼力劲的呢。
当他再次松了松自己的衣领，有点燥热的时候，顾琳及时递过来一个保温杯，浅浅一笑，还不忘举了举手轻声喊了声“加油”。
坐在会议室最后的顾琳看到自家老公如此英明神武，心中早就充满了骄傲。毕竟是夫妻，她看到陈夏的小动作不断时，就知道这家伙累了，渴了，有点不耐烦了。
于是赶紧泡好“人参枸杞茶”，看准时机及时递上，在人前表现得绝对“贤妻良母”。
陈夏看了看自己手表，咳嗽了几声：“我说各位，明天还要上班，我们这就结束了吧？我可还得回柯镇去呢。”
“不行不行，陈老湿你能不能再具体讲讲昨天那个炎性假瘤和肺癌的鉴别？昨天我们都没听到。”
陈夏一下子就坐在了讲台上，“我靠，杀了我吧，讲不了了。”
第371章 光会诊断不会治
陈夏是真的很佩服这些七八十年代的医生了，这个求知欲望太强烈了。
不仅是小医生，那些已经五十岁左右的老主任还这么拼，拿着笔记本戴着老花镜，认认真真在做笔记，态度要多虔诚就有多虔诚。
再想想陈夏前世的时候，开什么学术会议要是没有什么五星级大餐，没有什么劳务费会务费讲课费谁愿意来呀。
年轻医生拿点学分也是来走走过场。
讲的人走过场，听的人同样只是为了分数而来凑个人头，在
不得不说，这八十年代的人还是纯粹的人，脱离了低级越味的人。
等等，陈夏是不是把自己骂进去了，汗。
等陈夏载着老丈人和老婆回到梅园的时候，已经是晚上2点了，顾琳直接在车上睡着了。
顾老头精神很好，为女婿今天的表现感到由衷的自豪。
第二天早上，当陈夏打着哈欠出现在医院的时候，马上被人团团围住了。
带头的是心脑血管科的主任华辰安、外三科的主任谭志桂，以及科室里的一些小医生们。
谭主任一手搭在陈夏的肩膀上：
“小陈，你这不公平啊，昨晚给呼吸科、外一科的人开小灶讲了胸部CT读片，怎么样，今天给我们讲讲脑部CT读片怎么样？”
华主任的另一只手也搭在他另一个肩头：
“就是，早知道我们医院里有这么位大神，我们何必死乞白赖向省一院求援，想让他们派个医生来教教我们，他们还对我们爱搭不理的。”
陈夏一翻白眼：“原本人家一枝独秀，现在变成二龙戏珠，当然不愿意了，我们可是去抢他们生意的。行，为了我们越州人民医院，我也是拼了，讲就讲。”
他就不信了，自己有领先几十年的优势，还不能打败省一院的那些小气鬼？
听到陈夏轻而易举就答应了讲课，两个主任互相看了一眼，一切尽在不言。
年轻人到底还是年轻呀，这么一激马上就上勾了。
“行，小陈科长就是爽快，那今晚还是在会议室，你放心，晚上食堂我们请客，粮票饭票都不用你准备了，这样的待遇好不好？”
陈夏真想一口盐汽水喷过去，心里狂喊：“老子就是总务科的头，吃饭还用粮票？”
“不行，昨晚讲课我已经彻底虚了，瞧见没？黑眼圈，今晚必须去兰香馆请我吃一顿才行。”
华主任一咂嘴：“兰香馆呀，哟，太贵了，要不荣禄春请你吃肉丝炒面怎么样？”
陈夏嘿嘿一笑，讨价还价嘛，反正有肉丝炒面也不错，自家那个吃货老婆反正来者不拒。
荣禄春的肉丝炒面、蟹黄小笼、蛋丝馄饨也是极美味的。
不吃白不吃。
呃，也不是白吃，想当年药商想请他讲一次课，没有5000元根本就懒得理他们，而且讲课不会超过一小时。
像昨晚这样一讲就是6、7个小时，换了前世，你没有五万六万的讲课费根本就不想理你。
当天，人民医院马上就传遍了，总务科的陈老湿今晚继续讲课，主讲是脑部CT的读片。
那些年轻的小医生们傍晚一下班立马跑到了食堂里以最快的速度吃完饭，赶紧跑到会议室去占位置，结果发现已经有人啃着馒头早早就等着了。
昨天来听过课的小医生老主任都来了，昨晚没来听的更是拼命要往前挤，会议室里一下子就闹轰轰起来。
