按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“罗主任，你看这片子上的白点，t1低信号，t2高信号，fir和dwi低信号，在t2上囊性病变中央点状低信号，这叫黑靶征，不过……。”
说完，陈夏停了一下，大家的眼光齐刷刷集中到他身上。
第375章 那真相只有一个
“不过什么？你小子不要话说一半呀”，华辰安有点着急的问道。
“满天星的情况比较多呀，结核瘤、类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症、脓肿、弓形虫病、霉菌性肉芽肿、低级别星型胶质细胞瘤、囊性脑转移瘤。”
陈夏这串疾病名称报出来，现场的几个医生已经晕了，好多疾病听都没听说过。
但陈夏话没说完，“还有一个最有可能的诊断就是脑囊虫病。”
大家不禁咽了一下口水，脑囊虫病在之江省好多年没有出现过了，那些年轻医生甚至都没接触过。
而且这病诊断非常难，往往等做尸体解剖了才能确诊，难道ct也有这么神奇的作用？
顾院长问道：“陈夏，你能确定吗？”
陈夏头摇得像拨浪鼓，“我怎么能确认呢，这还需要对病人询问病史，做相应的体格检查，对了，得把我师父也叫来了，因为不能排除是不是感染科的毛病。”
他前世毕竟只是一个外科医生，虽然读书时或职称考的时候都会有学到每一种疾病，平时也有在看书，但终究没有亲眼见过，所以他也不敢确定。
这时候多科会诊的优势就体现出来了，大家群策群力嘛。
听到陈夏这么一说，顾院长心里有底了，
“走吧，马上把老任去喊来，我们现在马上去病房再次仔细询问病情，做相应的体格检查，另外我再次强调一下，这位患者可是我们越州人民医院第一例转诊患者，我们只许成功，不许失败。”
大家的压力都很大，不过压力不在陈夏这边，反正他是总务科的，打酱油的。
难不成病人治好了，还能给总务科送面锦旗，什么“妙手回春，华佗在世？”，“医术高超，救死扶伤”？
那不是砸临床科室场子嘛，让人笑话死嘛。
一位有追求的医生，对于疑难杂症往往会有很大的兴趣，就像一个小孩发现什么好玩的玩具一样，一定要研究个明白。
这不，任元非一听心脑血管科来了一个奇怪的病人，想让他去会诊的时候，他马上就跑来了，一起参加了多科查房。
查房以华辰安为主，毕竟他才是这个科室的老大。
患者这时候躺在床上睡熟了，几个家属一脸担忧地站在床边，一个女儿模样的人一直在抽泣。
“大夫，求求你们救救我爸吧，我爸是干部，多少药费都可以报销，我们不会欠你们钱的。”
华主任做了一个停止的动作：“这不是钱的问题，现在治病要紧，你们说说患者这半年里的情况。”
“好好好”，家属们擦干眼泪，又重新说了一遍病情。
“我爸是半年前开始出现头痛的，开始是偏头痛，当时就去卫生院配点头痛粉吃，也有一定的效果。后来记性就变得越来越差，经常忘了前面的事情。
近半月来他总是表现得心情烦躁，抑郁，我们以为是他换了个工作有点不适应，我妈还常常带他出去玩，噢，对了，这期间他时不时会说自己有点头痛。
大概是一周前吧，我爸突然就倒在地上了开始抽搐了，当时好吓人，醒来以后就不能好好说话了，而且半边身子也不能动了，当时我们去建州人民医院，说会不会是中风了。”
中风？
大家突然眼睛一亮，好像这一周来的患者的表现的确像脑梗塞。
陈夏突然说道：“不可能是脑梗，ct片上没有显示，而且脑梗的话就是片状低密度灶，而这位患者的显示是多出散发的白点，不符合血管供血分布规律，所以不对。”
这就是ct的优势了，以前大家都只能根据症状来猜测，事实上脑部疾病的诊断都不能说是“确诊”。
现在有了ct，陈夏可以斩钉截铁的否定脑梗的诊断，其他几位老主任也不能急眼啥的，换了以前，谁相信你这个总务科长说的话？
