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“王师兄，你快看这个女患者……”
王晓东心中一惊，看向女患者的心电监护。
她的心率从60次/分，到50次/分，最后降到了45次/分。
在陆晨的眼中，她生命值也在缓缓下降，从之前的36，下降到了32！
王晓东沉声道：“立刻给予250ml碳酸氢钠静滴，阿托品5mg静推！”
阿托品的作用效果很快的，基本上只要静推之后，心率就会上升。
但是这个女病人，在静推推注阿托品之后，患者心率上升不明显！
此时，女病人的血氧饱和度也在持续性下降，只有80％！
“准备上机了！”
王晓东立刻给予血滤的置管。
可是，谁都没想到的是，女患者上机后，她的心率继续进行性下降！
“草，维持不住啊！”王晓东暗自骂了一声。
……
“心脏停了！”
陆晨突然高喊了一声，他一直注意着床头的心电监护仪。
他离病床最近，立刻上前，进行胸外按压。
而王晓东在一旁不停催促着护士：“继续推阿托品，一直推！”
阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……
而陆晨在床旁大约按了十分钟左右，患者的心率恢复窦性，血压上升到了101/90mmHg。
“继续推阿托品，然后给予4g碘解磷定缓慢静滴。”王晓东吩咐道。
陆晨也松了口气，但是心中仍然紧紧绷着一根弦，不敢放松。
这个女患者，现在不仅是有机磷农药中毒，还有心脏骤停！
治疗比那个男患者，要复杂得很多！
“调整呼吸机参数，Peep升至7，频率调整为17，潮气量550ml。”王晓东开始调整呼吸机。
这样的目的是提高分钟通气量，促进二氧化碳的排出，但是无效腔会增大，也不利于二氧化碳的排出，因为牺牲了呼气时间。
此时患者的急查的化验指标出来了。
男女胆碱酯酶都小于最小值，女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11。1，男女其他检查正常。
王晓东道：“先就这样吧！有血滤机护航且在高置换的情况下能稳住。”
此时，患者血氧饱和度一直100％。
在场所有人全部松了一口气。
……
女患者上机3小时后。
血气分析钟，乳酸下降至5。0，Ph稳定在7。17，二氧化碳分压下降至56！
胆碱酯酶每小时复测一次，都是小于最小值，患者心率一直稳定在120左右。
一片大好！
“感觉患者要回来了！”
陆晨站在病人床边，正开心呢。
突然，他眼看着患者血压、血氧饱和度测不出来了！
陆晨随即脸色一变，立即听诊患者双肺，湿啰音增多。
患者心率不降？
但是血压、血氧饱和度先测不出来？
王晓东也一直关注这边的病情变化，他在第一时间察觉了患者病情的变化，立刻吩咐道。
“去甲肾上腺素18mg，微量泵，首推5ml！”
无效！
嘱5mg阿托品静推！无效！
嘱10mg阿托品静推！无效！
嘱5mg阿托品静推！无效！
所有的治疗措施，全部无效！
完善血气，乳酸升至11，二氧化碳分压再次升至90mmhg，ph7。06！
随着无效、无效、无效。
王晓东继续下达医嘱，2mg长托宁静推！
约3分钟后，患者血压可测出！
50/30mmHg，血氧饱和度100％。
血氧饱和度是正常的波纹，证明是真实的，有效！
“继续长托宁4mg静推！”
这时候，患者血压升至107/90，血氧饱和度100％！
“师兄，我觉得还是阿托品用少了！”陆晨皱眉道。
王晓东也发现了问题所在。
他立即吩咐护士予以50mg阿托品微量泵25ml每小时。
所以出现了抢救有机磷农药的经典画面。
王晓东一个人下医嘱，陆晨、程鹏、肖琳三个人掰阿托品！
