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“以前一路顺风顺水,偶尔遇到挫折,能够理解的!”
王子豪撇了撇嘴,满不在乎地说道:“哼哼,我就和老谷不同,无论干什么事情,快乐最重要。”
“你以为谁都像你这么没心没肺的啊?”陆晨笑了笑。
王子豪家境殷实,除了当医生,还有很多选择,自然不会在意这些事情。
“晚上真的出去吃,不带老谷吗?”王子豪道。
“放心吧,老谷会来的。”陆晨笑了笑。
话音刚落,陆晨的手机微信提示音响起。
拿起来一看,果然是谷新悦发来的信息,“晚上吃饭的地址发给我。”
王子豪凑过来一看,随即笑道:“哎呀,陆晨啊,老谷这货,还真是逃不过你的手掌心啊!”
……
同窗的情谊是最为难得的。
中学已经过去很久,大部分同学都不会联系,唯独大学以后的同学,很有可能会是一辈子的朋友。
更何况,陆晨曾经还和谷新悦一起“并肩作战”,这种情分比一般同窗之情,更加难得。
晚上。
陆晨、谷新悦、王子豪,以及柯玥四人聚在一起,找了个有名的网红烤鸭店。
谷新悦的精神看起来比下午要好上不少,又恢复了往日的“高冷姿态”。
“我擦,这烤鸭也太肥腻了。”王子豪吐槽道,“把我对京都烤鸭的一点儿好感,全部都磨灭干净了……”
“我觉得味道还不错。”柯玥笑了笑。
不过话是这么说,柯玥包着吃了几个以后,便不吃了。
“你们来错店了。”谷新悦淡淡道,“吃饭肯定不能来这种网红店。”
“算了,反正还有半年时间。”王子豪笑道,“我立志要吃遍京都!”
“就你还吃遍几京都?”陆晨调笑道,“去年你刚切了胆囊,现在还想得痛风了?”
王子豪:“……”
众人一听这话,纷纷哈哈大笑。
……
来京都的第二天,就这么平平无奇的度过了。
翌日。
陆晨换上了一身崭新的白大褂,别上简陋的胸牌,拿着自己3M Littmann牌听诊器,来到京都大学附属第一医院心内科病房。
接下来的半个月,全新的考验即将来临!
第559章 急诊科里的乞求!
心内科一区。
这里和京华的心内科病房一样,分为四个医疗组。
每个医疗组带组的都是副主任级别以上的医生。
高级职称大部分都是教授级别的人物,中级职称则是像肖世康这种,刚拿到副高职称,或者高年资的主治医生。
陆晨所充当的角色,就是组里的住院医生。
陆晨来医生办公室时,大部分的医生都已经到了。
这一点,和京华有所不同。
在京华二院心内八区时,陆晨每天都是去得最早的那个。
而今天,心内科一区的医生已经来了一大半。
组里的上级医生肖世康,也已经在电脑桌前忙碌着。
“肖老师,我来了。”
陆晨立刻来到肖世康面前。
肖世康回过头,看到是陆晨,脸上露出欣喜的神色,“太好了,这个月组里除了我,就只有几个实习生,我都忙不过来了。”
恰逢研三的学生毕业,他们大多数忙着写毕业论文、找工作,抑或是考博、出国留学,很多人都选择了请假。
因此,每年到了这个时候,科里的人手都有些不太够。
“陆晨,咱们组一共十个床位。”肖世康道。
陆晨听到这话,微微一愣。
一个组才十个床位?
这比起京华二院心内科,那可是少多了啊!
当时李瑶所负责医疗组的床位,都将近二十多个。
这足足少了一半!
陆晨还以为肖世康刚带组,可能刚开始床位少一些。
可是,当他看了眼电脑上的床位安排,其他医疗组的床位数量和肖世康差不多,都是十个左右。
京都这么大的医院,每个医疗组却只有十个床位,简直太少了吧!
肖世康看到陆晨表情,看到他心中所想,便笑了笑,“陆晨,咱们这里可不比下面的医院,所有的患者在门诊或者急诊,都有严格的入院指征,一些轻症或者可以在门诊处理的,都不会收入院。”
说白了,能被收到京都大学附属第一院的心内科病房,那都是高质量的疑难杂症。
可是,即便入院条件如此苛刻,心内科病房的床位也是一床难求!
