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尹新华看了眼陆晨，陆晨会意，立刻朝患者家属点了点头：“马上就去。”
血压高会引起胸闷，这是很容易理解的。
试想一下，血压这么高，心脏想再把血泵出去就困难多了。
就好像外面刮台风，你非得顶着一把伞前行一样，不被吹得倒退就算不错了。
但心脏总不能不泵血啊，所以即便血压高，心脏还是一样得拼命地想办法把血液泵出去，血压越高，就越需要花大力气才能泵得出去。
这样一来，心脏自己就累多了，心脏本身也容易缺血缺氧，所以就会感觉到胸闷，甚至会有胸痛。
……
来到病房。
陆晨再次给患者量了血压。
双上肢血压对称，在140/70mmHg左右。
患者的血压降下来了，但是另陆晨感到奇怪的是，他的胸闷还是持续存在，而且似乎有加重的趋势！
“重新做一张心电图吧。”
本着严谨的态度，陆晨推来心电图机，再次给患者做了一张心电图。
另陆晨感到意外的是，患者的心电图发生了改变！
心电图提示，ST－T段似乎有轻微的抬高。
陆晨眉头一皱，这种改变，可能意味着，患者的心脏有缺血！
……
拿着心电图，回到医生医生办公室。
陆晨将心电图递给了尹新华。
尹新华将前后两张心电图进行了对比。
一旁的范志平沉声道：“我觉得，会不会是心肌梗死！”
尹新华赞同的点点头：“虽然患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛，但不是每个人都症状典型，而且疾病都并非一成不变。”
心肌梗死，最典型的症状，就是胸痛。
但是也有例外，有人以牙齿痛、喉咙痛，甚至肩膀痛为首发症状，最后查出来是心肌梗死。
尹新华回到病房，再次听了患者及家属的病史汇报，并且把患者家属叫出来，进行单独谈话。
“目前做了头部CT，暂时排除脑出血。不过根据患者的胸闷症状，以及心电图，我们怀疑有心肌梗死的可能……”
尹新华正在跟患者家属进行病情沟通。
陆晨和范志平则是留在了病房。
陆晨想的更多一些，除了考虑急性心肌梗死，还考虑到了患者会不会有主动脉夹层。
这么高的血压，又有胸闷，主动脉夹层这是不能轻易排除的。
……
陆晨拿来血压表，想继续给患者量一个血压表。
走到床旁，陆晨看着患者，刚想说话，却发现患者两眼一翻，嘴角冒出白沫。
“嘟嘟嘟……”
一旁的心电监护仪，警报声陡然间在病房中炸响！
范志平大喊一声：“室颤了！”
陆晨心中一惊，把血压表丢在一旁，立刻扑在病床旁，开始进行胸外按压。
同时他还一边吼道：“范哥，快去叫护士和尹医生！”
范志平一愣，以前这种抢救都是他上，别人去跑腿。
今天这角色反过来了。
只能说是陆晨的抢救反应速度真快！
他立刻拔腿跑出病房，朝当班的护士和尹新华喊去。
其实病房这边刚出事，当班护士就发现了，她已经推着抢救用车，往病房赶去，同时一路还在呼叫尹新华。
……
而陆晨这边，他正在紧急进行心肺复苏。
半年之前，他还只是个心肺复苏的新手。
而如今，他做心肺复苏早就轻车熟路了！
尹新华闻声赶来，陆晨已经拿到了护士递过来的除颤仪。
“陆晨，这是什么情况！”
“尹师姐，患者突发室颤了！”陆晨道。
尹新华心中一沉，“室颤？”
难道真的是心梗后的恶性心律失常？
“准备除颤！”
除颤仪准备完毕，陆晨已经涂抹好了导电糊。
充电、放电！
第一次复律，并没有成功。
继续心肺复苏！
第二次除颤。
“成功了！”
第二次除颤以后。
患者的终于恢复了窦性心律，可是患者依旧没有清醒过来。
“糟了！患者的血氧在下降！”
就在陆晨送了一口气的时候，范志平的声音又让他的精神再度紧绷。
