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“陆晨，你来了。”汪军正在和一个患者家属沟通病情，似乎是一个病情十分紧急的患者，他的表情十分凝重。
“汪老师。”陆晨微微点头，快步走到他的身旁，随即环顾四周，肾内科的医生们都十分忙碌，“您在电话说的需要急诊透析的患者在哪儿？”
汪军立刻拿出一份病历，“需要急诊透析的病人在3床，高尚正在和患者沟通，你先去看看，我等会儿再去看。”
“好。”陆晨接过病历，翻开来一看。
好家伙，肌酐1249umol/L！
这种肌酐数值，早就达到了透析的标准。
“陆晨，你先和高尚帮患者进行插管，我把手头的患者处理完之后，马上就过来。”汪军手头有很多事情，根本就来不及处理这个急诊透析的患者。
“好的，汪老师。”陆晨点点头。
高尚是组里的一个主治医生，资质算是比较老的，陆晨平时都跟着他。
……
拿着病历来到3床。
陆晨并没有看到患者，询问了护士之后，才得知患者被推到了操作间，准备进行急诊透析的插管。
陆晨连忙又赶操作间，便看到正拿着超声仪器摆弄的高尚。
“高老师。”陆晨轻声喊了一句。
高尚轻轻抬头，微微一愣，“陆晨，你今天不是休息吗？怎么跑过来了？”
“是汪老师给我打了电话。”陆晨道，“说科里很忙，让我过来帮忙的”
“哎，我想这你昨天夜班，还想让你好好休息。”高尚道，“行吧，既然你来了，就帮帮忙。这个患者要放一个临时管透析。”
陆晨点了点头，开始穿戴手套。
他之前已经看过了病历。
眼前的患者很年轻，是个男性，只有三十岁左右。
这么年轻的病人，就得了肾衰竭，需要透析治疗，还是比较少见的。
大部分肾脏疾病，最终的结局可能都会导致肾衰竭，晚期的肾衰竭，就是我们常说的尿毒症。
当肾脏功能消失，无法维持正常的机体功能，身体内毒素无法排除。
久而久之，身体各个脏器就会蓄积毒素，直至全身器官衰竭！
“高老师，这个是急性的？”陆晨皱眉道。
肾衰竭，从病程缓急来看，分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。
急性肾衰竭，可能是突然急性因素，比如药物、食物中毒，导致的肾衰竭。
慢性肾衰竭，一个慢性因素导致持续性损害，或者是急性肾衰竭没有治愈，转成了慢性肾衰竭。
“嗯，目前我们考虑是急性的肾衰竭。”高尚道，“急查血常规，是没有贫血的出。”
一般慢性肾衰竭的患者，基本都是有慢性贫血，也就是肾性贫血。
“那又是什么原因导致的肾功衰竭？”陆晨又道。
“还没查到，患者没有任何肾毒性物质的接触史。”高尚摇了摇头，“不过我仔细问了，目前最有可能的便是……奶茶。”
“奶茶？”陆晨惊愕道，“奶茶导致的急性肾衰竭？”
“是啊。”高尚微微头，“所有的病史都问了，患者和之前唯一不同的，那就是昨晚喝了一杯奶茶。”
陆晨：“……”
他昨晚也喝了一杯奶茶啊……
看着操作台上的患者，陆晨心中为他默哀了几秒钟。
无论之后查出来是什么原因导致的，至少目前他是摆脱不了“奶茶导致肾衰竭”的名头了。
“陆晨，开始配合我急性透析插管！”高尚已经用超声机器，将患者的颈部血管查看了一番。
尿毒症的唯一治疗方法，那就是透析。
透析，原理很简单！
其实就是把人体内的血液抽出来，既然肾脏的排毒功能没了，那就经过体内机器处理，人工过滤掉毒素，然后再将血液回输到人体内。
如果人体的肾脏功能能够恢复，透析几次之后，之后便可以不再进行透析。
如果肾脏功能已经大部分损害，那就需要终生透析，每个星期大概是两到三次透析，这个次数是依据患者具体病情而定。
