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……
下午。
陆晨一直在等着ICU患者转回病房。
但是等了大半天，一直没有消息，也没有看到患者。
“陆晨，不用等了。”
不知什么时候，范玉晶来到了医生办公室。
“ICU的医生已经给我打了电话，患者被家属拉回家去了。”
被拉回家了，这就意味着放弃治疗。
陆晨微微点头，便默不作声。
对于一个肿瘤晚期，发生转移的患者，即便是抢救过来，生存期也不长。
这个选择，或许是最理智的选择。
但是，又包含了万分的无奈和绝望。
王德发在第一时间也知道了这个消息。
他的神情稍显落寞，陆晨见状，安慰地拍了拍他的肩膀。
“师弟，打起精神，还有好几个患者，等着我们去看呢。”陆晨道。
“嗯。”王德发轻轻应了一声，露出一个十分勉强的笑容，随后便跟着陆晨前去病房收治患者。
……
重回临床的第三天。
陆晨没有去呼吸内科，而是来到了心内科介入室。
今天，他要完成自己在京华二院的第一例ICD植入手术。
第448章 露峥嵘
心内科导管室。
陆晨拿到了专用的铅衣和手术衣。
翻看衣服的背面，上面印有自己的名字。
这是李瑶特意让导管室准备的，陆晨心中流过一丝暖意。
在导管室，能拥有专用的铅衣，那至少都是主刀级别的。
其他人基本上都是混用的。
……
成国文今天也到了导管室。
平时他都是在自己的办公室翻看文献，除了一些高难度手术，否则很少会来导管室。
今天的ICD植入手术，虽说是一个很普通的电生理手术，但是术者却不是一般人。
而是一个研二的学生。
这对于整个京华二院来说，也是从来没有过的。
他们已经听说了陆晨的电生理手术很娴熟，但也只是停留在“听说”上而已。
上次的手术直播，观看的人也不多，所以大家对于陆晨的手术能力，还只是停留在一个“道听途说”的水平。
除了成国文，还有一个医生也到了，那便是心内科一病区的雷翠。
她曾经和陆晨一起，参加了电生理大赛，不过最后被淘汰了。
……
上午九点。
孙果果就和病房护士一起，推着病床，来到了导管室。
和孙果果一起下来的，还有心内科的其他医生。
他们都是来观摩陆晨的此次手术。
“手术开始了。”李瑶轻轻说道。
随后，陆晨便随着李瑶走进了手术间。
……
此时的导管室外，人头攒动。
只要没有手术的医生，都跑过来围观。
“他就是陆晨？看着真年轻啊！”
“听说他参加了电生理手术班，拿到了结业证书，是不是真的啊？”
“你们最近没关注电生理领域的新闻啊？京都有一例全球首次经皮肝静脉穿刺植入，陆晨就是第一助手！”
众人议论纷纷，那些不太知道陆晨的医生，此时也颇为惊讶。
这么年轻的介入医生，他们都是第一次见过。
到底是沽名钓誉，还是有真才实学，今天便有分晓了。
“别紧张，手术很快就会好的。”陆晨轻声对病床上的患者道。
患者是一个年轻的女人，刚刚生完孩子，就在鬼门关上走了一遭。
此时，她也是得比较看开了。
“陆医生，放心吧，我相信你。”患者笑了笑。
“那好。”
陆晨微微点头，然后开始进行消毒、铺巾等常规操作。
……
导管室外。
“嗯，陆晨手术的基本功，还是比较牢靠。”
“这消毒、铺巾的手术很标准，我反正是挑不出来什么差错。”
“这么都是小case，接下来才是重头戏啊！”
大家的眼神都很一致，紧紧盯着陆晨手中的动作。
……
“老师，我开始穿刺了。”麻醉过后，陆晨朝一旁的李瑶道。
“嗯。”李瑶微微点头。
陆晨屏气凝神，集中注意力，拿着穿刺针，开始刺入皮肤。
他手中的穿刺针，犹如开着定位器，直接找到了血管。
针刺入血管中，换上导管，插入导丝。
