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张树清缓缓道:“《Circulation》!”
于滨闻言,瞪大了眼睛,失声道:“《Circulation》?”
他的声音惊动了一旁其他的医生,比如今天早上陆晨遇到的焦静秋。
她好奇地朝于滨这边看了眼。
于滨咽了口吐沫,不可思议地看着张树清,“张,张主任,您这是在开玩笑?”
“这怎么开玩笑啊……”张树清笑道,“论文已经发表了,网上可以查到。是关于达格列净的那一篇,之前科室组织学习过的,你忘记了?”
“那一篇论文……”于滨一愣,他当然记得啊,这个论文是心血管领域最新的心衰药物研究。
只是他们很少注意论文的作者,只知道是来自于华夏。
说完这话,张树清没有闲谈,便开始准备查房了。
此时,焦静秋已经注意到了两人谈话的内容。
她十分好奇地看向于滨,“于师兄,你和张主任在说啥?”
于滨半天才回过神,“张主任今天的那个推免博士来了。”
“我知道啊。”焦静秋微微点头,“他早上在这里等了很久,我还和他聊了几句,挺不错的一个小伙儿。”
于滨嘴角一抽,喃喃道:“何止不错啊……”
“啊?师兄,你说啥?”焦静秋疑惑道。
于滨回过心神,怔了怔道:“如果我说,那篇最近发表在《Circulation》上,关于达格列净的论文,就是这个博士发表的,伱信吗?”
焦静秋张大了小嘴,满脑子的问号。
“师兄,你说这篇论文是早上来的这个博士发的?”
于滨缓缓点头。
焦静秋:“???”
焦静秋和于滨刚刚的心情是一样的,同样是无比震惊!
这种顶级论文,居然是来自一个博士生之手。
不对!
按照发表时间点,陆晨当时应该还是硕士啊……
焦静秋艰难地转过头,她现在很难消化这个消息。
她突然间想起来,今天早上,她好像还问陆晨,看没看过这篇关于达格列净的论文……
第627章 难受的电击
因为陆晨刚到魔都的缘故,张树清没有立刻让他立刻入科。
而是给陆晨放了几天假,等他熟悉医院的环境以后,下周一正式入科。
趁着这个时间,陆晨在柯玥和董浩的带领下,很快就逛遍了整个魔都大学附属第一医院,并且初步熟悉了各个临床科室的所在地。
……
周一很快就到了。
陆晨佩戴上了新的胸牌,来到了心内二区的医生办公室。
从硕士到博士,陆晨不仅是身份转变,更是承担责任的变化。
陆晨在京华二院轮转时,只是一个硕士,相当于住院医师,但是本质上还是学生,根本没有自主下达医嘱的权利。
而现在,陆晨博士在读,在科室轮转,已经被当作主治医生来使用。(硕士毕业两年,可以考主治医生)
主治医生,已经可以独立管床,自主下达医嘱。
陆晨的权力,正式升级了!
医生办公室中。
张树清向陆晨介绍组里目前的成员。
高级别医师张树清,主治医生于滨,若干的研究生和规培生。
陆晨的到来,为组里增添了一个主治医生。
“陆晨,你和于滨一起分开我们组的病床。”张树清看了看陆晨,然后又朝于滨道,“你等会儿和陆晨细分一下床位,给陆晨几个学生。”
“好。”于滨微微点头。
陆晨的到来,也解放了他的劳动力。
他可以更加专心为明年的博士统招考试准备。
张树清吩咐完之后,于滨便对陆晨道:“陆医生,你要哪几张病床?”
说着,于滨便把组里的床位安排表,拿了出来。
陆晨笑了笑,“听于师兄吩咐吧。”
于滨是硕士研究生毕业,工作了四五年,叫他一句师兄,倒也没错。
“那好。”于滨便道,“那我们平均分,你管前面的十张床,我管理后面的十张床。”
“没问题。”
对于管理患者方面,陆晨没有任何意见。
“另外,组里目前一共六个学生,我们每人三个。”
陆晨组里分到了三个学生,一个男生,两个女生。
其中一个女生是魔都大学的硕士研究生,在心内科轮转,其他两个都是魔都大学医学院的实习生。
……
张树清吩咐完之后,便离开了,他今天早上要出门诊。
陆晨和于滨分别开始了今天的查房工作。
第一次以上级医师的身份参与查房,陆晨的心情和以前相比,很不相同。
他感觉自己身上的担子很重了!
