按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
它的最终答案便是，交界性逸搏心律＋完全性交界性反复搏动二联律＋逸搏－夺获心律＋房性早搏伴差传。
……
当陆晨将第二份心电图的最终诊断发到群中时，群里众人在惊诧不已的同时，心里对陆晨也是佩服得五体投地。
谁能想到这心电图中的P波和逆P，居然有一部分是干扰？！
这干扰的波形，看起来和正常的P波，没什么两样。
“应用‘爱因托芬’三角形之后，我们就可以排除这些干扰。”
陆晨把群里的心电图重新编辑，将干扰的波形全部都标了出来，让所有人都能一目了然。
在去除了干扰波之后，这份心电图虽然仍旧很难判读，但并不是无解的图形了！
范志平在自己的出租屋中，看着陆晨的回答，十分惊叹。
真不愧是“陆教授”啊！
所有人都没想到的干扰波形，被陆晨给想到了！
群里的众人在得到了诊断之后，也开始了一阵阵彩虹屁。
“陆教授一出手，就知道有没有啊……”
“陆教授，主任问我为什么跪着看手机。”
“还是陆晨教授牛i逼啊！”
……
而此时，陆晨的系统面板中，也不断的弹出提示。
“恭喜，收到来自范志平的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自何夕的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自李家新的感谢值＋1！”
“……”
短短数分钟，陆晨的感谢值又有一波暴涨，直接突破了300大关！
此时是晚上十一点，他却没有一点儿睡意。
意念一动，召唤出系统商城。
“兑换心电图中级技能卡！”
叮！
“恭喜，获得心电图技能卡（中级）。”
心电图中级的技能卡中，不仅有更高级别的心电图相关知识，而且还包含着电生理知识。
陆晨感觉到脑子一热，好像无数的知识涌入了脑海中。
不过，这些知识暂时都被封闭了起来，需要陆晨花费时间看书去领悟。
“太好了！”陆晨心中一喜。
兑换了这张中级技能卡，那陆晨对后天的第三轮考试，又多了几分信心。
否则，以他现在的能力，想要突破省赛，进入到国赛，几乎是不可能的事情！
现在已经入夜了，寝室其他人已经睡了。
陆晨按耐住自己起床来看书的冲动，慢慢闭上眼睛，开始沉入梦乡……
……
一夜无话。
第二天。
陆晨起床洗漱以后，便向李瑶老师请了假，理由自然是为了备考第三轮的考试。
李瑶接到了陆晨的电话。
“好，你把自己管的患者，向孙果果交接好。这次的心电图大赛，你的成绩已经很多了，接下来尽力而为，不要太逼迫自己了。”
“嗯，谢谢老师。”
陆晨挂了电话，先是来到心内八区，把自己的患者向孙果果交了班。
心内八区的众人也都知道陆晨要参加明天下午的第三轮比赛。
“师弟，加油啊！”孙果果笑了笑对陆晨道。
“陆晨，等你进了国赛，那我就可以跟同学吹牛了！”程胖子凑到了陆晨面前。
一旁的江清妍和柯玥也都给陆晨打气。
不过，话虽这么说，但是众人心中对陆晨第三轮的比赛结果，并不抱有太大的希望！
毕竟，陆晨第二轮才是第九名，想要突破到前三，概率小得可怜。
而且现在前三名的人，可都是京华电生理领域小有名气的医生，陆晨只不过是个研一的学生罢了。
……
从心内八区离开后，陆晨便来到教学楼，找了一个空闲的教室，开始了自己的电生理学习之路。
凭借着心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，陆晨发现，自己以前很难理解的那些电生理知识，此刻已经变得通俗易懂。
很多之前搞不懂的问题，现在却是迎刃而解！
但是，明天下午两点就要进行第三轮的考试。
在不到一天半的时间里，陆晨需要充分发挥中级技能卡的优势，让自己的电生理知识得到一次提升！
