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“阿姨,你现在怎么样了?”陆晨连忙道,“胸口痛不痛?后背部痛不痛?”
患者缓缓睁开眼睛,声音有些微弱:“医生,我很好,没什么事的,你们不用管我。”
随后,她又闭上了眼睛。
陆晨满脸的不相信,这种主动脉夹层,居然会什么症状都没有?
此时,周彬也意识了问题的严重性。
这个患者如果不赶紧住院治疗,随时有猝死风险的!
她朝陆晨道:“陆晨,你把患者看好,我去门外找她的家属。”
“嗯。”陆晨点点头。
……
随后,周彬连忙走到病房外,寻找患者的女儿。
半晌过后,她终于在CCU病房外的楼梯走廊中,找到了家属。
“根据你母亲现在的病情,一定要住院!”周彬表情严肃。
“怎么回事儿啊?刚刚还只是建议,现在是非住不可了?”患者家属疑惑道。
周彬沉声道:“我们怀疑你妈得了一种很凶险的疾病,叫主动脉夹层。”
“主动脉夹层?”患者家属一愣,她真并没有听说过这种疾病。
周彬立刻重新解释了一遍。
“周医生,你的意思是,手术费用至少二十万?成功率还只有50%?”
“没错。”
听到这话,患者家属脸上的表情立刻变得难看起来,随即道:“周医生,我不住了,不住院了,我要回家。”
“啊?不住了?”周彬一愣。
“不住了。”患者家属点点头,“我这就把我妈拖回家。”
周彬立刻就沉默不语,她知道患者家属这是要放弃了。
作为患者接诊医生,她却没有任何办法。
……
患者家属还真是个“行动派”!
当周彬和她谈完之后,家属立刻回到CCU病房,推着轮椅上的母亲便准备离去。
“等一下,先签个字。”
周彬将拒绝住院的知情同意书拿了出来。
患者家属看都没看,就签上了自己的名字,然后就离开了。
看着家属义无反顾离开的背影,在场的几人唏嘘不已。
谷新悦突然道:“我觉得患者本人肯定是知道自己的病重。”
“老谷,你是怎么知道啊?”程鹏道。
谷新悦却道:“我看患者的手指头都在微微颤抖,应该是在强忍着不舒服,她的心中或许早就知道了自己的病情。只不过,只是装傻而已。”
陆晨有些沉默。
听到谷新悦这么一说,刚才这个患者的确像是在装的。
毕竟,很多主动脉夹层的患者,他们的疼痛都是十分严重的,甚至连一些止痛药都无法缓解。
“哎。”周彬叹了口气,她默默收回了超声机器,回头看了眼众人,“走吧,回办公室。”
经过这个小插曲,三人也回到了病房。
此时,在不知不觉中,一上午的时间悄然过去。
“这就是CCU病房A区啊!”
下班换了白大褂,程胖子忍不住叹气道:“肖琳跟我说,她上午玩了大半天的手机啊!看看我我们……”
A区和B区的差距,可见一斑。
陆晨和谷新悦人离开了病房,而程胖子也是前往B区,等候肖琳下班。
……
走出了住院部大楼。
“感觉怎么样?”陆晨笑着对一旁的谷新悦道。
“还好。”谷新悦瞥了眼陆晨,“你什么时候学会心脏超声的?”
“去年呀。”陆晨笑着敷衍了一句。
“我都不知道你是怎么有时间的。”谷新悦轻轻摇头,“我每天看论文都没时间啊。”
细数陆晨如今的成绩,其中不乏临床和科研,现在还早加上一些不为人知的技能,比如现在的心脏超声技术。
“不说这个了。”陆晨立刻转移话题,“你的论文怎么样了?”
他们现在已经研二了,按照往常的进度,不少人已经完成了论文的书写。
谷新悦微微摇头,“还行吧。但是可比不了你,你一出手就是一篇5分的SCI。”
陆晨听到这话,怎么感到有一股酸味呢?
