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我能看到生命值-第279章

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  “大爷,您现在不能下床啊!”
  黄汉林来到老大爷的另一边,也“控制”住了他。
  “我要上厕所!”老大爷见没法儿挣脱,只能气呼呼地说道,“你们这什么医院,连厕所都不让上啊!”
  黄汉林无奈道:“大爷,我跟您说了好多遍,您现在的病情,最好是不要下地。”
  “我下地怎么了?”老大爷的犟脾气又来了,“我刚才下地,也没见着怎么样了啊?!”
  “大爷,您先别激动。”陆晨连忙道。
  心脏病,这和人的情绪也是有很大的关系。
  特别是情绪紧张、激动的时候,血压升高,心脏负荷加重,可能会诱发或者加重心脏疾病。
  “我现在不激动,我就是想拉屎,你们连拉屎都不让去吗?”
  “我想要拉屎!”
  老大爷的声音很大,病房里所有的患者都寻声看了过来。
  就在这时,陆晨右眼皮一跳。
  因为他突然间看到,患者的生命值趋势,从两个减号,一下子就变成了三个减号!


第498章 这夜班,太邪乎了!
  陆晨还没来得及反应,就看到患者突然间站立不稳,双眼向上凝视,嘴角吐出了一丝白沫。
  我去!
  陆晨心中一惊,这真的是,想拉屎,拉出事儿来了!
  黄汉林也感觉到了患者的异常,他连忙道:“陆晨,快把患者扶到床上!”
  陆晨会意,两人配合,迅速将老大爷搬到床上。
  “患者室速了!”
  护士将患者的电极片连上,床旁的心电监护仪上立刻显示出“室速波形”。
  “立刻电复律!”
  “利多卡因用上!”
  陆晨已经跑到中央护士站台,将除颤仪推了过来。
  刘晗和高睿也注意到了这边的情况,连忙跑过来帮忙。
  ……
  陆晨的迅速很迅疾,他将除颤仪推到病床旁,拿起了两个电极递给黄汉林。
  “大家远离病床!”
  “充电,放电!”
  真正的电除颤,并不像电视剧里那样,病人身子会猛地一弹,最多只会有轻轻的抖动。
  一次除颤结束。
  陆晨迅速看向心电监护仪,仍旧还是一连串的室速!
  “先按压,等下再除颤一次!”
  “护士上尿管,冰袋脑保护!”
  “拿一套插管的工具过来,有创呼吸机推过来!”
  黄汉林身为高年资的心内科主治医生,遇到这种抢救,还是十分镇静的,有条不紊的下达各种医嘱。
  一旁,刘晗和高睿都紧张地看着抢救。
  对于一般的研究生来说,抢救他们是加不上手的。
  但是,陆晨却是个例外!
  此时,陆晨正在配合着黄汉林进行各种操作。
  “陆晨,准备第二次复律!”
  “收到!”
  陆晨面色凝重,时刻注意着床旁心电监护的变化情况。
  “充电,放电!”
  “嘟嘟嘟……”
  第二次除颤以后,监护仪仍然显示室速,甚至有点儿向室颤的趋势发展。
  “血氧维持不住了!”黄汉林脸色有些难看,转头看向刘晗,“去把住院总喊过来帮忙!”
  夜晚的CCU病房只有两个医生。
  程良礼在处理别的危重患者,现在只能去把心内科住院总喊过来帮忙。
  “好!”刘晗点点头,立刻病房外跑去。
  心内科住院总在CCU隔壁有一个休息室,仅仅是一墙之隔。
  ……
  陆晨正在给患者进行胸外按压,黄汉林则是给患者进行面罩给氧。
  在没有插管之前,只能通过人工的给氧方式。
  “黄老师,我会插管,要不让我来试试?”陆晨主动请缨道。
  虽然住院总离CCU病房只有一墙之隔,但是过来还是需要几分钟的时间。
  黄汉林先是怔了怔,想到了陆晨在CCU病房的一系列表现,随后还是同意地点点头:“好,你来插管。”
  换作别的学生……
  别的学生也不会有这种主动插管的请求!
  其实,除了重症病房、急诊病房、麻醉手术室,其他的普通科室,医护人员能够插管的机会很少。
  即便知道插管的理论基础知识,但是疏于训练,也是不敢保证自己插管能成功的。
  ……
  只见陆晨垫高了患者颈部,将头后仰。
  然后左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,带声门开放。
  陆晨面色一凝,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。
  一旁,黄汉林震惊不已。
  我去,这手速!
