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“你妈说了……”范玉晶皱眉道,“她老人不懂,你也不懂吗?医生在出院之前,肯定已经跟你沟通过了,我刚才也跟王医生打了电话。他当时就建议你们做进一步的检查,被你拒绝了……”
范玉晶还没说完,就被患者儿媳妇打断了,“医生,不是我拒绝的!是我妈她自己,她不想来复查,我还能把她绑过来吗?”
范玉晶心中微微叹了口气,终究不是亲妈。
“行吧,那就等你老公明天过来,到时候我再跟他谈。”
“好。”患者儿媳妇点了点头,随后便离开了。
……
回到医生办公室。
陆晨和范玉晶都有些沉默。
就连平时有些活跃的王德发,在此刻也默不作声。
患者的胸部CT在两个月,进展如此迅猛,甚至转移了。
这是谁都没能想到的!
最让人痛心的就是,医生已经提前预警,但终究还是没用。
第446章 平静的心,难凉的热血
为了保险起见,陆晨再次跟患者家属进行沟通,将知情同意又签了一遍。
签字之时,患者的儿媳妇还犹犹豫豫的。
但是经过陆晨的一番沟通,她最终还是在病历上签下了自己名字。
不过,下一步的诊疗计划,还得等待明天患者儿子赶回来,才能决定。
下班之前,陆晨跟夜班医师交代了患者的具体事宜。
“师弟,走了,下班了。”陆晨换下了白大褂,朝仍坐在办公室里的王德发道。
王德发却是摇了摇头,道:“师兄,你先下班吧。我,我等会儿再走。”
“怎么了?”陆晨好奇地走到了王德发身前。
这小子,平时下班最积极了,今天怎么突然转了性子?
“师兄。”王德发小声道,“其实,今天这个患者是我收的第一病人,看见大娘这么痛苦,我想等会儿再去看看她。另外,我还要把她的病程记录再看看。”
初入临床的实习生,第一次碰见危重患者,或者第一次看到死亡患者,内心都是比较震动的。
接触死亡,这也是从实习生转变成医生的第一步。
陆晨很能明白这种感觉,他拍了拍王德发的肩膀,“行,有事情给我打电话,我先下班了,你也早点儿走。”
“嗯,拜拜师兄。”
陆晨微微点头,他没看错人,这个小子还真是个可造之才。
……
吃了晚饭,回到寝室。
陆晨继续开始阅读国自然标书的模板。
没过一会儿,王子豪等室友也陆陆续续回到了寝室。
“陆晨,马上就要考执业医了,你复习得怎么样啊?”王子豪突然凑到了陆晨的面前。
陆晨微微一愣,他真是差点儿把考执业医的事情给忘了。
这也不怪他,最近的事情太繁杂了。
从京都回来之后,又忙于国自然标书。
翻看了日历,下周好像就是执业医的技能考试。
“还没来得及复习呢。”陆晨无奈地摇摇头。
“啊?”王子豪怔了怔,“陆晨,你也是真猛啊,还没开始复习?”
“我刚才京都回来,哪有时间复习这个。”陆晨无奈道。
“那倒也是啊!”王子豪道,“不过,你得抓紧时间啊,这技能考试虽然比全国临床技能比赛要简单多了,但有些东西也不太一样。”
“嗯。”陆晨点点头。
看来他最近又多了一项任务!
……
晚上八点。
陆晨正在寝室中查看国自然标书。
突然,手机铃声响了。
他拿起手机一看,是王德发打来的。
“喂,师弟。”
刚说完,王德发急促的声音便从电话那头传了过来。
“师兄,下午那个患者要不行了!”
陆晨一愣,还没反应过来,“哪个患者?”