很快急诊药房，260支阿托品就用没了！
第296章 胖子，你又在黑我？
三人组的手都掰得酸痛了，但是依旧不敢停下。
不过，大剂量的使用阿托品后，患者的症状终于有所好转。
阿托品固定在25mg每小时。
去甲肾上腺素18mg25ml/h。
患者的血压已经能稳定住。
护士每隔一段时间便复查血气分析。
血气的结果乳酸下降至5，二氧化碳分压降至50mmhg！
女患者的状态，是越来越好！
“抢救还是很成功的，撑过今天，那就有希望！”
王晓东站在床头，紧皱的眉头终于是慢慢舒展开。
但是，一旁陆晨却是开心不起来。
因为他发现女患者的生命值不涨了！
反而隐隐又有下降的趋势！
这就说明，患者根本就没有脱离危险，随时可能再次发生心脏骤停！
女患者的情况和男患者不一样。
和她一起喝敌敌畏的男患者，病情相对简单，并没有发生心脏骤停，而且已经苏醒。
女患者之所以用如此多的阿托品，原因是因为服敌敌畏后出现了呼吸心跳骤停，导致急性肝衰肾衰，增加了抢救的困难！
另外，女患者前后血液置换1500ml，虽然能降低敌敌畏血药浓度，但是应用的阿托品、长托宁、解磷定也会被稀释过滤掉！
与此同时，陆晨很也好奇。
两个人量是一样的，机体反应为什么差别那么大，是体重的原因还是其他原因呢？
……
急诊抢救室外。
患者的家属全部来了。
男方女方的父母均在场。
每个人的脸上都是满面愁容。
夫妻两人同时喝了敌敌畏，这其中肯定有更多的隐情，但是现在最重要的，便是保住两人的性命。
王晓东找到了两个患者的父母。
“我女儿情况怎么样了？”一个约莫六七十岁的婆婆紧紧抓着王晓东的衣袖。
“不太好。”王晓东沉声道，“已经多次发生了心脏骤停，情况很危急，虽然现在经过我们血液置换和用药，命是保住了，但是情况仍然很不稳定。你们家属，要做好心理准备。”
“有多大的希望能救活？”老婆婆的眼眶都已经湿润了。
“不好说。”王晓东犹豫道，“我们只能尽力而为，把我们能用的药和治疗手段都用上，现在就要看患者的求生欲，如果能捱过今天晚上，那明天或许能慢慢好转。”
“那他呢？”老婆婆顿了顿道。
“他？”王晓东愣了愣，半天才反应过来，老婆婆嘴中的他应该是那个男患者。
“他的情况已经稳定了，送到医院来的时候，意识已经清醒，虽然比较躁动，但是用了阿托品之后，慢慢好转了。”
老婆婆默默地点了点头，没有说话，目光却是一直盯着不远处的急诊抢救病房。
两个患者的家属有很多，王晓东只能不厌其烦地向家属解释病情。
……
“哎，第一天就碰到这种病人，我觉得急诊科真的好可怕！”
回到办公室，肖琳回忆起刚才地抢救画面，心有余悸。
她一直都在掰阿托品，虽然没有亲自参与任何抢救过程，但是还是被眼前地这一幕幕给惊住了。
她本身的专业是消化内科，除了一些消化道大出血的病人，很少会有这种级别的抢救病人。
相反，来自心内科的陆晨和程鹏就不一样了。
对于心内科来说，抢救那是家常便饭。
回想起刚刚陆晨和王晓东师兄的联合抢救，肖琳仍然处于一个很懵的状态。
对于这种敌敌畏（有机磷）中毒抢救的病人，她在内科书中学过，也知道用阿托品和解磷定。
但是真正遇上了，又是另外一回事！
“哎，程鹏，你和陆晨熟吗？”肖琳跑到了程鹏身边，小声道。
此时陆晨正在抢救室外，和王晓东一起跟患者家属交代病情。
“熟啊，我们两个都是心内八区的，怎么了？”程鹏疑惑道。
“那他怎么这么厉害啊？”肖琳的语气有些难以相信，“各种抢救的操作，气管插管、插尿管等等，直接都上手了啊！”
对于一个研一的新生，其实就是本科毕业没多久的菜鸟，真正接触的临床知识并不多。
如果陆晨是个研三的师兄，那肖琳觉得有一定的合理性，但是他和自己一样，只是一个研一的新生啊！
