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电图,这才是最经济、方便,又能了解心脏状态的检查。”
随着医学技术不断发展,冠脉造影介入手术也在飞速改进和创新。
很多大型医院都有日间造影的条件,也就是说直接在门诊做一个冠脉造影,当天就能出院。
越来越多的人为了图方便,有一点儿小毛病,就直接做冠脉介入。
从而忽视了冠脉介入,这可是一种有创的检查。
有创检查,顾名思义,对人体有一定的创伤。
甚至,有很多并发症都是不可逆的永久损伤。
除非是怀疑有冠心病,或者排除冠心病,那么才会建议做这种冠脉造影的介入治疗。
像王若溪这种年轻的女性,没有任何高危冠心病的因素,患者有冠心病的几率很小!
“陆医生,我听你的。”王若溪笑着看向陆晨。
可能是因为这几天,王子豪总是在自己的面前提到陆晨的优秀之处,而且亲眼见识到了陆晨主持抢救的整个过程,又经过了首诊的接触,王若溪很相信陆晨的判断。
“这样吧,如果你的确不放心,可以做一个运动平板试验,来排除一下冠心病。”陆晨道。
运动平板试验是让患者在平板上(类似于跑步机)按设定好的方案进行运动。
给心脏增加负担,运动中实时监测心电图、血压变化的检查方法。
它是心血管内科常用的一种简单易行、无创价廉的辅助检查手段。
不过,因为运动平板试验有一定的风险性,很多小医院都没有这种检查。
“好的,都听你的。”王若溪抿嘴一笑。
这时候,陆晨发现系统面板中弹出了一条提示。
“恭喜,收到来自王若溪的感谢值+1!”
收到这个提示,陆晨顿时感到有些奇怪,我还啥都没做呢!
王若溪就直接开始感谢他了?
第292章 真香警告
临床的工作千篇一律,有些十分的枯燥。
不过,陆晨今天除了临床的工作,还要帮王子豪收集患者的数据信息。
他之前答应过王子豪,协助他完成课题准备。
京华二院的专业型研究生毕业有三个要求。
第一,至少发表一篇中文核心的论文。当然了,你要发表SCI论文或者中华系列的论文,那肯定更好了!
第二,独自完成一项课题研究,并撰写一篇论文。这篇论文不需要公开发表,能发表出去更好。
第三,完成规培轮转计划,并且通过最后的结业考试。
其中,需要发表的论文不限时间。
但是独自完成的课题研究,会在研一的时候进行开题,毕业前进行结题,并上交毕业论文。
因此,很多研一的新生,会在研一上学期就开始进行课题的准备。
……
上午。
陆晨完成了工作之后,便开始给王子豪录一些数据。
王子豪需要的数据不多,但是找起来还是耗费一些精力。
陆晨找到了一个安静的角落,打开电脑,开始仔细对比数据。
花了一上午的时间,陆晨差不多熟悉了整个收集数据的流程。
到了下午,没了什么新入院的病人。
陆晨便专心致志的继续收集数据。
另一边,王若溪中午给王子豪送了饭,下午来到心内科八区,拿着检查单,前去做运动平板实验。
“运动平板试验的结果,是正常的。”
王若溪做完检查之后,陆晨很快便就拿到了结果。
显示一切正常!
“嗯,你这个年龄,配合平板运动实验的检查,基础上排除了冠心病。”陆晨道。
王若溪看着手中的报告单,心中微微有些安定。
“等明天再完善一些其他的检查,到时候再看看是什么情况。”
“好的。”
目前从初步来看,王若溪的检查报告都是正常。
她很可能只是一个良性胸痛或者心脏神经官能症。
……
晚上回到寝室。
陆晨将自己帮王子豪收集的数据,稍微整理了一番。
“大概还剩3/4的数据……”
陆晨摸清了门道之后,收集数据的速度很快,估计再有个三四天的时间,就能够帮王子豪完成任何。
想到了今天早上答应了柯玥的事情。
陆晨从电脑调出了自己所做的课题——达格列净预防急性心梗患者早期心衰的发生。
没错,就是达格列净这个降糖药!
