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我能看到生命值-第308章

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  可是导管室外,其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术,便知道这个年轻人不一般!
  陆晨没有浪费过多的时间,他主要是想用超声判断膨出瘤大概的位置,以便于穿刺方向。
  “现在即使在超声引导下穿刺,风险也不小啊!”肖世康眉头深锁。
  反正他是不敢就这么穿刺的!
  因为风险极高,一旦失败,那可就身败名裂了!
  难道陆晨要冒这种风险吗?


第555章 罪大恶极!
  无论是导管室内,抑或是导管室外,所有人的心都提到了嗓子眼。
  “秦教授,这种高难度的房间隔穿刺,您真的不亲自上台吗?”
  周围有年轻医生询问道,在他们看来,此时在台上的陆晨,比他们的年龄还小,平时上手一些简单的电生理手术也就算了,今天碰到了这种房间隔穿刺,可是连一般资格的副主任医师都不敢上手的。
  众人紧紧盯着秦四峰,一旁的女医生则是随时准备着给他准备手术铅衣。
  只见秦四峰淡然一笑,云淡风轻道:“今天你们就好好看,好好学,把录像设备准备好,今天这一台手术操作,就当是教学视频了。”
  “什么?”众人听到秦四峰的话,内心均是一震。
  京都大学医学院,这可不是什么野鸡学校,能在这里当作教学视频,那几乎都是全国手术操作的天花板!
  秦四峰为何对眼前的年轻人如此的有信心?
  所有人心中都生出了个大大的疑问,紧紧盯着眼前的手术台,不敢轻易挪开视线。
  ……
  此时的导管室内。
  陆晨撤掉了心脏超声机器,将患者皮肤上的耦合剂擦干净。
  肖世康一直颇为紧张地盯着陆晨。
  只要陆晨准备开始穿刺,他随时要进行协助操作,并且在第一时间联系心外科,让心外科医生随时待命。
  因为一旦心脏有穿孔的风险,患者立刻就要转为开胸外科手术。
  “肖老师,准备一根电极管。”
  这时候,陆晨突然出声道。
  “电极管?”肖世康一愣,“不是已经有一根吗?”
  陆晨盯着眼前的造影图像,缓缓道:“麻烦再准备一根!”
  肖世康有些不明所以,但还是照做,吩咐一旁的研究生再拿一根电生理电极管。
  陆晨拿到电极管,直接将其通过导管植入患者的心室之中。
  所有人看到这种场景,心中都十分诧异,“他,他这是什么操作?”
  只有秦四峰淡淡一笑,“陆晨这是想更一步确定卵圆窝的位置。”
  “刚才不是用超声看了吗?”一旁年轻女医生疑惑道,“而且,用这根电极,怎么才能确定位置啊?”
  秦四峰一边紧紧盯着陆晨的操作,一边解释道:“因为每个人的心脏都不一样,有的还有点转位。如果通过冠状窦上缘判断,可能会有误差,或者觉得每个病人都会有跳跃,其实并不是,有些病人并没有跳跃,这时找到一个合适的地方然后穿刺,选择的位置非常重要。”
  “多加一根管子,加一根心室电极,有助于判断三尖瓣环最高的位置。通过加一个心室电极转角的地方,初步可以判断卵圆窝的高度。”
  听完秦四峰的解释,众人纷纷露出了恍然大悟的表情。
  不过,秦四峰心中也有些疑惑。
  这种加电极确定卵圆窝的方式,在华夏国内不太常见。
  一是因为这种高难度的手术病不常见,二是这种方法主要在国外流行,近些年才传入国内。
  陆晨又是从哪里学到这些技巧的呢?
  这个年轻人的身上,还有多少没有发掘出来的东西呢?
  ……
  3号导管室内。
  当陆晨将电极放入患者心室之后,肖世康便知道了他的意图。
  “陆晨,你这是想要确定卵圆窝的位置?”
  陆晨微微点头,“真性卵圆窝的解剖位点跟心室电极的转弯,跟三尖瓣的高位一样,就是希氏束水平稍微偏后上一点点,所以通过加一根电极来判断卵圆窝的高低,我个人觉得是蛮管用的。”
  陆晨说得风轻云淡,但是肖世康却是瞪大了双眼。
  这一手操作,真是妙极!
  一根不起眼的电极管,在心室之中,居然能发挥这么巨大的作用。
  肖世康心道,自己以前怎么没想到这种方法啊?
