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让一众小医生们各种羡慕嫉妒恨，一个劲夸她命好，陈老湿太偏心。
至于“陈老湿”本人，现在各大主任碰到他，这个幽怨的眼神哟，就跟他重生前的众多前女友们是一模一样的。
每次走在路上，他就感觉背后凉飕飕的，总能感到一股杀气。
越州人民医院有洋医生坐诊，并且带教的消息传到省一院后，向院长和消化内科主任蒋天水的老陈醋也打翻了，坐不住了。
怎么回事，幽门螺旋杆菌的课题说好了是两家医院共同承担的，怎么现在越州人民医院吃了独食？洋医生省一院也要呀，CT机他们也有呀，国际医院他们也想创建呀！
于是两个小老头也不管三七二十一，直接杀到了越州，让顾老头把人交出来。
顾院长笑呵呵地接待了两位上级医院领导，同时还笑呵呵地指出，两位洋医生为什么会选择留在越州，那不是人民医院截胡，实在是因为实验室就在越州，洋医生怎么可能去省一院？
他们的目的是来搞幽门螺旋杆菌研究的，不是来搞临床的。
这个理由相当充分，噎得向院长无话可说，这心中的满腔怒火都无处发泄啊。
这么好的一个机会被白白错过了，这种感觉就像自己心爱的女人被别的男人娶走了一样。
同时心中那个恨呀，恨那个钱老头，当初陈春首先是向省一院提出的申请，都是这王八蛋因为私心拒绝了合作，造成了现在的被动，回去一定找茬把他一撸到底。
理由？理由就是他上班的时候左脚先迈进了医院。
。
第450章？ 为啥要背这黑锅
今天是洋医生巴里·马歇尔第一次参加查房。
查房不但可以给病人瞧病，同时还能做教学指导，也是小医生们学本领的最好途径。
因为住院部总能遇到不同的病人，不同的病种，一次查房大多能了解个七七八八。
做为一名高年资的内科医生，巴里·马歇尔无论是理论知识还是临床经验都是非常丰富的，跟他身后那些唯唯诺诺的华国小医生水平不知道高多少倍。
发达国家的医院一向不缺钱，不但有营业收入，狗大户们还特别喜欢捐款支持这个课题，那个研究，就是为了将来自己来看病时能享受一下特权。
所以澳洲对医生的培养都是不遗余力的。
不是作者君涨他人志气灭自己威风，无论是现在所在的1983年，还是到了2020年，对于卫生事业的投入，华国给人家提鞋都不配。
医疗卫生总支出占GDP的百分比，用2019年的数据，霉国是17。1％、古巴11。8％、曰本10。7％、阿富汗7。4％。
而GDP排名全世界第2的中国，医疗支出只占GDP的4。6％，全世界排名第147位，惭愧啊。
就是这个4。6％，有多少钱都被用于建造各种豪华大楼，做豪华装修，或者进入了谁的腰包之中？
真正用于医疗支出，或者医学教育的又有多少？
所以华国的医生其实很了不起的。
我们的医生只是拿了最少的钱，但门诊量却是远远高于任何一个国家的。华国的医疗支出这么少，却要解决14亿人的看病，是建立在压榨医院和医务人员的基础上的。
像澳洲的医生，可能一个上午就看了5个病人，当然有得是时间和耐心慢慢看病了，态度也很温和了。
可是华国的医生呢，可能一上午挂出去的号就是50个人不止，平均算一下，一个病人能分到几分钟？医生哪有时间耐心看病？
有时候碰到病情复杂的病人，医生想稍微慢一点，仔细一点检查，后面的病人和家属就要骂娘了，可能医务处就一个投诉到了，要扣钱了。
医院才不管你医生几点下班，反正挂出去多少号子，医生就得全部看完，不吃午饭都得继续看下去，管你是胃疼还是膀胱要爆炸了。
与此同时，同样是消化内科医生，欧美国家的医生，一年平均收入都在2、30万美元以上，而中国的平均收入大多都不会超过3万美元。