  真快啊!
  难道陆晨以前经常插管?
  也不对啊,他还只是学生,没有场地,更没有这种机会啊!
  此时,陆晨开始检查气管导管外口有无气体随呼吸排出,随后听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起。
  护士早就把呼吸机推了过来。
  将导管和呼吸机连上,调整好所有的参数,呼吸机开始运转。
  这时候,心内科住院总,孙果果赶了过来。
  “黄师兄,你这边什么情况?”
  孙果果走进病房,便看到了正在抢救的众人。
  “患者突发室速,意识不清,老程在别的病房处理患者,我就让学生把你喊过来了。”黄汉林道。
  孙果果环顾四周,看到了正在进行呼吸机调试的陆晨。
  “师弟,你今晚夜班啊!”
  陆晨听到熟悉的声音,回过头一看,见是孙果果,随即笑了笑,“师姐,你来了。”
  “有你在这里,插管抢救这些事情,可能不需要我了吧。”孙果果轻声笑道。
  作为陆晨的亲师姐,看到师弟这么厉害,她心中是高兴得很啊!
  可是黄汉林站在一旁,听到孙果果的话,心中不免惊诧。
  这孙果果作为一个主治医生,居然这么高看陆晨!
  陆晨到底还有什么没展现出来的东西啊?
  孙果果似乎看出了黄汉林的疑惑,便道:“陆晨师弟,他可是全国临床技能比赛的冠军,这种插管的活儿,他可是熟的很啊!”
  黄汉林一听这话,便有些释然了。
  全国临床技能比赛的冠军,虽然都是在校医学生,但是他们的临床技能,经过规范化的训练,绝对能达到一个很高的水平。
  ……
  插管结束,便是第三次的复律。
  所有人心中都提着一口气,如果这次复律还没成功,那接下来就难了!
  “充电,放电!”
  当除颤结束,所有人的眼睛都紧紧盯着心电监护仪。
  室速的波形,就在电极放电的瞬间,陡然间变成了窦性心律!
  “成了!”
  陆晨的脸上露出喜色。
  真是太难了啊!
  他看着病床上插着管子的老大爷,心中不由得叹气道。
  “不知道这一回,老爷子醒了以后,还会不会这么倔强啊!”
  ……
  刘晗和高睿,一直默默看着众人的抢救。
  她俩是完全插不上手啊!
  看着陆晨忙碌的背影,两人对视一眼,今晚她俩抱了个大腿啊!
  不过……
  今晚好像出奇的忙啊!
  从接班到现在,还没有歇过啊。
  以前虽然说忙,但是也没这么邪乎啊!
  ……
  室速复律以后,老大爷各项生命体征全部都稳定了。
  “把患者推到抢救间去吧。”黄汉林道。
  众人便一起将病床推入了抢救间。
  “咕咕咕……”
  陆晨的肚子开始叫了。
  他这才想起来,自己好像还没吃完饭啊!
  “陆晨,你先去吃饭,剩下的我来忙。”黄汉林,“你吃完,来接替我。”
  “好。”
  陆晨也不墨迹,不吃饭,没有体力,这一晚上会难熬的!


第499章 师姐的脖颈
  陆晨来到休息室。
  饭菜都有些凉了,他便拿到微波炉里热了热。
  嚼了几口菜,没有之前那种口感,但是能果腹就行了,他的要求也不高。
  快速解决了晚餐,陆晨回到了医生办公室。
  每经过一次抢救,都是需要书写病程记录。
  接下来的时间,陆晨便开始完善病程记录。
  这是临床工作中,很重要的一环。
  病程记录如果出了差错,一旦有医疗纠纷,打起官司来,即便自己抢救没错,那还是要赔钱的!