“走吧,我们一起去查房。”
陆晨走在最前面,身后则是紧紧跟着三个学生。
他正准备走进病房,组里的那个女研究生纪莹莹,突然开口道:“师兄,我们组里的10床家属很不好说话,你当心点儿。”
“嗯?”陆晨皱了皱眉头,“家属脾气很不好?”
纪莹莹点点头,“上个星期我们每次查房,患者家属都要和于老师争吵。”
“好,谢谢师妹,我知道了。”
临床上难搞的患者见多了,陆晨倒也不紧张,带着三个学生走进了病房。
……
病房中。
10床的床位上,躺着一位约莫50岁的女性患者。
一个中年男人坐在床旁,放外音刷着短视频。
见到陆晨等人进来,他也不吭声,也不关掉手机,继续刷自己的视频。
陆晨不动声色,走到患者床位的另一边。
查房之前,他对患者的病情有了简单的了解。
患者女性,49岁,既往高血压、十二指肠溃疡病史。
因“间断心悸4年,再发加重1天”入院。
“阿姨,您今天好点儿没?”陆晨照常进行询问。
还没等患者出声,一旁的患者家属就不耐烦了,“你们怎么天天问?!拿个解决方法出来啊,今天又换了主管医生?”
“叔,您别心急。”陆晨耐心安慰道,“我是张主任组里的医生,有什么问题您可以跟我说。”
男人稍稍平复了心情,皱眉道:“那行,我就跟伱说吧,我老婆住院三四天了,你们医院还没拿一个好的解决方法出来!”
陆晨正准备回话,一旁的纪莹莹接过话茬,小声道:“师兄,这个患者之前诊断的VT(室速),建议患者做ICD治疗,患者拒绝。”
“此后患者反复因为心悸就诊,每次均是用电复律。”
陆晨微微点头,“谢谢,我知道了。”
这时候,男人却是大声道:“别再跟我说什么做手术,我们说了不做!我老婆这么年轻,如果安装了这个东西,那以后生活多么不方便!”
男人一直怒视着纪莹莹。
估计是这么多天的怨气,想要一口气撒出来。
小女生缩了缩头,有些害怕地后退了一步。
陆晨见状,连忙上前一步,走到了家属和纪莹莹之间。
“叔,我能明白您着急的心情。”陆晨安慰道,“您现在冷静下来,我们可以一起商量,都是为了患者本人的疾病着想啊。”
男人瞪了眼纪莹莹,然后不说话地看着陆晨。
……
陆晨转过身,开始给患者进行查体。
虽然病历里清晰地记载着“室速”的诊断,但是陆晨并没有一股脑儿的相信。
看着陆晨认真给自己的老婆进行查体,男人也不再发作,而是关掉手机,安静地站在一旁。
查体结束,陆晨询问道:“阿姨,每次发作的时候,你有什么不舒服的?”
“就是心慌,总感觉心脏要跳出来似的。”患者道。
陆晨皱眉道:“其他的不舒服有没有?比如头晕、晕厥之类的。”
患者仔细想了想,然后摇了摇头,“没有。”
陆晨没有说话,接过纪莹莹手中的病历,开始翻阅。
一共有两张心电图,映入眼帘。
第一张心电图,是患者症状发作时的,显示的是宽QRS心动过速。
第二张心电图,是经过电复律之后的,显示的是窦性心律。
乍一看,还真是VT(室速)!
“医生,我现在真的怕被电了啊!”
这时候,患者又道。
“每次给我电击的时候,那种感觉太恐怕了。”患者脸上露出了难以言表的惊恐。
陆晨知道,人在清醒的时候,被电复律,是极为痛苦的。
而这个患者,并不是一次两次,而是在这四年之间,有过多次这种“电击”经历。
“我现在害怕这种病发作,都不敢干太多的体力活儿了。”
第628章 陆晨是草包?