这一连串的动作，行云流水。
导管室外。
众人都看蒙了，这速度，这手法，完全就不像个新手，而是一个老成的术者！
在场中，有一半以上的人，心中自问没有陆晨这种手法。
接下来，ICD的定位、测定阈值以及定位。
陆晨的丝毫没有生疏和停顿。
连一旁的李瑶，这么近距离地观看，丝毫就挑不出任何毛病。
短短二十分钟，陆晨就完成了手术。
“老师，结束了。”
随着陆晨摘下手套，导管室外所有人心中一惊，这就结束了？
从手术开始，到结束，不过二十分钟的时间。
这个学生了不得啊！
导管室内，李瑶脸上露出了欣慰的笑容。
众人看到李瑶，心中也满是羡慕。
有这样的学生，那也是身为老师的幸事！
“手术结束了？”
手术台上，患者有些惊讶地询问道。
“是的。”陆晨笑了笑，“ICD的位置很好，手术挺成功的。”
“谢谢陆医生。”患者心中终于松了口气。
这也太快了，她原本以为要两三个小时，没想到就这么半刻钟，手术就结束了。
……
成国文站在导管室外，观看了陆晨的整个手术过程。
从刚开始的平静，到最后的惊愕，成国文脸上的表情十分精彩。
陆晨曾经在他手下的模拟手术间学习过。
他是知道陆晨的底子。
一年之前，陆晨连导丝怎么进入血管都不会呢。
一年之后的今天，他居然已经能够独立完成电生理手术！
目前的陆晨，虽然手术技能已经很娴熟，但是成国文更为看重他的潜力。
如果不出意外，陆晨的未来，绝对会超越他们。
而一直在成国文身旁站着的雷翠，她看了陆晨的整个手术过程，铁青着脸，默不作声。
她扪心自问，自己能达到陆晨的水平吗？
答案竟然是否定的！
她心中不由得生出一丝无力感，他还是只是一个学生啊！
陆晨，也是第一次在京华二院的众人面前，初露峥嵘。
……
手术间的患者通道处。
陆晨和护士一起，将病床推到了此处。
“李兰芳的家属在不在？”
话音刚落，手术门口就涌进来四五个中年男女。
为首的，正是患者的丈夫，他大声道：“陆医生，我在！”
陆晨笑了笑，道：“手术结束了，很成功，等会儿再观察一会儿，就推回病房。”
男人的脸上终于是露出了笑容，“谢谢，谢谢！谢谢陆医生！”
连续三声的谢谢，彰显了他内心的狂喜。
此时，陆晨也收到了系统的提示音。
“恭喜，收到来自李兰芳的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自雷鸣的感谢值＋1！”
“……”
虽然感谢值不多，但是也聊胜于无。
随后，陆晨便和护士一起将病床推往了观察室。
……
“老师，那我先回呼吸科了。”陆晨脱下了手术衣，换上了白大褂。
“这么急？不再等一等？”李瑶笑道。
“老师，呼吸科那边也忙。”陆晨笑了笑，“最近天气冷啊，呼吸科的病人，比我们心内科的人还多。我怕那边忙不过来。”
李瑶点点头，道：“行吧，那你去吧。之后科里有合适的病人，我会让果果通知你。”
“嗯，谢谢老师。”
陆晨和孙果果、成国文等人打了一声招呼，随后便离开了心内科导管室。
第449章 术中的意外
陆晨回到呼吸内科一病区时，此时还不到上午十点。
见到陆晨回来，范玉晶也是微微一愣。
“陆晨，你今天不是去心内科导管室做手术了吗？不做了？”
“范老师，我已经做完了。”陆晨笑了笑。
范玉晶抬头看了眼墙壁上的时钟，才不到十点，“你这么快啊？什么手术啊？”
“电生理手术，ICD的穿刺植入。”陆晨轻声道。
范玉晶闻言，眼神露出一丝疑惑之色。
她也很了解心内科的手术，ICD手术能这么快就完成？
不可能吧！
她又狐疑地看了眼陆晨，难道他在骗人？
陆晨自然不知道范玉晶心中所想，他询问道：“老师，你的支气管镜手术什么时候开始啊？”