这里是华夏医疗技术最顶级的存在。
这里都治不好的疾病,那几乎就宣告了无解。
“陆晨,你现在先管两张病床,先熟悉一下科室环境,还有病历医嘱系统的操作。”肖世康继续道,“等之后,再给你肩上加任务。”
“好的,谢谢肖老师。”陆晨笑道。
他觉得自己很幸运,从自己进入临床之后,遇到的大多数带教老师,都是很好的医生榜样。
……
陆晨来到心内一区的第一步,不是管理病人,而是熟悉这里的操作系统。
每个医院的操作系统都不一样。
不过最顶级的操作系统,那就是最简单的,陆晨很快就熟悉了这里的软件操作系统以及收治病人的流程。
这里病人的主要来源,除了上级医师在门诊收入,还有从急诊科收入。
只要有空余的床位,不出十分钟,立刻就会来新的患者。
“陆晨,你的两张床位是空的。”肖世康道,“所以等会儿你可能要去一趟急诊科,收两个病人进来。”
陆晨有些奇怪,收急诊的病人,还得亲自跑一趟急诊科?
“肖老师,难道不是急诊科自己把病人收住入院?”陆晨疑惑道。
“不是的。”肖世康摇了摇头,“今天轮到我们组去急诊科会诊,我们亲自去急诊科,碰到患者是心血管系统的疾病,就可以收进来。”
陆晨还是第一次听说这种收病人的模式。
在京华二院,都是急诊科想收就收,甚至都不会给你打招呼的。
所有人都苦“急诊科”久矣啊!
没想到,初来京都大学附属第一医院,这里的急诊科就给了陆晨一个大惊喜!
他们并不会随意收患者入院,而是由病房医生会诊之后,再决定是否收住入院。
……
果然,华夏顶级医院从来都不会有休息一说。
陆晨刚在心内一区待了一个小时,急诊科的会诊就来了。
“陆晨,今天的会诊我先陪你去。”肖世康怕陆晨还不熟悉整个会诊,便提出主动陪着陆晨,“以后就你自己一个人来了。”
“好的。”陆晨跟在肖世康身后,来到了医院急诊科病房。
刚走进急诊科病房,陆晨就被这里的景象吓了一大跳!
急诊科的走廊,全部都是患者,基本上都没有什么落脚的地方。
“没办法,急诊科不能推诿病人。”肖世康解释道,“能处理的都处理完了,剩下的都是病重的,或者等床位的。”
急诊科虽然不能推诿病人,但是病房的床位有限,这些病人只能留在急诊科。
即便只能睡在走廊,但是没有任何一个人有离开的想法。
毕竟这里是最后的希望!
如果这里都不能治好的疾病,华夏其他医院治愈的几率更加渺茫!
“老肖,你今天来得挺快的啊!”
进入急诊科,陆晨便看到头发蓬松,盯着两个大黑眼圈的男医生。
肖世康笑着回道:“你这家伙,昨天又是夜班?”
“对啊!”范建点点头,同时也看到了肖世康身后的陆晨,“你们组新来的学生?”
“那可不是,我们组新来的医生陆晨。”肖世康笑了笑,“今天是我来会诊,以后都是他过来了。”
“哟,你们心内一区几年都没招新人了,怎么今年破例了?”范建诧异道。
肖世康没做过多的解释,“你就别八卦了,病人在哪几个床?我早点看完,好回去查房。”
“等一下我看看啊。”范建回头翻看病历夹,“屋内的12床、22床,走廊里的34床、36床,暂时就这四个患者,你去瞅瞅,看能带走几个吧。”
“我们科现在就两张空床呢。”肖世康摇摇头道,“而且还不一定是我们科的病。”
“唉,能带走尽量带走吧,我这里的小庙可留不住这些人啊!”
……
陆晨刚开始对他俩的对话还有些懵懵懂懂。
直到他来病床前,看到每个患者和家属的眼神,都包含着一种深深的乞求!
他们多么希望眼前的医生能把他们带走啊!