陆晨之前推荐表妹李慧妍用这个药物减肥。
达格列净,是全球首个钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。
除了降糖,它的功能还有很多,包括保护肾功能,减少尿蛋白,甚至还有治疗心衰的作用。
最新的心衰指南之中,已经将达格列净视为心衰治疗的必须用药!
这也就意味着,无论是否有糖尿病,都可以使用达格列净来治疗心衰!
陆晨的这个课题,也是受到最近这个指南的启发。
达格列净既然可以治疗心衰,那能不能提前预防心梗造成的心衰呢?
正所谓,防患于未然。
如果能够将疾病扼杀在摇篮之中,那肯定是最好的选择!
由此,陆晨便想到了自己的课题——达格列净预防急性心梗患者早期心衰的发生。
另外,他还翻阅了国内外的众多文献,并没有看到有类似的研究。
这就填补了国内外的研究空白!
……
虽然陆晨比较相信柯玥,但是为了防止课题内容泄露。
陆晨把自己研究的一小部分内容发给了柯玥。
柯玥需要帮陆晨做的事情很简单,那收集患者信息,然后采血!
先收集有哪些心梗患者使用了达格列净,以此为基线采血,然后定期通知患者来医院复查。
通过对比使用达格列净和没使用达格列净的患者情况,随访患者的心功能状态,以此来得出最后的结论。
京华二院,规培楼。
柯玥收到了陆晨发来的邮件。
其中所收集的内容不多,但是整个过程相对于繁琐。
最关键的是,整个课题需要随访的周期很长,至少是四到六个月的时间。
“小玥,你这个同门让你帮忙的事情有些多啊!”
柯玥的室友王晓平,同样是今年心内科的研究生,不过却是心内而二区的学生。
“你师姐让你帮忙做那么多的事情,你最终什么都没捞到。现在又换成了这个同门,你可要吃一堑、长一智啊!”王晓平坐在柯玥身旁,嘟囔了一句。
柯玥顿了顿,道:“晓平,我知道你是为我好,不过这次是我主动答应的。”
“哎,这可是很麻烦的啊,要收集这么多的数据。”王晓平皱眉道。
“总比我师姐之前让我做的事情少吧。”柯玥突然来了一句,“你知道我这个同门是谁吗?”
“谁啊?”王晓平好奇道。
“陆晨……”
当柯玥说出这个名字,王晓平随之一愣。
“啊?是陆晨!”
她眼中闪过一丝讶异之色。
是那个京华心内科的风云人物!
不仅代表京华医科大学获得了全国医学技能大赛的冠军,更是进入了心电图的全国决赛!
虽然王晓平没有见过陆晨,但是早就听腻了他的名字。
“这个陆晨的课题?”王晓平再次询问道。
柯玥点了点头:“是啊。”
“那……小玥啊,要不你跟陆晨说说,我也可以帮忙一起收集数据啊!”
王晓平突然的一句话,让柯玥愣神了。
啊?这不是真香警告?
“晓平,你刚刚不是还说这数据太多了……”
王晓平立刻打断了柯玥的话。
“哎呀,数据多,所以我们两个一起收集的话,那就方便多了啊。”
柯玥笑了笑,“你刚才可是让我拒绝的。”
“那什么……我不是不知道你说的同门是陆晨啊!”王晓平耸了耸肩膀,“要是知道是陆晨,那肯定不会这么说。”
“可是陆晨之前也没做过任何的科研,万一我们这是无用功的话……”柯玥提醒道。
柯玥和王晓平的角色,好像突然之间互换了!
王晓平右手搭着柯玥的肩膀,笑道:“放心吧,陆晨这么优秀的一个人,会让自己做无用功?”
“说的有些道理哈……”柯玥微微颔首。
……
此时的正在寝室中的陆晨,收到了柯玥的回信。
“咦,柯玥想让自己的室友也帮忙?”陆晨笑了笑,“我还正愁数据太多,一个人弄不完呢!”
