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这一次,他有些引导学生的意味,因为通过刚才的听着,他听到这个学生的心律不齐!
正常人,心脏跳动是有规律的,也就是间隔固定的时间,会跳动一次。
在某些生理或者病理的情况下,人的心律会出现紊乱,简单来说,就是心脏跳动间隔的时间不一样了。
人越是劳累,或者参加体育锻炼,心脏负荷加重之后。这种情况可能就会愈发的明显。
学生听到陆晨这么说,也是低头沉思,半晌才说道:“您这么说的话,我倒是曾经有过这种情况,由此上体育课,就是感觉心脏一直砰砰跳个不停,不过休息一会儿之后,就好了。我也没放在心上。”
“平时熬夜吗?”陆晨又道。
“肯定熬夜。”学生挠了挠头,“我们高三的学生,哪有不熬夜的,即便是没有作业,我们自己还是要复习的。”
“你这种情况,尽量早点儿睡。”陆晨收回了自己的听诊器。
“医生,我是什么问题?严重吗?”学生惊疑道。
虽然这些学生不懂医,但是也知道心脏是人体最重要的器官之一。
一旦涉及到心脏的问题,可能都不是小问题啊!
“经过我刚才的听着,你应该是有心律失常。”陆晨轻声道,“不过具体的严重程度,仅仅通过听诊是看不出来的,你还需要进一步的检查,比如去做一个动态心电图,评估一下心律失常的性质和次数,了解到这些情况,我们才能判断严重程度。”
说太多专业术语,这学生也听不懂。
陆晨直接在他的表单上写下了自己的意见:心律失常原因待查,建议完善24小时动态心电图以及心脏超声。
“别有心理压力。”陆晨看见学生紧锁的眉头,便安慰地拍了拍他的肩膀,“大部分人都是生理性的,就别如我劳累之后,可能也会出现这种情况。现在做这些检查,只是为了排除一些恶性的心律失常,早发现早解决。”
“那我需要做手术,或者吃药吗?”
“一般情况下,是不要手术或者吃药的。”陆晨道,“不过如果心律失常的次数多,或者你有比较明显的心慌症状,那可能救要吃药了。”
“我只是有过几次不舒服,其他时候都还好。”听到陆晨的话,学生脸上的表情有了一丝缓和,“谢谢医生。”
“不谢,记得做检查,平时少熬夜!”
随后,这名学生便拿着表单离开了。
……
“陆晨,你还真火啊!我之前看一两百个学生,都看不出一个问题,你现在看两个人,就发现了一个有问题的。”
闵玲在陆晨身旁打趣道。
这人脸黑,还真是没办法啊!
在医院脸黑,来别的地方,依旧摆脱不了脸黑的命运……
陆晨无奈地笑了笑,系统给了他这种能力,他自然不可能辜负。
能够帮这些学生看出问题,倒也是一件很好地事情。
就在这时,系统面板弹出一条提示。
“恭喜,收到来自方宇的感谢值+1!”
陆晨微微一愣,这应该就是刚才这个学生吧。
努力也没有白费,好歹给了一点感谢值。
……
因为第二个学生的出现,陆晨的工作稍稍被打断了。
处理完之后,他便继续开始进行心肺的听诊工作。
大部分的学生,生命值都是在80以上。
小部分在70-80之间,特别是一些女生,本来身子骨就弱,现在长期熬夜,身体不免出现一些小毛病。
陆晨尽量给这些学生找出问题。
不过,仅仅是通过心肺听诊,不可能找出所有的毛病。
陆晨只能对这些黄色生命值的学生,进行初步的警告。
“同学,你以后还是要多注意休息,身体才是革命的本线!”
“劳逸结合,才能使效率最大化!”
“平时要是出现不舒服的时候,还是要及时来医院看病。”
……
上午的体检结束。
京华第一实验中学的高三学生,都知道了体检大楼有个十分有趣的年轻医生。
别的医生都是用听诊器在胸部听几下,就让大家离开了。
可是这位医生,很有可能会拉着你,说上两句话,并且询问有没有不舒服的情况。
“不过这个年轻医生好厉害啊,一眼就看出来我最近熬夜太多,整个很疲惫,让我多休息。”
“对对,我也是,平时很容易感冒,这个医生也提醒我了。”
“是啊,我听说有个学生的心脏好像有些问题,也是他看出来的。”
“真是太厉害了,我以后也要学医,我要报考医学专业!”
