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“你别拿自己的身体开玩笑,心肌细胞死亡之后,是没办法再生的,坏死的细胞超过24小时基本就彻底坏死了!”王晓东继续解释道。
“听你这么说,心肌细胞已经坏死了很多了?那我也不在乎让它多死一些!”
中年男人仍然要离开医院,“你们再不让我走,那我就报警了啊!”
听到这话,众人也是颇为无奈。
有些患者以命作赌,宁愿相信自己会赌赢,也不相信术业专攻的医生。
不相信功成名就会如此倒霉,也不相信年纪不大会疾病缠身。
“你们不就是危言耸听,‘诓’我治疗,实则‘敲诈’我罢了!”
王晓东被中年男人怼得哑口无言。
在有些忌讳行医的人眼中:医生的苦口婆心,只不过是多此一举。医生的叮咛嘱咐,不过是大题小作。
殊不知,他们坚决拒绝,拒绝的可能是生的希望。
……
此时,在陆晨的眼中,患者的生命值只有51!
也就说,患者目前处于一个十分危急的状态。
随着急性心梗病程的进展,病情有随时加重的可能!
换作任何一个医生,都不可能眼睁睁地看着这种患者离开医院。
但是中年男人执意如此,甚至还要报警。
纵使王晓东和陆晨的医术再高明,此时也只能无能为力啊!
“那你签一个拒绝手术、拒绝住院的同意书吧。”王晓东也没辙了。
他已经打电话通知患者的家属,没想到患者的家属和他一个德行,直接拒绝了住院治疗。
“行,我签!”中年男人冷哼了一声,“你们这些医生啊,真没种!”
中年男人拿起笔,龙飞凤舞地在病历上签下了自己的名字,随后十分潇洒的离开了医院。
看着中年男人离开的背影,陆晨不由得叹了口气。
“师兄,他……”
王晓东微微摇头:“只希望老天爷真的不收他吧。”
只可惜,有些人的如意算盘打错了,他们以为自己站在这场博弈中的上风,但其实早已注定满盘皆输。
……
一个小时之后,王晓东还是不放心,拨通了中年男人的电话。
“你们有没有去别的医院看过?赶紧去看看吧!”
可是,电话那头的中年男人,听到是医院的电话,立刻便挂断了。
听着电话中传来的忙音,王晓东无奈地摇摇头。
没有哪一个医生不希望患者活下来啊!
处理了这个患者,王晓东和陆晨整理好情绪,因为他们还要去面对其他的急诊患者。
急诊科的患者,络绎不绝。
京华二院又是省内最好的龙头医院,各种急症和疑难杂症都往这里送。
上午,陆晨在急诊科留观室待了两个小时,已经看了差不多二十多个病人。
大部分病情相对稳定的患者,由陆晨、程鹏和肖琳轮流接诊。
而那些病情急骤的,基本上都是由王晓东亲自接诊的,偶尔陆晨也会帮忙收一两个。
……
上午十一点。
急诊科的人流终于少了一些。
“啊……帅哥的便培养结果出了!”
这时候,肖琳突然喊了一句。
她的声音中还带着一丝惊疑。
难道是粪便培养有问题?陆晨凑过去一看。
“这是……阿米巴痢疾?”
程鹏也走上前,看完了结果,疑惑道:“也就是说,这个帅哥是因为感染阿米巴痢疾,所以最近才腹泻的?”
“嗯,我看就是这个肠道疾病的原因。”肖琳点点头,随后拿起手机,“我把这个结果拍给他,让他来医院复诊。”
今天上午,两个帅气的小伙子已经离开了医院。
“等一下。”陆晨却是皱眉道。
“怎么了?”肖琳手上的动作一滞,奇怪地看向陆晨。
“你们知道阿米巴痢疾是什么类型的疾病吗?”陆晨轻声询问道。
肖琳顿了顿,缓缓道:“阿米巴痢疾,又称阿米巴肠病,它是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。在一定条件下,并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位,形成溃疡和脓肿。”
作为一个消化内科的研究生,肖琳很快地便回答出了阿米巴痢疾的定义。
“那你知道阿米巴痢疾是怎么传播的吗?”
