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然而在患者呼吸和咳嗽时,用拍打肺部的方式,可能清除了一些分泌物,症状缓解,从而影响了外院的医护人员的判断!
……
在范玉晶有条不紊的操作之下,大部分异物都被取了出来,但是仍旧有少量“碎屑”留存于患者的肺部。
“好了,做完了!”范玉晶撤出了支气管镜,她拍了拍袁文娅的肩膀,示意手术结束。
袁文娅缓缓坐起身,此时的她还不能说话,但是手上在比划着什么。
范玉晶知道她的意思,大概在问支气管里面的是什么。
于是,范玉晶朝操作台的治疗盘努了努嘴。
刚才大部分的“异物”,都被收拾到了其中。
刚开始,袁文娅还没看清,当她凑近一看,看到“异物”之时,她的整张脸变得通红。
随后,她似乎都有些不敢看向陆晨和范玉晶。
……
陆晨带着袁文娅走出操作台。
她的丈夫立刻迎了上来,“怎么样?手术顺利吗?取出了什么东西?”
袁文娅用着幽怨地眼神,看了眼自己的丈夫,她感觉自己的整个脸都是通红。
陆晨和范玉晶也知道这是两夫妻的闺中秘事,交代了术后的一些注意事项,随后便离开了。
……
“老婆,你怎么不说话啊……取出的到底是什么东西啊?”
袁文娅牙咬切齿地看着眼前的男人,“避Y套!”
……
回到办公室后。
陆晨再次来到病房,查看袁文娅的术后情况。
这一次,她支支吾吾说道:“不好意思,陆医生,我一直觉得避Y套与随后的咳嗽并无关联。”
陆晨轻轻咳嗽了一一声,道:“那个,取出来便好,还有很少的部分遗留在肺部,但是应该不影响,之后定期复查即可。”
“嗯,谢谢陆医生。”
陆晨看了眼袁文娅,他很想问这个东西怎么吞进去的,但是还是憋住了。
问了可能要被打啊!
第454章 飞刀
支气管镜的介入手术完成之后,袁文娅咳嗽、咳痰的症状明显好转。
一般像这种异物误入的情况,取出异物,症状都会很快缓解。
不过范玉晶也再次叮嘱了袁文娅,需要定期来医院复查胸部CT。
如果残留的TT杂质太多,可能需要进行二次的支气管介入手术。
陆晨处理完这个患者,颇为感叹。
在临床上待得时间越长,各种奇葩的事情可能就越多。
“这还不是最离谱的。”范玉晶瞥了眼陆晨,“你在急诊科没遇到过?”
陆晨一愣,“还真没……”
“噢。”范玉晶道,“那我就不说了,少儿不宜。”
……
周六,李瑶把陆晨叫到了办公室。
“陆晨,明天跟我去一趟凤M县。”
陆晨微微一愣,又去凤M?
上一次去凤M县,还是在一年前,那一次是他陪着李瑶导师去义诊。
“好的。”陆晨也没在意,以为一这次仍旧是去医院义诊。
“对了,国自然标书你准备得怎样了?”李瑶又道。
陆晨顿了顿,道:“老师,我研究完了您给我的两份模板,现在正准备自己动手写,不过才刚刚开头,感觉不太容易。”
“嗯,你得抓紧时间了。”李瑶道,“距离评审还有二十天的时间。”
其实李瑶心中对陆晨也没有多少把握,毕竟时间太短了。
不过,如果陆晨今年的机会,明年他就研三要毕业了,根本就来不及了。
所以,现在只能搏一搏!
陆晨也知道时间紧迫,短时间内想要写完国自然的标书,没有系统的帮助,那是不太可能的。
所以在这段时间内,他得更加努力赚取感谢值。
……
第二天。
天刚蒙蒙亮,陆晨就起床了。
今天他要和李瑶一同坐车前往凤M县义诊。
陆晨刚走到医院大门口,便看到一辆商务车停在门诊旁。
看了眼车牌,正是和李瑶导师约定的车。
还没走进商务车,车上便被推开,走下了一个年轻男人。
“陆哥!我在这里!”
