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“是上午那个患者的家属。”陆晨微微摇头,“一来就说要我们全力救治,出了事儿就要投诉我们。”
一旁,谷新悦皱眉道:“不对啊,患者这么重的心衰,肯定不是一天两天的事情了。”
心衰的病程很长。
特别是这种重症心衰,很有可能是平时的轻症心衰慢慢发展而成的。
绝对不是一天两天就发展到如此严重的地步。
“对,我也觉得是这样的。”程胖子也点点头,道:“以前的医生肯定跟家属谈过病情,他应该了解患者的情况。”
“那他什么现在还抱着这么不切实际的想法呢?”谷新悦新皱了皱眉头。
众人都觉得这家属很奇怪,对患者病情抱有着十分不切实际的希望值,属实有些无理取闹了!
且不说患者疾病多么危重,就单凭他这个年纪,就已经是一个危险因素!
突然,陆晨却是笑了笑。
“因为这患者家属也有病!”
“啥?”
程胖子和谷新悦愣了愣,疑惑地看向陆晨。
“他……什么病啊?”
陆晨目色一凝,缓缓道:“天边孝子综合征。”
“这是啥综合征啊?”程胖子一怔,“我就听说过,久病床前无孝子,这什么天边孝子,是啥意思?”
陆晨正色道:“久病床前无孝子,这种人伦悲剧,常令人感慨唏嘘。但父母病重,离家多年的子女从远方赶来病床边照护,就一定是一幅暖心和谐的画面吗?”
这话一出,程胖子和谷新悦对视一眼,均是沉默不语。
他们在脑海中回忆着陆晨所说的这些话的画面。
只听陆晨继续道:“真实的情况,恰恰相反,这些远归的子女们可能是另一种病人,他们患有天边孝子综合征。”
“陆晨,听你这么一说,我倒是想起来了。”谷新悦微微颔首,“这个并不是一种被正式收录的疾病,只是在医护人员中流传的一种调侃说法。”
“老谷说得对。”
接下来,陆晨简要地说了这个疾病的来源。
三十年前的美国加州。
一个重病且老年痴呆的病人被收住入院,她五年未见的女儿在得知消息后,立刻从远方赶来医院照顾。
时隔五年,母女终于阔别重逢。看到昔日健康的母亲病得如此严重,甚至连自己都认不出的时候,女儿才恍然惊觉,原来自己已经错过了太多。
于是愧悔交加的她采取了一系列补救措施:在治疗的过程中,尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式。
她却要求尽一切可能维持患者的生命,撤销由其他家属签订的拒绝心肺复苏抢救的同意书,并且威胁医生,要求将患者立刻转入ICU,否则就起诉医院。
……
最开始,这种病症就做“加州女儿综合征”,后来为了避免地域歧视,台湾省医生将其改为了“天边孝子综合征”。
“还别说,我在临床上还真遇到过这样的患者家属啊!”程胖子听完陆晨的话,直点头,“这么说,这个患者家属就是这种天边孝子?”
“我估计八成是的。”陆晨道。“天边孝子们往往出现在重症监护、姑息治疗或老年医学领域。”
“此病的常见症是,常年不在患者身边,在病人接受治疗(尤其是重症治疗)时突然出现。”
“急切地表现出对病人的关心。”
“挑剔医疗团队的治疗,要求对病人采取激进且不适合的治疗方式。”
“责怪平日照顾患者的亲戚,埋怨他们照顾不周。”
“哎,这种家属太可怕了!”程胖子微微摇头,“平时照顾不上,就把责任推脱到医护人员或者亲戚身上。”
程胖子话音刚落,众人就听到医患沟通室的方向,又传来一阵阵吼叫声。
仔细一听,就是那个“中年男人”的声音。
陆晨、谷新悦和程胖子三人连忙站起身,朝医患沟通室跑去。
……
医患沟通室。
周彬双眼通红,嘴里喘着粗气,胸口不停上下起伏。
陆晨来到沟通室,听到沟通室里护士的解释,才知道刚刚中年男人把周彬骂了,说话极其难听。
“老谷、胖子,你俩在这里看着,我去给医院警务室和110打电话。”陆晨面色一沉,“有人在CCU病房闹事。”
中年男人听到这话,顿时有些怂了,立刻支支吾吾地摆手:“我可没闹事,我就是说了几句。”
“这里都是有监控的。”陆晨沉声道,“不管你是打人还是骂人,都逃不过去!”