  ……
  时间在秒钟滴滴答答的声音中流逝。
  高睿去收新住院的患者了。
  高睿虽然不是心内科研究生,也没来过CCU病房轮转,但是她对于一些常规的临床技能,掌握得还比较熟悉。
  虽然干不了抢救的活儿,但是做心电图、量血压,还有写病程记录,她都是在行的。
  而刘晗已经在CCU病房轮转了一个月,对工作流程都很熟悉。
  “师弟,我最近有点儿胸闷,不知道咋回事儿的!”刘晗突然蹦出来一句话。
  陆晨朝刘晗看了一眼。
  她头上的生命值是76(-)。
  一个减号的变化趋势,通常说明不了什么问题。
  “最近没休息好?”陆晨道。
  “没有啊。”刘晗摇了摇头,“我最近休息睡觉都挺好的,今天还是这段时间第一个夜班。”
  一些体型肥胖的人,可能因为心肺能力下降,活动耐力下降以后,有胸闷的感觉。
  或者是因为腹内压增高,胃食管反流,吃完饭以后,会出现胸闷的感觉。
  陆晨看了眼刘晗,她的身材也不胖,甚至可以说是十分苗条。
  虽然穿着一身白大褂,但是身材的曲线都能看出来。
  因此肥胖这种因素,也可以排除。
  “师姐,胃不好吗?”陆晨又道,“平时吃饭有没有返酸嗳气什么的。”
  通常来说,年轻人喜欢把胃病当作是心肺疾病。
  老年人喜欢把心肺疾病,看成是胃病。
  所以,在临床上,需要仔细去甄别。
  “都没有。”刘晗仍旧摇了摇头。
  陆晨见状,也不知道该问什么了,只能安慰两句。
  “应该没什么大问题,或许是师姐你临近毕业,要写论文,又要找工作,精神紧绷着,太紧张了?”
  刘晗皱了皱眉头,道:“不,我感觉这胸闷应该不是心理上的。我能真切的感觉到这就是生理上的胸闷。”
  陆晨听到这话,再次朝刘晗看了一眼。
  生命值没有变,变化趋势仍旧是一个减号。
  应该没什么大问题啊!
  刘晗见陆晨看向自己,立又道:“真的,症状有两三天的时间了,我感觉就是胸口特别闷,和活动无关。”
  “等会儿高睿回来了,让她给你做个心电图?”陆晨道。
  “嗯,也行。”
  两人说着,高睿回来了。
  刘晗便拉着她来到一个单间中,很快便做了一个心电图。
  “窦性心律,大致正常心电图。”
  陆晨接过心电图,没有发现任何的问题。
  “要不我明天去做一个胃镜。”刘晗突然道,“说不定真是胃有问题呢?”
  陆晨微微点头,“如果没有发现其他问题的话,可以做胃镜排除一下。”
  如果刘晗是男生,那他还可以帮忙免费做一个心脏超声,但是现在男女有别,两人年龄相仿,这种事情就不适合做了。
  “那个,师弟,你的心肺听诊技术怎么样?”
  刘晗突然道。
  一些比较厉害的临床医生,可以通过最简单的心肺听诊,诊断出诸如瓣膜病、先天性心脏病、肺部疾病等等。
  陆晨一愣,“额,还行吧。”
  心肺听诊技术,也属于全国技能比赛中的一个项目。
  陆晨当初在系统中,把自己的听诊能力,磨练了许久。
  而且听诊在现实中也很好训练,所以他的这项临床技能,可以说是相当得优秀了!
  “要不你帮我听一听肺部?”刘晗也知道了陆晨是全国临床技能比赛的冠军。
  特别是经历了刚才的抢救,她心中已经把陆晨的地位提高到和各位上级医生一样了!
  “行!”
  肺部听诊和心脏听诊不一样,不会涉及到一些隐私的部分。
  陆晨将自己的听诊器消毒以后,开始给刘晗进行听诊。
  “等一下,师弟。”刘晗道,“我把白大褂脱一下。”
  隔着衣服听诊,会有很多的噪音。
  “好。”陆晨点点头。
  刘晗脱下白大褂,她里面穿着一件长袖的衬衣。
  衬衣的领子稍稍解开,露出了白皙的脖颈。
  刘晗的身材还真心不错!
  陆晨轻轻咳嗽了一声,连忙移开了视线。
  “师姐,我开始了。”
  陆晨屏住心神,分别在两侧的腋中线、锁骨中线等听诊区进行听诊。
  “师姐,深呼吸。”
  有效的深呼吸,能够帮助医生更好的进行肺部的听诊。
  “师姐,挺好的啊!”陆晨道,“大部分的听诊区都听了一下,没有听到任何问题。”
  “好吧,还是谢
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