陆晨的问诊很有些针对性,都是针对那些生命是黄色的学生。
这样一来,大家聚在一起的时候,一下字就发现了陆晨的厉害之处。
只要是被询问到的学生,那基本上身体都有些小毛病,或者有些隐疾。
……
整个上午。
陆晨检查的学生数量最少,不过他检查出来的问题学生,也是最多的!
陆晨在上午的时间里,诊断出来了三个“心律失常”。
而闵玲这边,看的学生数量虽然多,但是全部都是正常,根本就没有发现有问题的学生。
她和陆晨两个人,形成了极为鲜明的对比。
第540章 来自胸骨左缘的杂音!
陆晨这里的异样,已经引起了体检科部分领导的注意。
不过,陆晨所诊断的几个人,都只是普通的“心律失常”,他们也没有过于在意。
普通的心律失常,并不会影响到学生的升学。
……
中午,陆晨在京华实验中学的食堂吃了一段饭。
这顿饭,让陆晨想到了以前在高中的时光。
虽然那时候学业繁忙,但是生活很充实,为了一个目标,心无旁骛的去奋斗,是极为难得的一次经历。
看着身边的年轻学生走过,陆晨也能感受到他们的那一份朝气蓬勃,疲倦的心情顿时舒畅了几分。
……
吃完饭,在体检大楼里休息了会儿。
下午上班,工作继续开始。
不过这一次,很多学生“慕名”前来,主动来到陆晨这边排队。
甚至,有些女生都跃跃欲试,想要让陆晨来进行听诊。
不过因为性别的缘故,她们都被安排在闵玲这边体检。
要知道,在这个教室里,一共设置有四个听诊单元。
除了陆晨之外,还有京华二院另外三个医生!
其他医生后面排的队伍人数,都在肉眼可见的减少。
“大家往旁边的队伍来!”体检科的主任立刻道,“这四个队伍都可以检查的。”
领导吼了两嗓子,却发现没什么用。
大家都没有挪动位置,都是想要陆晨来进行心肺的听诊。
毕竟,陆晨已经被传得“神乎其神”,众人都想来亲自感受一番。
……
陆晨很快也发现了不对劲儿的地方。
在他这边排队的人,那真的是络绎不绝。
而一旁闵玲老师那边,只有女生在排队。
刚开始,他还觉得可能是学生们搞错了,连忙道:“我这队伍的男生,可以来对面一队啊,别总是排我这边,人太多了,看不完!”
经过陆晨的喊话,排队的众人有些松动,零星有几个男生跑到闵玲这边的队伍。
“今天下午是5点下班,没有体检的同学,明后天可就得去别的学校,跟别的学校学生一起进行高考体检!”
陆晨这话一出,后面排长队的人,才意识到不能等了啊。
陆晨这一队,进行心肺检查的速度本来就慢。
如果再这么等下去,今天就真的完成不了高考体检了。
排队的人流,终于开始慢慢分散到其他的队伍。
不过,陆晨这边队伍的人数,仍旧是四个队伍中最多的。
……
“呼……”
连续看了几十个学生,陆晨也有些累了,他轻轻甩了甩自己的胳膊。
好在这些学生都是绿色健康的生命值,并没有什么隐疾,陆晨只是简单的进行了心肺听诊,然后就让他们离开了。
“好,下一个!”
陆晨刚话刚落,便看到自己眼前出现了一个身材瘦弱的男生。
他戴着眼镜,头发蓬松,校服裤子上有几个补丁,整个人看起来怯怯诺诺的,看起来完全就是那种老实巴交的学生。
不过,在陆晨看到他的第一眼,瞳孔微微一缩。
因为,他头上的生命值,赫然便是71(-)!
这个生命值,是他今天看到过最低的一个生命值。
“来,坐到我身前。”陆晨轻声道。
瘦弱的男生微微点头,然后轻轻地坐在陆晨身前的椅子上。
“把衣服拉开,暴露出胸部。”
瘦弱男生将校服拉链解开,陆晨拿起听诊器,就放在了他的心尖搏动处。
这是心脏听诊的第一个位置!