第516章 孝心不假!
中年男人张了张嘴巴,想要说什么,但是又咽了回去。
“陆晨,你赶紧去打电话啊!”程胖子在一旁督促道。
陆晨朝他使了个眼色,暂时按兵不动。
这件事如果闹大,对双方的影响都是很不好的。
以医院的尿性来看,即便是患者有错,医生没有错,到头来处罚医生的可能性还是很大!
陆晨之前这么说,也只是警示一下患者家属。
“叔,如果您真的有说什么难听的话,我希望你给我们的周彬医生道歉。”陆晨正色道,“否则,我们绝对不会姑息嗯。”
但是,如果患者家属真的来闹了,陆晨也不会这么忍辱负重。
他们都是需要被尊重的医生!
中年男人面色有些难看。
他身旁还有一个年轻的男人,应该是他的侄子,“叔,算了吧,我们还要在他们医院住院呢。”
中年男人咬着牙,抬头看了眼周彬,嘴里吐出几个字,“对不起。”
他的声音很小,但陆晨还是听清了。
一旁,周彬的脸色好看了一些。
“周老师,这里就交给我吧,你先回去休息。”陆晨便道。
周彬嘴巴蠕动了几下,想说什么,又没说出口,只能是点点头,随后便离开了。
如果是其他的学生,周彬肯定不会这么轻易地离开。
但是面对陆晨,周彬内心没来由得生出一股信任感。
……
周彬走后,医患沟通室里只剩下陆晨三人。
“叔,您的情况我们都很了解。”陆晨轻声道,“家人病情恶化,面对这种情况,一时间谁都接受不了。我们也是为人子女,家里也有关系比较好的亲戚生过病,理解这种感受。”
听到陆晨的话,中年男人的面色稍微好看了一些。
其实,“天边孝子”的孝心不假!
虽然这种家属着实让人头疼,打乱医生的节奏,影响患者治疗,浪费重症医疗资源。
但如果换位思考,也不难理解这种现象其实本是人伦之常。
“天边孝子”们常年离家在外,不能陪伴在亲人身边,很有可能还肩负巨大压力。
当突然见到昔日健康的亲人身患重病时,这种反差让他们一时间难以接受,从而对治疗产生不切实际的期待。
同时,由于不想留下“树欲静而风不止,子欲养而亲不在”的遗憾,所以希望在接下来的治疗中能够参与其中,甚至是抓紧时间,以尽人伦孝道。
事实上,如果医生们能够换位思考,不难体会到患者子女们这份“舍不得就这样让老人逝去,想要留住最后时光”的急切悲怆之情。
“谢谢你的理解。”中年男人小声道。
他的话,让一旁的谷新悦和程胖子有些惊讶。
刚刚还在嚣张跋扈的患者家属,突然就安静了下来。
陆晨继续道:“叔,这样吧,虽然今天探视的时间过了,但我还是让您进来看看病人,当面给您说一说患者的病情,您看怎么样?”
任何重症监护病房,都是不允许家属陪护的。
每天都有固定的探视时间,而且只允许探视几分钟到数十分钟不等。
“好!”中年男人一听能进CCU病房里面,连忙点头。
……
与其给“天边孝子”们扣上无理取闹的帽子,不如说他们也只是一群因尽孝心切而暂时“失智”的人。
其实不妨把他们当做“患者”一样来对待。
当然,这并不是故意看低他们,而是说医生可以尝试用对待患者一样的耐心、同理心去和他们相处与沟通。
“那你准备一下,我马上让保安放你进来。”陆晨道。
“谢谢,谢谢陆医生!”中年男人神色颇为激动。
在CCU病房内,一般情况特殊、病情危重的患者,经过管床医生的允许,患者也是可以临时进入探视的。
陆晨来到医生办公室,先将让家属进来探视的事情告诉了周彬。
“行,你就让家属进来看看吧,我再去跟他沟通。”周彬的情绪稍微平复了一些。
陆晨却是笑了笑,“周老师,你先休息,让我来吧。”
见陆晨目光坚定,周彬也没拒绝,或许这个时候,陆晨能发挥更大的作用!