所以，透析的第一步，便是通过血管通路，将患者血液抽出来。
从哪里抽呢，最常见的便是颈部血管（颈静脉），以及股静脉。
肾内科一般选用颈静脉。
所以在医院，看到别人脖子上，插了一根管子，那就是血液透析使用的通路导管。
来到肾内科以后，陆晨当了很多次的助手，帮助高尚或者汪军进行颈静脉的插管。
因为这种操作的风险很大，所以至今为止，陆晨还没有独自操作。
不过陆晨在系统虚拟手术间，透析插管这个技能，他已经训练得很熟练了。
……
“我开始了。”高尚的经验也很丰富，十分迅速的便找到了颈静脉！
针管回吸之后，是暗红色的血液，证明那就是静脉血。
“不要紧张，我们已经找到血管了。”高尚提醒患者道。
这种穿刺的操作，都是局部麻醉，患者本人都是有知觉的。
“你要是有什么不舒服，就举手示意，不要说话！”
大概五分钟后。
高尚在陆晨帮助下，很顺利的就完成了颈静脉血管的插管。
一根导管，直接插入了患者的颈静脉！
通过这个导管，透析机就可以将患者的血液抽出来。
“我开始缝针了。”高尚道。
导管需要固定在脖子上，所以需要缝两针。
可是就在这时，陆晨突然注意到，患者插入导管的地方，开始不断地渗血！
量不多，可是用止血步擦拭以后，仍旧在出血。
“高老师，你看这里！”陆晨叫住了正准备缝和的高商。
高尚可也是高年资的主治医生，立刻会意，朝陆晨所指的方向看去。
果然，真的有一个隐匿的出血点！
这个出血点正在不断往出渗血。
肾内科医生最怕的，那就是插管时失误。
比如穿刺时，把静脉穿成了动脉。
又或者是出血了！
“糟了！”
高尚皱起眉头，他立刻停止了自己的缝针，开始寻找这个出血点的位置。
第393章 给陆晨穿小鞋
如果出血点不找出来了，即便出血量再小，那也麻烦了啊！
而陆晨和高尚两人面临的情况，那就是出血量越来越大！
甚至是肉眼可见的变多了！
高尚正在努力地寻找出血点，尝试各个地方按压，试图将患者出血量给止住！
陆晨眉头紧皱。
正常情况下，肯定不会出现这种可能。
目前唯一的解释，那就是伤及了其他的细小血管。
但是现在血管太小了，高尚一时间没有找到。
止血步染红了一块，又一块。
高尚神色越发紧张，“陆晨，你赶紧去叫汪主任过来！”
陆晨沉声道：“我让护士去叫了。”
陆晨在说话期间，仍在不停观察患者颈部插管位置。
他配合着高尚，试图将止血点按压住。
但是，仍然没有任何用处！
……
一时间，操作间甚至有些骚乱。
陆晨拼命让自己冷静下来，他在系统模拟间，也没有遇到过这种出血的情况。
“对了！”陆晨突然眼前一亮，他重新换了一个手套，然后扒开了患者穿刺的导管。
在导管的背面，陆晨似乎能看到，有一个渗血点！
“在这里！”陆晨面色一喜，将渗血点按压住之后，出血瞬间就停了！
一旁的高尚，看到了陆晨的动作，先是一愣，随即面露喜色，找到了！
这时候，陆晨已经找到了针线。
他需要将出血点的地方，进行缝针。
缝一针，这渗血点就不出血了！
立竿见影的效果。
“陆晨，你真厉害！”高尚不由得对陆晨竖起了大拇指。
出血点不大，但是如果继续任由发展，那可就糟糕了。
陆晨笑了笑，道：“高老师，我缝了一针，剩下的交给你了。”
“好。”高尚微微点头，随即道，“陆晨我觉得你有当好肾内科医生的天赋，有没有考虑转专业呀？”
陆晨连忙摆手笑了笑：“高老师，我想转过来，也没老师收留呀。”
高尚笑道：“怎么会呢，只要你同意，我就去问汪主任……”
“哎呀，可别了。”
说完，两人都笑了笑，便不再别这个话提。
……
经过这个小插曲，这个“喝奶茶导致肾衰竭”的患者，被成功的置入了临时血液透析管。
下一步，透析机就给患者用上了。
