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此时，手机那头的周小涵，已经有些无语了。
“这个小医生，怎么比别人公司老总还忙？”
第484章 筹款
CCU病房，医生护士人来人往。
每隔一段时间，都有患者转入普通病房，也有新患者入院。
患者周转的速度极快，只要脱离了生命危险，病情稳定，就会被转到楼上的普通病房。
“陆晨，刚来那个患者的手术做完了！”周彬对一旁陆晨的道，“导管室打来电话，让我们过去接人。”
“好。”陆晨点点头，随后便和程胖子一起去了导管室。
……
导管室。
大妈躺在病床之上，脸色微微有些苍白，不过神情之中还是透露着一丝欣喜。
“手术十分成功，我们也和你的家属联系了。”陆晨道。
“谢谢。”大妈笑了笑，“你们两个年龄都不大吧？应该跟我儿子差不多大，你们真是年轻有为啊！”
“阿姨，我们都不小了！”程胖子一笑。
“哎，你们应该都是本地的吧，在自己父目身边，还是要好一些啊！”
大妈说出这话，陆晨也不知道应该如何回答，只能笑一笑。
不过，大妈也是个乐观的人。
虽然诊断心梗，还放了支架，但是整个人的精神状态很不错，完全没有因为患病所致的那种消沉。
“你们两个都有女朋友吗？”大妈又道。
程胖子连忙道：“阿姨，我有了。”
陆晨一怔，无奈地笑了笑。
上了年纪的女人，都有当“红娘”的潜质啊！
刚刚护士长来介绍对象，现在连患者阿姨都想来插一脚。
“那你应该没有吧？要不要阿姨给你介绍一个？”大妈朝陆晨笑道，“我这边有几个姑娘，身材好，颜值高，屁股大能生儿子！”
陆晨连忙摆手拒绝，“谢谢阿姨的好意，我暂时还没什么想法。”
“那真是太可惜了啊！”大妈瞧陆晨这模样生得俊朗，又有这么好的职业，在相亲市场上，就是香饽饽啊！
陆晨：“……”
他还是赶紧把大妈推回CCU病房吧……
……
一整个上午，陆晨一共收了三个胸痛的患者。
其中一个还是二十多岁的心梗患者。
心梗的发病年龄，已经越来越年轻化。
以前，心梗是五十岁以上的人高发。
现在，二十多岁的心梗患者，屡见不鲜。
陆晨过去一问病史，果然不出所料。
患者长期熬夜，又抽烟、喝酒。
最近连续三天通宵打游戏之后，小伙子突发胸痛。
在急诊查了心肌酶和心电图，确诊心梗后，就送到了CCU病房。
陆晨看到患者时，他并不胖，只不过稍微靠近一点儿，就能闻到一股若有若无的烟味儿。
这在平时，肯定是烟不离身。
“哎，晚上不能熬夜了啊！”程胖子叹了口气，“否则，啥时候心梗都不知道了啊！”
陆晨朝胖子看了眼，他头上的生命值是84，没有任何变化趋势。
这个胖子，平时保养得很好啊！
再看了看谷新悦，这货估计熬夜得很多啊，生命值是黄色的78。
“老谷，平时少熬点儿夜啊！”
谷新悦奇怪地看了看陆晨，“别扯到我啊！”
……
中午十二点，终于下班了。
陆晨拖着疲惫的身躯，在食堂吃了饭，然后回到了寝室。
回到寝室，他就躺上了床。
闭上眼睛，这一整天经历的种种抢救，都让陆晨有种恍如隔世的感觉。
这一天所有的抢救，已经超过了在呼吸科一个月的抢救。
但是，手臂传来的酸痛感，让他十分的满足。
慢慢地，陆晨进入了梦乡之中。
……
醒来便是一点四十，陆晨又开始了下午的征程。
程胖子因为下夜班的缘故，下午组里只剩下陆晨和谷新悦两人。
“陆晨，你的论文写得怎么样了？”谷新悦不经意地询问道。
“毕业论文？”
“嗯。”
“还没开始呢。”
国自然的课题没申请成功，他的论文没有资金支持，是很难完成的。
谷新悦有些不太相信地看了眼陆晨。
“真的！”陆晨又道，“我老师在申请国自然，我等着她的项目申请成功，然后才能继续我的论文项目。”
“噢，那你得抓紧了。”谷新悦道。