“就是我们下午一起过去收的,怀疑肺癌脑转移的患者。”王德发语速特别快。
“怎么回事儿?你慢点儿说。”
“是这样的……”
经过王德发的简要描述,陆晨也弄清了事情的始末。
原来王德发正准备离开科室之前,特意去病床旁看了患者一眼。
这一看可就发现了问题,患者虽然没有嗜睡,但是半躺在床上,只喘着粗气。
当时,她的儿媳妇并不在病房。
王德发便急急忙忙去叫了值班医生。
“后来患者的呼吸突然就停了,值班老师经过一阵抢救,送去了ICU。”王德发心有余悸地说道,“现在还不知道患者的情况怎么样。”
“唉。”陆晨微微叹了口气,“晚期肿瘤的患者,全身脏器衰竭,多半是,很难了。”
电话那头,王德发有些沉默。
对于初入临床的医学生来说,看到自己的患者出事,内心是很难受的。
陆晨见这种事情多了,内心仍旧有些不忍心。
不过,他也更理智一些,在反思自己在处理患者时,有没有不完善的地方。
对于这个患者,陆晨的沟通很充分,和患者家属签署了两次知情同意书。
“对了,师弟,你还没吃饭吧?”陆晨道。
“还没。”王德发小声道。
“这样吧,你快回寝室吧,现在食堂也没饭了,我请你吃饭去。”陆晨道。
“不用了师兄,我去点外卖就行了。”王德发连忙拒绝。
“外卖也要等啊。”陆晨一笑,“我们就去医院旁边吃,很快的。”
王德发还想拒绝,但是陆晨挂断了电话。
……
医院旁的小餐馆内。
陆晨点了三个菜,王德发有些不好意思地坐在他的对面。
“师兄,让你破费了。”
“哎,这多大点儿事啊!”陆晨笑了笑,“而且最近医院食堂的饭菜油水太少,我也想出来改善伙食。”
两人聊着,服务员端上了饭菜。
见王德发仍旧有些闷闷不乐的样子,陆晨便宽慰道:“师弟,这是你收的第一个患者,以后这种事情多着呢。”
“师兄,你以前面对死亡患者,是怎么调整过来的?”王德发缓缓道。
陆晨笑了笑,眼神中似乎闪过了往事。
那应该是他在心内科实习的时候,一个肺源性心脏病的患者,在他面前宣告了临床死亡。
十分钟之前还是鲜活的生命,转眼间,人就没了。
“师弟,我当时可能还不如你呢。”陆晨夹了一块肉,塞进嘴里,“我在临床实习的第一个月,亲手管的病人,就走了。好几天都没从那种难受的感觉中走出来。”
陆晨顿了顿,放下了筷子,抬头看向王德发,道:“但是之后遇到的多了,就明白一个道理,很多时候,临床医生根本就没有时间为患者悲伤。因为接下来,你要继续治疗其他病人。”
“面对死亡,你只有保持着一颗平静的心,才能成为一名出色的临床医生。”
陆晨话里的每一个字,都在王德发脑海中缓缓回荡。
“你现在也不用想这么多,随着临床经验的增长,你终究会明白这件事的。”
“嗯,谢谢师兄。”王德发郑重地说道,“谢谢你今天跟我说的这些事。”
陆晨微微颔首,又嘴里夹了一块肉,轻轻嚼了几下,然后咽了下去。
“但是,师弟你别忘了,我们的心虽是平静的,但是里面流淌血,却是热的!”
第447章 理智的选择
对于陆晨来说,这只是他临床生涯的一个小插曲。
但是对于王德发来说,这可能是他临床生涯的转折点。
每一个医生,也都是从生与死的抉择中,慢慢成长起来。
……
吃完饭,两人各自回了寝室。
陆晨暂时放下了国自然标书的任务,拿起了执业医师技能考试的辅导书。
拿到执业医师证,这是成为一名真正医生的第一步。
陆晨虽然信心十足,但是还是要做足充分的准备。
一夜无话。
……
翌日。
大清早,陆晨刚来到呼吸内科一病区,就到了那个患者的儿媳妇。
她站在走廊的角落里,靠在墙上。
她的身前站着一个风尘仆仆的中年男人,他满眼通红,头发蓬松。
陆晨经过两人身边,便听到两人的争吵声音传了过来。
“我妈之前住院,医生就建议去做检查,你为什么没有带去做!”男人的声音异常愤怒。
女人也不甘示弱,她紧紧盯着自己的丈夫,道:“什么叫我不带她去?是她自己拒绝,说什么病好了,坚决不去的!”
