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“不过，师妹，在我们没有诊断出之前，你爸的病情还是有一些未知的风险。包括咳血量突然加大，导致气道窒息等等，都是十分危险的，有的甚至没有提前的预警。”
作为医学生的梅烨君当然明白这一点，“师兄，你放心，我明白的。”
“那就行。”陆晨微微颔首，“你先回病房吧，等会儿上级老师会来看你爸的。”
“好。”梅烨君朝陆晨的胸牌上瞅了一眼，“谢谢陆晨师兄。”
……
第461章 被忽略的问题
对于任何生命值低于60，还有生命值变化趋势为两个减号以上的患者。
陆晨都不会掉以轻心。
这一类患者，随时都有着病情加重的风险。
回到医生办公室。
陆晨将患者的简要情况汇报给了范玉晶。
“陆晨，你首先考虑是什么病？”范玉晶挑眉道。
陆晨一怔，然后摇了摇头，“不好说，咳嗽、咳血，还有胸痛，这些症状都没有特异性，患者目前的辅助检查太少了。”
“那下一步的诊疗计划呢？”范玉晶继续询问道。
“常规的血、生化、肿瘤标志物、炎症等指标，这些肯定都早查。”陆晨想了想，“除此之外，最好做一个支气管镜，排除结核以及肿瘤。”
范玉晶微微点头，对陆晨投去了赞赏的目光。
他的临床思维比较清晰！
对于这类患者，单单凭胸部CT和化验，是不太好判断最终的病因。
而支气管镜等侵入性的检查，是一个很好的选择。
“行，我先去看看这个新病人。”范玉晶笑了笑，随后独自前往病房。
……
一上午，陆晨都在忙碌中度过。
科室的床位也都已经收满了，甚至还有很多患者都在排队等床。
好不容易下了班，中午来到食堂，陆晨碰到了许久未见的周伟。
周伟盯着两个厚厚的黑眼圈，神色十分疲惫。
不过当看到陆晨时，他还是露出了笑容。
“靠，你小子，回京华了也不找我啊！”
周伟端着餐盘坐在了陆晨的身旁。
“我记得我回京华以后，跟你发了一条微信，是你没回我吧……”陆晨道。
周伟尴尬一笑，从陆晨的盘子里跳出了一块瘦肉，然后塞进自己的嘴里。
“前几天太忙了，实验进行到了最关键的步骤，没太注意微信。”
“最近又有新实验了？”陆晨道。
“对啊，我老师的一个国自然子项目，把我脑细胞都快消耗完了啊！”周伟摇头叹气道。
国自然？
陆晨听到这里，眼前一亮。
他最近可是被这个国自然折磨惨了。
“伟哥，你们的国自然是什么项目啊？”陆晨询问道。
“关于基因诊断方面的。”周伟道，“你也知道，这基因诊断最近特别火，很容易中标国自然，我老师就趁着这个机会，申请上了一个。”
“那这也太幸运了啊！”
周伟点点头，道：“你呢，回京华之后，都忙些啥？”
“最近也是在搞国自然。”陆晨道。
“噢，你也在帮你老师做国自然的项目啊？”周伟笑了笑，“那咱们还是真是一对难兄难弟啊！”
陆晨却是摇了摇头，小声道：“我正在申请国自然。”
“啥？”周伟一愣，嘴中的一块肉还没咽下去，“你……申请？”
他还以为自己听错了。
“嗯。”陆晨点点头，“是的，最近在写标书。”
周伟闻言，惊愕不已。
陆晨这跨步也太大了吧！
其他还在导师的子项目中摸爬滚打，陆晨这就开始独自申请国自然了？
原以为，他和陆晨在科研方面的差距，会相对小一些。
但是现在看来，也是有些不小的差距啊！
“还不知道结果呢，下个月今年的国自然申请就截止了。”陆晨无奈道，“现在我心里都没个谱。”
“加油，你可以的。”周伟笑道。
在他的眼中，陆晨已经创造很多的奇迹。
外人看似不可能的事情，都被他做成了。
这一次，也不例外！
……
吃完饭，回到寝室，陆晨继续完善国自然标书。
