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“来看看这个病人。”
护士长便陆晨道，随时指了指周立。
“他？”陆晨一顿。
“嗯，一个很熟的。”护士长点了点头，“目前情况怎么样了？”
“目前血压偏低，处于休克的状态。”陆晨道，“现在准备转入普外科。”
“这样吧。我给手术室护士长打个电话，你直接把患者推到手术室。”护士长突然道，“如果先推到病房，再去手术室，可能时间又耽误了。”
“这样最好了。”陆晨微微点头。
……
约莫过了两分钟。
陆晨跟着CCU另外一个护士，将周立推往普通外科病房。
刚推出CCU病房，患者家属周晓萍就迎了上来。
陆晨立刻道：“患者现在转往普外科，家属跟着一起吧。”
周晓萍点点头，帮着一起推着病床，将患者送往手术室。
……
病床上，患者的口唇越发的青紫色。
而他的脸上，更是那种病态的苍白。
床头监护仪上，各种警报声正在嘟嘟地响着。
陆晨和CCU护士一路小跑着，推着病床往手术室赶去。
手术室，在京华二院另外一个外科住院部。
距离心内CCU病房，距离还不算短。
陆晨的心一直都提到了嗓子眼，直到推着病床来到了手术室外面，他才松了一口气。
第496章 神仙生活
陆晨和护士安全地将病床推进了手术室，他们的任务便成功地完成了。
只不过，回到CCU病房，陆晨的夜班之旅才正式开始。
……
“师弟，来病人了，又轮到你收了。”
刚回到CCU病房，刘晗便对陆晨道。
陆晨还准备稍微休息一下，听到这话，没办法，只好拿着听诊器，准备去接诊。
“师弟，要不要我帮你？”刘晗笑道，“你刚推患者去手术室，累着了吧？”
“不用了，谢谢师姐。”陆晨笑着拒绝道，“你们都收了患者，不麻烦你了。”
“那行吧，要帮忙的话，就喊我一声。”
“好。”
陆晨来到CCU大门口。
一个七十多岁的老大爷躺在床上，他身材消瘦，额头上爬着深深的皱纹，双脚微微在床上屈着。
脸上稍显痛苦的神色，表明老大爷现在的状态并不是太好。
“患者胸痛一个月，加重一天。”黄汉林已经询问完病史，“既然有过急性心梗病史，放了两枚支架，这次考虑心绞痛发作，不除外再次心梗的可能。”
陆晨一边给患者查体，一边记录着患者的既往病史信息。
患者三年前得了急性心肌梗死，由于送医比较及时，很快就康复出院了。
不过，陆晨注意到一个很奇怪的点，患者在三年前心梗放了支架以后，出院一个月便停了所有的药物。
冠心病的病人，特别是心梗放了支架的病人，需要终生服用抗血小板、调脂、改善心室重构等药物。
包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。
但是，陆晨翻开了患者家属拿着药袋子，里面除了三七片，就是丹参片。
“哎，私自停药，真是个大麻烦。”黄汉林微微摇头。
“医生，我在家根本管不住我爸。”患者家属是老大爷的女儿，她一脸的无奈，“之前医院医生交代了很多次，一定不能停药，出院后要终生服药，我也跟他说了无数次，让他吃药，他就吃了一个月，然后就停了，不管怎么说，就是不吃！”
此时，老大爷躺在床上，依旧是一副不在乎的模样。
擅自停药，对心梗支架患者的预后极为不利，另一方面也说明，这种患者的依从性很差，极难管理。
在医院中，病情危重并不可怕，最可怕的就是依从性差，这种患者是很难进行沟通和治疗的。
“先推进去吧，检查完再说。”黄汉林只能将患者先收入院，“家属在外面候着，有什么问题，我会及时跟你沟通。”
……
陆晨将病床推进了CCU里。
刚才黄汉林只是简单地询问了病史，陆晨现在要更加细致地询问。
“大爷，您这次的胸痛，和上次心梗时的胸痛一样吗？”陆晨道，“比如说胸痛的严重程度，还有胸痛的持续时间，有什么不一样的吗？”