“她一个老人知道什么,医生难道没有和你沟通过吗?”男人压抑住自己的怒气,“我看了之前住院的病历,医生明明白白写了建议做内镜手术!你看不到吗?啊?!”
女人顿时有些语塞,目光闪躲之后,便不再说话。
“你说话啊!”男人面红耳赤,死死盯自己的老婆。
这时候,女人终于动了动嘴,“我记得,你妈病的这件事,我跟你说过吧。没去复查,你不也没说什么……”
“我哪知道是这么严重的病啊!”男人额头上的青筋暴露,“要是我看了这病历……”
他的话还没说完,女人就把他打断了。
“别说这些有用没用的,说说接下来怎么办吧。你妈在ICU住着,这天至少得七八千,甚至上万……咱们家,除了房贷,两个孩子还要上学。”
听女人说到这儿,男人也没有声音,他低下头,脸上尽是痛苦和悲伤。
……
“唉。”陆晨叹了口气,静静从两人身边走过。
往往,突如其来的一场疾病,可能就会摧毁一个家庭。
身为一名医生,陆晨见多这种场面。
对此,他也无能为力,只能竭尽全力,去救治每一个患者。
来到医生办公室,范玉晶已经到了。
“昨天那个患者转到ICU了。”
陆晨点点头:“我知道了。”
“不过,今天可能会转回病房。”范玉晶又道。
陆晨一愣,不解道:“这么快?”
“患者家属刚才过来找我了,说是ICU费用太贵,坚持不下去了。”范玉晶微微摇头。
“可是转回普通病房,这不就是……”
陆晨后面的两个字没有说完,那就是等死。
或者说,可能等不到转回普通病房,只要撤掉呼吸机,人可能就没了。
“这事儿,我们管不了。”范玉晶道,“但是只要患者有一口气在,我们就得治。”
陆晨微微点头,但是他知道,这基本上就是宣判了死刑。
王德发很快也来了科室。
他的状态明显要比昨晚好很多。
“早吧,一起去查房。”陆晨对王德发道。
“好的。”
查房的时间到了。
陆晨和王德发一起,跟在范玉晶的身后。
经过昨天早上的查房,陆晨今天特意提前来科室,熟悉了所有患者的辅助检查资料。
“这个患者的胸部CT结果怎么样?”
“双肺炎症。”
“白细胞结果呢?”
“一万五。”
“面前用了那些药物治疗?”
“抗生素哌拉西林舒巴坦钠,还有化痰沐舒坦,以及平喘的多索茶碱。”
……
不管问什么,陆晨都能对答如流。
范玉晶眉头一挑,这个学生还真有点儿意思哈!
不愧是大家嘴中的心内科妖孽。
陆晨也能明显感受到,范玉晶对他的态度稍稍缓和了一些。
查完房。
陆晨对范玉晶道:“范老师,我明天可能要请个假。”
“来科室的第二天就请假?”范玉晶皱眉道。
“是心内科那边,有个介入手术……”
“介入手术,你去凑什么热闹?”范玉晶道,“明天不是有个患者做支气管镜吗?你去跟着我,学习一下。”
陆晨无奈地一笑,说实话,他还是挺想去学习支气管镜的。
不过,明天他得去完成那个心内科患者的ICD手术。
“老师,明天……我是心内科手术的第一助手。”
话音刚落,范玉晶惊愕不已。
“什么,你是第一助手?”
“嗯。”陆晨笑着点点头。
看到陆晨的回答,范玉晶仍旧是惊疑不定。
她对心内科的手术也是很了解的,一个学生去做第一助手?
究竟是陆晨撒谎?
还是心内科太草率了?
她知道了陆晨的身份,但是还真没听说过,陆晨会介入手术这件事。
不过,范玉晶倒是没有反对了,“请假这件事,你去和呼吸科教秘说,她同意了,我就没意见。”
“好,谢谢范老师。”
中午下了班,陆晨就找到呼吸科教学秘书。
她和李瑶导师是认识的,陆晨讲了自己的理由之后,很顺利便通过了请假。
……
下午。
陆晨一直在等着ICU患者转回病房。
但是等了大半天,一直没有消息,也没有看到患者。
“陆晨,不用等了。”