按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
就在两人窃窃私语的时候,突然就听到前面病房里传来一阵哭闹声。
这是一个小女孩的声音:“我不要打针,我不要打针,我不要变胖,我不要变黑,我不要变丑八怪,呜呜呜~~~~”
打了针会变胖变黑变丑?这是什么妖术?
陈夏带着满脑子问号往前挤了过去,映入眼帘的就是一个大约10岁左右的小病人正坐在病床上,一边哭一边擦眼泪,哭得很伤心。
关键是小姑娘长得的确是胖乎乎的,而皮肤却比较黝黑,特别是脸上的毛发明显增多了。
“刘主任,这位小朋友怎么回事?”
刘淑梅一边用手抚摸小女孩的头发,一边叹息道:
“这是一个儿童型哮喘的患儿,每年都会反复发作,每次来医院都只能挂地塞米松针平喘,原本很苗条很漂亮的小姑娘,你瞧现在,唉……”
地塞米松针,这是一种长效激素。
儿童使用过多,最大的副作用就是会抑制生长发育,长期看还会股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。
另外有一个副作用,从相貌上会有一个比较头痛的改变,医学上讲叫库欣综合征。
表现为满月脸,也就是整个脸都会胖胖的、肿肿的,有时候像被人打过一顿似的。
还有向心性肥胖,肚子很大很肥,四肢却很瘦长。关键还会长毛,跟个多毛症似的。
如果是女孩子,使用时间长了,就会慢慢出现相貌男性化,反正一句话,离美丽和苗条是越来越远了。
不知道的人,想想那位唱“那是一条神奇的天路~~~耶~~~~”的女歌星就明白了。
生长发育抑制也好,骨质疏松也罢,这些都是内在的,反正看不见摸不着,小孩也不在乎。
可是相貌越来越丑,长得越来越胖,这对爱美的小姑娘是致命性打击,这也是今天这个小病人哭着喊着不想挂针的原因所在。
陈夏瞄了一眼用药记录,这就是地塞米松针。
儿童型哮喘,在后世已经被证实为是一种慢性气道炎症性疾病,呈过敏状态,所以几十年后的儿科医生很少给孩子使用抗生素,除严重哮喘外,也不会随意静滴激素。
严格一点的地区,谁要是用激素针,那都是要副主任医师以上级别的医生批准签字过的。而且用的也是短效激素比如甲强龙、泼尼松等。
如果哪个医生敢给儿童开地塞米松针,是会被所有医生同仁鄙视的,不是医术有问题,就是医德有问题。
儿童哮喘治疗最常用的方法就是“雾化吸入”。
雾化常用的药物:第一类,糖皮质激素,也就是普米克令舒,又叫布地奈德混悬液,还有一种常用的是丙酸倍氯米松。
第二类,β2受体激动剂,也就是支气管扩张剂。一般常用的是博利康尼,也就是硫酸特布他林雾化液。还有一种是万托林雾化溶液,硫酸沙丁胺醇溶液。
第三类,抗胆碱能的药物,比较常用的是爱全乐,也就是异丙托溴铵溶液。
雾化吸入的好处是不用吃药,直接通过雾化压缩机将药物变成气雾状,经由鼻子吸入到气管和肺部,达到针对性的给药效果。
疗效肯定,副作用较少,是治疗儿童型哮喘的主流治疗方法之一。
可是回到1986年的华国,医生们都认为哮喘是一种炎症,不管什么病人来了,就两种药挂上去了,一种是抗生素,另外一种就是地塞米松针。
这样治疗行不行?
行的,疗效还不错。
可问题儿童用药不是看你行不行,还要看你有没有副作用的,这两者缺一不可。
就像这个小女孩,哮喘发作完全没有必要使用抗生素,反正用跟不用一样样儿,长期使用了反而还会引起细菌耐药。
地塞米松用多了,这就导致库欣综合症的发生,这也是小姑娘哭诉说自己变胖了,变黑了,变丑了的原因所在。
关于哮喘治疗,陈夏在前世看过太多稀奇古怪的“民间郎中”乱用药。
有一位郎中在当地非常有名,民间传说他水平相当高,药物全部都是自己配置的,疗效非常好。
可是后来被药监局抓住了,非法行医就不去说他了,他的“神药”是怎么来的?
