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这时候，黄汉林也走了过来。
“患者的结果怎么样？”
陆晨正色道：“心肌酶都是阴性的。”
“啥？”黄汉林也有几分惊诧，“阴性的？不是心梗了吗？”
随后，两人再次来到病床旁。
患者躺在床上，脸色极为痛苦。
“医生，我怎么感觉更痛了啊？”
陆晨没有犹豫，立刻给患者进行了体格检查。
……
五分钟后。
陆晨抬起头，看向一旁的黄汉林：“黄老师，患者的胸痛和上腹痛加剧，按压痛也比之前更加明显了！”
黄汉林闻言，紧皱眉头。
“你在门诊楼没有做腹部超声，或者腹部CT？”
“没有。”患者的声音有几分虚弱。
“这就比较麻烦了。”黄汉林道，“可能需要急诊查一个腹部超声。”
陆晨微微点头。
不是心梗，那就可能是急腹症！
胸痛、腹痛，这两个位置的疼痛，有时候定位和界限并不太明显！
“黄医生，患者的血压偏低！”
就在这时，管床护士突然喊了一声。
“血压大概只有80/50mmHg！”
第494章 发飙的黄汉林
陆晨心中一惊，连忙走到患者床前，用右手指尖触摸患者桡动脉的脉搏。
有时候，心电监护仪的血压测量不太准，和真实血压有些出入。
不过，通过触摸桡动脉的脉搏强弱，可以估摸着患者的血压。
这也是陆晨在临床上学习到的一个小技巧。
“脉搏很微弱！”陆晨的心沉到谷底。
看来，监护仪的血压测量多半没有错。
“患者入院后一直没有尿，四肢末梢很凉。”护士又道。
目前种种迹象表明，患者的血压已经处于一个休克的状态。
“再开通两个静脉通道，快速补液！”黄汉林立刻道，“通知超声科，申请一个床旁的腹部超声！”
“收到！”两个护士相互配合，一个给患者扎针，另一个则去给超声科打电话。
陆晨也没有闲着，他在给患者复查血压。
“黄老师，血压复查，带盖只有82/50左右，双侧对称！”
黄汉林面若寒霜，“TMD，见鬼的急诊科，什么检查都不去做，就往我们这里推病人！”
按照患者目前的状态，最好是做一个全腹CT。
而急诊CT诊室就在急诊科的旁边，住院部距离急诊科还有一段距离。
现在让患者去做急诊CT，就相当于让患者走个回头路。
“这群急诊科的医生，真的是吃干饭的！”黄汉林又骂了一句，“什么病人都往我们CCU里面推，从头到脚，只要是痛，他都能收到我们这里！”
看来，CCU和急诊科的关系不太友好。
陆晨听着黄汉林一直在吐槽急诊科。
他现在可管不了这么多，急诊科或许是收错了，但是患者目前这种休克的状态，除了补液、抗休克，最重要的便是找到休克的病因。
陆晨的余光看到了一旁的超声机器。
在超声科医生没来之前，他或许可以提前看一眼患者的腹部超声。
“黄老师，我给患者先做一下超声？”陆晨询问道。
他现在毕竟只是一个研究生，一切的诊疗行为，都需要经过上级医生的同意。
黄汉林心中还在吐槽急诊科医生，猛然间听到陆晨的话，怔了怔。
他想到了陆晨之前给那个上ECMO机器患者做超声的情景，下意识地便点了点头。
陆晨见到黄汉林同意，立刻推来了超声机器。
……
这时候，刘晗和高睿处理完刚收的患者，也来到了陆晨这边。
看到陆晨推着超声机器，刘晗先是一怔，以为是黄汉林老师要给患者做超声。
“可是我记得黄汉林老师不会做超声吧？”刘晗心道。
就在她疑惑之时，她突然看到陆晨那些超声探头，做到了患者的病床旁。
而黄汉林也站在一旁观望着。
“陆师弟，他，他来做超声？”刘晗心中一惊。
这是要用患者来练习做超声？
这个病人不是很危重吗？
思忖之间，她走到了陆晨的身后。
……