远远地,这个男人便陆晨喊道。
陆晨定睛一看,是心内科电生理器械商,他叫武从,听说好像是一个医药大学的应届毕业生。
这段时间,陆晨经常去心内科导管室学习。
一来二去,他和这些器械商都混熟了。
陆晨眉头一皱,怎么会是他?
不是去义诊的吗?
“今天是你带着我老师去凤M?”陆晨疑惑道。
“对啊!”武从笑了笑,“以前都是我带的,难道还有其他人带吗?”
陆晨颇为疑惑,难道这次不是去义诊?
不过他也没说什么,上车之后,他便等着李瑶导师的到来。
……
约莫十分钟后,李瑶就到了。
“小武,我们走吧。”李瑶上车后便道。
“好的,李教授。”
武从点点头,立刻发动了车。
“老师,我们这次是去凤M义诊?”陆晨试探性地询问道。
李瑶却是摇摇头,笑道:“不是,我们去凤M县心内科做手术。”
陆晨怔了怔,去县医院做手术?
难道是……飞刀?
“这一次,凤M县心内科有三个电生理手术。”李瑶继续道:“患者要求请教授做,我想着就把你带上了。”
陆晨没想到的是,他这么快就有机会“飞刀”了。
听李瑶导师的意思,他是有机会上手的!
难怪这一次的司机,是器械商武从!
电生理涉及到的某些器材,县级医院心内科都是没有的。
所以器械商趁此机会,也可以小赚一笔。
飞刀,这是国家层面允许的行为。
在某些下级医院,一些高难度,或者尚未开展的手术,他们都会请上级医院的教授来当地医院做。
这样能够充分地利用优质医疗资源,同时还能带动基层医疗的发展。
不过,患者相应也需要支付给教授一笔会诊费。
全程的操作,都会在卫生局和医院医务科,进行备案审查。
无论是外科手术,还是内科介入,全国范围内有很多飞刀走穴的医生。
……
商务车行驶了大约一个半小时,众人终于抵达了凤M县人民医院。
凤M县人民医院心内科主任尹超,早早就来到了医院住院部大门口迎接。
“李教授,欢迎欢迎啊!”
尹超主任带着范志平,走到了众人面前。
“尹主任,客气了。”李瑶笑道,“您不用每次都出来接。”
“李教授,您可是贵客,我出来接,那是应该的。”尹超一笑,招呼着三人来到医院的介入室。
像这种县级医院,没有心内科专门的导管室,只能利用公用的介入室来做手术。
陆晨看见了范志平,眼神中闪过一丝惊喜。
看来范志平从京华二院进修回来了。
“陆晨,这次是你和李教授过来啊!”范志平走到陆晨身旁,轻声道。
陆晨点点头,“范哥,你进修回来了?”
“早回来了。”范志平笑了笑,“我进修时间就半年,今年上半年五月份就回医院了。”
“嗯。”陆晨微微点头。
他和范志平在心内八区的时候,相处得十分愉快。
他的每一个夜班,范志平都会过来陪着。
让一个副主任医师陪着上夜班,陆晨作为一个研究生,也算得上是独一份儿了。
……
众人来到介入室,直接进入正题。
“李教授,今天有个手术比较棘手。”尹超皱眉道。
“先把患者病历给我看看。”李瑶来到介入室,换上了铅衣和手术衣。
“好的,李教授。”
范志平拿出患者病历,递给了李瑶。
李瑶翻了翻,随后转手给了一旁的陆晨,并且对于尹超道:“尹主任,给我这个学生也准备一套手术服和铅衣。”
尹超微微一愣,随后对一旁的护士吩咐道:“再拿一套衣服过来。”
不过他心中有些纳闷。
难道李瑶教授要让自己的学生当她的助手?
这种教授来做手术的机会,一般都会让科里的医生跟随着,当手术的第一助手。
这是一个提高手术技能的好机会!
但是,今天李瑶教授怎么让自己的学生当助手?
那这对他们凤M县心内科来说,是个大损失啊!
尹超心里谋划着,下一次要不向医院领导申请,请别的教授过来做手术。
第455章 他才是主刀!
