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“最后我可能是一个合格的医生，但是一旦遇到了疑难危重的病人，我只能告诉病人，我们这里治不了，转上级医院吧。”
“这种无力感很不好受，妈，您应该明白这种感受吧。”
陆晨的声音越来越小。
他的理想其实很小很小，小到只想做一个小医生。
但他的理想有时候又很大很大，大到想要做一个好医生。
“唉，你啊……”罗美珍轻轻叹了口气，反而抓住了陆晨的手，“儿子，你真的想去，我们哪能拦得住你啊。”
陆晨脸色一欣，抓紧了老妈的双手。
“妈，你同意啦？”
罗美珍笑着点点头：“我不会反对，但是你得过你爸那关啊。”
一想到老爸，陆晨顿时觉得前面还有一道高山需要翻越啊！
特别是想到老爸还宴请了众宾客……
“老妈，我就不打扰你值班了。”陆晨道，“我去普外了，去攻克下一座大山。”
“去吧。”
罗美珍轻轻摆手，有些无奈，又有几分感叹。
儿子，终究是长大了。
……
普外科。
陆文国坐在电脑前，眉头紧皱。
“这都快二十分钟了，怎么还没复律啊？”
“陆主任，我看了心内科的会诊意见，董主任说要注意一下钾离子，有时候，低钾也会导致患者的心律失常很难纠正。”
吴云在一旁翻看着心内科的会诊单。
“那就五百的盐水加一点五克的钾，缓慢静滴吧。”陆文国沉声道。
“好的，主任。”吴云又开始下医嘱。
……
“爸，云哥，我给你们还有护士买了奶茶。”
陆晨笑着地走进医生办公室，手里提着四杯奶茶。
“谢了。”吴云笑了笑，毫不客气地拿了一杯。
陆文国瞥了眼陆晨，道：“你要少喝点儿这种东西，我上次看一篇相关报道，一瓶奶茶的能量相当于三瓶可乐，里面的咖啡因、糖分、果糖糖浆、反式脂肪酸全部超标，会让人患糖尿病、高血脂、痛风等代谢疾病的概率增高……”
吴云刚喝了一口红豆奶茶，又默默地把杯子放下，“主任，你也太煞风景了。”
陆晨笑着拿出一杯奶茶，插入吸管，递到陆文国桌前。
“老爸，但是你忽略了另一点啊，喝奶茶能让人感到快乐，心情愉快就能促进体内分泌多巴胺，让我们减轻疲劳、保持活力。”
“嗯嗯。”
吴云连忙点头，又拿起奶茶喝了一大口。
“都是些歪理。”
陆文国笑骂了一声，还是拿起了奶茶，小小抿了一口。
“小吴，你去跟护士交代一句，钾不要打快了，不然血管会很疼。”
吴云点了点，便走出了办公室。
“爸，刚刚你们那个室上速的病人怎么样了？”陆晨随口问了一句。
“还没复律，准备静脉补些钾。”
陆文国想了想，掏出了手机。
“我还是再和心内科的医生联系一下吧。”
陆文国很快便拨通了电话。
“老董啊，就是你刚刚会诊的这个病人，用可达龙这么久了，怎么还没复律？”
“对对，我就是按照你们的说法，先静推一支，然后缓慢泵两支。”
“我们也补钾了。行吧，那就只能慢慢观察了。”
陆文国挂了电话，吴云也从医生办公室外回来了。
“主任，心内科董主任怎么说的？”
“老董的意思是，有些患者对可达龙不敏感，可能需要维持一晚上，明天早上再看看复律没。”
“好，那今晚我就把可达龙续一晚上，就是患者明天如果还没有复律的话，这手术可能又得拖一天。”
“唉，这也是没办法的事。”
这个患者急性胆囊炎发作，有手术的指征，但是同时并发了室上速，所以只能先控制心律失常，再行手术治疗。
……
大概又过了十分钟。
医生办公室里突然走进了一男一女。
男的肥头大耳，看样子应该有两百斤左右，他的脖子上还挂着一条大金链子。
女的打扮得浓妆艳抹，还没走近，便有一阵刺鼻的香水味扑鼻而来。
“谁是晚上的值班医生啊？”
走进医生值班室，胖男人就大声喊道。
