按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“好。”
陆晨先将患者的胸部CT片子放在一旁，开始书写患者的首次病程记录。
病程记录，陆晨是手到擒来，很快就写完了。
不过，在病程记录诊断地这一行，他还真不知道该如何去填写。
陆晨点开了医嘱单，眉头一皱。
范玉晶下的医嘱都是很常规的，只有简简单单的几个查血的医嘱。
任何抗感染和治疗支气管哮喘的药物都没有！
看到医嘱单，陆晨回头瞥了眼范玉晶，随后又陷入了沉思。
第442章 阅片能力
陆晨重新聚焦于桌旁的胸部CT片子。
他意念一动，进入了系统面板中商城。
既然绞尽脑汁也看不明白，那他就需要借助系统的帮助了。
在第一级的系统商城中，陆晨找到了“CT阅片”的技能卡。
初级的技能书，只要一百点感谢值。
不过，这种初级技能卡，陆晨之前获得过。
他又翻看了下一等级的商城。
在第二级的商城中，赫然就出现了“CT阅片”中级技能卡，需要三百点感谢值。
陆晨目前的总感谢值，正好兑换这一张。
意念一动，兑换“CT阅片”中级技能卡！
而陆晨剩下的感谢值，则不足百点。
……
此刻，陆晨重新看向那张胸部CT片子时，脑海中变得无名的清明。
他立刻举起了胸部CT片子，透过窗户的阳光，仔细比对胸部CT的层层图像。
原本有些模棱两可，分辨不清的地方，这一次，陆晨慢慢就辨认出了。
这种感觉，就像是打通了任督二脉一般。
陆晨整个人茅塞顿开。
这时候，当陆晨继续看下去，他突然发现，患者左肺透亮度稍高。
这一点，因为看得不是特别清晰，所以陆晨之前没有发现过的。
为什么，左侧肺部透亮呢？
他皱着眉头，继续往下深究。
“这里是……”陆晨突然一愣，他看到左侧主支气管的位置，似乎有一点点狭窄。
这个位置，正好是气管开口处，并不太辨认！
不过说是狭窄，但似乎这管腔又是正常的。
因为是初次使用中级技能卡的缘故，陆晨的阅片能力并没有融会贯通。
“这可怎么办？”陆晨皱了皱眉头。
突然，他想到了一个办法，那就是再换个切面。
胸部CT，除了肺窗和纵隔窗，还有一个冠状位。
也就是从头顶，横着切一刀下去。
这张冠状位的切面，经常被人忽视。
以至于很多医生，即便是看到冠状位，都不太注意。
陆晨也是如此，在他第一次阅片时，将这个冠状位忽略了。
现在，他将所有的注意力，全都聚焦于这张冠状位的片子。
半晌过后，他终于有了大发现！
在左支气管开口处，气管壁增厚。
似乎有一个细小的狭窄，管腔狭窄不通畅！
慢慢地，陆晨眼神透出一丝清明。
明确一个患者的诊断，就要像破案抓凶手一样寻找蛛丝马迹。
而这一处的狭窄，就是线索！
……
不知何时，范玉晶站到了陆晨的身后。
“有什么发现吗？”
陆晨微微点头，右手指了指CT片子上，左主气管开口处的位置。
“范老师，这里是不是有狭窄！”
范玉晶闻言，眼中闪过一丝讶异，看着陆晨正色道：“我收回之前说的话，你会看CT片子。”
陆晨一笑，这个范魔头虽然脾气比较怀，但是能承认自己的错误。
“假设你说得对，下一步，你打算怎么办？”范玉晶继续道。
陆晨顿了顿，想到了范玉晶刚才下的医嘱，便道：“气管狭窄，绝对是有一定原因导致。可能是长了什么东西，也可能是有异物！无论哪一种情况，我都建议患者行电子支气管镜检查！”
这一回，范玉晶看向陆晨的眼色，终于有些不一样了。
“好，那就按你的来，和患者沟通支气管镜的事情。”范玉晶道。
陆晨点了点头。
其实，范玉晶之前下医嘱，什么药都没用，只是查了几管血，就是在为支气管镜做准备！
……