程鹏闻言，却是笑了笑，神秘地说道：“你应该知道我们京华医科大学，今年获得了全国医学技能考试的冠军吧？”
“知道啊。”肖琳点点头，“这种大事谁不知道啊？我们学校以前连前十都没进过，听说这次出了几个很厉害的研究生，所以得了第一，前段时间学校在各个附属院区都宣传了好久啊！”
“噢，你既然知道这个，那你知道代表京华医科大学参加比赛的成员都有谁吗？”程鹏笑道。
“这个……我在学校官网上看过，可是记不得了。”肖琳皱眉道。
这种事情，最多是看一遍，没有人会去刻意记。
这时候，肖琳的脑海中突然闪过了一个想法，她看着满脸笑脸的程鹏，下意识地询问道：“难道陆晨就是……”
“啊？”看着程鹏肯定的点头，肖琳瞳孔一缩，嘴巴张得老大。
难怪她觉得陆晨这个名字有些耳熟！
陆晨居然还真是京华医科大学参加技能大赛的队员！
自从京华医科大学获得冠军后，以陆晨为首的代表队，被学校宣传了很久。
“我和陆晨一个科室，平时科室的很多抢救，陆晨几乎都可以独当一面的。”程鹏补充道，“陆晨可是说是我们新生中最厉害的吧，甚至在京华整个研究生群体中，他绝对是名列前茅的。”
不过他说完之后，环顾了四周，又小声道：“但是，陆晨有一点儿很不好……”
“什么不好？”肖琳顿时来了兴趣，以为有什么八卦。
“我在心内八区，听别的医生护士说，陆晨脸黑……”
“咳咳！”
程鹏还没说完，便听到后面一个熟悉的咳嗽音。
他回头一看，不知什么时候，陆晨回来了。
“胖子，你又在黑我？”
“嘿嘿。”程鹏笑着挠了挠头。
可就在这时，急诊抢救室又传来了护士的高喊声。
陆晨心中一紧，心跳直接飙升到了一百二。
他连忙跑向抢救室。
抢救室中，王晓东正在给“喝敌敌畏”的女患者进行心肺复苏！
她又现在骤停了！
第297章 生命值清零
“肾上腺素、阿托品静推！”
“然后一支去甲肾！”
“再给尼可刹米、洛贝林……”
王晓东一边进行胸外按压，一遍下达抢救的医嘱。
陆晨见状，立刻上前接替了王晓东的位置，继续给患者进行心肺复苏。
“阿托品还有吗？”王晓东皱眉看向一旁的护士龚楠楠。
“急诊药房紧急调过来了二十支。”龚楠楠道，“护士长已经给药房到了电话，准备朝其他的医院借用。”
王晓东的心沉到了极点。
患者这是第三次心脏骤停，前面两次都挺了过来。
那，这一次呢？
此时，在陆晨的眼中，患者的生命值再次降到了24！
床旁的心电监护仪上，患者的血氧饱和度只有80％左右，而且呈一个进行性下降的过程。
血压只有80/54mmHg！
“师兄，该怎么办？”陆晨看向一旁的王晓东。
对着这个患者，陆晨也生出了一股深深的无力感。
阿托品用了快三百支，其他的抢救措施也全部都用上了。
可是，患者的心率、血压、血氧饱和度仍旧在持续下降。
“没什么办法了。”王晓东苦笑了一声，“该做的我们都做了，只能看天命了。”
一个医生说看天命，那真的没办法了。
毒素已经侵及了患者的各大脏器，不仅使肝肾功能损伤，更是造成了多次心脏骤停！
陆晨在心中叹了口气，患者的生命值又下降了，只有16！
“继续给肾上腺素和阿托品！”
可是，仍旧无效！
患者心率始终没有恢复，床旁心电监护仪上的心律波形，只是药物的作用。
“各项生命体征维持不了……”
陆晨的心肺复苏持续了十五分钟，期间他和程鹏、肖琳相互接替。
可是，患者的心率始终没有恢复的迹象。
血压和氧饱和度，已经低得测不出来了。
王晓东回头对一旁的程鹏：“程师弟，你去把患者的家属叫两个进来，不要叫多了。”
“好的，师兄。”程鹏连忙点头，朝抢救室外跑去。
一分钟后。
刚刚那个老婆婆和另一个约莫二十岁左右的男人走进了抢救室。
两人的眼眶都是红红的。
老婆婆一把跪坐在抢救床旁，眼泪瞬间夺眶而出