患者的血氧饱和度，从97％降到了92％，然后监护仪上的数值一跳。
又变成了90％！
“这，这是什么情况！”
无论是心梗、主动脉夹层，患者的血氧饱和度一般都不会下降！
尹新华立刻吩咐护士道：“换成面罩吸氧，加大吸氧浓度！”
“收到！”护士立刻将鼻导管吸氧换成面罩吸氧。
换上了面罩吸氧，患者血氧饱和度在90％上下来回波动！
“虽然血氧稳定了，但是随时可能要紧急插管！”陆晨沉声道。
这时候，护士已经开通了三个静脉通路。
尹新华也知道事情的严重性。
“急查血常规、生化、离子、心肌酶、D二聚体，请麻醉科急会诊，随时准备紧急插管，然后把心内住院总叫来。”尹新华朝另一个护士道。
“好的，尹医生。”
……
患者现在已经恢复了窦性心律，当前最重要的就是心肺复苏，以及联系麻醉科过来帮忙气管插管。
“医生，我爸，他，他这是……”患者家属的表情极度紧张，他咽了口吐沫，看向床上正在抢救父亲。
“家属，你先出来，我再跟你谈谈。”
尹新华立刻把患者家属叫到走廊一旁，开始沟通病情。
……
陆晨和范志平待在病床旁，随时准备处理患者的病情变化。
紧紧盯着床旁的心电监护仪，陆晨注意到，患者的血氧又维持不住了！
刚开始在90％上下搏动，现在又掉到了85％左右！
“不行了！马上要插管，不能等麻醉科来了。”陆晨立刻道，“等他们来就晚了！”
一旁的范志平愣了愣，“可，可是我也不会啊。”
范志平下意识的以为，陆晨是想让他来插管。
支气管插管，除了重症、急诊、麻醉等科室的医生，其他科室的医生很少会这种操作。
范志平虽然是老年资的副主任医师，但是已经很多年都没有碰过支气管插管。
可是下一刻，他就愣住了。
陆晨已经拿起了喉镜。
他这是准备自己给患者插管？
就在范志平还在思考陆晨会不会的时候，只见他已经找准位置，将气管管道，塞进了患者的嘴中。
第206章 撤掉呼吸机
这也太快了吧？！
范志平现在是黑人问号脸。
虽然陆晨的别称是“陆教授”，但那也是学术上的。
至于临床操作上的，范志平只知道陆晨会桡动脉穿刺。
但是陆晨会支气管插管这个操作，着实把范志平镇住了。
并不是说这个气管插管操作多么困难。
而是现在的医学分工极为细，普通科室的医生基本上都不会学习支气管插管。
陆晨现在只是一个研一的学生，不仅会，还如此熟练，太让人意外了。
范志平深深看了一眼陆晨。
他身上到底还有多少秘密啊？
……
陆晨插完管以后，连上呼吸气囊，开始匀速给患者通气。
与此同时，护士也把无创呼吸机推了过来。
随着大量的氧气输入，患者的血氧饱和度又逐渐从80％上升到90％。
此时，尹新华也回到了病房。
当她看到患者已经上了支气管插管后，只是微微一愣，但是没有特别得惊讶。
尹新华的表现极为淡定，这让范志平有些疑惑。
难道大家对陆晨的操作习以为常？
那陆晨平时也太恐怖了一点。
“师姐，患者的血氧刚才维持不住，我只好给他先插上去了。”陆晨道。
“好，那可就把麻醉科的会诊取消掉。”尹新华朝一旁的护士道。
麻醉科的作用便是插管。
既然陆晨插完管了，他们就没啥作用了。
护士点点头，连忙给麻醉科打电话，取消了这次的急会诊。
……
目前患者的心率以及血压都是正常的，只有意识还没有恢复。
所有的抢救，都遵循一条基本的原则，尽一切条件维持住患者的生命体征，即血压、心率、呼吸等。
也就是说，如果患者的生命体征稳定，那就说明患者病情已经好转。
“暂时先观察看看。”尹新华道，“我跟患者家属谈了，想让他们转到CCU，但是家属拒绝了。”
这种危重症，并且需要用到呼吸机的病人，一般都要转到CCU，接受更加精细的治疗。