陆晨拿到了患者的病历,这是一个24岁的女性患者。
“陆晨,这个患者是我们医院的骨科的一个护士。”范志平出声道。
陆晨点了点头,继续看了下去。
患者在最近一个月,反复出现了心悸的症状。
特别是夜晚的时候最严重,入院以后,做了心电图检查,显示频发室早。
“我们给患者做了24小时动态心电图。”范志平,“显示她的室早,在24小时内,一共有三万多个!而且是一个多源性室早,偶尔还有短阵室速发作。”
陆晨眉头微微一挑,“所以你们给患者做了射频消融?”
“嗯。”范志平点点头,随后却叹了叹气,“我们科自己给她做了射频消融,但是术中发现,她这个室早的起源点十分的怪异,我消融了三个小时,还是没有找到室速的起源点……”
听到范志平的描述,陆晨差不多了解了患者的病史。
像这种室早次数特别多的患者,还影响到了日常生活,肯定是进行尝试消融手术。
更何况,患者年龄不大,如果持续有室速发作,长此以往,可能会导致心脏衰竭,甚至是心肌病。
而这个患者手术的难点,就在于能够找到室速的“起源点”!
陆晨翻看了患者的心电图。
仔细研读了一会儿,果然发现了这份心电图的与众不同。
“范哥,你是怎么诊断这份心电图的?”陆晨询问道。
范志平却是疑惑道:“这难道不是起源于左室流出道的室速吗?”
“没其他的了?”
范志平皱起眉头,“没了吧。”
陆晨闻言,没有多说什么。
这份心电图极为复杂,从表面上看,的确只是一个多源性的频发室速,但是只要深入查看,更多的起源点还在后面呢!
……
就在这时,李瑶出声了。
“尹主任,准备手术!”
“好。”尹超脸色颇为凝重。
他们科可是做了三四个小时的手术,都没能找到起源点。
虽说李瑶教授的电生理技术高超,但是尹超还是觉得至少要做两个小时的打算。
很快,患者就被推入了手术操作间。
李瑶则是带着陆晨,走入操作间。
一旁,尹超微微叹了口气,李瑶教授果然还是让自己的学生当助手啊!
……
介入室内。
洗手、消毒、麻醉……
这些常规的操作,都是陆晨来做。
尹超心中不禁在想,或许陆晨只是做一下这些普通操作,到了穿刺、消融的时候,就会离开介入室。
但是随着操作的继续进行,尹超知道自己错了。
陆晨在麻醉以后,直接开始电生理检查的操作,包括标测、消融等。
“这……唉……”尹超现在是彻底死心了。
……
此时,陆晨手中拿着电生理检查导管,缓缓进入穿刺的导管。
二十岁的年轻女患,血管条件那是想当得好,所以陆晨的穿刺操作十分顺利。
这把介入室外的众人都看呆了。
这手法、速度,绝对不应该出自于一个学生啊!
这技术,在凤M县,绝对找不出来第二人!
“范志平,你不是在京华二院心内科八区待过吗?”尹超下意识地问道,“这个陆晨医生,他的电生理介入能力有这么强吗?”
没想到,范志平此时也是一脸的惊奇之色,他缓缓摇头:“主任,我在心内八区的时候,陆晨医生还没开始学电生理介入呢……”
“啊?”尹超猛然一怔,随即回头朝范志平看去,“他,他之前什么都不会?就在这一年的时间里,手术能力这么强了?”
“嗯。”范志平微微点头。
但是尹超还是觉得有些不可思议,应该是范志平记错了,他可不认为有人一年之内,能够将介入手术能力提高到这种地步!
……
就在这时,李瑶却从介入室里走了出来。
“李瑶,您这是……”尹超怔了怔,手术还在继续啊,主刀医生怎么就出来了?
“我给你们腾位置啊!”李瑶瞥了眼尹超,“不腾出位置,你们科的医生,怎么学习呢?”
“这……”尹超猛然一愣,随后道,“李教授,您不是主刀吗?”
“我没说过我是啊!”李瑶指了指介入室内的陆晨,“他才是。”
“可是……”尹超朝介入室内看了看,“您