这一整天，陆晨就在电生理的学习中度过。
第二天下午三点。
华夏心电图大赛省赛第三轮，正式开始！
第283章 陆晨的飞速进步
省内第三轮的比赛，京华电生理学会的主任委员成国文对此相当得重视。
京华二院一共有两人进入了第三轮比赛。
一个是陆晨，另一个则是京华二院心内科一病区的主治医生，雷翠。
成国文为两人在教学楼提供了两间空闲的教室，当作考试场地。
下午两点半，陆晨来到了教学楼的303房间。
雷翠坐在陆晨的隔壁的304房间进行考试。
……
教学楼的教室很空旷，场地中间放置着一台电脑。
教室四周按照考试规则要求，放置了两台摄像机。
此时，距离考试开始，还有半个小时。
陆晨坐在电脑前，在脑海中回忆着所有心电图和电生理的知识。
经过昨天一整天以及今天上午的学习，他依靠心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，将更深层次的电生理知识融会贯通。
特别是成国文给他发的那一封邮件中的历年真题，包括考试范围、形式、难度等等，陆晨进行了仔细的分析。
原本，陆晨对很多考试真题都没法理解。
比如说在电生理起搏等方面，陆晨只能是一知半解。
他还从未做过电生理的手术，只是跟着李瑶旁观过一台，很难去理解其中的电生理原理。
不过，有了心电图中级技能卡，陆晨的领悟力变强了。
对一些更深层的电生理知识，他可以理解很透彻。
……
京华二院的教学楼3楼的会议室。
成国文和李瑶，以及部分心内科的电生理会员，全部都在一起。
会议前有一个巨大的屏幕，透过屏幕，所有人都能实时监控考试的进程和排名。
“石主任，雷翠进入前三应该有把握吧？”成国文看向一旁的石清华。
石清华是心内一区的副主任，最了解雷翠的学习状态。
石清华笑着点点头，“雷翠的主要早就方向就是电生理，她硕博对这方面的研究都很透彻，进入国赛，对她来说应该是没问题的。”
“那就好。”成国文道，“这一次如果能进去国赛，我们在换届选举中，就能掌握主动。如果能进入全国前十，那这个主任委员，百分之九十九的可能，仍然会留在我们京华二院。”
李瑶虽然是副主任委员，但是她一直默默无言。
陆晨是他的学生，也进入了第三轮的考试，但是很少有人关注。
所有人似乎都已经认定了，陆晨不可能进入前三。
成国文看了眼李瑶，想说什么，又咽回了肚子里。
……
下午三点整，考试正式开始！
陆晨进入了考试平台。
第三轮的考试，一共二十道问答题，每题五分，考试时间为两个小时，每做完一道题，后台立刻就会有专业的人员判读。
二十道题，给了两个小时的考试时间。
由此，也能看出这次比赛的难度！
陆晨点开了第一题。
患者男性，92岁，单腔起搏器植入术（VVI）后20年，8年前行起搏器（VVI）更换，反复头晕，改变体位时明显，休息后好转。动态心电图片段如下，该患者动态心电图表现可能是下以那种原因所致？
果然，第三轮的难度，比起前两轮，高了不止一个档次！
而且，这考试的内容，并不是心电图的诊断，而是询问出现这种动态心电图的原因！
这不仅考了诊断，更是深层次的原理。
幸好陆晨之前见识过历年的考试真题，否则还真懵逼了。
……
教学楼会议室。
“这次的考题比前两年更难一些，很多前沿的电生理知识，如果没这方面的培训，其实是难回答出来的。”
成国文沉声道。
“是啊，这种题目，如果没有经历过电生理手术，没有自己做过起搏器植入，很难分析出来。”石清华点点头，“单凭想象，难度要提升了数倍。”
李瑶皱着眉头。
大家说这话的意思很明了。
雷翠作为高年资主治医生，已经做过很多电生理手术，但是陆晨也不同，一个学生，连执业医师证都没有，他能做出这种题目吗？
答案显然是不可能的！
……