就是超大剂量,超过临床正常使用范围10倍的激素片、酮替芬片、磺胺甲恶唑片混合在一起,用榨汁机打成粉末,然后渗到甘草合剂里面。
喝之前摇一摇,一瓶成本不超过3元的“神药”,他的售价是一瓶50元,而且一瓶只能喝2天,病人每次都要配好多瓶,简直就是发了大财。
还有一种就是网购的“神药”,具体哪里产的我不说了,免得有读者又要开地图炮,说白了其实也是大剂量的激素。
简直就是谋财害命。
第571章 邓丽君真正死因
用药不规范,陈夏没有责怪现在的儿科医生,因为这是时代局限性造成的。
因为哪怕是在欧美国家,1986年主流的治疗哮喘方法也是这些,无论是成人还是儿童。
但做为一个重生者,尤其是掌握了后世先进治疗方案和药物的重生者,
如果不能为儿科做一些贡献,眼睁睁看着一个个孩子就这么变丑,还要长期受到疾病的困扰,甚至因为治疗不及时而无奈死去,那与心何忍呀。
是的,哮喘会死人的,最有名的就是邓丽君小姐了。
关于邓丽君的死亡,后世的网络上有许许多多的版本,比如什么阴谋论啦,她死后脸上有巴掌印,就是被那个法国小男友家暴打死的。
当然主流的观点认为邓丽君是因为在宾馆哮喘发作,气管痉挛最后窒息死亡的。
其实真正的原因并不仅仅是哮喘发作,而在于邓丽君没有规范的、合理的使用哮喘药物。
因为她有哮喘的老毛病嘛,所以她无论走到哪里都会随身携带一种叫“沙丁胺醇吸入气雾剂”。
这是一种支气管扩张剂,每次发作的时候喷几下气管马上扩张开,痉挛也能马上缓解,哮喘病人往往会随身携带,当作救命药一样使用。
但这个药有一个最大的缺点,就是长期单用的话会产生耐药性,也就是效果越来越差,病人原来喷一次就有效,后来可能要反复喷好多次才行。
邓丽君其实也是这种情况,当天她在宾馆发作的时候,并不是直拉倒在走廊上无人看见
她还是像平常一样,马上就反复喷了好多次“沙丁胺醇吸入气雾剂”。
结果这次救命药变成了杀人药,因为大剂量反复使用“沙丁胺醇吸入气雾剂”,导致了严重的副作用………心律紊乱。
再加上去往医院救治的路上发生交通不畅,堵车严重,耽误了最佳的治疗时间,最后香消玉殒。
这个可不是陈夏胡编乱造的,这是钟南山钟院士亲口说的,因为他跟邓丽君的主治医生是老朋友了,知道一手资料。
所以哮喘治疗方面,不但要有药,有了药以后更要规范化治疗,两者缺一不可。
现在儿科病房的小姑娘悲哀的是,现在没有特效药,所以小姑娘不得不用地塞米松和抗生素治疗。
而邓丽君的悲哀在于,她有药,但她没有规范使用药物,最后死于哮喘发作和药物副作用。
哮喘这种病,随着全球工业化,环境污染加剧等等原因,在之后几十年当中,发病率一直相当高。
拿华国举例。
根据后世《柳叶刀》的一篇论文中指出,华国20岁及以上人群哮喘患病率为4。2%,患者总数达4570万,这个数字惊不惊人?
相当于西班牙一个国家的总人口。
而儿童哮喘发病率也相当高,比如华国14岁以下儿童哮喘,1990年的时候患病率是1。02%,到2000年的时候患病率达到1。97%,到2010年已经增加到3。02%。
基本上整体呈现逐渐上升,患病率增多的趋势,当然全国各有不同,比如江浙沪等地区相对发病率比较高,达到7%左右。
而青海和西藏这些地区发病率相对比较少,大约只有百分之零点几。
也就是经济越发达地区,哮喘病人患病率越高,大家说这跟环境污染有没有关系呢?