陆晨眼中闪过一丝精芒,紧紧盯着肖琳。
肖琳还以为陆晨是在考自己,想了想便道:“第一,包囊污染水源可造成该地区的暴发流行;第二,在以粪便作肥料,未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素;其次,包囊污染手指、食物或用具而传播;最后,蝇类及蟑螂都可接触粪便,体表携带和呕吐粪便,将包囊污染食物而成为重要传播媒介。”
程鹏在一旁微微点头。
看来,肖琳平时也是一枚学霸啊!
这么短的时间内,直接说出了阿米巴痢疾的传播途径,还真是厉害!
可是,看着陆晨没有说话,肖琳有些奇怪。
如果眼前的是别人,肖琳早就开始质疑了。
但是眼前的可是陆晨啊!
肖琳不免得有些怀疑自己,是不是哪里漏掉了?
这时候,只听陆晨缓缓道:“你说的,这些只是内科书上有的内容,其实阿米巴痢疾,还有一个常见的传播途径。”
“是什么?”程鹏和肖琳齐刷刷地看向陆晨。
“AIDS。”
当陆晨说这个名词时,程鹏和肖琳猛地一怔。
“艾滋病?”
陆晨点点头:“有些疾病在国内和国外得分类时不一样的。比如说,阿米巴痢疾,在我们华夏,它所引起的临床症状被认为是肠道疾病,但是在欧美国家,则被认为是性传播疾病,特别是男男同性恋。因为大肠和直肠内的阿米巴,可以随着某些行为而侵袭生殖器。”
程鹏和肖琳对视一眼,两人皆是不由咽了口唾沫。
“我有些记起来了,以前听老师说过一次,但是时间久了,就没印象了。”肖琳弱弱地看着陆晨。
程鹏在一旁扯了扯肖琳,“肖琳,现在不是讨论是不是的问题了,如果陆晨说对了,那你的两个帅气小哥哥,岂不是……”
肖琳的脸上青一阵,又白一阵。
显然,她也意识到了这个问题,随即回头看向陆晨。
陆晨微微点头:“让他们来查一下HIV吧。”
第304章 他回来了!
这种情况,肯定是需要排除AIDS的可能。
从两个年轻帅小伙儿身上的种种迹象表明,AIDS的可能性非常大!
陆晨将自己考虑的情况,全部告知给了王晓东。
作为住院医师的王晓东,对于阿米巴痢疾这方面也不太专业。
但是他立刻咨询了消化内科和感染科,还是确定了,的确是要查一查HIV的可能。
于是,在上午下班之前。
王晓东便打电话给了那两个帅哥,让他们一起来医院复诊。
至于涉及到HIV等隐私内容,王晓东并没有在电话中,而是准备面谈。
“恭喜,收到来自肖琳的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”
解决了这个帅气的小伙子,陆晨也成功收获了两点感谢值。
……
走在回寝室的路上。
肖琳不由得叹了口气。
“谁又能想到啊!两个这么帅的男生,居然会是gay!”
程鹏却是笑了笑,“这结果不是还没确定吗?等他们来医院复诊吧。”
肖琳摇摇头:“他们两个肯定是同性恋没跑了。”
“嗯?你怎么这么肯定?”陆晨奇怪地看了眼肖琳。
目前,他都只是猜测而已,肖琳还直接给他确诊了?
肖琳掏出了手机,然后点开了这个帅哥的朋友圈,“你俩看这个。”
程鹏皱眉道:“这个不就是他俩在酒吧的照片吗?我和陆晨已经看过了。”
陆晨看着图片,试探性的询问了一句:“你是说这酒吧有问题?”
肖琳立刻点点头。
“我刚刚听急诊科的小护士说,这个酒吧好像是京华一个比较有名的gay酒吧,大部分都是男同去那里。”
陆晨一愣。
这群小护士可了不得啊!
一个个都是福尔摩斯,这“同志酒吧”都能被她们找出来?
“不简单啊!”程鹏连声感叹道,“那这不就是实锤了?”