  不过,仅仅是知道位置,那还是不够的,接下来的穿刺才是重中之重!
  前面做得这一切准备,都是为了穿刺的准确率。
  一定要确保100%的成功率!
  因为在这里,一旦低于100%,那就是0%!
  “要开始穿刺吗?”肖世康站在陆晨的身旁,已经蓄势待发。
  没想到,陆晨却又摇了摇头。
  在肖世康惊讶的眼神中,他拿起导管,往里打了一点造影剂。
  于此同时,陆晨的声音随之响起,“在不清楚、不熟悉的情况下,如果觉得可疑,先不要尝试穿刺,先推一点点造影剂看一看,如果没有阻力,很可能它就在腔内。”
  肖世康看着陆晨娴熟的操作技巧,不由得有回忆起一年前,陆晨也是在这个导管室中做的那一场干性心包穿刺。
  同样的惊艳众人,同样的令人折服。
  此时,站在肖世康身旁的研究生,早就看呆住了。
  原以为,导管室来了个和他一样小喽啰,没想到却是一个大boss啊!
  听到陆晨和肖世康老师的谈话,他发现这场手术变成了单方面的教学手术啊!
  这人到底是谁?
  他在导管室待了大半年了,还从来没有见过这一号人物,年龄看起来和他一样大,甚至比他还小!
  ……
  导管室外。
  秦四峰脸上的笑容更加浓郁,他摸了摸自己下巴本就不多的胡须,大声笑道:“你们就该学学陆晨这种胆大心细的操作,在穿刺过程当中,不要吝啬造影剂,哪怕没穿过去,也会知道你染色在什么地方。”
  众人听到这话,均是有些不屑。
  推造影剂,这种简单的操作,大家都会啊!
  没必要这样生硬的捧陆晨吧?
  秦四峰看到众人的脸色,知道他们心中的想法,于是冷哼道:“你们这些年轻医生可别不当回事!我之前看到一个医生做房间隔穿刺的时候,碰到了卵圆孔未闭,但当时穿刺针已经直接到了左房,他那时候还想追求突破感,结果打造影剂一看出现了后壁染色,当时觉得非常可怕,立刻就暂停了手术!”
  “你们犯错了不要紧,但吃亏可是患者!”秦四峰的脸冷了下来,“因为你们的不小心,对患者造成了伤害,那就是罪大恶极!”


第556章 教学局
  3号导管室内。
  陆晨终于开始了房间隔穿刺。
  这时候,京都大学附属第一医院心外科的医生,也来到了心内科导管室。
  他们等候在导管室外,一旦出现严重的心脏穿孔并发症,随时准备接手,转为开胸外科手术。
  操作台上,陆晨进针的速度极为缓慢。
  即便是对患者心脏的解剖位置很了解,陆晨也不敢有丝毫懈怠。
  他进针2mm之后,停顿了一下,又推了一点造影剂。
  “手真稳!”肖世康赞叹道。
  陆晨紧紧盯着造影之后的图像,从画面之中感受着患者的呼吸动作。
  要知道,人的心脏是不停在跳动。
  呼吸动作,也会影响到患者心脏腔室的位置。
  如果不考虑这一点,即便是最小的穿刺误差,也可能导致严重的后果。
  假如穿刺的位置不对,譬如穿刺到了主动脉后壁,穿入5mm,地猛一送,就会进入主动脉。
  确认位置差不多比较安全,陆晨再推入一点点小针尖,大概1mm左右。
  陆晨的每一个细小的动作,都牵动了大家的神经。
  此时的秦四峰也不说话教学了,同样紧紧盯着画面上的穿刺针。
  就在这时,陆晨又动了。
  他目光如炬,攥紧了手中的导管,丝毫不拖泥带水的推入穿刺针。
  一旁,肖世康大气都不敢出,就如同他自己在穿刺一样。
  不过,看着陆晨的侧影,肖世康心中没来由得,多了一份信心。
  ……
  此时,在陆晨的眼中,他已然屏蔽了周围所有杂音。
  眼中所见,心中所想,只剩下这台房间隔穿刺手术。
  在系统虚拟训练空间中,陆晨做过上百台这种房间隔穿刺手术。
  但是,对于这种长了卵圆窝膨出瘤的患者,他在现实中也没碰过。
  想要完美避开卵圆窝膨出瘤,除了需要精准定位,还需要手上的“功夫”!
