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“想学这个机器？”周彬笑着来到陆晨身旁。
“嗯。”陆晨点点头，既然暂时兑换不来技能卡，那就直接从现实中学习，倒也是个好办法。
“那可得任峰来教你了。”周彬道，“ECMO在我们医院也刚起步不久，峰哥最先学习，然后交给我们。峰哥来CCU调试机器的，你就跟着，好好和他学。”
“好。”陆晨笑了笑。
系统的教学，和现实医生的教学可不一样。
系统虽然严格、缜密，但是缺少了现实中的一丝烟火气息。
……
CCU病房，护士站。
“哎，你们看刚刚那个研究生，好厉害的样子啊。”
一群小护士在叽叽喳喳地谈话。
“是啊，连任医生都没能穿刺成功，他居然一针就进去了。”
“听说才他已经拿了很多荣誉啊，这个小研究生可不简单。”
……
有女人的地方，就有八卦。
陆晨的出色表现，也引起了众人的表现。
在很多的临床科室，护士长就是“红娘”般的存在。
她掌控了很多社会资源，只要遇到新入职的医生，或者是研究生，都想着来撮合一段姻缘。
“哎，陆晨啊，有女朋友了没啊？”护士长凑到了陆晨的身边。
“啊？”陆晨老脸一红，“护士长，我，那个，还没有……”
“那真是太好了！”护士长眯眼笑了起来，“你老家是哪里的啊？”
“不在京华，老家在江城附近。”
“江城？”护士长一愣，“那有点儿远啊，不过没关系啊，江城比我们这边的发展好，肯定有不少人愿意去的。”
“陆晨，我这边有个亲戚的女孩，那都是极漂亮的，来加个微信，认识一下。”
陆晨：“……”
“噢，对了，她不是学医的，是个老师，这样你们以后也不是很忙，对孩子的成长也有好处。”
陆晨内心怔了怔，这是把自己以后的生活都想好了？
“护士长，别这样……”
陆晨连忙打着哈哈，想要敷衍过去。
不过护士长还是把他的微信号要了过去。
……
“来患者了！”
CCU大门的保安，一声吆喝，所有人内心均是一紧。
陆晨看了眼医生办公室墙上的医疗组，“该轮到我们组了。”
话音刚落，周彬立刻站了起来。
陆晨、谷新悦以及韩胖子都紧随其后。
CCU病房收患者的阵容就是如此强大，因为每一个患者可能都是急重症，需要抢救的。
CCU大门口。
急诊科医生推着一个平车。
平车上，一个穿着红色大衣的大妈躺在上面。
“患者胸痛2小时，心电图胸前导联ST段抬高，考虑急性心梗。”
急诊科的随行医生道。
“患者没有家属吗？”周彬皱了皱眉头。
平车旁，只有一个医生和一个护士，并没有看到其他随行人员。
“患者的家属都在外地，住院手续还是我帮她办的。”护士道。
“这……还是先把患者推进来吧。”
……
大妈的状态还不错，胸口的疼痛已经有所缓解，目前就像个正常人一样。
程胖子开始询问病史，患者既往有糖尿病、高血压、高脂血症。
除了这些基础疾病，没有其他任何疾病史，突然就心梗，这是让谁都没想到的。
“高血压、糖尿病、高脂血症，这些都是心梗的高危因素。”陆晨道，“患者有这些基础疾病，说不定哪天就心梗了，一点儿都不奇怪。”
“可是患者没家属在京华啊，这就麻烦了。”程胖子皱眉道。
急性心梗的患者，需要做介入手术。
只要是涉及到手术，必然要家属或者监护人在场，并且签署知情同意书。
如果没家属，一旦发生任何事情，那可就说不清楚了。
“阿姨，您家属最快什么时候赶过来啊？”陆晨道。
“明天下午。”
陆晨：“……”
明天过来，黄花菜都凉了啊！
心梗患者，讲求的是尽快做介入手术，开通冠脉血管。
越早，开通血管越快，就能拯救更多的心肌组织。
“没有一个家属在京华吗？”
大妈想了想道：“我老公的姐姐的侄子的叔叔的儿子，好像就在京华，他可以吗？”
陆晨：“……”
来的家属，最好是要直系家属，能够在知情同意书上签字的。
“如果他不行，那就没有了。”大妈摇了摇头。
陆晨见状，只能朝周彬回复道：“周老师，患者家属明天才能赶到。”
“明天？”周老师皱眉道，“急性心梗发病12小时内可以做介入，否则就要等候择期在做介入了，明天过来，那就晚了啊！”
……
病床旁，大妈听到周彬的话，连忙道：“医生，我同意做手术啊！既然越快越好，那就现在开始吧，就算出了什么事情，我绝对不怪你们啊！”
周彬有些犹豫。
这事儿，并不是说大妈怪不怪他们。
而是一旦出事，在场没有任何家属，这是不符合规矩的。
患者想要状告医院，这是一个一个准。
但是，为了患者的生命安全，这事儿也不能坐以待毙啊！
“周老师，上报医务科？”陆晨建议道。
“嗯。”周彬点点头，“先上报医务科，然后你帮我录一个视频。”
“录视频？”陆晨一愣。
“对，你先给医务科打电话吧。”
……
陆晨给医务科打了电话，上报了患者的情况。
回到CCU病房，周彬已经来到了患者的病床前。
“陆晨，把我和患者沟通的所有过程，全部都录下来。”
周彬把自己的手机递给了陆晨。
他已经打开了相机，调成了录像模式。
“好。”
接下来，周彬便和患者正常进行手术之前的沟通。
包括手术的必要性，以及风险。
心梗介入手术最常见的并发症，便是血管破裂、阻塞，造影剂过敏，以及导管戳到心肌组织等等。
周彬这一次的沟通很仔细，将所有可能发生的情况，全部都详细细说了一遍。
大妈倒也是个明白人。
“医生，你放心吧，做手术哪能没有风险啊。但你们是京华二院，心内科这么有名！我相信你们，我签字同意手术！”
说完，大妈直接在手术知情同意书上，签下了自己的名字。
签完字，大妈很快就被推往了介入手术室。
第483章 忙碌的小医生
说实话，虽然周彬已经做好了万全的术前准备，但是众人心中都是有些紧张。
这种没有家属的患者，万一真的出了什么事情，那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录，一边在刷新着介入手术记录，想要了解手术的实时动态。
就在这时，他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看，是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵，图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是，李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘，正准备关掉微信，突然间想到，“李璇”不正是CCU护士长的名字吗？