“行,那你去吧。”
其实,很难相信,一个研二的学生,能够如此冷静地对待患者家属,和家属进行无障碍的沟通。
相比于陆晨的临床技能,他这种出色的医患沟通能力,才是如今医学生所欠缺的。
现在,周彬越来越欣赏陆晨。
她也有些不太明白,陆晨是如何做到,在锻炼临床技能的同时,能够拥有出色的医患沟通技巧?
……
陆晨在得到周彬的允许以后,立刻来到CCU大门口,和保安大叔打了一声招呼后,就将中年男人放了进来。
“麻烦穿上隔离服、鞋套,还有戴上帽子。”
CCU病房需要尽量保持无尘的环境。
中年男人穿戴好“装备”,便跟随着陆晨走进CCU病房中。
患者病情危重,被安放在了单独第五号抢救间。
……
第五抢救间内。
中年男人见到患者的那一刻,脚步不由得加快了几分。
他俯身在床旁,低声呼唤着患者。
“爸,我回来看你了。”
“爸,你能听到我说话吗?”
“爸,你回答我啊……”
陆晨连忙在一旁解释道:“来到病房时,患者意识就已经很模糊了。现在已经上了气管插管和呼吸机,患者处于持续镇静的状态,所以暂时不会醒过来的。”
“爸……”中年男人双眼通红,似乎有眼泪在眼眶中打转。
“目前患者是重症心衰,低钠低氯血症,肺部还有极为严重的感染,大量的胸腔积液,我们已经及时进行了穿刺引流。”
陆晨一边解释,一边还指了指床旁的两个引流袋。
“这些都是从肺部引流出来的液体。”
“怎,怎么会这么多的水?”中年男人疑惑道。
陆晨耐心解释道:“其实你可以简单地把心脏看做是一个抽水泵,它需要把双下肢的血液抽上来,然后射出去。”
“但是现在心脏没力气了,泵衰竭,身体里面的血液都淤积起来,临床表现就是双下肢水肿、肺水肿,所以就会有大量的胸腔积液。”
第517章 这种感觉真好!
“恭喜,收到来自胡盛涛的感谢值+1!”
就在陆晨跟患者家属沟通的时候,他突然收到了系统的提示。
这个患者姓胡,叫胡磊。
那胡盛涛应该就是眼前中年男人的名字。
他居然给自己感谢值了?
陆晨颇为意外地看了他一眼。
“陆医生,那这些胸腔积液能够消掉吗?”中年男人又急切地问道。
陆晨顿了顿道:“通常来说,我们会使用利尿剂,将患者身体里面多余的水分消除掉,在这个过程中,我们不仅会消除掉水分,一些身体内有用的成分,也被随之消掉,比如钠离子、氯离子、钾离子等。”
“如果没有及时补充这些离子,身体内缺乏,极有可能导致人体昏迷,甚至心脏骤停。”
“另一方面,如果胸腔积液很多,并且有严重呼吸困难的症状,我们就需要及时进行穿刺引流,在胸腔中置管,将液体引流出来。”
中年男人点了点头。
他大概听明白了陆晨的意思。
胸腔积液的第一选择,肯定是用利尿剂等药物。第二选择,也是最直接的方式,通过置管穿刺引流。
“医生,那我爸他什么时候能够醒过来啊?”
“这个不好说。”陆晨微微摇头,“等到患者各项生命体征平稳,我们会尝试着解除镇静状态,然后尝试脱机(呼吸机),如果能脱离呼吸机,那就证明可以转出CCU病房。”
“好,谢谢陆医生。”中年男人道,“我能在病房里待一会儿吗?”
病情谈完了,正常的程序那就是家属需要离开了。
“不能超过十分钟。”陆晨道,“十分钟后,一定要离开!”
“好。”中年男人微微点头。
说完,陆晨就走出了病房。
病房前,一个小护士守在门口。
陆晨轻声道:“等会儿给患者换尿袋和引流管,顺便翻身,防止褥疮。”
“陆医生,我一个小时前已经换了。”小护