“咳咳。”他随即轻轻咳嗽一声,“你也可以的。”
“希望吧。”谷新悦用只有自己能到的音量,轻声道,“陆晨,我会追上你的。”
……
中午回到寝室。
陆晨看到了王子豪已经回来了。
“哎,陆晨,你今天在CCU怎么样了呀?”王子豪凑上来道。
“忙。”陆晨摇了摇头。
CCU的忙,真是全身心的忙碌。
“嘿嘿,我听一些师兄师姐说过了,CCU病房是全院最忙的科室吧。”王子豪笑了笑,“对了,这个周末,你有空吗?”
“怎么了?”陆晨一愣。
“是这样的,你这不是刚才京都回来吗?我姐想请你出来吃个饭。”王子豪道。
陆晨心中无奈一笑,这又吃饭啊?
“子豪,算了吧。我最近忙在国自然申请的事情。下次一定,下次一定啊!”
王子豪皱眉道,如果老姐交代的事情不做得漂亮,那就惨了啊!
“陆晨,这样吧,要不下个星期?”
陆晨愣了愣,“下个星期?”
这王子豪还真是坚持,不过陆晨隐隐知道王若溪的意思。
既然对别人没感觉,那就快刀斩乱麻,坚持不能松口!
“子豪,真的没时间,你也知道的。”陆晨道。
“这……”王子豪没想到陆晨这么决绝,不过看着陆晨坚定的眼神,只能是点了点头。
第477章 卖夜班
下午,回到CCU病房A区。
忙碌的临床生活又开始了。
不过好在这一下午,并没有任何的抢救事件的发生。
陆晨熟悉了科室的运转流程,十分安稳地度过了。
但是,刚要下班的时候,陆晨就从周彬这里得知了一个“噩耗”。
那就是CCU病房,给他们所有的学生的排班已经出来了。
“我去!我这么衰的吗?”
不远处,传来程胖子的一声哀嚎。
“我居然是今天值夜班?尼玛,近朱者赤,近墨者黑,我怎么也这么黑了啊!”
众所周知,CCU病房的夜班,几乎是一整夜不能闭眼睡觉。
首先,因为心内科普通病房晚上不收患者,CCU病房晚上会收治所有入院的心内科新患者。
目前京华二院心内科CCU收治病人最多的一次,一晚上收治了三十个患者!几乎是接连不断地收病人,没有停歇。
这个记录,目前由周彬老师保持着。
其次,心脏病的患者,大部分都在晚上发病。
因为晚上交感神经兴奋,加重心脏负担,所以一般的心梗和心衰,大部分都在晚上发生。
最后,CCU里面住着的都是重症患者,一发病,那都是一连串的啊!
因此,只要是CCU病房的夜班,几乎都是一整夜都睡不着的!
“我想卖夜班!”程胖子有些纠结,所以找到了陆晨,“你说我这个CCU病房A区的班,卖多少钱比较好啊?”
京华二院有个“学习指导买卖夜班”的微信群。
研究生、规培生都可以通过这个群聊来买卖自己的夜班。
不过,陆晨好久都没看这个群聊的信息了。
之前,他是因为缺感谢值,所以经常去买夜班上。
但是现在,他可是不太缺这感谢值,所以很久都没有买夜班了。
“胖子,你先等会儿啊,我去问个同学。”陆晨想到了周伟,他作为买卖夜班的老手,应该是知道的行情的。
陆晨直接给周伟打了个电话。
“哎,陆晨,你这个大忙人怎么有时间给我打电话啊?”
“是这样的。”陆晨开门见山直接道,“你知不知道CCU病房A区的夜班价位是多少啊?”
“啊?你要买夜班上啊?”周伟诧异道,“你现在拿这么多的奖学金,你应该不缺钱的吧。”
“别废话了,是我一个同学要卖夜班。”陆晨笑道,“你跟我说说价格行情吧。”
“噢。”周伟想了想便道,“CCU病房夜班,很少有人卖的,因为没有敢要啊!这CCU夜班,可是活受罪!”
“你就直接说吧,多少钱?”
“一个夜班,价格在六百以上!”
陆晨有些惊讶,“这么高?”
要知道,平常普通夜班的,只需要两三百啊!
比如呼吸科、消化内科这些比较忙的科室,夜班都在三百块左右;内分泌科、感染科这些悠闲的科室,在两百块左右。
CCU病房夜班,直接翻了一番。
“六百块,还算是少的啊!这个价位,还不一定有人买!”周伟补充道,“至少要到八百块!或许才有人买。”
陆晨:“……”
这个价格,这个行情,也太吓人了吧!