难道，这个小涵，还真的是相亲对象啊？
于是，他就点了“通过”。
添加好友成功，对方立刻就过来一条微信。
“你好，我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的，陆晨正想着回复，突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8，抢救！抢救！”
陆晨心中一惊，拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者，正是那个上了ECMO的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他，可不想看到她就这么没了。
护士声音一出，所有正在空闲的医生，都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先，跑在最前面。
“患者怎么了？！”
抢救间的护士立刻上前，连忙道：“血氧突然下降了！上午一直都在95％，刚刚下降到了85％。”
周彬眉头紧皱，上前查看ECMO机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ECMO的缘故，患者需要长期肝素化，以防止管道通路的凝血。
这个时候，就很容易产生各种并发症，最常见的就是出血，比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血，很容易看出来。
但是患者处于镇静状态，颅内出血、内脏出血等，并没有外在的症状表现出来。
另外，管路各衔接处及侧支，可能会脱落，漏血或者进入空气。
“先急查凝血项！”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间，可以得知患者体内的凝血情况，从而以防脑出血的发生。
“另外，一些要严密检测各个通路！注意患者体温不易过高或过低，一般保持耳温在36～37℃。如果体温下降，可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的，收到！”护士立刻道。
下达完这些医嘱，周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题，貌似还不足以引起患者血氧的下降啊！
这时候，周彬看到陆晨正趴在ECMO机器前，似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨，你怎么了？”
陆晨指了指管道上输注的液体，“周老师，体外循环的管道上能给脂肪乳吗？我记得书上好像提醒过，脂肪乳可能会影响ECMO患者的氧合效果啊！”
周彬低头一看。
的确，在体外循环的管道中，好像真的输注了脂肪乳。
不过，这种营养液会影响到患者的氧合吗？
需要用上ECMO的患者本来就不多，CCU医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下，我给峰哥打个电话，跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机，给任峰拨打了电话。
……
介入手术室。
任峰正在给刚才的大妈做介入手术，导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。
“周彬，什么事啊？”
“峰哥，刚才这个上ECMO的患者，血氧突然下降了，我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗？”
“脂肪乳？这种药物当然不能用啊！”任峰沉声道，“另外，我记得我没让用脂肪乳吧？”
“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道，“他可能没太注意这点。”
“赶紧停了，然后再观察一下患者血氧情况，应该没有太大的问题。”任峰道，“等我做完这台介入，马上过来。”
“好。”周彬便挂了电话。
……
CCU病房，第8抢救间。
周彬立刻朝护士吩咐道：“马上停掉脂肪乳！”
她顺便还看了眼一旁的陆晨，这小子也是第一次接触ECMO的，他是怎么找到这么多的啊？
回到医生办公室。
陆晨想到了刚刚添加的那个好友，好像还没回复她啊！
于是他连忙掏出手机，编辑信息道：“不好意思，我刚在抢救病人。”
周小涵拿着手机，眉头微皱。
她加这个人好友，其实也是为了完成任务。
李阿姨这么热心，她也不太好意思拂了别人面子。
只是没想到，对方出口就是在抢救病人！
听李阿姨说，对方还只是在读研究生，这就能主持抢救工作了？
这是在装高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒绝？
“不过，这样也好，免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。
于是，她也回复道：“噢噢，我们就开门见山，不那么啰嗦，直接走程序吧。”
……
陆晨怔了怔，走程序？
这是什么意思？
他正想回复，护士又跑进了医生办公室。
“陆晨，刚刚那个做介入手术的患者家属，打电话过来了，周医生在看其他的病人，她让你来接一下，和患者家属沟通。”
“噢，好。”陆晨收起了手机，来到护士站。
电话那头，是患者的儿子。
他正在外地，得出母亲的情况之后，立刻做了工作交接赶回来。
不过，最快也要明天上午。
陆晨便将患者的情况，详细给家属讲了一遍。
“患者正在手术中，手术结束，我们在第一时间，会和你进行沟通！”
“麻烦医生了，我会尽快赶回来，有什么事情请及时和我们联系啊！”
……
陆晨也很明白患者家属的心情，于是不厌其烦地解释了多遍。
过了十多分钟，他才回到医生办公室。
“我好像又没回复她啊？”
陆晨想了想，自己正在上班，还是等下班再说吧。
于是，他直接回复道：“我现在很忙，你说的什么程序，等我下班再说吧。”
此时，手机那头的周小涵，已经有些无语了。
“这个小医