“啊呀，谁压我脚了？”
“别挤啦，再挤我膀胱都被挤破了。”
“华主任，你悠着点，第一排位置给你占着呢。”
陈夏棒着一个真人头颅骨，晃晃悠悠走进会议室的时候，里面都快要打起来了。
这个颅骨可是真家伙，如果是在艺校里，那群小姑娘估计都要吓得哇哇大哭起来，可人家医生已经见怪不怪，大家连瞧都懒得瞧一眼，继续在往前挤。
“停，挤什么呀？我这有投影仪，人人都看得到的，来，第一排让出来，让几位老主任往前坐，第二排也让出来，让各个科室的老师往前。年轻的往后，个个戴着四只眼，还怕看不到？”
得，陈老湿都发话了，小医生们赶紧往后退，就像听话的小棉羊。
陈夏的小迷弟吴绍臣、莫永方已经把今天要讲课的内容全部都剪出来了，谢立平则拎着几瓶可乐站在了边上，不禁咽了咽口水。
这年头，越州这种十八线小城市，谁见过这种黑不溜秋的汽水呀，大家只是听说这是美利坚人民最爱的饮料，可大家喝不到呀。
陈夏也没办法，他不喜欢喝茶叶，为了提神只能拿可乐来凑了。
“好了，差不多了，今天应华主任，谭主任的邀请，来给大家讲讲这个脑部CT如何读片，这个知识比较冷门，大家一定要听仔细了。
尤其是外三科和心脑血管科的同事们一定要格外认真，CT机这是买回来了，以后脑子里面到底是出血了还是梗塞了，还是长了个瘤子到时都能一目了然。
但光是能诊断还不行呀，你们得会治呀，比如我们遇到脑梗了怎么处理？遇到脑出血了是不是可以手术治疗？做得到你们就能成为神医，做不到不但机器白买了，这课也白讲了。”
这话一出，
是啊，光会读片有啥用？能诊断能治疗，这才是真本领，这就给相关科室提了一个相当高的要求。
华辰安和谭志桂坐在那里，都若有所思。
陈夏也不管大家怎么议论，将那个头颅拿到了讲台上，并将一张头颅解剖图放到了投影仪上。
“要学脑部CT读片，大家先要重学一下颅脑断层常用基线和基本解剖，来，谁来跟我说说，我们的头颅总共有几块骨头？”
几个小医生听到有老师提问，习惯性往后躲去，陈夏指着那个头最低的小医生问道：“就你了。”
那个小医生马上涨红了脸，“头颅，头颅一共有，有多少块21块，不，24块，不不不，是23块骨头。”
陈夏一个白眼，“猜谜语呀，回去罚抄10遍啊，上课是不是光顾着看女同学了？”
哈哈哈
第372章 脑梗塞和脑出血
“吴绍臣，你说一下，头颅有几块骨头？”
“人体颅骨一共23块，其中脑颅骨8块，有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、颞骨、顶骨。面颅骨15块，有上颌骨、下颌骨、鼻骨、下鼻甲骨、泪骨、颧骨、舌骨、犁骨腭骨。”
陈夏一拍手：“漂亮，有我当年的风采。”
哈哈哈~~~~
“相信大家都知道这些骨头分别在哪些位置，记住了，接下来我就要讲讲颅脑断层常用基线，这个很重要，华主任你别愣着了，赶紧做笔记呀。”
呵呵呵~~~~
不知道的以为会议室里陈夏在表演什么单口相声呢。
“第一条基线叫里德基线，是从外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。
第二条基线叫眶耳线或眦耳线，是从外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描，横断层扫描多以此线为基线。
第三条基线是上眶耳线，是从外耳道中点与眶上缘中点的连线，经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。”
陈夏一边说，一边对着手上的头颅骨给大家一一指出来，现场又只剩下沙沙沙的写字声。