303房间。
陆晨开始分析动态心电图的片段。
这张心电图特点是起搏间期长短不一，伴有基线不稳。
但最短起搏间期为1000ms（60次/分），符合一般情况下起搏器默认下限起搏频率设置，考虑起搏器低限频率为60次/分。
“心电图显示较长起搏间期中可见杂乱无章的肌电信号，无起搏脉冲出现。”
大概分析了八分钟，陆晨心中有了答案。
“首先应该考虑起搏器感知肌电信号后抑制心室脉冲发放，肌电干扰信号引起起搏节律重置，造成心室长间歇最长达2813ms。”
陆晨写下了答案，点击确认以后，便进入了下一题。
……
教学楼会议室。
“嗯，雷翠医生答题很快，第一题这就完成了，而且分析得很正确，这个动态心电图就是因为起搏器出现了误感知。”成国文对雷翠的表现很满意。
目前雷翠的答题的速度和正确率，在所有十个医生之中名列前茅。
石清华笑着合不拢嘴。
如果雷翠能够保持这种做题的状态，那拿到前三绝对是没有问题的！
除了李瑶，很少人注意到陆晨的答题状态。
雷翠第一题用了五分钟，陆晨第一题用了八分钟。
李瑶惊奇的发现，陆晨的用时虽然比雷翠多了不少，但是回答的内容非常细致。
这真的是一个刚接触电生理的学生吗？
李瑶神情有些恍惚，因为她太清楚陆晨的水平。
陆晨刚到心内八区的时候，最多只能算是一个基础知识牢固的学生，对于电生理知识是一窍不通。
但是现在，陆晨的知识储备，甚至比一般的主治医生都要多了！
这一切都是在这三个月内发生的……
……
陆晨并不清楚场外的事情，他现在全神贯注地判读第二题。
第二题，女性，84岁。
4天来腹部不适伴恶心呕吐，心电图提示：窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，急性下壁心肌梗死。
急诊行冠脉造影提示右冠近段完全闭塞，予右冠植入支架一枚，并植入临时起搏器（参数设置：电压：5。0V，感知灵敏度：3。0mV）。
术后3天心电监护如下，心电监护仪的诊断是？
陆晨眉头微皱，这又是一道起搏电生理的题目。
好在他已经提前熟知考试范围，这段时间做了起搏电生理的强化训练，现在能够从容应付这些题目。
陆晨点开了心电图的大图。
“监护图中排第5个心搏为窦性夺获，逸搏间期后可见心室起搏脉冲。”
“监护图和常规心电图可见心室伪融合波和不同程度的真性融合波，脉冲信号位于QRS不同位置。”
第二道题，陆晨花了七分钟。
这一次，雷翠用了六分钟。
……
十题过后。
会议室中，除了李瑶之外，终于有人注意到了陆晨的表现。
“你们看看陆晨，他答题的速度也不慢啊？”
成国文惊讶地看着屏幕上的考试实况。
石清华点点头：“是挺快的，就是不知道他前面几道题回答得怎么样……”
虽然屏幕会出现实时排名，但是每个人答题的速度不一样，有一定的滞后性。
目前实时成绩只是统计了前六道题的成绩。
第284章 最后一题
题目的难度在逐渐上升，特别是在题目过半之后。
心电向量的内容越来越多，并且还涉及到心电向量环以及空间心电向量的题目。
陆晨的思维在不停的运转，每一道题都消耗大量的脑细胞。
平时在临床上遇到的那些疑难心电图，在此时却是不值一提！
“第十一题，Edeiken型ST段抬高……”
“第十二题，低血糖症引发心电图尼加拉瀑布样T波改变……”
“第十三题Mahaim型旁路……”
“第十四题DAVNNT双房室结非折返性心动过速……”
陆晨做题的速度并不快，他力求将每道题都思考得周全。
每道题的诊断是有多种组合，根据回答得内容是否全面打分。
后面的题目越来越难，陆晨无法保证题目的准确性，那么他就在前面有把握的题目上做足功夫。
……
教学楼的会议室里。
随着比赛的白热化，所有人大气都不敢出，紧紧盯着眼前的屏幕。
此时的实时