所以人家外国医生上班时间可以优雅地喝着咖啡，慢慢挑选着病人。而华国的医生上班就跟打仗一样，连喝口水的时间都没有。
同样是做医生，这差距就是月亮到地球这样遥远。
咳咳，又扯远了。
听说洋医生要坐门诊给老百姓看病，一大早就有病人家属早早等着了，官员们崇洋媚外，老百姓也有样学样，觉得国外的医生水平是一定高于国内医生的。
巴里·马歇尔也非常重视自己的首秀，陈夏和陈春两姐弟亲自担任了翻译。
本来陈夏是没兴趣来给这种小医生棒哏的，可惜大姐的口语太差了，他不得不跟着一起来，毕竟这也是难得的提高陈春医疗水平的机会。
为了尊重澳洲友人，人民医院一上午只安排了10张床位查房，准备让洋医生先适应一下，将来嘛，哼哼……
知道今天洋医生要来查房后，来看热闹的人都挤满了走廊，这时候从人群后面传来一阵喧哗声：
“都让一让，让一让，这是个急重病人，不能耽搁。”
众人一看一辆推车送了病人过来，旁边还有几个哭哭泣泣的家属，连忙都往边上站了站，推车顺利进入了病房。
黄小萍过了一会儿跑了进来，“宣主任，陈老湿，巴里医生，有一个从急诊收上来的急腹症患者。”
因为今天查房是以巴里·马歇尔为主。
宣永达做为“带教老师兼科主任”主动让贤，准备让洋医生去接诊，他其实也想看看他的水平如何？或者说国内与国外的差距到底在哪里？
小医生们听到了有急腹症患者也都非常有兴趣，肚子里器官太多，哪个部位出毛病其实挺难在最短的时间内诊断的，万一再来了个非典型症状患者，能把医生难死。
很多时候患者症状严重，来不及仔细检查，直接就送外科开腹探查的，非常考验医者的水平。
巴里·马歇尔也没有谦虚，事实上只有中国人最喜欢三辞三让，明明有把握嘴上却要说着不会不会，不敢当不敢当，承让承让等等。
这样刚去国外的时候，华国人就非常吃亏。
导师或者老板问，这个事情谁能搞定？华国人哪怕有把握，也会一声不吭等着老板点名，或者被点名了再谦虚几句：“我做得不好，请大家指正。”
好了，BOSS一听，你自己都说自己做得不好了，那就不要让你做了，换别人上吧，然后一个好好的机会就错过了。
走进病房，这时候正病人躺在病床上痛苦地辗转反侧，大汗淋漓，烦躁不安，看到有医生进来了立马喊道：
“医生，我快痛死了，快给我止痛，止痛！”
家属看到进来的进来的是一个高头大马，金发碧眼的洋医生，吓了一大跳，连哭泣都忘记了。
而陈夏看到家属也吓了一大跳。
因为家属里面的一位小姑娘正是他的老同学兼老情人邱玉星，自从徐子炫事件后，他好久没见过她了，不巧在这里碰到，越州这地方太小了。
“陈夏！”
“邱……邱什么来着？……”
邱玉星一脸哀怨地看着这个曾经的初恋情人，当年两人你侬我侬的时候叫我人家叫小星星，现在当了医生居然翻脸不认人，连名字都叫不出来了。
男人，呵呵。
其实陈夏是真心忘记了，毕竟他是魂穿，没有继承那位“陈夏”的一点记忆。
哪怕他俩当年也你侬我侬好过，钻过小树林，亲过小嘴儿，可这都与现在的陈夏无关呀。
他都没尝到甜头，为什么要背这个黑锅？如果她有孩子了，是不是还要喜当爹？这不冤了嘛。
不过这时候还是治病要紧，看病归看病，人情归人情。
第451章？ 当初选择多明智
陈夏介绍道：“你们运气好，这位是来自澳洲的巴里·马歇尔医生，这次是暂时来我们医院做课题研究，有什么不舒服赶紧说吧。”
邱玉星深深地看了他一眼，低下头将急诊病历拿了过来。
陈夏以最快速度翻阅着病人的急诊资料，开始默记。
一旁邱玉星的妈妈则不停地督促：“医生，快点啊，我老公的情况越来越糟糕了。”
陈夏赶紧翻译道：
“巴里医生，情况是这样的。患者，45 岁，突发腹痛 1 小时入院，在急诊科查了心电图示窦性心动过速。淀粉酶明显升高，超过正常值五倍。