“我是。”吴云站起身，“请问你们是……”
“噢，我是刚刚送来的这个病人的儿子。”
胖男人直接拉过来一张凳子，大大咧咧地坐在了吴云身前。
“我想问问为什么还不给我爸做手术啊，他这次胆囊炎发作，刚来的时候不是说要做急诊手术吗？”
吴云将患者的化验和检查报告全部拿了出来，解释道：“是这样的，你父亲这一次不光是急性胆囊炎，还突发了一种心律失常，现在心率特别快，正常人的心率是60－100次/分，你父亲现在有140－160次/分。”
“医学的专业术语叫阵发性室上速，我们需要先将心律失常控制住以后，再做手术。”
“那你们快用药控制啊，都这么久了，我看心率好像一点儿都没降下来。”胖男人语气十分不好地说道，“你们医院如果不行，那我转院，转到江城去。”
“你别急啊，已经用药了，但是药物生效还要一段时间，你说是吧？”吴云道。
胖男人皱了皱眉头，沉吟了一声：“那你给我个准确的时间吧，到底什么时候能做手术？”
吴云正欲说话，陆文国使了个眼色，制止了他。
“这位家属，我们只能尽最大的能力，用最好的药，但是具体哪个时间能做手术，还是要靠病人的心律失常是否能控制。”
“你是……”胖男人看向陆文国。
“我是普外科副主任。”陆文国淡淡道。
“啊，原来是主任，主任您贵姓？”胖男人的脸上堆满了笑容。
“免贵姓陆。”
“陆主任，您就帮帮忙，让我爸早点儿做手术吧。”胖男人站起身走到了陆文国身旁，“他这把年龄了，也折腾不起啊！”
“我已经说了，能否做手术，需要看您父亲的心律失常能否控制。”陆文国耐心地给胖男人又解释了一遍。
“好，那就听陆主任的。”
胖男人呵呵一笑，瞥了一眼吴云，然后把陆文国拉到一旁，从口袋中掏出了一个信封。
“主任，您就帮帮忙吧。”
陆文国表情立刻变得严肃，摆了摆手。
“你不用搞这一套，不管怎么样，我们都会尽心尽力的医治病人。”
胖男人又把信封往陆文国身前一递，“哎，主任，这么晚了，您加班也辛苦了啊。”
“说了不用搞这一套。”
陆文国看着胖男人，一字一句地说道。
胖男人见陆文国的态度如此坚决，只好笑呵呵地收起了信封。
“你放心，我们肯定尽最大的努力，控制您父亲的心律失常，然后尽快手术。”
陆文国见胖男人收起了信封，脸色好看了一些。
这人一看就不是善茬。
办公室里全部都是监控，他还当面塞红包，不是蠢就是坏。
胖男人又问了几句，便和旁边的女人离开了医生办公室。
“吴云，今晚就辛苦你了。”
陆文国拍了拍吴云的肩膀。
“有空就多去看看那个病人，如果复律了，并且窦性心律能够稳定，就通知二线班，可以急诊手术。”
“好的，主任。”吴云点了点头。
“那我和陆晨先回家了。”
“嗯。”
陆文国准备叫陆晨一起回家，回头一看。
却发现他正在专心致志的看那个病人的心电图。
“你这小子，没见过室上速的心电图吗？”
陆文国笑呵呵地看着陆晨。
只见陆晨神情专注，还找了一个圆规在心电图上比划。
“爸，这可能不是室上速。”
第29章 砸人饭碗！
陆晨淡淡的一句话，却让办公室的两人都愣住了。
“这，这不是室上速？”
陆文国的眉头皱成了川字。
他走到陆晨身旁，看着他在心电图上比划中，心中惊疑不定。
心内科的老董资历很老，从事临床工作大概有三十多年了，经验丰富。
医院里很多年轻人都是老董带出来的。
难道老董看不出来的心电图，被自己这个刚刚医学院毕业的儿子看出来了？
不可能！
绝对不可能……
吴云却是没有这么多的想法，连忙问道：“小晨，你说这不是室上速，那会是什么啊？”
陆晨将心电图平铺在电脑桌上，然后抬头看向陆文国和吴云。
“你们第一眼看这张图，能看出什么？”