这下，大家又是高兴，又是失望的摇摇头。
高兴的是现在有了ct，以后说话的底气足了，诊断更明确了。失望的是自己的猜测直接被ct否决了，面子上多多少少有点挂不住了。
谭志桂想了半天，突然问道：“脑脓肿有没有可能？脓肿也可能出现在头颅各个位置出现，ct是不是也有可能显示出你说的满天星？”
陈夏回道：“谭主任你说的脓肿在ct下的确有类似的显现，但脑脓肿一般有发热病史，可以找到感染源，如化脓性中耳乳突炎、脑外伤、身体其他部位的感染等。脓肿也可以环状强化，且以单发脓肿居多，脓肿周围常见大范围水肿。”
顾院长问道：“那么结核的可能性大不大？胸部x光片里也有这样的点状。”
“结核的ct表现有点像的，但结核往往都有午后低热、夜间盗汗、纳差消瘦这样的临床症状，这位患者好像不是很符合。”
家属也赶紧点头：“对对，这些症状我爸都没有的。”
这不是，那也不是，几位主任们又陷入了沉思……
其实陈夏个人更加倾向于是寄生虫引起的脑囊虫病，但之江省这么多年没有相关疾病报告，这让他有点不自信。
于是他又拿起了片子仔细看了起来，这时候就发现这些白点上都有“牛眼症”。
这就让陈夏兴奋地拍了一下自己大腿，靠，这是越看越像囊虫病呀。
因为“牛眼症”一般是由于寄生虫的包囊变性，水肿状况减轻，包囊转化为结节或混合的组织。病灶显示为高信号，而结节中央因头节钙化而表现为低信号，ct的表现就叫“牛眼征”。
现在还有一个病需要排除，陈夏看向了家属和建州那位医生。
“患者身上有没有得恶性肿瘤？就是癌症？”
建州来的医生赶紧摇头：“患者没有癌症，当初我们也怀疑过是不是癌症转移到了脑部引起的头痛，精神改变，但后来仔细检查过全身，没有发现癌症。”
患者几位家属也连连摇头，表示否认。
那么剩下的真相只有一个了。
第376章 吃不熟肉会长虫
顾院长问道：“你是怀疑有颅内转移瘤？”
陈夏拍了拍ct片，心里早就笃定自己的猜测八九不离十了，不禁眉毛有点翘起来了。
“颅内转移瘤，从现在的情况来看来排除了，因为ct显示颅内病灶周围无明显水肿。而且刚刚他们不是说了，患者没有得癌症。”
这时候还是任元非了解自己的徒弟，没好气地问道：
“我看你是心里有底了，说说吧，你的诊断是什么？不过你要把自己的诊断依据说出来。”
“师父，你有没有碰到过脑囊虫病？”
“有啊，这病以前在北方有见过，不过我来之江省这么多年还从来没碰到过一例，难道你怀疑患者是……”
陈夏没管师父的质疑，又问患者的女儿：
“刚刚你说你父亲刚换了工作，怀疑他心情不好，我能问问你父亲原来是在哪里，做什么工作的？”
这时候几位老主任瞬间明白了什么。
患者女儿愣了一下，有点想不明白自家老爹的病跟工作有什么关系？
不过现在是求人家治病的时候，自然不能像在建州那样为所欲为，于是赶紧回答道：
“我父亲原来是内蒙古边疆部队的，在一次出任务的过程中摔伤了腿，所以被复员回了建州当了农业局局长。不过我爸并不喜欢在地方工作，经常说在部队才更有意思。”
陈夏一打响指，“师父，怎么样，猜出是什么病了吗？”
任元非若有所思，“小夏，你的意思是，这张ct片上显示的白点，有可能是脑囊虫病？”
脑囊虫病是由寄生虫所传染的一种顽固性颅脑内疾病，以猪涤虫最为多见。
大多是由于吃的猪里含有肉绦虫虫卵，发育成囊尾蚴，经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉，再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。