临床科研不如基础科研精细,需要的样本量很大。
一般的临床项目组,都是有大型的团队。
陆晨的这个项目,想要一个人完成,肯定够呛。
他很快便回复了柯玥。
“可以让你室友一起加入,到时候可以见个面,互相认识一下。”
不过,参加人也不是越多越好,陆晨目前就把自己课题组的人数,控制在三个以内。
第293章 急诊科,我来了!
经过四天的时间,陆晨帮助王子豪录完了所有的课题数据。
王子豪在两天前,也已经从普外科出院,又变回了那个生龙活虎的他!
而王若溪也进一步完善了其他方面的检查。
她所有的检查结果,基本上都是正常!
最后,在李瑶导师亲自的诊治之下,考虑诊断为心脏神经官能症。
这种疾病,一般见于20-50岁左右的患者,女性多发。
往往是工作压力大、心情焦虑造成的。
在经过一段的时间调养后,一般都能好转。
李瑶给王若溪开了几盒心肌营养以及功能的药物之后,便让她出院了。
王若溪在整个住院过程,陆晨收获了整整8点感谢值。
这可让陆晨震惊了好久。
从一个患者身上获得这么多的感谢值,他也是头一次遇到。
临出院之前,王若溪对陆晨道:“陆医生,下一次我遇到什么问题,在微信上问你,不打扰吧?”
陆晨连忙点头:“不打扰。”
她可是王子豪的姐姐,而且还给了自己这么多的感谢值,陆晨当然不会推辞。
……
临近十一月末。
陆晨从八月份入科,此时已经过了快四个月的时间。
心内科的轮转时间也快结束了。
根据陆晨的轮转计划表,他的下一个科室,就是传说中的急诊科!
这可是众人闻之色变的科室。
今天是陆晨待在心内八区轮转的最后一天。
陆晨便把自己的所有患者,全部给孙果果进行了交接。
作为上级医师的孙果果,当然是十分舍不得。
有陆晨这个得力的助手,她能节约很多时间和精力。
现在不光是陆晨要走,柯玥和江清妍都要走了。
新一批的研究生会入科。
到时候科里又是鸡飞狗跳一个星期,等新入科的学生熟悉工作流程,这种情况才会慢慢好转。
不过,唯一值得庆幸的事,就是范志平仍然留在了心内八区。
范志平不像其他的进修医生,他可是一名得力干将!
像他们这种进修的医生,都是专业对口的进修,会在心内科待上一年的时间。
范志平也不得不感叹时间过得很快。
在陆晨的身边,他的进步速度极快,基础都能赶上他过去几年的学习效率。
现在陆晨要出去轮转,范志平心中也生除了几分不舍。
“师弟,你想去急诊科的哪个老师组?”孙果果虽然不舍,但是还是得接收这个现实,“如果有什么需求,可以告诉我,我跟急诊科的教秘还挺熟,到时候让她帮你安排一个好的组。”
新入科的学生,分组都是随机的。
当然,如果有些关系,还是能够进入一些比较轻松的组别。
“谢谢师姐。”陆晨笑了笑,“我去过急诊,那里的老师都还行,就随意了。”
“嗯,那好,你们三个有什么事,可以随时回心内八区来找我。”孙果果对陆晨、柯玥以及江清妍三人道。
陆晨、柯玥、江清妍三人的轮转计划并不一样。
陆晨去的事急诊科,柯玥则是去消化内科,江清妍去呼吸内科。
而和陆晨有相同轮转计划的,只有同为心内八区的程鹏程胖子。
程鹏当然很高兴了。
能够和陆晨一起轮转,那绝对是一件让人“心安”的事情。
……
下午五点半,下班了。
陆晨结束了研一在心内科的轮转。
来到食堂,陆晨看到了一脸郁闷的周伟。
周伟今天打了很多硬菜,有鱼有肉。
但是他却没有怎么动筷子。
“你这是咋的了?”陆晨端着餐盘坐在了周伟的身旁。
“哎,明天大家都要是轮转到下一个科室了吧……”周伟叹了口气道。
“嗯。”陆晨点了点头。
“你们是可以去轮转了啊,可我还要待在是实验室啊,每天养小白鼠,做实验,做