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当陆晨刚做完了心电图，林欣欣的症状突然就缓解了。
这症状，真的是来去匆匆啊！
不过，幸好陆晨抢着在第一时间做完了心电图，留下了林欣欣发病时的心电变化。
而且，这种努力是值得的！
好不容易抓住的这份图，一下子就解决了丁欣欣的诊断疑题。
“基本符合三尖瓣下移畸形的心电图表现。第一份图为B型预激，来自后间隔部的旁道。”
“第二份图为房扑伴右束支传导阻滞，间歇性预激（长II导宽QRS波那几跳是预激下传）。第二份图特别有意思，凡是右束支传导阻滞的均未见有预激……”
之前每一份心电图，都是在林欣欣正常没有发病的时候做的，所以没有发现什么异常。
“陆医生，你找到病因了？”林强神色激动，扭头看向一旁的陆晨。
陆晨刚开始没有说话，他拿着手中的心电图，仔细端详起来。
林强见他表情严肃，也慢慢安静了下来。
半晌，陆晨才抬起头缓缓道：“结合患者以前的心脏超声，诊断应该是三尖瓣下移畸形（埃勃斯坦畸形，又称Ebstein畸形）。”
三尖瓣下移畸形的发病率占先天性心脏病的0。03％～1％，是一种罕见的先天性心脏畸形。
三尖瓣下移畸形是下移的三尖瓣将右心室分为房化右心室及功能右心室，虽然看似非常大的右心室，但房化右心室这部分心室壁薄，含有大量纤维组织，心内膜光滑，心肌是无收缩功能的。
这就导致了患者年龄很小，但是心衰的症状极重！
“恭喜，收到来自林欣欣的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自林强的感谢值＋1！”
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
当看到系统面板跳出这三项提示的时候，陆晨心中也是有些欣喜。
这种高质量的疑难患者，一旦诊断正确，立刻就会给感谢值。
不像之前的丁荣丽，即便是给她做完了手术了，半点“感谢值”都没有！
虽然治病救人的初心，不是为了患者的“感谢值”，但是如果能收到感谢值，还是会让每一个医生心情愉快起来。
第572章 虽帅但轻
医学专业内卷严重，更别说京都大学医学院，这里简直就是“内卷人士”聚集地。
无论是在科室里，还是在食堂，抑或是医院小道中，陆晨都能看到有学生捧着教材书在背诵。
更有“能人异士”，可以将内科书倒背如流！
这是陆晨远远不及的，也让他肃然起敬。
医学这个行当，教科书就是无数医者呕心沥血的结晶，能熟读教科书，绝对会是个不错的医生，如果灵活运用，那绝对能成为一个好医生。
在京都大学医学院，陆晨现在待得时间不长，但所见种种，让他感受颇深。
其他医学院校的学生还在为四六级发愁，京都大学医学院的学生已经在准备托福、雅思的考试，为出国留学作准备。
这里不愧是全华夏医学生心中的象牙塔！
柯玥、王子豪以及谷新悦几人，也是大受震撼。
或许来到京都大学医学院，学习前沿的临床知识还在其次，更重要的便是感受这里的学习氛围。
……
期间，陆晨还联系了自己的堂弟陆昊。
这小子，自己马上就要高考了。
听到老妈说他要学医，这多少有点儿不知道天高地厚了！
“哥，你现在觉得学医好吗？”陆昊在电话里笑嘻嘻地说道。
“哎，老弟，你还年轻，没有接触过医学，就看电视里医生救人很惊心动魄，实际上苦得很。”陆晨苦口婆心劝说道，“你想再经历一次高中生活啊？”
“哥，没你说得这么夸张吧？”陆昊笑了笑。
“哎呦，你还不信啊？”陆晨没好气地说道，“你看平时家族里，我是不是最忙的？”
“嘿嘿，那倒是。”陆昊又道，“不过我还是觉得学医好！哥，你别阻止我了，我已经下定决心了！”
陆晨：“……”
现在零零后的娃都这么一根筋？