所以发病地区往往跟饮食习惯有很大的关系，比如之江省这几年刚刚吃饱饭，没有多少人家吃得上肉，所以得脑囊虫病就很少，几乎没有。
但是广大北方，或者西北地区，一般都是天然牧区。之江是想吃肉没得吃，人家牧区是想吃菜没得吃，天天吃牛羊肉，或者猪肉一类。
喜欢吃肉的地方，为了保证食材的新鲜，都不喜欢把肉煮得太熟，就怕肉老了不好吃。
这就跟欧美国家的人喜欢吃牛排，有些只要5分熟，刀子一拉开，里面还血淋淋的。不过人家的肉都是经过一系统检验比较安全。
可这时候的中国有肉吃就不错了，哪还有什么检验？也不管三七二十一，直接吃吧。
另外，因为我们国家太穷了，很多人饿极了，甚至连“米猪肉”都不放过。
米猪肉年轻人是肯定没见过的，但是年纪大估计见过。
这是一种患囊虫病的死猪肉，一般颜色并不鲜亮，肥肉瘦肉及五脏、器官上都有或多或少米粒状的囊包，就像石榴籽一样。
吃了这种猪肉，就容易得两种病。
一种是绦虫病，会在小肠长出长达2 一4米的绦虫，在粪便中排出一节节的白虫子，叫寸白虫。
另一种是囊虫病，误食了囊虫后，虫卵在胃液、肠液的作用下，孵化出幼虫，钻入肠壁组织，经血液带到全身，在肌肉里长出一个个象米粒一样的囊肿，囊虫可寄生在人的心脏、大脑、眼睛。长在眼睛就失明，长在大脑引发癫痫。
现在陈夏他们接手的这位建州患者其实就是后面这种情况，别人受于专业限制可能还没有猜出来，但任元非做为感染科主任，当然是清清楚楚的。
于是他也向大家解释道：
“感染了脑囊虫后，脑组织会受到损伤，病人会出现头疼、恶心呕吐、肢体运动障碍、视力下降、失明健忘等症状，更有一部分病人会继发癫痫，引发精神方面的问题。”
这时候大家的眼睛都亮了起来，似乎病人的种种临床表现都能对应得起来呀。
“而且这种病一般就是北方、西北这些肉吃得比较多的地方多见，患者之前一直都在内蒙工作，那也对应得起来，并且这种是有一定的潜伏期，所以直到转业才慢慢发病。”
顾院长一听这个兴奋呀，自家女婿这可真是t神了，这么冷门的疾病都能看出来，看来这台ct是买对了，买值了，越州人民医院的名声是马上就能打出去了。
“老任，你说说，现在确诊还需要做哪些检查？”
“呃，凭我们医院现在的水平想确诊很难，缺少这方面的免疫性检查，另外就需要活检取标配，还要做脑脊髓检查等。不过我觉得现在患者的临床加ct片的显示，应该是可以先进行治疗性诊断。”
顾院长眼神囧囧地看向患者家属：
“你们觉得怎么样？你父亲这样子也不能拖太久了，如果你们相信我们的诊断，那我们就试着治疗一下。”
患者家属全程都听到了医生们的争论，所以他们心里明白，最后的脑囊虫病的确是最有可能的诊断了，而且都到这一步了，只能死马当活马医了。
“行，既然我们来了越州人民医院，就相信你们的水平和技术，你们就开始治疗吧。”
顾院长一掌拍在任元非的肩膀上：“那接下来的治疗，就看你和华主任了。”
其实大家都知道，今天功劳最大的应该是陈夏，但他是院长女婿，顾老头当然不能直接表扬他，要说现在的人还是有点要脸的。
至于几十年之后，别说表扬了，直接为子女设立“萝卜招聘”都是频频被曝光的事情。
任元非坚定的点点头：“请院长和家属放心，既然诊断得八九不离十，那我们一定用心治疗……”
陈夏还没等师父话说完，赶紧插嘴道：
“病人的情况已经属于中晚期了，唯一的根治方法是开颅手术，但这个手术估计我们国内没有人能做得下来。
你们看这白点点太多了，都满天星了，几乎不可能摘除。现在治疗是尽可能杀死囊虫，让患者不再严重下去，你们能理解吗？”
第377章 野大黄鱼要枯竭
不是陈夏不懂规矩乱插嘴，实在是他怕自己师父头脑一热，说出保证完成任务这样的话来。
这话一说出口，病人家属的期望值就提高了，但这种病除了手术，药物治疗也是治标不治