听诊器贴紧皮肤,在各个瓣膜区进行听诊。
当听诊器放到胸骨左缘的位置时,陆晨通过听诊器的声筒,听到了极为明显的杂音。
“胸骨左缘,粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴震颤!”
而且这应杂音的强度,很大!
陆晨在心中立刻就判断出来了杂音的性质。
接下来,其他几个瓣膜区,都是正常的。陆晨没有听到任何的杂音。
肺部的听诊,也是正常的。
陆晨皱了皱眉头,整个检查下来,虽然只有胸骨左缘出现了杂音,但这已经说明了问题,而且问题还不小!
出现心脏杂音,这就意味着患者心脏结构可能出现了改变。
“同学,你平时有什么心悸、胸痛,或者胸闷的症状吗?”陆晨开门见山地询问道,他的表情极为凝重。
瘦弱的男生没有丝毫犹豫,立刻点了点头。
“每次活动量大一点儿,我就感觉有些心慌,有时候胸口微微发痛。”
“有这些症状大概多久了?”
“在我上初中的时候,好像就有点儿,高中的时候,症状稍稍加重。”瘦弱男生小声道。
“去看过医生没?”
“在乡下的时候看过。”瘦弱男生道,“当时医生说我营养不良,多吃点儿东西,没什么大不了的,所以这件事就没放在心上。”
“营养不良?”陆晨无奈地摇摇头,“这肯定不是的。”
乡下的医生,多半没有听诊,更不会发现他的心脏问题。
“那你上高中的时候,症状加重了,怎么没去看病呢?”陆晨又道。
“这个……”瘦弱男生愣了愣,“因为每次不舒服的时候,我休息一下就好,特别是蹲下身,不舒服的情况就好多了,所以我就减少活动量,多蹲几次”
“蹲下身,症状就减轻了?”陆晨怔了怔,随即心中闪过一丝精光,他连忙道,“你现在就蹲下身!”
“啊?”瘦弱男生有些不明所以,“我,我蹲下?”
“对。”陆晨立刻点点头,“现在就蹲下来。”
见陆晨这么坚持,瘦弱男生便站起身,在陆晨面前蹲了下来。
“好,我现在再给你听诊一次。”
陆晨又拿出自己的听诊器。
让瘦弱男生暴露出自己的胸部,开始进行第二次的听诊。
听诊器再次放在胸骨左缘的位置上。
“还是有杂音!”陆晨心道。
这种杂音的性质,和站起身时的一模一样。
“等等……”陆晨突然感觉到这声音还是有些不同。
“对了,杂音的声音强度好像变弱了!”
当瘦弱男生的姿势从坐着,变为下蹲着的时候,他的心脏杂音的声音强度变弱了!
人体姿势的变化,杂音强度随之改变,并且症状也减轻了!
陆晨心中顿时豁然开朗。
在他的脑海中,一个诊断已经跃然纸上。
第541章 宁可错过,不能放过!
肥厚性心肌病?!
陆晨的脑海中立刻就冒出了这个遗传性的心脏疾病。
肥厚性心肌病,简单来说,就是心脏某个部位的心脏肌肉组织肥厚了。
肥厚的心肌,阻碍了心脏收缩时的血流经过,从而造成了一系列的症状,诸如头晕、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病,最典型的症状,就是在改变体位下蹲时,心脏的杂音会随之减弱。
这也很好理解,人在下蹲之时,双下肢和心脏的距离缩短,因此让回心血流量增加。
回心血量增加,使心室腔扩大,二尖瓣叶与室间隔距离相应增加,从而减轻了流出道的狭窄,杂音便减弱。
不过,即便症状再怎么明显,想要确诊肥厚性心肌病,还是需要完善心脏超声的检查。
“同学,你父母有没有什么心脏病病史?”陆晨询问道。
肥厚性心肌病,是一种遗传性疾病,通常来说,大部分患者都有家族遗传病史。
“没,应该没有啊。”瘦弱的男生顿了顿道。
“没有吗?”陆晨一愣