陆晨决定使用数据来说话，“老弟，你知道不，我国每年大约有80万医学毕业生，但是只有2万左右的成为医生，看到这个概率，你能想到什么？”
“额，现在医学市场很缺人？正是学医的好时候啊！”
陆晨无语，这小子的脑回路有点儿问题啊，“这说明，除了部分考研深造的，其他很多人都转行了！”
陆昊却是不以为然，“哥，就这样吧，我已经决定了。我去看书了，别打扰我了。”
听着电话那边传来的忙音，陆晨苦笑了一番。
现在看来，只能随他去了。
其实说到底，医学行业除了累点儿，其他都还好，社会认可度还算可以，另外至少可以不愁饭吃。
“话说回来，这小子想要学医，分数够吗？”
陆晨对于陆昊的印象，还停留在一年前，这小子最多只能过二本线，能不能报考一个好的医学院校，还是两说呢……
……
“教育”完堂弟陆昊，陆晨又把自己的重心放到临床工作中。
他目前管着四张床，床位虽然不多，但是每个病人的质量都很高。
每个病人基本上都要花费特别多的脑细胞，才能找到最终诊断。
但是只要能做出正确的诊断，系统升级完成度也能上涨一大截。
目前，陆晨的系统面板中，系统升级完成度已经达到了74％。
距离上一次系统升级，还要追溯到一年前。
陆晨现在期待着下一次的系统升级，看看系统功能有没有什么突破性的进展。
“陆晨，来病人了！”
随着护士的一声叫喊，把陆晨的思绪拉回了现实。
今天他刚好有个患者出院，门诊立刻就给他安排了一个新病人。
“好，马上就去看病人。”
陆晨整理好自己手头上的事情。
这段时间，心内一区又有不少实习生过来轮转。
肖世康给陆晨也分了一个女实习生。
内科里面，特别是心内科、神内科，这种学霸、学神的聚集地，女生的比例要高于男生。
虽然大家个个都是学霸级别的人物，但还是要从量血压、做心电图等最基础的事情开始做起。
“师妹，走吧，去看病人。”陆晨带着自己的实习生，来到病房。
……
来到病房。
病床上的患者是一个大约三十岁的女性。
她闭着眼睛，躺在床上，脸色、口唇红润，呼吸均匀，完全就看不出任何患病的迹象。
“你好，请问是刚来的患者吗？”女实习生来病房前，出声道。
李文倩睁开眼睛，轻声道：“嗯，是的。”
她缓缓从床上坐起来，看着眼前这么年轻的两个医生，眉头微皱，“你是我的管床医生吗？”
女实习生摇了摇头，“不是，我是实习生。”
听到这话，李文倩松了口气，心道：“原来这两个是实习生啊，难道这么年轻！”
医生本就是一个需要经验的行业，年龄越老越吃香。
老百姓来看病，更相信那些两鬓斑白的医生，像陆晨这种小年轻，大家心中还是有些发怵。
可是女实习生接下来的话，让李文倩愣住了。
“我不是管床医生，这位是您的管床医生。”
女实习生指了指一旁的陆晨。
“啥？”李文倩觉得眼前这一男一女，年龄应该差不多吧，怎么可能是她的管床医生啊？
一时间，她有些打退堂鼓，不太想住院了。
来到京都大学附属第一医院，李文倩就是为了解决她自己的“疑难杂症”。
她在下面小医院看了很多次，根本没找到病因。
现在让这么一个小年轻的医生来看病，纯粹是浪费时间啊！
“您有什么问题吗？”
看到患者神色不对，陆晨连忙询问道。
“那个……”李文倩顿了顿，“我想问一下，我的管床医生应该不止你一个人吧？”
“什么意思？”陆晨怔了怔，他能感觉到眼前的患者，好像并不太信任他。
没办法，虽然他长得帅气，但是年龄还是太小了。
“我的意思是，组里应该还有资历老的医生，一起来管我吧？”李文倩试探性地询问道。
“当然有。”陆晨微笑着点头，被他猜中了，“我们组里还有两个上级医师，一个是肖世康副主任医师，一个是秦四峰主任医师。”
“噢噢。”
李文倩这才安下心来，毕竟帅气的脸蛋不能当饭吃，更不能治病！
第573章 濒死感
收治患者的第一步，询问病史以及查体。