重新研读这张心电图。
吴云发现自己只能看出来心动过速，QRS波窄的心动过速。
“我，我不太会看心电图。”吴云尴尬地摸了摸后脑勺，“就能看出个窄QRS心动过速。”
“老爸，您觉得呢？”
陆文国沉吟了一声：“首先是电轴左偏，然后是窄QRS波心动过速，还有V1导联是rSR’型以及V5、V6导联终末有粗钝S波，这应该是右束支传导阻滞。”
陆晨笑了笑，给陆文国竖起了大拇指。
“爸，您还挺厉害的，差不多把这张心电图的内容都说出来了。”
陆文国却眉头一皱：“小晨，如果只有这些，那心内科董主任的诊断应该是对的，这就是室上速伴右束支传导阻滞。”
吴云也同样疑惑地看着陆晨，这不就是室上速吗？
怎么又说不是室上速呢？
陆晨却笑着拿出圆规，“老爸，我在图上比划一下，你就知道了。”
“您看看心电图中，心房和心室的节律有什么关系？”
陆文国朝着陆晨指的地方看去。
心房和心室的节律，似乎是不相关的啊。
正常心脏的跳动，是窦房结引起心房跳动，心房激动心室跳动。
心房和心室的节律是有规律而固定的。
但是这张图中，心房和心室的跳动是完全分离的！
心房跳自己的，心室跳自己的，两者没有任何关联！
“这，这是房室分离？”
陆文国抓起桌上的心电图，眼睛眨都不眨地看着。
“啊？房室分离？”吴云一愣，“房室分离不是最常见于室速、房颤、高度房室传导阻滞的心电图吗？那这图……”
“嗯，云哥说得对！”陆晨点头笑道，“这就是房室分离，这张图是一种极为特殊的室速——左后分支型室速。”
“左后分支型室速起源自左后分支区域，该区域先激动，左前分支和右束支区域后激动，相当于被后两个分支被动阻滞。”
“因而其心电图上表现为右束支传导阻滞＋左前分支传导阻滞。”
“右束支传导阻滞体现在V1导联的rSR’型和V5、V6导联终末的粗钝S波，左前分支传导阻滞表现为电轴左偏，这两大特征构成了左室特发性室速最显著的特点。”
“所以呢，左后分支室速很容易和阵发性室上速伴右束支传导阻滞弄混淆。”
医学各个专业的壁垒极深，各个内科专业之间的都不太了解，更何况是内科和外科。
陆文国和吴云完全都没听说过这种“左后分支型室速”。
虽然不明白陆晨在说什么，但是陆文国有种直觉，陆晨大概率上是对的。
因为在这份心电图中，他的确发现有房室分离的现象。
“小晨，室速是恶性的心律失常，一般人室速持续这么长时间，人早该不行了吧。”吴云疑惑道，“不过我们这个病人状态稳定，只是感觉有些心慌，血流动力学都是稳定的，不太像是室速啊！”
陆晨笑着解释道：“因为这种左后分支型室速是一种良性室速，常见于身体健康的男性。”
吴云此时像一个充满求知欲的学生，“那这种室速应该怎么治疗？”
陆晨拿起桌上的奶茶，大口喝了一口。
“这种左后分支室速还有另外一个名字，维拉帕米敏感性室速。顾名思义，维拉帕米可以终止其发作。”
陆文国和吴云互相对视了一眼，两人都能看到各自眼里的诧异。
陆晨说起来头头是道，句句在理，不得不让人信服啊！
这还是一个刚刚毕业的医学生吗？
“老爸，您可别用这种诧异的眼神看着我。”陆晨耸了耸肩膀道，“我在江城市中心医院心内科实习的时候，碰到了好几例这种患者，其中有一例也被当成了室上速，最后因为射频消融没成功才发现的。”
吴云在一旁笑了笑，“小晨，心电图可不是看一遍就会的啊，你这肯定也下了不少功夫啊。”
此时陆文国差不多已经相信了陆晨的诊断。
不过为了保险起见，他还是给心内科的老董打了电话。
老董正在值班室躺着刷抖音，看见是陆文国的来电，有些无奈地叹了口气。
“哎，这些搞外科的就是太紧张