  这个时候,陆晨就不得不感叹,在系统虚拟空间的训练,着实帮上了大忙。
  别看只是让穿刺针推入短短的1mm,但可是需要精准的手上微操!
  手上的动作大一点儿,这穿刺针可就穿透了主动脉!
  这时候,穿刺针有推入了1mm。
  陆晨轻轻摒住了呼吸,慢慢感受导管顶到卵圆窝上特征性的那种跳动感。
  咚!
  咚!咚!
  咚!咚!咚!
  陆晨的呼吸,患者的呼吸,手上的感受到的跳动感。
  这一刻,达到了某种微妙的平衡。
  终于他手上的穿刺针缓缓破出了房间隔,达到了腔内。
  “成了!”
  陆晨脸上露出一抹喜色,额头也不经意间滴落了一滴汗水。
  不过,陆晨绷着的神经,并没有放松下来。
  穿刺针进入腔室,只是成功了一半。
  接下来,还需要达到指定的位置,并且置入电极,进行房颤消融点的测定。
  ……
  导管室外。
  在陆晨穿刺成功的那一刻,在场的气氛有那么一瞬间的寂静。
  众人互相对视了一眼,都能看到对方眼里的震撼。
  这种操作,太牛了!
  他们全程观看了手术过程,终于知道为什么秦四峰教授想要这场手术当成是教学手术。
  陆晨的每一步操作,都是教科书级别的,甚至于某些操作,都是书上所没有的。
  不知道是谁,带头轻轻鼓掌,在3号导管室前的众人,纷纷站起身拍手。
  “这哪里来的年轻人,真厉害!”
  “不愧是秦教授带来的人啊,这电生理手术的操作,和那么顶尖的术者相比,不逞多让啊!”
  “恐怕也只是在我们京都大学医学院,才能看到这种天才般的操作吧?!”
  众人议论纷纷,秦四峰摸着胡须微笑,同时心中暗道:“这个陆晨,上次被他给拒绝了,这一次一定要把他留在京都!”
  不过,秦四峰又回想起去年,陆晨还在京都电生理培训班的时候,来自魔都大学医学院的教授邓绍秋,直接允诺了陆晨一个“副教授”的职称。
  当时秦四峰觉得邓绍秋的做法比较激进,但是现在看来,这可是一笔稳赚不赔的买卖啊!
  “不管了,就算是动用一切关系,我也要把陆晨留下来!”
  看着导管室内的陆晨,秦四峰心中已经下定了决定。
  ……
  导管室内的陆晨,还不知道自己已经被秦老爷子惦记上了。
  当他成功穿刺完之后,剩下的消融工作,就全部交给肖世康来做了。
  不过陆晨也没有下台,而是站在肖世康旁边,随时准备处理突发事故。
  这个时候,陆晨就像是上级医师一样,在手术台前指导着下级医生的手术。
  “陆晨,我再进一点儿?”肖世康时不时询问道。
  陆晨微微点头,“嗯,注意推点儿造影剂,不用很多,能看清楚就行。”
  “房颤起源点基本上都找出来了,陆晨,你看看还有没有漏掉的……”
  肖世康的手术操作手法比一般医院的电生理医生,要娴熟得多。
  陆晨只是在一旁提点几句,他便能够立刻反应过来,并且做出相应的调整。
  就在这时,系统面板突然弹出了一条提示。
  “恭喜,电生理手术熟练度上涨,达到92。5%!”
  陆晨脸上闪过一丝欣喜的神色。
  电生理手术手术熟练度,已经很久都没有涨过了。
  今天完成了这一场高难度的房间隔穿刺后,一直巍然不动的熟练度,终于靠松动了!
  看来想要将电生理手术熟练度提升到100%,还有不少的路要走啊!
  ……
  这一台房颤消融手术,一共持续了两个小时。
  陆晨也在台上待了两个小时。
  直到手术结束,陆晨紧绷的神经,才终于放松下来。
  “咕咕咕……”
  听到肚子传出的“抗议”声,陆晨这才感到肚子一阵翻腾,已经饥肠辘辘了。
  脱下手术服和铅衣,陆晨走出了导管室。
  众人见状,立刻迎了上来。
  秦四峰走在最前面,他拍了拍陆晨的肩膀,脸上的笑容十分灿烂,“好样的!”
  陆晨微笑着回应,“是肖老师和我配合得好。”
  肖世康跟在陆晨的身后,听到
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