询问胸痛的程度和性质，主要是为了初步判断患者有没有再次心梗的可能。
如果胸痛症状相似，或者症状加重，那很有可能再次心梗。
如果胸痛得程度比之前轻，可能只是一个心绞痛发作，还没有达到心梗的程度。
“这个，不一样！”老大爷想了想，微微摇头，“三年前的那次心梗，那可是钻心的痛，感觉自己都快要死了的感觉，这一次倒还好，我自己就是感到微微一点儿痛。如果不是我女儿非要我来医院，我还真不来了。”
三年前，当时才67岁的老大爷因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗。
当时他被送到了京华二院治疗，急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞，球囊扩张后放了两枚药物支架，而心脏的其余动脉还有30～50％的狭窄。
“大爷，您之前应该吃过阿司匹林这些药吧？”陆晨疑惑道。
“吃过。”老大爷坐起身子，看来经过短暂的休息，以及用药，他的胸痛症状已经缓解了大半。
“那为什么现在不吃了啊？”
“那个药啊，吃了一个月就不吃了。”老大爷满不在乎地说道，“什么阿司匹林啊，都是西药，西药不能长期吃啊！”
“副作用大得很，我们小区院子里有个老太太，也是心梗，长期吃这些药，都吃成胃大出血！”
“医生，你说你们这西药，还能吃？”
陆晨闻言，颇为无奈。
抗血小板的药物，的确有副作用，其中最常见的就是出血，比如胃出血、牙龈出血等。
但是，其利远远大于弊！
因为副作用就不吃药，无异于因咽废食。
看着老大爷头上的生命值62（－－），陆晨想继续劝告，但是他却丝毫不听，甚至都不给陆晨说话的机会，只是自己自顾自地说了起来。
“医生，我跟你说啊，我周围的几个老友坐在一起聊天，都觉得冠心病最好不要吃西药，副作用太大，药物还容易毒性蓄积。我有个战友，推荐了很多能根治冠心病的秘方。我现在就在吃这些药呢！”
陆晨无奈地摇摇头。
好家伙儿，这种倔强的小老头儿还扎堆儿啊！
或许是知音难觅，本来就不想吃药的老大爷，觉得他们说得太对了。
从此之后，他单纯服用三七和丹参等等，依然每天一包烟，过上了不再服用药物的舒坦生活……
可能这就是老大爷心中的，神仙生活？
陆晨心中叹了口气，这能怎么办？
家属都劝不动，他一个小医生能怎么劝啊？
……
回到医生办公室。
刘晗看到陆晨一脸无奈，便询问道：“师弟，你这是咋的了？”
陆晨便将老大爷的事情简要地说了出来。
“哎，这种患者多了去。”刘晗道，“年轻时刚愎自用，老了觉得自己还能行。其实，我说句不该说的，这还是病情不够重，上一次心梗啊，没让他怕。要是他能意识到自己的病情严重性，估计就能吃完了。”
陆晨却是不这么认为。
老大爷自己都说了，上一次心梗的时候，都有濒死感。
濒死感是啥样的，陆晨不知道，但是肯定是那种很绝望的感觉。
这样都不能让老大爷吃药，更别说其他情况了。
第497章 我想拉屎
“陆晨，急诊筛查的心肌酶结果出来了！”
护士跑到了医生办公室，将手中的心肌酶报告单递给了陆晨。
陆晨一眼看去。
我去！
肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶，全部都升高了！
“这还是梗了啊！”
胸痛加心肌酶的升高，已经可以确诊心梗。
虽然这次患者的症状没有之前严重，但是事实摆在大家的眼里，不可能糊弄人。
……
CCU病房，医患沟通室。
陆晨跟在黄汉林的身后，患者的女儿坐在对面。
“急诊筛查的结果出来了，确诊心梗了。”黄汉林缓缓道，“但是现在已经超时了。在胸痛发作的12小时内，可以做急诊介入手术，超过这个时间，我们就只能等一周以后，患者病情稳定，择期做手术。”