陆晨拿到超声探头，涂抹上耦合剂，轻轻将探头放在患者的腹部。
当探头接触到患者皮肤，超声屏幕中便出现了图像。
看到图像的那一刻，黄汉林、刘晗以及高睿都没有任何反应，但是陆晨瞳孔微微一缩，失声道：“肝破裂！”
又碰到肝破裂出血的病人了！
话音刚落，黄汉林脸色立刻变得紧张起来。
“你确定？”
陆晨手持着超声探头，沉声道：“肝包膜的连续性消失，断裂处回声增强。其次，肝包膜下有低回声区。这些都指向了一个诊断，那就是肝破裂！”
“请普外科急会诊！快！立刻请！”黄汉林朝一旁的刘晗喊道。
刘晗一愣，随即拔腿跑到护士站，呼叫总台查找普外科的号码。
高睿在刘晗的身后，被黄汉林突如其来的怒吼声吓了一跳。
与此同时，她心中也有些惊诧，这个和自己同一届的学生，居然会做超声？
她出身消化内科，都不会腹部超声啊！
这个心内科的学生，怎么会做腹部超声？
高睿回头看了眼陆晨，眼中满是迷惑不解。
……
黄汉林此时心中极为急切。
肝破裂啊！
如果处理不及时，这可是要死人的啊！
经过陆晨在众人面前做血管超声的那一次，他很相信陆晨的判断。
这人多半就是肝破裂出血，导致的失血性休克！
“这他妈的急诊科，真是害死人啊！”黄汉林袖内的拳头紧握，“如果能在急诊科做一个腹部超声或者腹部CT，患者的病情就能在第一时间判断清楚了。”
他现在心中把急诊科医生都问候了几十遍。
此时，刘晗已经打完会诊电话，回到了病床旁。
“黄老师，已经给普外科打了电话，急会诊医生马上就来。”
“好！”黄汉林点点头，随后对刘晗道，“我去和患者家属沟通病情，你在这里等一下超声科的医生。”
“嗯。”刘晗应了一声。
随后，黄汉林便带着陆晨来到了医患沟通室。
……
医患沟通室。
“家属，你再仔细想想，患者之前有没有受过什么伤？”黄汉林紧紧盯着眼前的患者家属。
肝破裂的原因，最常见的原因便是骑车撞伤，有些隐匿性出血，很难得从表象中看出来。
周晓萍一脸茫然，“应该没有吧。”
“什么叫应该没有？”黄汉林皱眉，“患者平时没和你们住在一起吗？”
患者一直都否认有摔伤史，黄汉林只好来问家属。
“我最近出差，今天上午刚回家，可能不太清楚。”周晓萍顿了顿道。
“没有其他家属了吗？”黄汉林又道。
“我妹妹平时在家住，她应该知道。”周晓萍道，“我等会儿打个电话问问她。”
“好，你等会儿去问。”黄汉林道，“现在我们基本上确诊肝破裂，可能要做手术，你们家属做好心理准备！”
“肝破裂？”周晓萍一下子呆愣住了。
她原以为老爸是心脏方面的疾病，没想到扯上了肝破裂。
这名字听起来，就是那种不好的病。
“医生，严重吗？我爸人现在怎么样了？”周晓萍连忙紧张地追问道。
“目前是一个失血性休克状态。”黄汉林沉声道，“我们请了普外会诊，随时可能将患者推往手术室。”
……
就在这时，CCU大门被推开。
超声科医生和普外科医生同时来了。
第495章 师弟教我做超声
超声科医生来了。
“啥？你们已经看过了，是肝破裂？”
黄汉林笑道：“吴老师，您就再看一下，我们提前看了一眼，需要您核查一下。”
“是你自己看的？”超声科吴老师皱眉道。
病床中，的确有一台超声机器。
最近，这心内科CCU一直在抢他们超声科“生意”啊！
不过，这黄汉林看上去也不像这么勤奋的人啊！
他会主动去学超声？
倒是太阳打西边出来了。
“吴老师，不是我做的，是我们科的一个学生。”黄汉林道。
陆晨此时并不在病房，已经回到了医生办公室。
“学生做的？”超声科吴老师皱了皱眉头，随即释然道，“难道是那个做ECMO血管超声的？”
“对对，就是他。”黄汉林连忙点头。