他现在心无旁贷，一心放在了国自然标书上。
就在这是，系统面板弹出了提示。
“恭喜，获得李百万的感谢值＋1！”
“恭喜，获得林伟的感谢值＋1！”
“……”
收到一连串陌生人给的感谢值，陆晨先是一愣，随后便明白，这应该是罗雪娅的科普视频生效了！
感谢值飞速上涨……
按照这种速度，陆晨今晚就能兑换“国自然标书”的技能卡！
……
下午。
陆晨来到呼吸科，刚换上白大褂走进医生办公室。
他便看到梅烨君提着两个水果篮子，走了进来。
“师兄，我给科里的老师买了点水果。”梅烨君笑着将水果篮放到桌子上。
“不用这么客气。”陆晨笑了笑。
这两个精致的水果篮，看着水果份量不多，但实际价格还挺贵的。
“哎呀，师兄你们平时信么忙，给你们送点儿吃的，也是应该的。”梅烨君抿嘴一笑。
陆晨笑了笑，没有推辞。
“对了，我们组的上级医生范老师，她建议你家还是做一个支气管镜比较好。”
“嗯。”梅烨君点点头，“范老师上午跟我说过了。我同意做支气管镜，大概什么时候能做呢？”
陆晨顿了顿，翻看了科室最近的支气管镜预约记录，明后已经约满了。
“师妹，最快也要大后天了。”陆晨道，“这样吧，你爸先做别的检查，支气管镜最后再做。”
“嗯。”梅烨君微微颔首，“就都听师兄你的。”
随后，梅烨君离开了医生办公室。
……
陆晨便将梅烨君带来的水果分给了办公室众人，还给外面的护士分了一部分。
当然了，陆晨也会在有意或无意中，给大家透露这份水果是21床梅烨君送来的。
只是没过多久，梅烨君又回到了医生办公室。
“师兄，我爸说左侧胸部那个位置，还是有些疼啊！”
梅烨君神色有些紧张，“你去看看他？他都疼了好些天了，没有明显的好转。”
“好。”陆晨点点头，抓着听诊器来到病房。
病房中。
患者躺在床上，脸上的表情有些痛苦。
“叔，您这里还痛？”陆晨确认一下患者的症状，指了指他的左侧胸部。
“嗯。”患者点点头，“疼痛没有加重，但是一直都有。”
“这样吧。”陆晨顿了顿道，“先用点儿止痛药，等查到原因，对症处理就行了。”
说完，他看了眼一旁的梅烨君。
梅烨君轻咬着下嘴唇，缓缓点头。
……
随后，陆晨回到办公室，给患者下了医嘱——双氯芬酸钠。
护士给患者用上了止痛药以后，他左侧胸部的疼痛果然减轻了。
但是陆晨仍旧是眉头深锁，因为刚刚他看到患者的生命值又降了！
“目前抗炎、止痛相应的治疗措施都上了，但是生命值仍在持续降低！”
“这个患者一定有什么潜在的问题，是我还没有发现的！”
陆晨回到医生办公室，拿出患者的病历资料，重新梳理思路。
第462章 意料之外的高血压
咳嗽、咳血以及胸痛，而且胸部CT有块阴影的地方。
患者既往还有肺结核的病史。
除此之外，患者上午查血的结果已经都出来了。
血常规中白细胞偏高，其他生化、肝肾功能都正常。
而结核菌素、T－SPOT的结果要明天才出。
而且这两个检查，即便是阴性的，也只能说明患者既往感染过结核，并不能目前感染了。
这种患者，印象诊断无外乎，肺炎、肺结核以及肺部肿瘤。
“还是要尽快做支气管镜确诊！”陆晨心道。
在临床上，很多疾病，仅仅靠表面上的证据，是无法确诊的。
但是，依靠现代科技手段，往往就能做出正确的诊断。
比如，在没有影像技术的年代，神经科的医生是没有办法分辨出，患者到底是脑出血还是脑梗死。
这两种疾病，从外部表现症状，极为相似，根本分不清。
最重要的是，出血和脑梗的治疗，是完全相反的！
一个要溶栓，一个要抗栓！
这个时候怎么办呢？
只能靠经验诊疗，靠感觉了。
治对了，那么患者病情好转，就能活下来了。
但是也有很多患者，越治越重，最后没了。