范玉晶看着陆晨离开医生办公室，嘴角不经意间露出一丝笑意，但是随后就隐去了。
这时候，呼吸科另一个主治医生来到了范玉晶身旁，道：“范姐，你知道你们组里的那个男生是什么来历吗？”
“怎么了？难不成是领导的亲戚？”范玉晶淡淡道。
“呵呵，如果是领导的亲戚，那我就不会特意过来说的。”主治医生笑了笑，“他可是我们京华二院心内科的宝啊！你应该也听说过他！”
范玉晶虽然不太关注院内发生的八卦，但是听到同事这么说，她的眉头微微一皱，随后有些诧异道：“心内科的研究生……难道是那个谁……”
“对！”主治医生小声道，“我还找了和我同一批留校的校友孙果果，证实了就是他！”
绕是范玉晶有些冷冷的性子，此时也有些愕然。
她当然知道，京华二院心内科出了个了不得研究生，不仅拿了拿到了全国在全国性质的心电图大赛拿了名次。
难道他就是自己组里的这个学生？
……
话说陆晨又重新来到了病房。
“什么？我要微创介入手术？”
病床上，患者眼神中满是不解的神情。
“我就是来治咳嗽吧，你要我去做手术？”
“我还是第一次听说，治疗咳嗽需要做手术的！”
患者的声音不大，但是当她现在的情绪相当的抵触。
“阿姨，因为我们回去以后，重新研究了您在中心医院拍的胸部CT。”陆晨连忙道，“我们发现有个地方，有点儿小问题，需要进一步检查。”
“医生，首先，我不反对进一步的检查。”患者道，“但是你用的为什么要做手术啊？”
原本看起来老实的患者，此刻尽有些咄咄逼人的模样。
“阿姨，你那个误会了，这是一种微创介入的技术。”陆晨耐心解释道，“说简单点儿，就是把一镜子放到你喉咙的地方，通过检查，就能发现您的气管为什么狭窄……”
“这……”患者有些明白了，“医生，你的意思是，我喉咙这里长了一个东西？”
陆晨摇摇头，“还不如确定，所以才要进一步的检查。”
“我，我这会不会是癌症啊？”患者神色紧张，没来由得说了一句。
陆晨有些无奈。
这些患者啊，真的喜欢自己吓自己！
不相信倒还好，相信了，就往最坏的方面想。
“阿姨，您别紧张。”陆晨道，“除了您的支气管管腔有些狭窄，其他的暂时都没问题。”
“你真的没骗我？”患者顿了顿。
陆晨：“……”
好在，经过陆晨的沟通和劝说，患者同意了做介入手术。
第443章 你来做！
医患沟通，很多时候比临床上治疗患者，更为麻烦。
医生需要先让患者了解你，并且相信你，最后才能进行临床治疗。
但是，这样的过程往往很复杂、很漫长，部分患者等不了，很容易就产生医患矛盾。
有人调侃道，临床能力，三分考技术，七分靠沟通，但也有几分道理。
……
回到医生办公室。
“陆晨，患者和家属是什么意见？”范玉晶不知何时来到了陆晨的身边，“同意做手术吗？”
“同意了。”陆晨笑道，“那个阿姨刚开始不太相信，我解释了老半天。”
“嗯，那就好。”范玉晶点点头，“记得和患者签署知情同意书从，患者家属签一份授权委托书。”
虽然电子支气管镜只是微创的介入手术，但是风险也是有的，比如血管破裂、过敏性休克等等。
术前常规需要签署一套知情同意。
“嗯，我马上拿去给患者签。”陆晨道。
签完手术知情同意，这个患者的支气管镜手术，被安排在了后天下午。
这期间，范玉晶会给患者安排一些术前的检查。
比如常规的心电图、血常规、肝肾功能等等。
只要术前的检查没问题，就会如期进行手术检查。
“范老师，您还有其他什么事吗？”陆晨看到范玉晶在一旁欲言又止的样子，便询问道。
“没，没，你忙吧。”范玉晶一怔，随后摇摇头，就走开了。
范魔头对自己的态度好像不一样了啊！
不过，陆晨也没太在意，继续干自己手头上的活儿。