将血液抽出来，透析出毒素，然后再回输血到体内。
透析几次之后，只要患者的肾功能恢复了，以后就不需要透析了。
收拾完这个患者，陆晨稍稍松了口气。
“恭喜，收到来自丁力的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自高尚的感谢值＋1！”
顺便收了几点感谢值，陆晨准备离开肾内科。
在肾内科门口，陆晨居然碰过到了自己那五个师弟、师妹。
“你们这是……”
林清萍笑了笑：“师兄，我们刚看你刚那么匆忙，我们也没有其他的事情，就想着过来看看你。”
其实，刚刚在操作间的一幕幕，被几个师弟、师妹看到了。
他们谁都没想到啊！
自己这个师兄，不仅是科研厉害，这临床技能也不弱。
主治医生都束手无策的时候，陆晨师兄率先破局，最后顺利完成了置管。
“对了，我怎么没想到啊！”林清萍想到陆晨曾经还是全国医学技能比赛的冠军。
这临床技能，陆晨肯定是首屈一指的。
无意之中，在师弟、师妹的面前展示了一把，陆晨间接地提高了自己在师弟、师妹中的地位。
“师兄，你现在还有什么临床科研项目吗？”
林清萍比较会来事儿，直接询问了陆晨。
“怎么了？”陆晨笑了笑。
看着师弟、师妹，他好像想到了自己，以前的自己也是这么的有工作和学习的激情。
“师兄，我，我想提前跟着你做。”林清萍小声道，“所以想问问，有没有什么好的项目。”
“这样啊，你还别说，真有！”陆晨笑道。
他的开题课题，只是简单做了个几十个样本，发了一篇5分SCI论文。
按照李瑶导师的意思，陆晨这个开题课题，只要样本量足够，绝对是能够继续发表高质量论文的。
不过样本量增多，需要的人手也增多。
眼前这五个师弟、师妹，不正是现有的资源吗？
“这样吧，你们先回家好好休息。”陆晨道，“等八月份回到学校之后，我再给你们将临床科研的事情。”
见陆晨这么说，众人便作罢。
和陆晨打了招呼后，众师弟、师妹便离开了。
……
时间缓缓过去。
陆晨又从肾内科出科，来到了呼吸内科轮转。
时间也到了八月份，五个师弟、师妹都来了京华二院。
不过陆晨不在心内八区，简单和众人吃了个饭。
准备离开时，林清萍又询问到了临床实验的事情。
“师兄，这次你可以说了吧。”林清萍笑嘻嘻询问道，和陆晨相处久了，他们也知道这个师兄性子温和，没什么架子。
陆晨笑了笑，道：“行，那我就跟你们说一说。”
他便将自己面前正在进行的实验项目，简单告诉了众人。
这和之前让柯玥帮忙的实验不一样。
虽然是同样的课题，但是样本量不多，涉及到的很多东西都不同。
这几个月，陆晨除了练习电生理介入手术，更多便是研究自己这个临床试验。
陆晨听从了李瑶的意见，决定来做个大的！
做一个多中心、多样本，甚至能改变临床指南的研究！
也就是说，除了在京华二院，陆晨还准备在京华其他的医院，进行同样的研究。
这就需要大量的人力、物力了。
此时，有这五个师弟、师妹，倒也是一大助力。
……
临近九月份。
两年一度的华夏电生理培训班就要开始了。
作为整个电生理领域的大事，吸引了所有人的目光。
这个电生理培训班，为华夏电生理领域输送了大量的人才。
只要能在电生理培训班顺利结业，那就是国内无数顶级医院追逐的对象！
陆晨在出发之前，却是被一个事情给绊住了！
那便是，他的请假条，没有批！
这可是把陆晨给恶心到了啊！
院方给出的理由，就是一个月时间太多，建议学生休学一段时间！
陆晨想到了自己之前拒绝的那个副院长。
想不到，沉寂了这么久，他又出来给自己穿小鞋了！
第394章 结业证书
“请假一个月，需要休学？”
办公室中，李瑶面若寒霜，这副院长开始用自己的职权，操弄这些事情？