……
“师兄，我看方老师组有一个患者，明天好像不做支气管镜了。”王德发跑过来跟陆晨道，“正好可以让梅烨君的爸爸插进去。”
陆晨笑了笑，瞥了眼王德发，“怎么这几天这么积极帮师妹啊？”
“啊……”王德发脸一红，“没，没有，都是一个学校的，我就想着看能不能帮一下。”
“行，我等会儿去问问方老师。”
陆晨忙完手头的事情之后，和隔壁组的方老师交涉。
方老师也在医院听说过陆晨的名头，对他十分感兴趣。
听到他们组里有个患者想要插进来，便同意了。
……
梅烨君听到这消息，也很高兴。
早一天做支气管镜，她心里早踏实。
但是，陆晨心中隐隐有些不太好的预感。
这患者头上的生命值缓速下降，虽然下降幅度没有达到三个减号，但也是极为恐怖的一件事。
第二天一大早，陆晨看到患者时，他的生命值又降了两点。
早上查完房。
范玉晶便带着陆晨、王德发，来到了呼吸科的内镜室外。
“爸，别紧张，这些医生都是我的老师，还有师兄。”梅烨君站在内镜室门口，对自己父亲道，“他们的技术都是最好的，很快就做完了。”
“放心吧，小君，你还不了解你爸我啊！”患者笑了笑，“不就是做一个检查嘛，我一点儿都不紧张的。”
虽然嘴上这么说，但是陆晨还是看见他的双手微微有些颤抖。
“师妹，你就在外面等着吧。”陆晨轻声道，“有什么事情我会出来通知你。”
“嗯。”梅烨君轻轻点头，“麻烦范老师，还有两位师兄了。”
……
随后，王德发推着患者进入了内镜室。
“来，躺到这边来。”范玉晶招了招手，让患者躺在操作台上。
患者躺在操作台上，一副欲言又止的模样。
“叔，怎么了？有什么不舒服吗？”陆晨连忙询问道。
“那个……”患者吞吞吐吐道，“如果查出了什么问题，先别跟我女儿说啊！”
陆晨愣了愣。
“你们就先跟我说，行吗？”患者又重复了一句。
陆晨无奈道：“叔，您的病是您的隐私，我们无权干涉，是否告知家属，是您的选择权力。但是，您女儿也是医学生，您觉得能瞒得住她吗？”
即便现在可以隐瞒，只要后续的诊断治疗一上，梅烨君肯定就会知晓的。
“唉。”患者叹了口气。
陆晨安慰道：“叔，您别这么丧气，这还没开始做检查呢。”
患者点了点头，勉强露出了一个笑脸。
……
支气管镜的所有器材设备，都已经准备好了。
范玉晶朝一旁的陆晨道：“准备开始吧。”
陆晨点了点头，再次和患者进行了风险沟通事项。
“叔，我说的这些风险，您都知道吧？”陆晨道。
“嗯，知道的，小君也跟我说过了。”
“那好，我给您量个血压，血压正常，我们就开始。”
术前，侵入性操作手术前，常规需要测量血压。
陆晨拿出自动血压计，套在患者的手臂上。
“血压184/107mmHg。”
随着血压计上读数显现，陆晨愣住了。
“血压怎么这么高？”
目前华夏的标准，超过140/80mmHg，就算是高血压。
收缩压140－160mmHg，是高血压一级。
收缩压160－180mmhg，是高血压二级。
收缩压超过180mmHg，那就是高血压三级。
为了防止血压计故障，陆晨重新测量了一次，结果相差无几。
患者有高血压病史，陆晨是知道的。
“叔，你今早没有吃降压药吗？”
“吃了啊！”患者皱眉道，“血压很高是吧？”
“嗯。”陆晨点点头，随即看向王德发，“前两天的血压好像没有这么高吧？”
王德发挠了挠头，道：“患者入院当天是150/80mmHg左右，昨天早上量的是154/85mmHg。我测血压的时候，患者才刚刚吃了降压药，所以我就没在意。”
这时候，范玉晶来到了操作台旁，“怎么了？”
陆晨便解释道：“患者血压太高了，刚刚测了两遍，血压都在1