“怎么？离毕业还有一年半的时间，没那么急吧？”陆晨怔了怔。
谷新悦却是眉头一挑，“难道你就发这一篇论文？”
“我之前不是已经发表过一篇吗？”
“就两篇吗？”谷新悦道，“据我所知，很多顶级医学院的学生，毕业的时候，至少是手握三篇SCI的。”
“有这么多？”陆晨皱了皱眉头，SCI论文的难度不言而喻，想要写出三篇SCI，那是难度极高的。
“对，所以我说你要抓紧了。”谷新悦道。
“那，那你写了几篇？”
谷新悦：“一篇正在写……”
陆晨：“……”
……
下午，陆晨的主要精力放在了植入ECMO患者的身上。
因为上午女孩出现了氧饱和度的波动，所以陆晨时不时进入第8抢救间查看。
“哎，小陆医生，你去通知一下家属，她家已经欠费了。”第8抢救间的小护士道，“再不缴费，药房就发不出来药了！”
现在的药房系统是全联网的。
欠费过多，是拿不出来药的。
“好。”陆晨点点头。
催费这种事情，一般都是护士来办。
不过对于科室最底层的存在，研究生很多时候都客串了这个角色。
……
CCU病房，医患沟通室中。
眼前的中年妇女红了眼眶。
“我已经缴了一部分钱，还不够吗？”
“阿姨，第一天上机的花费比较多，之后的费用可能相对来说，少一点儿。”陆晨道。
“那好吧，那我再想想办法，去借一借。”中年妇女咬牙道。
陆晨也知道普通家挺的无奈，他也不是富豪，也无法负担这种治疗费用。
“阿姨，你可以去试试水滴筹。”陆晨道，“具体需要的一些证明材料，我可以帮你在CCU病房里面弄。”
“水滴筹？”中年大妈抬起头，眼中闪过一丝希冀，“我，我没用过，不会啊。”
“你这样……”陆晨将水滴筹的操作方式，全都告诉给了中年妇女。
虽然很多筹款平台很多，会收不菲的手续费用，但是也算得上是目前不错的办法之一。
第485章 休克的老大爷
中年妇女的速度很快，水滴筹的申请很快就完成了。
陆晨则将其剩下所有需要签字证明的地方，全部都搞好了。
水滴筹的筹款项目，立刻就开通了。
陆晨作为医护人员，可以为患者证明病情。
他立刻就转发到了自己的朋友圈。
于此同时，陆晨在捐款的入口，也捐了两百块。
他现在只是一个在读研究生，捐款不宜过多，两百块钱聊表心意。
做完这些，陆晨也只能在心中默默祈祷着，女孩的病情早点儿好转。
否则，这在CCU待上一天，那都是上万块钱的费用。
……
回到医生办公室。
陆晨还没坐热，CCU门口保安就开始喊了。
“来病人了！”
陆晨闻言，心中一惊，心跳直接跳到了120次/分。
“来了。”
陆晨和谷新悦跟在周彬的身后，来到CCU门口。
病床上躺着一个七十多岁的老头儿。
大爷躺在床上，身材消瘦，嘴里喘着粗气，床旁的心电监护仪上，正在嘀嘀嘀的发出警报声。
病床旁，还有一个随行医生，正是心内八区的林翠主任。
“林主任，患者是什么情况？”周彬立刻道。
林翠微微点头，她也看到了一旁的陆晨，神情一愣，然后便恢复了自然。
“心衰的患者，合并有肾衰、少尿，在楼上的刚刚查的血钾，有7点多mmol/L。”
周彬皱了皱眉头，这种患者，应该已经达到了透析的程度吧，“林主任，患者转下来，是为了做CRRT？”
林翠连忙摇头：“那不是。患者既往长期房颤、慢性心衰，家属不考虑有创抢救和连续性肾脏代替治疗（CRRT），只是想来CCU过渡一下，病情好转，就转到普通病房。”
其实，在重症病房，这种患者他们已经司空见惯了。
不过，一旦放弃CRRT，医生能做的工作少之又少！
大多数时间，医生只是充当患者病情进展的旁观者。
……
患者很快就被推了进来。
他的状态比陆晨想象的还要差。
大爷躺在病床上，戴着储氧面罩、翻着白眼，呼哧哧地穿着粗气。
陆晨看向他的生命值，数值是红色的47，变化趋势则是三个减号！