“哎,我就是可惜啊,这么好的资源,他们要浪费在同性的身上。”肖琳微微摇头。
陆晨笑了笑,没有多说什么。
三人便各自回了寝室。
……
回到寝室。
王子豪正在坐在电脑前。
看他的样子,应该是在写着什么东西。
“陆晨,刚好你回来了,你快来教教我,这里的内容应该怎么写?”王子豪连忙道。
陆晨放下自己的背包。
走到王子豪身旁,看到他正在word里面写着论文的综述部分。
“我找了几篇英文的文献,但是看不太懂,机器翻译的结果,我感觉又读不通啊,你帮我瞧瞧。”
“嗯,我来看看。”陆晨凑到电脑前。
王子豪立刻便打开了那两篇英文文献。
陆晨可是有文献阅读的技能卡,略微扫了一眼,便了解了文献的主要内容。
他清了清嗓子,解释道:“这文献中所讲到的机制,可能涉及到了很多离子通道的原理……”
大概讲解了十分钟,王子豪也清楚了英文文献的内容。
“恭喜,收到来自王子豪的感谢值+1!”
看到系统弹出的提示,陆晨也笑了笑。
他目前掌握的技能比之前多了很多,在平时临床工作和学习中,获取感谢值的效率,要比之前高很多!
“陆晨,真羡慕你啊!”王子豪忍不住感叹道,“我看了大半天了,都没怎么明白文献讲的是什么,你就大致扫了一眼,就明白了。”
人比人气死人啊!
关键是陆晨还比一般人要努力!
这就非常可怕了。
“多看多读,自然就能融会贯通了。”陆晨扯了个谎。
他之前的英文文献阅读能力,虽然也很强,但是可没现在这么厉害。
有了文献阅读技能卡的帮助,陆晨可谓是如虎添翼!
“对了,我找到了周末吃饭的地方,发到你手机上了。”
“嗯,好的。”
……
在寝室休息了一个半小时,陆晨便回到了急诊科。
来到急诊科的医生办公室,他屁股还没坐热,就听到办公室外有护士在呼喊着:“抢救室来病人了!”
此时,王晓东也已经到了科室。
“走,师弟,一起出去看看。”王晓东站起身朝陆晨道。
陆晨点点头,跟在了王晓东的身后。
当两人来到急诊抢救室,看清楚来人之时,皆是一愣。
眼前的患者,正是早上那个确诊了急性下壁心肌梗死的中年男人!
他回来了!
只见他虚弱的躺在病床纸上。
脸色和嘴唇一片惨白之色,眼皮耷拢着,似乎随时都能睡过去的模样,完全就没有上午的那种嚣张跋扈的气焰。
床旁还有一个中年女人,嘴里在不停地呼喊着男人的名字。
“医生,你们快来啊!一定要救救我老公啊!”
陆晨和王晓东连忙走上前。
“什么情况?”王晓东看向一旁送患者来的救护车接诊医师。
“患者半个小时之前在商城里面晕倒了,过了几分钟才慢慢好转。”救护车急诊医生道,“幸好路人及时拨打了120,我们到场的时候,他已经醒了,但是目前血压和心率很低,极不稳定,整个人处于一个很虚弱的状态。”
稍微了解了患者的情况,王晓东便将注意地集中于眼前的患者。
“师兄,患者的血压只有80/50mmHg!”陆晨手动量完血压之后,沉声道。
“血压低,心率慢,这些可都是急性下壁的常见并发症。”王晓东皱了皱眉头。
因为心脏下壁的血管是供应房室结区域,所以就损害了心脏传导系统。
中年男人之所会晕厥,那就是损伤了心脏传导系统后,心率太慢,致的晕厥。
而下壁导联常常还合并了右室的心梗,右室主要控制着容量。
一旦右室心梗了,就容易并发低血压,甚至休克!
“结合他心梗的病史,现在很有可能就是心梗后的心源性休克!”王晓东迅速判断出了患者的病情。
此时,在陆晨的眼中,中年男人的生命值只有38!
这种情况下,患者随时都可能猝死的!
王晓东皱着眉头,立刻朝一旁的护士道:“再开通两个静脉通道!全速补液!上多巴胺和去甲申肾上腺素,两种升压药物同时泵!”
“收到!”抢救室的护士经验丰富,再听到王晓东的抢救医嘱之后,立刻开始执行。
病床上,患者的精神状态已经发生了改变。
他时而睁开眼环顾众