……
临近下班的时候。
陆晨收到了孙果果师姐发来的微信。
“陆晨，上午下班后，你要是不忙的话，回科室一趟。”
陆晨看了眼，便回了个“好”。
从呼吸科一病区下班之后，他就直接赶回了心内八区。
刚走进心内八区医生办公室。
陆晨就看到，办公室里中围了一群人。
其中，李瑶导师和孙果果师姐被拥簇在中间。
她俩的手中各拿着一面锦旗。
锦旗上，写着“妙手回春”四个大字。
孙果果眼尖，饶是办公室中如此的混乱，她还是看到了陆晨。
“师弟，这边来！”孙果果朝陆晨挥了挥手。
陆晨见状，连忙挤了进去。
刚走进，孙果果就将手中的锦旗递给了陆晨。
“师弟，这是送给你的！”
陆晨微微一愣，还没太反应过来。
就在这时，他的身前，一个看着有些脸熟的男子，出现在他的面前。
毫无征兆地，他就这样跪了下来！
“啊？这……”
陆晨猛然怔了怔，便回忆起来。
这男人，不就是昨天那个“TDP”患者的家属吗？
想到这里，陆晨也明白了事情的缘由。
“哎，你别跪了，赶紧起来！”陆晨连忙道。
可是，他的话，眼前的男人怎么会听呢……
俗话说，男人膝下有黄金。
但是这个男人，为了自己的老婆，已经连续两天下跪了。
陆晨能感受到男人的真情实感。
在这个离婚率居高不下的年代，能有这样一个不离不弃的伴侣，算得是两人的幸运。
“陆医生，谢谢你！”男人的眼眶似乎又红了，“谢谢你！”
“我知道了，你快起来吧。”陆晨道，“你不起来的，那我就走了啊！”
说完，陆晨做出一副要离开的姿势。
听到陆晨这么说，男人抹了一把眼睛，立刻站了起来。
“陆医生，孙医生都跟我说了，要不是你，我老婆真不知道什么时候能醒啊！”
男人的情绪依旧有些激动。
他身旁的人，应该也是患者的家属，立刻将其搀扶住。
这时候，一旁的孙果果小声道：“昨天那个患者好多了，情况趋于稳定，没有再发作室速、室颤，都能正常的周围人交流。”
“嗯，这就最好了。”陆晨点点头，“我等会再去看看患者。”
“好。”孙果果点点头。
紧接着，眼前的男人，不知道从哪里掏出了一个白色的蛇皮袋，然后走到了陆晨的身前。
“陆医生，这是我们家的一点儿心意。”男人道，他也知道现在的医生不敢收红包，但是不送点儿什么，他心中不太踏实。
陆晨连忙摆手，道：“这是都是我们医生应该做的。我不收这个，你赶紧拿回去吧。”
这个房间里，也是有监控的啊！
“陆医生，这没什么，都是一些自家农村养的东西。”男人憨厚地笑了笑。
陆晨见状，也不好推辞。
他突然瞥见了一旁的李瑶，正在和某个家属聊些什么。
“行吧，那你等会让把这个放在值班室。”
陆晨想着倒不如借花献佛，他来京华二院这么久，好像还真没给李瑶导师送过什么东西。
“好。”
陆晨答应之后，患者的一众家属才缓缓离开。
医生办公室里，再次恢复了往日的平静。
一转眼，李瑶不知道去干什么了，陆晨并没有看到她。
“师姐，这个锦旗，就放在科室吧。”陆晨道。
“行。”孙果果笑着点点头，“对了，李瑶老师今早也去看了这个患者，她说患者可能要放ICD。”
“嗯。”陆晨微微颔首，果然不出所料！
这种病人，暂时用药物控制住了，以后肯定会再犯。
这个时候，就需要植入ICD。
ICD的作用就是及时识别出心律失常，并且给予点击除颤治疗，可以明显降低猝死风险。
孙果果又道：“陆晨，咱老师的意思，这个患者的ICD手术，你来做！”
“啊？”听到这话，陆晨有些诧异，“让我做？”
让他一个学生来做？
“嗯，主刀医生是李瑶老师，你是第一助手。”孙果果道，“李瑶老师的意思是，你现在水平已经过关了，差的就是一些临床经验，所