“医生,我真的不想再被电了!”
病床上,患者甚至都流出了几滴眼泪。
“阿姨,您放心,我们会尽量给您想办法的。您先休息,心情不用激动。”
陆晨安慰了几句患者之后,便离开了病房。
他的三个学生,紧随其后。
患者男人看着陆晨的背影,心情无比的烦躁,“这些年轻的医生,都是一个样!估计都想糊弄两句,然后就要让我们出院!”
……
走出病房。
纪莹莹便出声道:“陆师兄,这个患者就是不想装ICD,嫌费用太贵了。之前于滨老师准备让她再住两天,就让她出院。”
陆晨眉头深锁,微微点头:“行,我知道了。先去看看其他的患者。”
还有九个患者要看,陆晨没有多做停留。
今天他的查房,就是为了初步了解患者的病情,暂时不给三个学生做过多的讲解。
不过接下来的查房,也不太顺利。
部分患者的病情有些棘手,住院多天,没有明确诊断。
另外还有一部分患者和家属,脾气比较臭,很难沟通。
陆晨也第一次感觉到,亲自管理整组患者的费心。
之前他只是一个学生,患者的医嘱根本不用他来操心。
即便有些错误,上级医生都会指出来。
但是现在不一样了,他自己就是一个上级医生!
事事躬亲,要为整个组里的患者负责,每一点都要想到。
一旦有所疏忽的话,很有可能对患者造成伤害。
……
查房结束,回到医生办公室。
陆晨坐回自己的位置上,正准备查看各个患者医嘱,进行查漏补缺。
一个护士突然就匆匆忙忙的跑了进来。
“于医生,你们组的10床又发室速了!快去看看!”
此时,于滨也正好回到了办公室,立刻道:“好,我知道了!”
陆晨闻言,心中一惊,马上站起身,“师兄,我的病人,我去看吧。”
“好,你去吧。”于滨微微点头,提醒了一句,“患者应该是个室速发作,你把除颤仪也带过去!”
“嗯。”陆晨点点头。
他疾步走出了办公室,其实根本不用他吩咐,病房护士已经推着抢救车和除颤仪赶到了病房。
……
病房中。
10床患者躺在病床上,脸色稍稍有些痛苦,但是神志、意识都是清楚的。
男人站在病床旁,叉着腰,指着护士骂骂咧咧道:“你们护士真TMD慢!我都喊了多久了!我老婆要是有什么问题,你们这些人都给我等着!”
两个护士是敢怒不敢言。
其实,呼叫器一响,她们就赶了过来。
但是这个患者家属出了名的难搞,她们也不想多做口舌。
两个护士给患者脸上心电监护仪,并且把除颤仪打开。
陆晨皱了皱眉头,低声喝道:“患者抢救,家属别捣乱,不然我就叫保安了。”
说完,陆晨拉上了病床旁的帘子,将患者家属隔绝在外。
患者家属狠狠瞪了陆晨一眼,但是没有再说什么,只能在原地等待。
陆晨没有再理会这个患者家属。
他平时的脾气都很好,对待患者和家属一直都是和和气气。
但是面对这种抢救的时候,他不能和患者家属墨迹了。
不能让患者家属干扰到抢救工作!
……
陆晨来到床旁,立刻给患者进行查体,然后吩咐纪莹莹给患者做心电图。
不过,通过床旁的心电监护以上的心电图形来看,仍旧是宽QRS波心动过速。
陆晨心道,难道又是室速?
“医生,你不会又要给我电击吧?”
患者看着床旁的除颤仪,嘴唇一直在打哆嗦。
“阿姨,您别担心,我们正给伱治疗呢。”陆晨转移了话题,他也不能保证不用除颤仪。
室速可是极度恶性的心律失常,随时都有可能发生休克、心脏骤停等一切危险的事件。
“师兄,心电图做完了。”纪莹莹手脚很利索,立刻做完了心电图。
另一个实习生也量完了血压,“师兄,患者血压是120/80mmHg,双上肢血压是对症的。”
陆晨微微点头,看着眼前的心电图,心中却是产生了一个疑问:“血压正常,患者