陆晨将这些工作全部都交给了女实习生苏芮。
她不愧是京都大学医学院的学生，问诊和查体都有板有眼，让陆晨根本挑不出什么毛病。
患者李文倩，今年二十八岁。
几个月前，开始会偶尔觉得心慌。
“就是心脏会突然猛跳一下，同时伴有胸口压迫感。”李文倩补充道。
陆晨微微点头，“用我们医学专业术语就叫心悸、胸闷。”
患者最开始以为是心脏不好。
“我还不到三十岁啊！心脏就不好了！”李文倩想想都吓尿了。
毕竟心脏的疾病都无小事，再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言。
严重的心脏疾病甚至会猝死，能不担心么？
“我当时就去医院看了！”李文倩回忆道，“我们下面医院的心内科医生给我听诊了心脏，还做了心电图，没发现任何问题，就是心率偏快了一点儿。”
陆晨疑惑道，心率偏快，这也说明不了什么问题。
有些人见到医生心率就会快，这是生理性紧张导致的。
患者的生命值是74（－），看样子应该没有太多的问题。
“后来有没有吃什么药物治疗？”陆晨询问道。
“吃了。”李文倩点点头，“我还记得，当时那个医生给我开了酒石酸美托洛尔片。”
酒石酸美托洛尔，这是药是β受体阻滞剂，心脏很多β受体，一旦阻滞了，心脏活动就会收到抑质，因此可以用来治疗心动过速、心衰。
很多心律失常、高血压的病人都会吃这个药，很普通、使用相当广泛的一个药。
“心脏不舒服有好转吗？”
“有所好转，后来我工作忙，就没把这件事放在心上了。”李文倩道，“但是两个月之后，症状又来了！那种熟悉的心脏不舒服，突如其来的那么一下，像是被重重吓了一跳一样，然后心脏扑通扑通狂跳几分钟，每天发作5－6次，情况甚至比之前还要严重了。”
“吃酒石酸美托洛尔管用吗？”陆晨疑惑道，听患者的描述，的确很像是某种阵发性的心律失常。
“不管用。”李文倩叹了口气，“这种心脏不舒服的症状，已经严重影响到我平时的生活和工作了。后来我又去了一趟医院，选在我最难受的时候去做了心脏超声和心电图，可是仍然没有发现任何问题。”
一旁的女实习生苏芮道：“有可能是心律失常发作时间短，突发突止，虽然你还有难受的感觉，但其实心律失常已经过去了，所以心电图没发现问题。”
很多心律失常都是突发突止的，普通心电图不可能刚好踩着那个点，所以没办法发现异常。
“哎，那种感觉真的太不好受了，真的又快要死了的感觉一样。”李文倩无奈道。
临床上，有专业医学术语，叫做濒死感。
“后来当地医院的医生给我换了一种药。”李文倩又从自己的包中掏出一盒药，琥珀酸美托洛尔片。
琥珀酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔片，是一种成分的药物。
只不过，后者是短效药，一片药只能管几个小时；前者是长效药，一片药能管一天左右。
“对了，还有一种药……”李文倩又从包里翻出一个瓷瓶子装的药，速效救心丸。
速效救心丸是用于冠心病的，而非心律失常，但人急了还会骂娘呢，带上以防万一。
“症状缓解了没？”
“没有……”李文倩脸上露出苦笑，“所有的药加起来都没有效果，一点儿效果都没有，依然会感受到不舒服，还有那种濒死感。”
陆晨眉头深锁。
通过患者的症状描述，很像是某种心律失常。
而且通过她头上的生命值74（－），应该没有什么致命性的疾病，否则变化趋势不可能是一个减号。
“做过24小时动态心电图没？”陆晨道。
24小时动态心电图，顾名思义就是要将心电盒子带满24小时。
只要24小时内有心律失常发作，它就能扑捉到。
“做过，还不止一次，可是都没用。”
说着，李文倩从包里又拿出几张检查单。
陆晨接过来一看。
一共有三张动态心电图的检查结果，除了偶尔心率偏快