超声科吴老师微笑着摇头道：“现在的年轻人，真不简单，不是超声专业的，居然会做超声。”
此时，超声科吴老师一边说着，一边已经准备好了探头，开始给患者进行检查。
一旁，普外科医生也在等待着超声科医生的诊断结果。
一旦确诊肝破裂，那就要立刻将患者转入外科进行手术。
……
陆晨回到了医生办公室。
此时，他在为患者的转科做准备。
接下来，患者很有可能转入普外科手术。
为了不影响下面的诊疗，他要尽快写完所有的病程记录，整理好病历。
“师弟，你啥时候学的超声啊？”刘晗突然笑着询问道。
陆晨一边写病程记录，一边道：“平时在科室里和老师学的，我也刚入门呢。”
“师弟，你可别谦虚。不过，话说回来，你的老师还真好。”刘晗道，“对了，我听说那个上ECMO机器的患者，也是你做得？”
刘晗偷偷看了陆晨一眼。
她发现这个小师弟，长得还真不错嘛。
虽然没有外面那些小白脸帅，但是胜在一股阳刚气。
如果能够深入交流，那也是不错的一件事嘛。
陆晨笑了笑，“是的，师姐。我当时正好在，顺手就做了，没什么有技术含量。”
“师弟，那你有时间的话，教一教我呀。”刘晗抿嘴一笑，“我很早之前就想学超声了。”
“可以啊。”有免费的感谢值送上门，陆晨没有任何理由拒绝。
“太好了，那就先谢谢师弟啦。”刘晗从自己包中掏出了一瓶咖啡，塞进了陆晨的怀里，“诺，师弟，这个给你喝。”
此时，高睿正好出去了，不在办公室。
陆晨也没在意，接过咖啡，笑了笑，“谢谢师姐。”
……
CCU病房中。
氛围突然变得有几分沉重。
“没错，就是肝破裂！”
超声科吴老师眉头深锁。
“需要尽快处理了，否则失血会越来越多。”
普外科医生见状，立刻道：“黄医生，既然确诊了，如果家属同意手术，那就转到我们普外科吧。”
“嗯，我已经和患者家属谈了，家属同意手术。”黄汉林道，“随时都能转科！”
外科医生怔了怔。
这CCU医生还真是敢啊！
就这么相信一个学生的超声诊断？
万一……
诊断错误了。
你用提前和患者家属沟通病情，那岂不是成了一件医疗事故了？
不过，超声科吴医生却没有这种想法。
因为腹部超声，特别是肝脏超声，还是很好辨认的一种超声。
这个学生，既然说出来肝破裂，那肯定是观测到了相应的超声影像图。
只能说，黄汉林真是艺高人胆大！
他提前和患者家属沟通，节省了很多的时间。
“那我现在就通知护士转科。”黄汉林道。
这个病人，留在CCU一秒钟，那就多一分危险。
“行，我先回去和病房医生进行交接，你们尽快转过去。”普外科医生道，随后他和超声科医生一起离开了CCU病房。
……
心内科CCU病房。
“护士长，这么晚了，你怎么来了？”黄汉林准备通知护士患者转科。
护士长李璇突然出现在了护士站。
“我来看望一个熟人。”护士长道，“对了，你刚才有没有收一个叫周立的患者？”
“周立？”黄汉林一愣，这不就是肝破裂的患者吗？
“没有吗？”
“有！考虑肝破裂，准备转入普外科！”黄汉林道，“护士长，你的熟人就是他？”
护士长点了点头，“是的。我去看一眼病人吧。”
“好的。”
这个叫周立的患者，已经从病房中推了出来。
陆晨站在床旁。
黄汉林给他的任务，那就是护送患者前往普外科病房。
像这种危重症患者，一般都需要一个护士、一个医生进行全程陪护。
“陆晨，你今晚夜班？”
听着有些熟悉的声音，陆晨回头一看，“护士长？你咋来了？”
到了护士长、主任这个级别，都是不用上夜班的。
“来看看这个病人。”
护士长便陆晨道，随时指了指周立。
“他？”陆晨一顿。
“嗯，一个很熟的。”护士长点了