……
三个减号啊！
在楼上普通病房治疗了两天，居然还是三个减号。
这就说明之前的治疗，基本上都是无用功啊！
周彬拍了拍患者的肩膀，叫喊了几声，没有任何的回应。
林翠立刻道：“家属说，两天钱起床时突然左边肢体没劲儿，说话也不利索，不能进食，起不了床，还抽筋了一次，就赶紧送来了医院。”
“前两天基本没有尿，昨天尿了1000ML。”
这时候，陆晨的脑海里，已经出现了疾病的链条，慢性心衰的底子，急性脑梗导致心衰急性加重，引起了肾衰少尿。
“指尖间血糖是high值。”
刚进入病房，护士就常规给患者测了一个血糖。
周彬眉头深锁，“这么高的血糖，平时用的是什么降糖药？”
“之前不知道糖尿病，什么都没用过。”林翠道，“不过来病房后，用了点儿胰岛素，还有用了一天的利尿剂。只是我们有些奇怪，这病人啊，在病房中，越治疗越重。”
“今天患者的状态更加不好了，实在没办法，和家属沟通后，只能推到CCU来了。”
林翠的表情十分无奈。
这在心内科，是一个十分典型的心衰患者。
但是经过利尿以后，效果却是极差！
“好，我基本了解了，谢谢林主任。”周彬点点头。
林翠简单交待了患者的病情之后，便离开了CCU病房。
陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。
患者目前心率90－110次/分，血压80－90/50－60mmHg，呼吸37次/分，血氧饱和度95％（储氧面罩）。
全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音，心音还可以。
……
回到CCU病房的医生办公室。
陆晨翻看着患者的检查和化验。
进入病房当天，血常规正常。
脑钠肽（BNP）2855pg/mL、血糖43mmol/L、血钾7。36mmol/L。
肌酐255μmol/L、尿素47mmol/L、尿糖4＋、潜血3＋。
心电图提示房颤心律、心率96次/分、II，III，aVF导联及胸导联广泛ST段压低、aVR导联ST段还有轻度的抬高。
胸部CT可见左下肺斑片影，头颅CT提示脑沟回加深，未见到高密度影。
“这两天，病房中用了很多的利尿剂啊！”陆晨眉头一皱。
……
继续翻看化验单。
经过1天的利补液、利尿，第二天血钾已降到5。08mmol/L，血钠回升至145mmol/L，血糖降到16mmol/L，但是肾功能继续恶化，肌酐涨到405μmol/L，尿素也涨到51。57mmol/L。
看起来血糖已经基本控制下来，尿也出来了，但是，是什么原因引起了肾功能的急剧恶化呢？
“这个病人很棘手的！”
办公室中，周彬在浏览完所有的检查和化验，心中微微叹气道。
“难怪林主任会主动送病人下来。依林主任的性格，不到万不得已，还真不一定会送病人来CCU。”
林翠主任在心内八区的名声很响亮，为人强势，八区主任李瑶是根本压不住她！
组里另一个主治医生李辉也凑了过来，“目前患者这种状态，直接上CRRT是最好的，但是患者家属拒绝了，还真是不太好办啊！”
……
回到患者的病情上面。
“我仔细分析了患者目前的状态，现在主要是判断患者休克的病因。”周彬一开口，办公室里一群研究生立刻都围了过来，“是心源性休克，还是脓毒性休克，还是低血容量休克？”
研三的师兄程东博率先开口：“心衰引起的血压低、休克，周老师，我觉得应该是心源性的休克。”
周彬却是摇了摇头，“没这么简单。如果只是心衰，那么改善心功能、利尿以后，患者的状态没有及时缓解呢？”
周围人都有些沉默。
这时候，谷新悦开口道：“周老师，我是这样考虑的。急性脑血管病导致进食障碍，入量严重不足，导致低血容量休克和急性肾