心梗以后的心脏，就如同豆腐渣一样脆弱。
这个时候如果要做手术，很有可能把心脏戳破，所以需要等心肌水肿缓解，一周以后择期做手术。
“不过，如果在这一周的时间内，如果患者再次发生胸痛，或者有心源性休克等风险，也是有急诊手术的指征的。”
“医生，那，那我爸这次心梗和停药有关系吗？”患者女儿道。
“怎么说呢，肯定是有关系的。”黄汉林缓缓道，“其实无论是放没放支架，这个抗血小板药物，都是需要终生吃的。对于支架术后的患者，如果停药，还会导致支架内血栓，出现这种情况，更加复杂！”
“除此之外，患者本身就有冠心病的基础，还没有戒烟，是有二次心梗的风险。”
听到黄汉林的话，患者女儿泪眼婆娑：“我爸在家里比较霸道，经常发脾气，也经常骂人。对于吃药这件事，家里人都劝过好多回，但最后都被他骂的不敢作声，而买保健用品的钱倒是花了不少。”
老大爷拒绝坚持服药，顽固的认为吃药会影响身体健康。
平时最常参加的活动就是各种保健推销课程，比如磁疗床、抗血栓手表、等电位治疗冠心病等等。
陆晨和黄汉林了解到这些情况，也颇为无奈。
“我们医生会劝告患者，但是你们家属也要提醒。”黄汉林道，“如果没办法继续吃药，那这一次的手术，也没必要做了。”
患者女儿点了点点头，声音低沉：“好，我会再去劝他的。”
黄汉林又问了几个问题以后，便和陆晨一同离开了。
……
CCU病房里。
“我又心梗了？你们没看错吧？我现在一点儿感觉都没有啊！”老大爷只是有些惊讶，但是神情却是一点儿都不紧张。
“大爷，我们不会看错的，你就是心梗了！”看着淡定的老大爷，陆晨心中微微叹了口气。
难怪他的生命值变化是两个减号的趋势，原来已经是心梗了。
“大爷，您在CCU病房期间，吃喝拉撒都不能下床，有什么问题的话，可以找医生护士。”陆晨道，“在我们能力范围之内，一定会帮您处理的。”
“都在床上？大小便也要在床上解决？”老大爷脸色极为难看。
他生病的时候，脸色都没有这么难看。
“对。”陆晨点了点头，“你家属已经把尿盆、便盆都买过来了。”
床旁的角落里，尿盆、便盆都摆放地整整齐齐。
老大爷阴沉着脸，“那我现在能转到普通病房吗？”
“大爷，您现在的病情不适合转到普通病房，更何况普通病房晚上不收病人的。”陆晨道。
老大爷瞥了陆晨一眼，便沉默不语。
……
回到医生办公室。
陆晨将这个患者的病程记录写完了。
“呼，这一晚上的，还真是累啊！”
最可怕的是，现在才刚到八点！
陆晨感觉在CCU病房里，整个人的精神要高度集中，否则一不小心，就遗漏了患者重要的病情变化。
“嘟嘟……”
手机微信提示音响起，陆晨拿起来一看。
是上午护士长介绍的那个“相亲的女孩”发过来的微信。
“你是在京华二院的心内科CCU病房？”
陆晨眉头一皱，怎么突然问这个，她不是对自己的职业不感冒吗？
“是的。”
陆晨回了以后，对方便不再回话，他觉得有些奇怪，但是并没有再次理会。
……
就在这时，医生办公室外传来一个护士的喊叫声。
“大爷，你不能起来啊！”
“大爷，你快点儿躺回去啊！”
“……”
瞬间，一阵杂音的声音袭来，原来安静的CCU病房，立刻就变得喧闹起来。
陆晨连忙站起身，来到办公室门口，便门口看去。
只见刚刚那个老大爷，不知什么时候从床上爬了下来，他赤脚站在病房中，朝着另一边的出口走去。
他的身上还残留着心电监护仪的电极片。
护士在给另一个患者换药，根本来不及看这边的情况。
陆晨见状，心中一惊，连忙向前跑去。
黄汉林等人也听到了动静儿，同样立刻跑上前。
“大爷，你起来干什么？赶紧回病床上啊！”陆晨上前搀扶道。
老大爷想要挣脱，但是陆晨的手劲儿很多，死死把住了他，不让他继续往外走。
“大爷，您现在不能下床啊