“我们拿到一张ct片，正确阅读方法，一般来说，头颅ct片为轴位，也就是上下方向做的切片，每一幅图像为10厚度，也就是一幅图像上面显示了10厚度的头部组织情况。
头颅ct片有多幅图像构成，第一幅图象为最低层面，大多为外耳道和眼外眦连线。最后一幅图像为头顶部，一般为11层。一般的头颅ct为软组织窗，也就是主要看脑组织。
我们可以看到外层为白色的一圈，这是我们的颅骨，里面是灰色的部分，这就是脑组织，在脑组织里面还有一些黑色的部分，这是脑沟、脑池，因为里面是脑脊液所以显示黑色。
如果是外伤拍的ct片在软组织窗的骨头为明显的白色，里面的脑组织不容易观察，显示为黑色。”
陈夏拿出一张ct片放到投影仪上，让大家能更直观看懂刚刚他讲的话，让大家能好好理解一番。
其实刚刚大家有点像听天书一样了，虽然笔不停在记，胆脑子怎么也记不住。现在片子一出来，大家就看得明明白白真真切切了。
接着，陈夏又指了指ct片角落：
“第二步，拿到ct片后，我们要学会分清楚前后左右，最简单的方法就是看ct片上面的信息，这个信息一般在每一幅图像的左上方，这个位置。
另外一个重要的问题就是左右，一般在每一幅图像的中间两侧位置可以看到“r”右侧和“l”左侧的标志，这代表左右，通过这个标志你可以分清楚每一幅图象上面的左右脑半球。
这个大家可要记住清楚了，别看这个问题好像很简单，但在别的医院可是发生过左右搞错的重大医疗失误的。
比如明明左肾要手术，结果医生看错了，把健康的右肾给切除了，那这个病人就死定了，你这身衣服也保不住了。这不是开玩笑，在国外都是确确实实发生过的悲剧。”
嘶~~~
大家都倒吸了一口冷气，完全可以想像得到，把左右搞错结果让病人陷入绝境，那到时不仅病人要被害死了，自己肯定也是被开除的下场。
如果是脑外科手术，左右脑室搞错，病人那就直接死在手术台上都有可能。
被陈夏这么一吓唬，大家的精神就更集中了，很多人多年以后也一直记住陈老湿的这个警告，看病时绝对的仔仔细细。
等把一些基础知识和解剖图都讲解了一遍后，有些人已经开始要打哈欠了，陈夏笑着说道：
“看来大家都已经困了，那我们就讲讲具体的病例吧，这样大家的印象肯定会更加深刻。”
大家也都会心地一笑。
陈夏放了一张ct到投影仪上：
“这是一张外伤性脑出血的ct片，大家仔细看，在灰色的脑中可以看到白色的部分就是脑出血，最常见的是硬膜下出血和硬膜外出血。两者的简单区别是硬膜下出血为月牙形，硬膜外出血为双凸形梭形。”
陈夏指了指片子上的一个部位。
“一般出血后会有中线结构的移位，侧脑室等会受压移位，引起颅内压升高患者会出现呕吐等症状。这个谭主任应该就见多了吧，下次再见到这个月牙形和双凸形梭形，就可以知道是什么病了吧。”
谭志桂笑着点点头：“如果你能把这个ct片送给我就更好了，我肯定天天放在床头，早上起床看一看，晚上睡觉前再看一看，一定会好好牢记。”
陈夏假装抖了一下：“咦，我怕任师母天天看着这个头颅影像会做恶梦，到时不让你上床睡觉的哦，到时别怪我破坏你们夫妻感情哟。”
哈哈哈，大家又笑了起来。
陈夏又将另外一张ct片子放到了投影仪上，大家的目光又吸引到了白幕布上
“大家现在一眼就能看到这块区域了吧？来，都猜一下，这是什么情况。”
小医生甲：“这是颅内出血？”
小医生乙：“这是脑组织液化了？”
任辰安：“这会不会是脑梗？”
陈夏轻拍了一下桌子：“瞧瞧，这就是姜还是老的辣，任主任一猜就猜出了，我们的年轻同志还要抓紧时间学习呀。”
小医生甲在轻声嘀咕：“你年轻比我还小呢。”
旁边的几个小医生听到都偷偷捂嘴笑了起来。