只要能住进去,就能得到最顶级医疗团队的救助,那就意味着生的希望!
第560章 高质量的危重患者!
来到12号床患者的床旁。
肖世康小声对陆晨道:“我们会诊的目的,就是大致判断患者的病情,如果是我们科的病,就可以收住入院。”
“好的,肖老师,我知道了。”陆晨微微点头。
他手里拿着12床患者的病历。
这一个六十多岁的老人。
三年前,因为中风了,大面积脑梗死。
经过两个月的治疗,命保住了,但是遗留了左侧肢体瘫痪和失语的毛病。
因为说不了话,生活质量大不如前。
患者家属是他的老伴,在一旁解释道:“当年医生还说,这么大面积的脑梗死,他能活下来,就很不容了,说不了话,起不来床,那也没有更好的办法了,只能慢慢康复。”
三年前,患者在很多大医院进行了康复锻炼,肢体活动似乎稍微好一点儿,但是仍然讲不了话。
“唉,老头子都是自找的!”患者老伴叹了口气,“以前让他吃降压药,他就是犟!一直不肯吃药,到头来还不是折腾我啊,他倒好,躺在床上什么都不用做。”
“不过话又说话来,三年前能活下来,已经谢天谢地了,多亏了你们医院。”
“医生,你们三年前把他救过来了,这一次可不能把他抛下啊!”患者老伴拉着陆晨的袖口,眼泪都快掉出来了。
这一次,老头子又住院了。
主要是发热、而且还有咳嗽、咳痰。
他自己的咳痰能力还行,能咳到嘴边,老伴在拿纸巾擦掉。
陆晨朝他的头上看去,他的生命值是65(-)。
陆晨有些奇怪,这个病,怎么说都和他们心内科扯不上关系吧?
脑梗死后遗症的患者,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,非常容易误吸而引起肺炎,老头子就是这种情况。
三年来,已经反复发生肺炎了,连医生都见怪不怪了。
“范建啊,这种脑梗的患者你怎么让我们会诊啊?”肖世康也感到奇怪,连忙把范建叫了过来。
范建走上前,拿起患者的病历,微微摇头道:“如果患者只是肺炎,我们就让他去下面医院的呼吸科了,这两天我们在急诊科给患者用了抗生素,效果不错,咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上,意外发生了……”
昨晚,患者家属给老头子喂了一点儿水果之后,就躺下休息了。
没多久,老头子突然呼吸变得急促起来。
患者老伴补充道:“昨晚我很紧张,毕竟住院这么久了,他都没这样喘过,我觉得搞不好是病情加重了!”
肖世康皱眉道:“是误吸了?他吞咽功能不好,你这样喂,一旦误吸,很容易导致喘息。”
“没有啊,吃的时候挺顺利的。”患者老伴回忆道,“我以前也是这样喂的,都没事啊。”
这时候,范建出声道:“患者昨晚没有明显呛咳,排除了误吸。后来我们护士量了血压,发现血压很高有200/120mmHg,如果不是误吸的话,我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”
外周血管压力高,心脏泵血需要做的功越大,甚至很难把血液泵出去!
这个时候,心脏会越来越没有力气,就很容易诱发急性心衰,导致呼吸困难、气促等情况。
“患者的心脏超声做了吗?”肖世康询问道。
“做了。”范建点了点头,“就是心脏超声显示心功能偏低,所以我才考虑突发心衰的,而且昨晚我听了患者双肺,可以听到少量的湿罗音,比之前是严重了。”
“这两天的出入量呢?”肖世康道。
“前几天还可以,有两千毫升左右,不过今天就很少了,只有300ml的尿。”
肖世康微微点头,“现在看患者的状态,他没有明显的呼吸困难了。”
“嗯,不过患者从昨晚到现在,还是会间断出现喘息、气促的症状,心衰可能不太好控制,所以我就让你们心内来会诊了。”
肖世康听完范建的话,回头看向陆晨,“怎么样,你觉得这个病人应该收进来吗?”
陆晨微微点头:“常年高血压,并且心脏超声显示心功能损害,目前不除外发生急性心衰的可能。另外,今天白天他才300ml的尿,搞不好肾脏也坏了