“上一次,我听说啊,春节过年期间,一个人买了CCU病房A区24小时的班,大概赚了1千块!”
陆晨都有些傻眼了啊!
一个24小时的值班,标价一千块?
这些研究生、规培生啊,家里都是有矿吧?!
家里有矿,当什么医生啊?
做其他的职业不香吗?
……
陆晨将CCU夜班价格告知给了程胖子。
“啥?要六百?!”程胖子的脸变成了猪肝色,“咋不去抢啊?”
他自己一个月的生活费,也才六百块啊!
现在还谈了恋爱,生活费本来就没多少……
“那就没办法了,你自己好好想一想吧!”陆晨无奈道。
“不过,既然卖不掉夜班,那我可以去买别人的啊!”
突然,程胖子觉得自己好像找到了一条发家致富的道路啊!
陆晨随即无语,只能心中默默祝福胖子晚上平安。
……
晚上。
陆晨回到寝室,收到了一封来自国自然基金项目的邮件。
“恭喜,第一轮的资格审核通过!”
陆晨心中稍稍放松。
不过这资格审核最简单,通过也是清理之中的事情了。
“接下来,就要看第二轮的网上评审了!”
陆晨心中也有些忐忑,这第二轮的网上评审,基本上决定了最后的成败!
一夜无话。
……
翌日。
陆晨刚醒来,点开微信朋友圈,第一条便是程胖子发的。
“半夜三点半,已经收了八个患者,有比我还惨的人吗?”
配图,是CCU病房墙壁上中的一个时钟。
陆晨很不道德地笑了笑。
看来,黑脸神的绰号,马上就可以换人了!
来到CCU病房。
陆晨看到了程胖子,他顶着两个巨大的黑眼圈,还在给患者做心电图。
一夜不见,他似乎都有些瘦了啊!
“胖子,你还要去买CCU夜班上?”陆晨悄悄来到了程胖子的身前。
程鹏的头如果拨浪鼓一般,疯狂的摇头,“绝对不买!打死也不买!”
“哈哈。”陆晨笑了笑。
这时候,程鹏突然撇了陆晨一眼,“陆晨,你可别高兴得太早啊,我记得你今天好像是夜班啊?”
陆晨怔了怔,之前他都在“取笑”程胖子。
翻看夜班表一看,今晚的夜班,果然还真是他。
“胖子,六百块,夜班卖给你,要不要?”陆晨似笑非笑地看了眼程鹏。
程胖子连忙摇头,“别搞我了,我才不买啊,这一晚上,都是拿命在值班啊!”
……
陆晨笑了笑,他也是在嘴上说一说。
这夜班,他肯定不会卖出去啊!
不过,先要度过白天的一整天再说。
今天,他们组里的师兄来了。
他是一个呼吸科的研三学生,名叫程东博。
因为最近在找工作,所以经常在科室请假。
早加班查房,一行三个人,跟在了周彬身后。
周彬还推着一个超声,一边给患者进行心脏超声的讲解,一边询问患者病史。
陆晨发现,这种教学方式,还真不错。
第478章 我居然在他面前装?
通过心脏超声的影像学检查,学生能够敏锐观察到患者心脏结构和功能状态。
比如说,一些心梗患者,室壁运动减弱,心肌收缩力下降。
主动脉夹层的患者,主动脉增宽,主动脉内膜可以看到飘浮的内膜片。
甚至连一些肺栓塞的患者,可以看到肺动脉高压、肺动脉增宽等征象。
作为一种快捷、无创伤的影像学手段,超声可以提供很多诊断的信息。
更重要的是,这种查房方式,可以让每个学生都能动起来,参与到临床的诊疗过程中,增加和患者之间的互动。
不过,超声的熟练使用,并不是一朝一夕的事情,需要长时间的训练。
“这个也要靠手感。”周彬拿着超声探头,在一个心梗患者身上进行操作,“你们看这个患者的心脏收缩力,是不是比正常人要明显减弱?”
程鹏在一旁点点头,“是啊,他心肌的收缩能力,比正常人要慢半拍似的。”
“说得不错,这就是心梗后心脏衰竭,心脏没有力气