“大概十点半。”范玉晶道，“还有半个小时。”
“我可以去看看吗？”陆晨询问道。
“只要你把今天所有的病程都写完了，那就可以去。”范玉晶皱眉道。
“好！”陆晨立刻打开电脑，开始书写病程记录。
范玉晶瞥了眼陆晨，便不再理会。
她心中还是在怀疑，陆晨去心内科手术，只是请假的幌子。
……
十点半。
陆晨在电脑上敲下了最后一个字。
“呼！终于写完了！”陆晨嘴角露出一丝微笑，他可以去观摩支气管内镜的介入手术了。
此时的支气管内镜手术室内。
范玉晶正在给患者进行再次沟通介入手术的风险。
“大娘，您清楚了这些风险没？有可能导致出血、感染，甚至休克等等。”
“放心吧，我知道了。”患者微微点头，“你们那个陆医生，跟我说了很多次，我都听了四五遍，耳朵都出生茧子了！”
“那就行。”范玉晶道。
医生可不能怕麻烦，特别是在和患者进行病情沟通之时。
多沟通，才是保证自身的重要方法。
这时候，陆晨悄悄推门而入。
范玉晶回头一看。
“病程记录写完了？”
“嗯，写完了。”陆晨点点头，然后走到了范玉晶的身旁。
实习的时候，陆晨看过纤维支气管镜的手术。
但当时他只是懵懵懂懂，看再多手术，也看不出所以然。
不过，陆晨对这种介入手术，一直都很感兴趣。
趁着今天这个机会，他要好好观摩、学习一番。
“陆晨，你就在旁边打打下手，先帮我拿瓶麻药。”
“好。”
这个纤维支气管镜，和刚刚的电生理介入手术不一样。
陆晨刚刚是手术的第一助手，整个手术几乎是他独自完成的。
而现在，他变成了一个递东西的小跟班。
角色转变之大，让陆晨也不禁微微摇头。
……
此时，范玉晶已经做完了术前麻醉准备，开始进行手术。
患者平卧，范玉晶站在患者头端，左手握镜体的操纵部，拇指控制调节钮。
右手将镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔道牙垫送入，沿咽后壁到达喉部。
“一般进镜深度在15cm左右时，可见到会厌。若见不到会厌时，切勿盲目往前插入，否则易误插到食管内。”
范玉晶一边做，一边对陆晨道。
“嗯。”陆晨点点头，仔细看着范玉晶的操作。
这时候，范玉晶又对患者道：“平静呼吸一次。”
患者遵从范玉晶的话，平静地呼吸了一次。
而范玉晶趁着声门张开时，将镜端从声门后部迅速插入气管。
“追加少量麻药！”范玉晶沉声道。
“收到。”陆晨立刻会意，在气管内追加了少量的拿药。
范玉晶此时将镜体远端调至自然美，视野对准管，自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度等等。
当然了，最重要的就是关注患者的那个“狭窄处”！
当初在胸部CT之上，陆晨和范玉晶都是看到了在支气管开口处，有一个极小的狭窄。
随着范玉晶的不断深入，陆晨站在一旁，看着操作屏幕，眼睛一眨不眨地盯着，生怕错过了任何一个画面。
就在这时，范玉晶出声了。
“找到了！”
陆晨连忙凝神看去，果然在视野之内，有一个椭圆形的异物！
它的颜色和大小，和周围的支气管组织完全不一致。
就是这个“异物”导致患者持续地咳嗽、咳痰？
气道异物，常见于老年人及儿童。
老年患者松动的牙齿在夜间睡眠时候可能落入气道、吃东西过快或吃东西时候大笑也有导致食物呛进气道。
儿童好奇心强，将异物塞进口中继而吸入气道……这与老年人及儿童喉部保护功能不全、咳嗽反射较弱都有关。
此时，范玉晶开始尝试将其取出来。
随即，她皱了皱眉头：“不太好拿出来，异物和支气管组织被肉芽组织包裹着！”
大的气道异物可以导致急性气道梗阻、危及生命。对于儿童，气道异物是导致儿童窒息死亡