所以无论从医学的角度来讲,还是从临床的实用性来讲,或者从南瓜藤医药公司的经济效益来讲。
从现在开始逆向哮喘药物,这都是利国利民,也利钱的大好事呀。
治疗哮喘其实也就那么些药嘛,比如白三烯类药物、糖皮质激素类、β2受体激动剂、以及他们两个之间的合剂。
到时陈夏全部都做逆向药物工程,通通申请了专利,那这一块大肥肉可就吃到他头上了。
不说别的,就是胃病和哮喘这两块药的垄断,就足够陈夏吃成一个巨无霸了,因为这两方面的疾病受众实在太大了,病人多就意味着钱多呀。
就某些罕见病药物,全国,或者全球就那么几个病人在使用,研究是一大笔费用,研究出来没办法产生经济效益,或者索性就是天价药。
比如这几天西安交大第二附属医院一张55万元的医院收费票据在网上引来关注。
发票显示,一名1岁幼女从今年8月17日开始,住院4天直到8月21日,花费55万元。
其中床位费620元,化验费930元,护理费80元,检查费1555元,诊查费120元,西药费550177。2元。
然后不良媒体就开始和家长联合在一起,抨击医院乱收费,哭诉自己看病贵看病难,这群记者就跟打了鸡血一样兴奋。
结果呢,贵在哪里?贵就贵在这个小孩得了一种罕见病“脊髓性肌萎缩症”,这就需要一种特效针诺西那生钠,该药在国内售价高达55万元。
这是唯一的特效药,使用也是家长同意的,这药是进口的。
结果病治好了,家长嫌贵了,就去媒体那里投诉了,而不良媒体不经调查,就充当了道德审判官。
这个事件关注点应该是“诺西那生钠”一针要55万元。
可没办法呀,人家研发费用就是这么贵,使用人数还那么少,不提高单价,人家连成本都收不回来,这有什么好指责的呢?
医院更是冤到了极点。
那还玩个毛啊,以后不给你们治了行不行?
当然从政治正确的角度来讲,罕见病人也是需要得到有效的治疗,可问题是,你是药企的老板,你肯不肯做这种亏本生意?
别忘了你的公司可不是你一个人的,是要向董事会,向所有股东负责的,不是光凭爱就能发电的。
等等,好像扯远了,镜头回到越州人民医院儿科病房吧。
陈夏拿起听诊器仔细听了一下,这个小女孩有明显的哮鸣音,三凹征则不明显,病情暂时还是控制住了的。
陈夏收好听诊器,对刘主任和家长说道:
“南瓜藤最新研究出了一种全新的治疗哮喘的药物,副作用较少,关键是用了不会变胖变黑变丑,你们要不要试试?”
刘淑梅一听,眼睛就亮了。
她可是太晓得南瓜藤实验室的实力了,平时她在心里还是挺羡慕消化科和泌尿科的运气,让他们一下子成为了医院的狗大户。
今天陈夏突然说出这么一番话来,是不是意味着他要给儿科也要创造福利了?
还没等她开口,病床上的小姑娘突然喊了起来:
“叔叔,新药用了,真的不会变胖变黑变丑吗?我要用,我不要挂针,我要用新药。”
家长这就纠结了,这哪里冒出来的小医生?突然说有一种新药,怎么滴?拿我女儿当小白鼠呀?
陈夏戴着口罩,家长也不有认出来。
姚银萍赶紧介绍道:“这位是我们医院的陈副院长,可不是小医生哦。”
“陈副院长?陈夏?那位老山战斗英雄吗?”
陈夏一听又是这个,这个尴尬癌马上就犯了,赶紧客气地点点头:“我就是陈夏。”
孩子爸爸一拍大腿:“成,既然是陈英雄,我们就相你,你就试着用用看吧。”
陈夏听了一番白眼,你咋不说是华英雄呢?哼哼哈兮。
刘淑梅难得激动了一回:“小夏,你,你这新药新疗法,我们能不能学习一下?”
瞬间,后面的小医生们眼睛也都亮了……
第572章 南瓜藤暴露问题
陈夏觉得自己应该先露一手,先镇住儿科这群老的小的再说。
“成,今天就让你们见识见识,等着。”
大概一个小时后,陈夏跑了回来,手里拿着一只古怪的机器,以及塑料瓶里的一些看起来就很高档的药品。
陈夏手里拿着一个塑料面罩,随手把剩下的药品都放在了床头柜前。
儿科十多个医