血常规提示白细胞亦有升高。至于生命体征方面，除了心率快和血压高之外，体温和呼吸频率正常，急诊科医生考虑急性胰腺炎。”
尽管陈夏的英语口语并不是很流利，但基本翻译是没有问题的，就是这样，把后面的小医生们也听得一愣一愣的，
“斯高以”，陈老湿果然厉害。
而邱玉星则已经脑袋完全发懵了，这位老情人给她带来的意外越来越多了，读书时候没见他英语有多好呀，现在连翻译都能做了？
后悔，她实在太后悔了。
巴里·马歇尔医生听完介绍，马上开始对患者进行仔细的体检检查，就连邱爸爸一时也愣住忘了喊疼了，被这洋大夫又是摸肚子又是听诊的，这感觉太奇怪了。
陈夏看着急诊病历还在做介绍：
“心电图排除心肌梗塞，急诊科医生考虑急性胰腺炎，理由是患者昨晚有大量酗酒病史，饮白酒一斤，最重要的还是根据明显升高的淀粉酶和白细胞。”
这时候巴里·马歇尔医生在腹部的触诊，刚好到达了中上腹位置，这里有明显压痛和反跳痛，也间接支持了胰腺炎的诊断。
等他检查结束，站直了身体，对着身边的众多小医生说道：
“通过触诊，患者中上腹部腹肌紧张，有压痛反跳痛，这提示着腹膜刺激征阳性，再加上患者心率快和血压高，还有两个诊断应该排除，那就是消化道穿孔和胸腹主动脉夹层。
在临床上，虽然淀粉酶明显升高多提示急性胰腺炎，但能导致淀粉酶升高的疾病却不仅仅只是胰腺炎。很多急腹症方面的疾病都有可能导致淀粉酶升高。
而确诊胰腺炎，尤其是鉴别轻症和重症的金标准就是通过胰腺增强 bsp；检查。所以我觉得这个病人还需要做进一步的检查，现在下诊断还为时过早。没有确诊之前，不同的疾病，治疗方法是完全不同的。”
这话一说出口，众多小医生都连连点头，赶紧低头做笔记，就连陈春也在思考如果自己是主治医师应该怎么做。
巴里·马歇尔医生见众人都在思考，便笑着说道：
“或许你们可以凭自己的经验，推测一下患者最有可能的发病原因，大胆假设，小心求证，我们医生的思维一定不能局限。”
陈夏看到大家跃跃欲试，想说又不敢说的样子，于是带头说了一个推测，“我认为消化道穿孔，消化性溃疡还是有可能的。”
“OK，还有吗？”
黄小萍接着回答道：“异位阑尾炎，胆囊炎也有可能。”
“这个回答很与众不同，非常棒。”
众人都笑了起来，外国医生查房还是挺有趣的，要是跟主任查房，不被骂得狗血淋头怎么可能结束。
又有一个小医生提出：“肺部和胸膜病变不能排除。”
巴里·马歇尔医生点点头：
“看来华国医生的基本功都掌握得不错，那么接下来我们应该怎么样排除明确诊断呢？在我们国家最好的办法就是做CT和胃镜，可以排除大多数疾病，可惜……”
陈夏一听就笑了：“巴里·马歇尔医生，你太小看我们了，CT机我们医院就有，胃镜也有，而且都是最新款的。”
“真的吗？厉害，我为自己的浅薄向你们道歉，那么现在马上安排病人做检查吧，这次有我亲自来操作。
在我们澳洲，医生不但要会看病，还要会自己亲手操作种类辅助检查仪器，我们更愿意相信自己的临床思路，可以发现很多其他医生不能发现的细节。”
这就是中外医生规培的不同，华国更注重临床，而国外更注重医生的全面发展，讲究的是一个专科医生的水平，全科医生的大局观。
就像陈夏陈大科长，现在就是外科医生在干内科医生的活儿，尽管他是被迫的，如果是几十年后，妥妥的超执业注册范围行医，一抓一个准。
大家讨论结束后，陈夏对邱玉星说道：“我们现在马上开检查单，你也马上带着你爸爸做一些检查，放心，有我们在，不会让你爸有事的。”
邱玉星咬着下嘴唇，轻轻点了一下头。
邱妈妈则一个劲的感谢个不停，但她根本