不过碍于费用问题，很多家属都无法承受。
“师姐，我刚又复查了患者的心电图，并没有太多的变化。”陆晨沉声道，“我觉得，可能不太支持心梗的诊断。”
尹新华闻言，她一时间也拿不定主意。
“等查血结果出来吧。”
根据患者目前已有的症状和辅助检查，心梗还是摆在首位诊断，不过还是要等查血肌钙蛋白的结果出来。
如果肌钙蛋白升高，那大概率是心梗了。
如果肌钙蛋白不高，那就排除了心梗！
至于还有什么其他诊断，陆晨和尹新华等人，一时间都没有什么思路。
……
目前，患者的生命体征维持住了，暂时没有生命危险。
陆晨等人便回到了医生办公室。
因为有下午那个“临床思维技能书”的加成，回到办公室后，开挂的陆晨开始梳理患者整个发病过程。
从高血压、头痛，到后来的室颤，这其中有没有一条线索在牵引着呢？
……
大约十分钟过后，护士走进了办公室。
“尹医生，患者醒了。”
众人面色一喜。
患者意识恢复，那就说明一切按照好的方向发展。
不过在清晰状态下进行气管插管，患者无疑是十分难受的。
“我们去看看他。”
尹新华带着陆晨、范志平两人，来到病房。
患者躺在病床上，半眯着眼睛。
病床的一旁，他的儿子坐在床旁，面色紧张。
“大爷，现在感觉怎么样？”
患者口唇苍白，他现在无法说话，只能眼睛眨了眨，示意自己的状态还行。
护士又给他量了一个血压。
血压表显示，血压在130/60mmHg左右。
患者的血压已经恢复了。
……
“医生，我爸什么时候能够脱离呼吸机？我看他的情况稳定了。”
医生办公室里，患者家属追问道。
尹新华皱眉：“你不要急，先等等，等到患者有脱机的指征，我们会及时撤掉呼吸机。如果贸然撤掉，可能有生命危险的。”
“大概要多久呢？”
“两天左右吧。”尹新华想了想。
患者家属闻言，顿时松了口气。
“好，谢谢医生。”
患者家属暂时打消了撤掉呼吸机的打算，然后便离开了医生办公室。
“这个儿子真狠，居然要撤掉呼吸机。”范志平微微摇头道。
“他还是独生子。”尹新华感叹了一句，“养儿有时候防不了老啊。”
……
约莫半小时过后。
之前患者急查血的结果出来了！
“尹师姐，患者的肌钙蛋白是阴性的！”
陆晨第一时间就打了化验系统，并且找到了心肌酶这一项化验结果。
“啊？肌钙蛋白是阴性的？”尹新华怔了怔。
肌钙蛋白阴性的，这完全就排除了心梗的可能！
那诊断还会是什么？
尹新华皱了皱眉头，她没有任何头绪。
而一旁的范志平和陆晨也没有丝毫线索。
就在这时。
值班护士又跑进了办公室。
“尹医生，患者的血压又高了，刚刚我量了有198/110mmHg！双上肢对称的。”
众人听到护士的话，互相看了眼。
刚刚血压已经降到了130/70mmHg，现在却到了198/110mmHg。
这不到半个小时的，血压迅速发生了改变！
这其中肯定大有问题！
“先用静脉的降压药，把血压降下来。”尹新华道。
“好的。”陆晨点点头，开始下医嘱。
下完医嘱，护士开始执行。
陆晨看了眼尹新华和范志平，顿了顿，犹豫道：“师姐、范哥，你们说，患者会不会是嗜铬细胞瘤？”
患者血压迅速在大范围内波动，而且还有头痛、胸闷的伴随症状。
这不得不让人怀疑嗜铬细胞瘤！
当范志平和尹新华听到这个诊断，微微一愣。
嗜铬细胞瘤？
这个病，简单解释，就是在人体肾脏上方有一个腺体，叫做肾上腺（肾脏上方的腺体）。
如果这个肾上腺长了瘤子，瘤子可能会分泌很多很多的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素等等。
这些激素作用在人体都会起到兴奋交感神经的作用，比如会导致血压高、心